醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師授權(quán)考核試題含答案

1、XX醫(yī)院醫(yī)師授權(quán)考核試題(2018)一、核心制度(一) 選擇題 ( 每題 5 分)1、關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項(xiàng)是正確的 ( A )A. 首診醫(yī)師診治困難，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)B. 因存在他科疾病，在未請(qǐng)求會(huì)診的情況下轉(zhuǎn)入他科C. 經(jīng)會(huì)診明確為他科疾病，首診護(hù)士不予處理病人D. 因家屬?gòu)?qiáng)烈要求將病人轉(zhuǎn)送他院，未派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送2、關(guān)于“三級(jí)查房” ，正確的是 ( C )A. 副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房?jī)纱蜟主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告D.主治醫(yī)師無(wú)需檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑3、危重病人搶救時(shí)正確的做法是 ( D )A. 立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，待其到場(chǎng)后積極搶救B

2、. 沒(méi)有主治以上醫(yī)師時(shí)，由護(hù)士長(zhǎng)主持搶救C. 搶救急會(huì)診時(shí)，被邀科室主治以上醫(yī)師無(wú)法到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請(qǐng)科室D. 遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時(shí)報(bào)告4、關(guān)于會(huì)診說(shuō)法錯(cuò)誤的是 ( D )A. 我院會(huì)診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，應(yīng) 48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診B. 會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)C. 會(huì)診醫(yī)師遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快提出處理 意見(jiàn)D. 急會(huì)診時(shí)，我院會(huì)診醫(yī)師必須在 15分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診E. 多科或全院會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室應(yīng)提前 1-2天將病情摘要、會(huì)診目的、邀請(qǐng)人 員名單報(bào)醫(yī)務(wù)科5、手

3、術(shù)查對(duì)中存在錯(cuò)誤的是 ( A )A. 手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、麻醉分別在麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前、離開(kāi)手術(shù)室前進(jìn)行手術(shù)安全核查，麻醉師、手術(shù)護(hù)士簽名確認(rèn)，醫(yī)師未簽名B. 住院患者手術(shù)安全核查表歸病歷中保管；非住院患者手術(shù)安全核查表由手術(shù)室保存C. 進(jìn)入體腔或深部組織的手術(shù)，術(shù)前和縫合前必須清點(diǎn)所有輔料和器械數(shù)D. 標(biāo)本標(biāo)簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外，還應(yīng)注明標(biāo)本的名稱、部 位、數(shù)量、送檢時(shí)間6、臨床用血管理中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ F ）A. 根據(jù)輸血規(guī)范進(jìn)行術(shù)前免疫等相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn)B. 簽署輸血治療同意書(shū)，并存入病歷C. 備血超過(guò)1600毫升的，應(yīng)經(jīng)主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)D. 發(fā)生輸血不良反應(yīng)的，立

4、即進(jìn)行處理并報(bào)輸血不良反應(yīng)回報(bào)單E. 將血袋留存24小時(shí)以上 F .為了方便，盡量輸全血7、下列做法不符合新技術(shù)準(zhǔn)入制度的是 （ C ）A. 申報(bào)資料中有新技術(shù)開(kāi)展實(shí)施方案和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案B. 新技術(shù)試用期間應(yīng)組織專家進(jìn)行跟蹤評(píng)估，建立技術(shù)檔案C可能引起嚴(yán)重不良后果的新技術(shù)也應(yīng)該應(yīng)用，在應(yīng)用中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)D.限制性新技術(shù)應(yīng)在限定范圍內(nèi)和具備一定條件時(shí)方可使用（二）、判斷題（每題 5分）1、 過(guò)敏史明確者，直接填寫(xiě)過(guò)敏藥物或過(guò)敏原名稱。（V ）2、 醫(yī)務(wù)人員、質(zhì)控人員借閱病歷應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。（V）3、 甲乙類、新開(kāi)展的及特殊病例手術(shù) （部分丙類）均應(yīng)術(shù)前討論。（V ）4、 死亡病例討論應(yīng)在病人死亡后兩周內(nèi)

5、進(jìn)行討論。（X ）5、凡涉及港、澳、臺(tái)胞、僑胞、外籍人員、離休干部、媒體人員及涉及法律糾紛等病員，在積極救治的同時(shí)應(yīng)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。（V ）（三）、 簡(jiǎn)答題（共 40 分）1. 請(qǐng)寫(xiě)出醫(yī)療核心制度名稱、抗菌藥物合理使用（每空 4 分）1. 根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（衛(wèi)生部84號(hào)令2012精神，抗菌藥 物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理，根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗 菌藥物分為 非限制使用、 限制使用、 特殊使用三級(jí)，醫(yī)師培訓(xùn)考核合格取得 相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)后，需由分別為_(kāi)執(zhí)業(yè)、主管、高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù) 任職資格同意并簽名方可使用。2. 緊急情況下，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗

6、菌藥物，但僅限于 _1_天 用量，越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征， 并應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí) 使用抗菌藥物的必要手續(xù)。3. 外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前_0.5-1_小時(shí)內(nèi)靜 脈輸注給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅 手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。4. 根據(jù)2015年版抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，清潔手術(shù)的圍手術(shù)期，如需預(yù) 防用抗菌藥物，用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí),心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至_48小時(shí)。5. 我國(guó)衛(wèi)生部要求綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)_60%抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人每天 40DDD以下。6. 圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌

7、藥物應(yīng)盡量單一，避免不必要的聯(lián)合使用，預(yù)防用藥針對(duì)手術(shù)路徑中可能存在的污染菌，如心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨 科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，通常選擇針對(duì) 菌藥物，如 佳。（A）A. 金黃色葡萄球菌頭抱一二代B. 脆弱擬桿菌頭抱三四代C. 金黃色葡萄球菌青霉素或青霉素含酶抑制劑D. 脆弱擬桿菌頭抱二三代7. 下列為小兒和孕婦應(yīng)用相對(duì)較安全的抗菌藥物種類是 _C_。A.四環(huán)素類 B .氨基糖苷類 C .青霉素類 D .喹諾酮類8. 碳青霉烯類藥物對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性、陰性需氧菌、厭氧菌及多重耐藥菌均有較強(qiáng)的抗菌活性，其抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)，對(duì)呼吸系統(tǒng)感染、敗血癥、泌尿系 統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染以及膽

8、道感染、 腹腔感染、皮膚軟組織感染等都有很好的 療效。針對(duì)其適應(yīng)癥下列說(shuō)法錯(cuò)誤是一B。A. 多重耐藥但對(duì)本類藥物敏感的需氧革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染B. 耐甲氧西林葡萄球菌、屎腸球菌、嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌引起的全身感染C. 脆弱擬桿菌等厭氧菌與需氧菌混合感染的重癥患者D. 病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重癥感染的經(jīng)驗(yàn)治療9. 青霉素類藥物皮試或者輸注過(guò)程中，如遇病人發(fā)生面色蒼白、嘴唇發(fā)紺、意識(shí) 喪失等危重癥狀，應(yīng)立即停藥，病人就地平臥，先立即予 _D 救，并給予吸 氧、應(yīng)用升壓藥、糖皮質(zhì)激素等抗休克治療。A.酚妥拉明B. 間羥胺 C. 地塞米松 D.腎上腺素10. 可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的抗菌藥物_C

9、。A.青霉素類 B.氨基糖苷類C.四環(huán)素類、喹諾酮類 D.磺胺類和呋喃類11臨床應(yīng)用含甲硫四氮唑基團(tuán)的頭抱類， 如頭抱哌酮、頭抱美唑、拉氧頭抱等， 以及硝咪唑類藥物甲硝唑、奧硝唑，其他如酮康唑等，為避免服藥期間引起雙硫 侖反應(yīng)，需要反復(fù)交代患者_(dá)B_0A.戒煙 B.戒酒及含乙醇的食品C.不宜暴飲暴食D.避免強(qiáng)日光照射12. 老年人和兒童應(yīng)用抗菌藥物，最安全的是 _C_3A.氯霉素類B.氟喹諾酮類C. B內(nèi)酰胺類D.氨基糖苷類13. 關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯(cuò)誤的是_D_,A國(guó)內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對(duì)喹諾酮類耐藥株已達(dá)半數(shù)以上B不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者C可能引起皮

10、膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等D可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌14. 有循證醫(yī)學(xué)的第一代頭抱菌素主要是_B_，第二代頭抱菌素主要為是oA.頭抱替唑，頭抱呋辛B.頭抱唑啉，頭抱呋辛C. 頭抱氨芐，頭抱西丁D.頭抱硫脒，頭抱替安15 具有最強(qiáng)抗銅綠假單胞菌作用的頭抱菌素的是 _D_。A.頭抱氨芐B 頭抱噻肟鈉C 頭抱呋辛D 頭抱他啶16. 抗菌藥物聯(lián)合使用應(yīng)有嚴(yán)格指征，下列屬于其聯(lián)合應(yīng)用指征的是_A_oA.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.不明原因的發(fā)熱C.癥狀明顯的小兒皰疹病毒感染D.急性細(xì)菌性肺炎17. 主要經(jīng)腎臟排泄，肝功能減退者不需要調(diào)整劑量的為_(kāi)A 。A.萬(wàn)古霉素B. 紅霉素 C. 利福平

11、 D. 氯霉素18. 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）治療應(yīng)選用_D。A.美洛西林鈉 B.頭抱美唑 C.美羅培南 D.萬(wàn)古霉素三、麻醉藥品和精神藥品一、選擇題（每題 4 分，共 40 分）1麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（A ）A.淡紅色B.淺黃色C.淺綠D. 白色2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立麻醉、第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)，其負(fù)責(zé)人應(yīng)為（B ）A 醫(yī)院 負(fù) 責(zé)人B .分管負(fù)責(zé)人C 醫(yī) 務(wù)科D.藥劑科長(zhǎng)3根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例規(guī)定，以下哪級(jí)醫(yī)師可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？（ D ）A.主治醫(yī)師 B.住院醫(yī)師C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師4醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉

12、藥品處方單獨(dú)存放，至少保存（ D ）A.半年B. 年C.二年D.三年5 鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用（ B ）A 一級(jí)以上B 二級(jí)以上C 三級(jí)D 全部合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)急診癌癥患者和 中、重度慢性疼痛患者建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為 （ C ）A 兩周B 一個(gè)月C 三個(gè)月D 四個(gè)月7 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉、精神藥品發(fā)現(xiàn)如下哪種情況，不需立即報(bào)告所在地衛(wèi)生主 管部門(mén)、公安部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)： （ B ）A 運(yùn)輸被搶B 驗(yàn)收時(shí)破損C 保管被盜D 騙取或冒領(lǐng)8 麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡有效期為 （ C ）A 一年B 兩

13、年C 三年D 半年B 醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科9 醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、 第一類精神藥品， 應(yīng)在哪個(gè)部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行？ （ A ）A 所在地衛(wèi)生行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)人C所在地藥品監(jiān)督管理部門(mén)D.所在地公安部門(mén)10 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的， 應(yīng)當(dāng)經(jīng)哪級(jí)人民政府衛(wèi)生 主管部門(mén)批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡（C ）A.國(guó)家級(jí)B.省級(jí)C.設(shè)區(qū)的市級(jí)D.區(qū)級(jí)或縣級(jí)二、填空題（每空2分，共40分）1 .根據(jù)處方管理辦法規(guī)定：門(mén)急診癌痛和 中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，要求其簽 署知情同意書(shū)。病歷中應(yīng)當(dāng)留存二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的 診斷

14、證明、患者身 份證明和為患者代辦人員身份證明文件。2. 醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)在病歷中記錄。不得為他 人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或?yàn)樽约洪_(kāi)處方使用麻醉、精神藥品。3. 為門(mén)急診患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 3日常用量。4. 為門(mén)急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日 常用量：控緩釋制劑不得超過(guò)常用量，其他劑型處方不得超過(guò)15日常用量。5. 為住院病人開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。6. 麻醉藥品采取“五?！惫芾?，即：專人管理、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專用處方。三、問(wèn)答題（共2題，每題10分，共20分）1、簡(jiǎn)述WH（推薦使用的鎮(zhèn)痛藥三階梯用藥原則答：第一階梯：首選