護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題(一)_4

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（一）一、 名詞解釋：1化學(xué)消毒滅菌法：2試驗(yàn)飲食：3絀脈：4無(wú)菌技術(shù)：5低血壓：二、填空題：1脈搏的強(qiáng)弱取決于 、 、 。2須密切觀察血壓者，應(yīng)做到 ，定、 定、 定、 定。3食物中營(yíng)養(yǎng)素有 、 、 、 、 和水六種4發(fā)熱過(guò)程的三個(gè)階段是 、 、 。5住院處的護(hù)理，對(duì)一般病人實(shí)施衛(wèi)生處置，但對(duì) 和 可酌情免去。6護(hù)送病人入病室時(shí)應(yīng)注意 ，輸液或用氧者防止 ，外傷者注意 ，保證 ，并作好病情交待及物品的交換。7在臨床上臥位與 、 和 有密切關(guān)系。對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)定時(shí) ，變換 ，以保證病人舒適，防止 發(fā)生。8患者需采取中凹臥位，應(yīng)抬高 ，以利 ；抬高 ，以利 。9 病人口腔粘膜

2、如有潰瘍時(shí)可用 、 撒布于患處，對(duì)口氣穢臭的病人每日可用中藥 隨時(shí)含漱。四、選擇題：“A型題”（單選題）1為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)采用的飲食是：（ ）A高蛋白 B低鹽 C低脂肪 D無(wú)鹽 E高脂肪2忌用高壓蒸汽滅菌的物品是：（ ）A橡膠類 B塑料管 C硅膠類 D布織品類 E玻璃類3室溫過(guò)高可致：（ ）A消化功能亢進(jìn) B提高呼吸功能 C促進(jìn)體力恢復(fù)D神經(jīng)系統(tǒng)受抑制 E有利于體溫散發(fā)4使用輪椅時(shí)不正確的是：（ ）A椅背與床尾平齊，面向床頭 B護(hù)士站在輪椅背后，固定輪椅C病人靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手 D天冷時(shí)自腰部向下圍好毛毯，避免下肢受涼E護(hù)送病人到達(dá)目的地5關(guān)于臥位及翻身的敘述中，下述哪項(xiàng)

3、是正確的：（ ）A顱腦手術(shù)后，頭部臥于健側(cè)或平臥 B為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引C頭低腳高位是指抬高床尾約40cm50cm D膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E為患者翻身側(cè)臥時(shí)，應(yīng)使其下腿彎曲，上腿稍伸直6昏迷或全麻未清醒病人去枕仰臥位的目的是：（ ）A預(yù)防呼吸道并發(fā)癥 B預(yù)防腦壓過(guò)低 C預(yù)防腦細(xì)胞缺氧D預(yù)防頭痛 E預(yù)防感染7煮沸滅菌法如欲增強(qiáng)殺菌作用，可加入碳酸氫鈉使沸點(diǎn)達(dá)105，其濃度是：（ ）A01%02% B03%05% C05%08% D1%2% E水量的12%8使用燃燒法滅菌，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（ ）A滅菌物品須耐高溫 B熱源是95%酒精 C應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品D燃燒火焰未熄滅時(shí)不應(yīng)添加

4、酒精 E銳利刀、剪須放在塘瓷碗內(nèi)燃燒9食醋加熱熏蒸的抑菌作用是改變了細(xì)菌的：（ ）A酸堿環(huán)境 B蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu) C細(xì)胞膜的滲透性D酶的活力 E代謝功能10無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是：（ ）A 可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B 病區(qū)及門診換藥室的無(wú)菌持物鉗均應(yīng)每周消毒一次C 到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回D. 取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端均需閉合E鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)11鋪好的無(wú)菌盤，有效期為：（ ）A4h B6h C8h D10h E12h12間歇脈多見(jiàn)于：（ ）A洋地黃中毒者 B心動(dòng)過(guò)緩 C竇性心律不齊 D心動(dòng)過(guò)速 E度房室傳導(dǎo)組滯13浸泡無(wú)菌持物鑷的消毒液，應(yīng)浸泡在鑷的：（ ）A1/2處 B1/3處 C2/3處

5、 D3/4處 E1/4處142%碘酊有強(qiáng)大殺菌作用，其作用原理是：（ ）AA碘與菌體蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合使其變性 B. 碘滲入細(xì)胞膜，使其滲透性增加C.碘使菌體蛋白質(zhì)光解，變性 D. 碘使菌體蛋白氧化分解E碘使代謝酶失去活性15觀察熱型的主要臨床意義在于：（ ）A有利于護(hù)理 B有利于治療 C觀察有無(wú)并發(fā)癥 D協(xié)助診斷和治療 E判斷病情的歸轉(zhuǎn)16不會(huì)干擾病員睡眠的因素：（ ）A疾病的痛苦 B焦慮不安 C外界的噪音D適當(dāng)通風(fēng) E強(qiáng)光17產(chǎn)生褥瘡的主要原因是：（ ）A局部組織受壓過(guò)久 B皮膚受潮濕等刺激C營(yíng)養(yǎng)不良D年老、體弱 E矯形器械的襯墊不當(dāng)18晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在：（ ）A診療開(kāi)始前，晚

6、飯后 B診療開(kāi)始后，晚飯前C診療開(kāi)始前，下午4點(diǎn)后D診療開(kāi)始后，晚飯后E診療間隙中進(jìn)行，臨睡前19炎性浸潤(rùn)期褥瘡出現(xiàn)大水泡，正確的處理是：（ ）A涂厚層滑石粉包扎 B剪去表皮無(wú)菌紗布包扎C抽去水泡內(nèi)液體消毒包扎 D揭去表皮，貼新鮮蛋膜E用1:5000喃呋西林清潔創(chuàng)面20大葉肺炎病人發(fā)熱常見(jiàn)的熱型是：（ ）A間歇熱 B不規(guī)則熱 C稽留熱 D回歸熱 E波浪熱“X型題”（多選題）21用紅筆填寫(xiě)在體溫單有關(guān)欄目?jī)?nèi)的內(nèi)容是：（ ）A住院日期 B出院日期 C手術(shù)日期 D手術(shù)后日期 E轉(zhuǎn)科日期22體溫上升期的臨床表現(xiàn)：（ ）A皮膚蒼白、干燥、無(wú)汗 B出現(xiàn)立毛反應(yīng) C畏寒伴寒戰(zhàn) D皮膚灼熱，呼吸加快加深 E.

7、 大汗23醫(yī)院的治療飲食包括：（ ）A高熱量飲食 B低蛋白飲食 C半流質(zhì)飲食 D軟質(zhì)飲食 E低鹽飲食24股骨骨折病員的病床應(yīng)選用：（ ）A棕棚床 B多功能床 C鋼絲床 D木板床 E席夢(mèng)思床25需要較高的病室濕度是：（ ）A心力衰竭B氣管切開(kāi) C支氣管哮喘 D急性支氣管炎 E肺氣腫26搬運(yùn)病人正確的方法是：（ ）A四人搬運(yùn)平車與床平行B三人搬運(yùn)護(hù)士應(yīng)站床的一側(cè)C二人搬運(yùn)護(hù)士分別站床兩側(cè)D一人搬運(yùn)平車頭端與床尾呈鈍角E搬運(yùn)病人時(shí)動(dòng)作要輕穩(wěn)協(xié)調(diào)27休克病員仰臥時(shí)抬高頭，胸和下肢的目的是：（ ）A有利于靜脈回流 B增加有效循環(huán)血量 C有利于呼吸D增加肺通氣量 E有利于病人體位舒適28擦拭法使用的消毒劑

8、應(yīng)具備的條件是：（ ）A對(duì)人體無(wú)毒性，殺菌廣譜 B易溶于水，穿透性強(qiáng)C無(wú)特殊氣味和刺激性 D價(jià)格低廉 E對(duì)皮膚無(wú)損害29無(wú)菌持物鑷只能用于：（ ）A消毒皮膚B取無(wú)菌針頭C取無(wú)菌凡士林紗布 D取酒精棉球E取無(wú)菌紗布3050%酒精可用來(lái)：（ ）A消毒皮膚B燃燒消毒C按摩骶尾、背部皮膚D按摩足跟部 E酒精擦浴五、簡(jiǎn)答題：1口腔護(hù)理適應(yīng)癥？2穿、脫隔離衣應(yīng)注意哪些問(wèn)題？六、問(wèn)答題：1消毒與滅菌的概念有何區(qū)別？2發(fā)熱的過(guò)程分幾期？各期的特點(diǎn)是什么？3患者陳某，男65歲，3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有水皰，皮下有硬結(jié)，請(qǐng)判斷病人出現(xiàn)什么情況？應(yīng)如何護(hù)理？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、

9、名詞解釋：1化學(xué)消毒滅菌法：利用液體或氣體化學(xué)藥物抑制微生物的生長(zhǎng)繁殖或殺死微生物的方法。2試驗(yàn)飲食：是將符合機(jī)體生理需要的各種營(yíng)養(yǎng)素人工合成，配制成水溶性粉劑混合物，它進(jìn)入消化道后，即使在沒(méi)有消化液的情況下，也可全部直接被消化吸收。3絀脈：由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動(dòng)可發(fā)生心音，但不能引起周圍血管的搏動(dòng)，造成在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率低于心率。4無(wú)菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)和管理方法。5 低血壓：成人收縮壓低于12kPa（90mmHg），舒張壓低于6.6kPa（60mmHg）。二、填空題：1動(dòng)脈的充盈度 動(dòng)

10、脈壁的彈性 脈壓大小2時(shí)間 部位 體位 血壓計(jì)3蛋白質(zhì) 脂肪 維生素 無(wú)機(jī)鹽 碳水化合物4體溫上升期 高熱期 退熱期5危重病人 即將分娩者8保暖 中斷 臥位 安全10診斷 治療 護(hù)理 翻身 臥位 并發(fā)癥11頭、胸部 呼吸 下肢 靜脈血回流12冰硼散 錫類散 藿香煎湯四、選擇題：“A型題”1C 2B 3D 4D 5A 6A 7D 8E 9A 10D11A 12A 13A 14A 15D 16D 17A 18A 19C 20C“X型題”21ABCDE 22AB 23ABE 24BD 25BD26ABDE 27ABCD 28ABCDE 29BE 30CD五、簡(jiǎn)答題：1對(duì)禁食、高熱、昏迷、鼻飼、手術(shù)后

11、、口腔疾患、生活不能自理，應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理每日23次。2（1）穿隔離衣前，先檢查隔離衣長(zhǎng)短是否合適、完好、無(wú)破損。（2）穿隔離衣前，準(zhǔn)備好工作中一切需要物品。（3）注意保持衣領(lǐng)清潔，系領(lǐng)子時(shí)，污染的衣袖不可觸及面部及衣領(lǐng)處。（4）隔離衣應(yīng)將全部工作服遮蓋。（5）隔離衣應(yīng)每日更換，如有潮濕或污染隨時(shí)更換。（6）穿隔離衣后，不得進(jìn)入清潔區(qū)。六、問(wèn)答題：1消毒和滅菌的區(qū)別（1）（1）消毒：是指利用物理或化學(xué)方法，清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使之達(dá)到無(wú)害化的程度。消毒針對(duì)的是病原微生物，而不是所有的微生物。（2）（2）滅菌：是指利用物理或化學(xué)方法完全清除或殺滅傳播媒介上的所有微生物，包括細(xì)菌的芽孢

12、，使之達(dá)到無(wú)菌的程度。2發(fā)熱的過(guò)程分三期：（1）（1）體溫上升期：其特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。（2）（2）高熱持續(xù)期：其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。（3）（3）退熱期：其特點(diǎn)為散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復(fù)至正常的調(diào)節(jié)水平。3 發(fā)生褥瘡 ，為炎性浸潤(rùn)期。護(hù)理：（1）用無(wú)菌注射器抽出水皰中液體，涂消毒液并無(wú)菌包扎。（2）增加翻身次數(shù)，注意交班，墊起局部，防止受壓。（3）保持床單位整潔、干燥、無(wú)屑。用便器時(shí)應(yīng)墊軟紙，防止擦傷皮膚。被服隨濕隨換。（4）定時(shí)用乙醇按摩身體骨骼突出處及受壓部位。（5）根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素飲食，協(xié)助喂食喂水。（6）做好心理護(hù)理，隨時(shí)滿足需

13、要，給予幫助，鼓勵(lì)病人增進(jìn)康復(fù)的信心。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（二）一、名詞解釋：1三聯(lián)律：2無(wú)菌物品：3褥瘡：4呼吸道隔離：5鼻飼法：二、填空題：1為適應(yīng)不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為 、 、2鋪床使身體應(yīng) ，上身 ，兩腿 ，有助于 ，增加身體穩(wěn)定性。3醫(yī)院的環(huán)境應(yīng)有利于病人休息，工作人員要做到四輕，即 、 、與 、 。 4 產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)，取頭低腳高位，可使腹壓 ，羊水沖力 ，避免并發(fā)癥發(fā)生。5物理消毒滅菌法是利用 或 等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)及 變性或 ，以達(dá)到消毒滅菌的作用。6 浸泡消毒后的物品，使用前須用 沖凈，以避免消毒劑 。7 2%3%硼酸溶液可改變細(xì)菌的 ，起抑菌作用。8晚間護(hù)理時(shí)護(hù)

14、士應(yīng)為病人創(chuàng)造 、 的環(huán)境，注意調(diào)節(jié) 和 使病人易于入睡。9鋪床時(shí)身體應(yīng) ，上身 ，兩腿 ，有助于 ，增加 。10需在體溫單的4042之間相應(yīng)的時(shí)間欄填寫(xiě)的內(nèi)容有 、 、 、 、 和死亡時(shí)間。四、選擇題：“A型題”（單選題）1大手術(shù)后患者宜采用的飲食是：（ ）A A 高熱量、低蛋白 B高蛋白、高纖維素 C高維生素、低蛋白D高脂肪、高蛋白 E低脂肪、高熱量2潛血試驗(yàn)飲食在試驗(yàn)前3天應(yīng)禁食下列哪些食物：（ ）A奶類食品 B豬肝及綠色蔬菜 C黃豆制品D象牙羅卜、菜花 E西紅柿、土豆3長(zhǎng)28的持物鑷，浸泡消毒時(shí)，容器內(nèi)消毒以液面的高度應(yīng)為：（ ）A10 B12 C14 D16 E184門診發(fā)現(xiàn)傳染病病

15、員時(shí)應(yīng)立即：（ ）A開(kāi)展候診教育與衛(wèi)生宣教 B安排病員提前就診C轉(zhuǎn)急診室處理 D將病員隔離診治 E消毒候診環(huán)境5用平車搬運(yùn)病人時(shí)，下列哪種做法不妥：（ ）A腰椎骨折病人搬運(yùn)時(shí)，車上墊木板 B下坡時(shí)，病人頭在平車后端C輸液者不可中斷，防止針頭脫出 D進(jìn)門時(shí)不可用車撞門E病人向平車挪動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)抵住病床6雙膝固定法主要是用來(lái)：（ ）A限制病員坐起 B防止墜床 C限制病人下肢活動(dòng)D限制病人上肢活動(dòng) E限制病人全身活動(dòng)7患者行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后，采取半坐臥位的主要目的是：（ ）A減輕局部出血 B避免疼痛 C有利于傷口愈合D改善呼吸困難 E有利于治療護(hù)理8紫外線消毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ ）AA紫外線穿

16、透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽BB照射前，病室應(yīng)先做好清潔工作CC紫外線燈管要保持清潔透亮DD燈管使用期限不能超過(guò)2000hE為檢查紫外線殺菌效果需定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)9過(guò)氧乙酸的保管和使用方法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（ ）A用暗色帶蓋塑料容器盛裝 B置于陰涼處 C配置好各種濃度備用D2%用于空氣消毒 E消毒后開(kāi)窗通風(fēng)15分鐘，方可入內(nèi)10體溫上升期的特點(diǎn)是：（ ）A產(chǎn)熱和散熱趨于平衡 B產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡C散熱大于產(chǎn)熱 D產(chǎn)熱多于散熱 E散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常11炭疽病病員接觸過(guò)的被單衣服應(yīng)采用：（ ）A先消毒再清洗 B先清洗后消毒 C先滅菌后清洗D先清洗后放日光下曝曬 E先放日光下曝

17、曬后清洗干凈12在使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，應(yīng)保持鉗端：（ ）A平持 B朝上 C朝下 D無(wú)論朝上朝下只要在腰以上即可E無(wú)論朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐內(nèi)即可13下列哪項(xiàng)戴、脫無(wú)菌手套的操作是錯(cuò)誤的：（ ）A戴手套前先將手洗凈擦干 B核對(duì)手套袋外著名的手套號(hào)碼，滅菌日期C取出滑石粉，用后放回袋內(nèi) D戴好手套后，兩手置腰部水平以上 E脫手套時(shí)，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下14護(hù)士在為患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，應(yīng)如何處理：（ ）A用無(wú)菌紗布將破裂處包裹好 B用無(wú)菌治療巾包裹手指操作C立即更換無(wú)菌手套 D立即修補(bǔ)后再使用 E用酒精棉球擦拭破裂處15全身按摩的方法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（ ）A病員側(cè)臥，露出背部 B按摩者站在

18、病員一側(cè)C從臀部上方開(kāi)始沿脊柱向上按摩 D至肩部時(shí)，手法稍輕，轉(zhuǎn)向下至腰部止 E用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一頸椎處16骨骼隆突處不宜墊氣圈的病人是：（ ）A瘦弱者 B營(yíng)養(yǎng)不良者 C使用石膏繃帶者D活動(dòng)能力差者 E肥胖者17某患者在候診時(shí)，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護(hù)士應(yīng)：（A讓患者平臥候診 B態(tài)度和藹，勸其耐心等待C安排患者提前就診 D給予患者鎮(zhèn)靜劑 E置熱水袋于患者腹部18用平車搬運(yùn)頸椎骨折病人時(shí)，平車的適當(dāng)位置是：（ ）A頭端與床尾相接 B頭端與床頭平齊 C頭端與床頭呈鈍角D頭端與床尾呈銳角 E頭端與床尾呈鈍角19心力衰竭時(shí)心率增快是由于：（ ）A心輸出量降低 B心肌收

19、縮力增強(qiáng) C心肌收縮力減弱D機(jī)體代謝率降低 E機(jī)體代謝率增高20為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意不可：（ ）A頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B鉗夾緊棉球擦拭 C幫助病人漱口D使用張口器開(kāi)口 E取下假牙，用牙刷清潔“X型題”（多選題）21記錄每日排水量應(yīng)包括：（ ）A糞便量和尿量 B膽汁引流量 C胃腸減壓量D胸腹腔穿刺放液量 E嘔吐物量21執(zhí)行膽囊造影飲食時(shí)，正確的護(hù)理方法是：（ ）A檢查當(dāng)日，禁食早餐 B檢查當(dāng)日，顯影良好后進(jìn)無(wú)脂肪餐C檢查前一日中午進(jìn)食高脂肪餐 D檢查前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪餐E檢查當(dāng)日，顯影良好的可食脂肪餐23不重視高熱病人的口腔護(hù)理可能并發(fā)：（ ）A口腔炎 B腮腺炎 C中耳炎 D扁桃體炎 E牙

20、齒脫落24病區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境包括：（ ）A良好的護(hù)患關(guān)系 B同病室病友的幫助 C家屬對(duì)病人的支持D合理的規(guī)章制度 E老病人對(duì)新病人的關(guān)心25扶助病人上下輪椅，為確保病人安全應(yīng)做到：（ ）A囑病人手抓扶手、靠前坐 B行進(jìn)中病人不可前傾身C翻下踏腳板、靠后坐 D護(hù)士站在輪椅前、固定輪椅E下坡時(shí)減慢速度，防滑坡26一人扶助病員翻身的正確方法是：（ ）A先使病員兩手放于胸腹部 B將肩部移向床緣，兩腿伸直C護(hù)士一手扶肩，一手扶膝部，輕輕將病員側(cè)向一側(cè)D使病員面向護(hù)士 E用枕頭墊好病員的背部和肢體27應(yīng)用保護(hù)具的目的是防止：（ ）A墜床 B撞傷 C抓傷 D扭傷 E窒息28下列有關(guān)無(wú)菌物品的使用保管正確的是

21、：（ ）AA不可暴露在空氣中應(yīng)存放于無(wú)菌容器內(nèi) B取出后未污染可立即放回C取用時(shí)必須使用無(wú)菌鉗 D應(yīng)放在干燥固定地方 E懷疑已被污染不能使用29正確的無(wú)菌技術(shù)操作原則是：（ ）A洗手、衣帽整潔、戴口罩 B必須用無(wú)菌持物鉗取無(wú)菌物品C從無(wú)菌容器內(nèi)取出無(wú)菌物品未用完立即放回D無(wú)菌包開(kāi)包后，有效期為24小時(shí)之內(nèi) E無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)之內(nèi) ）30床上擦浴的目的是：（ ）A使病員舒適 B促進(jìn)血液循環(huán) C增強(qiáng)皮膚的排泄功能D觀察病情 E使皮膚美觀五、簡(jiǎn)答題：1褥瘡的表現(xiàn)及褥瘡的好發(fā)部位？2去枕平臥位適用于那些病人？為什么？六、問(wèn)答題：1急性黃疸性肝炎病人出院時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行終末消毒？2潮氏呼吸的特點(diǎn)是什么

22、？3患者丁某，女38歲，因發(fā)燒待查入院，為了準(zhǔn)確提供診斷的臨床依據(jù)，在觀察病情中，你認(rèn)為哪些因素會(huì)影響體溫觀察的正確性？在護(hù)理中如何防止？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1三聯(lián)律：每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次過(guò)早的搏動(dòng)2經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品稱為無(wú)菌物品。3褥瘡：是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受到障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。4呼吸道隔離：是對(duì)由病人的飛沫和鼻咽分泌物，經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如流行性感冒、肺結(jié)核等病人實(shí)行的隔離，以防疾病的傳播。5鼻飼法：將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、藥物和水的方法。二、填空題：1基本 治療 試驗(yàn)2靠近床邊 保持直立 前

23、后分開(kāi)稍屈膝 擴(kuò)大支撐面3說(shuō)話輕 關(guān)門輕 走路輕 操作輕4減低 降低5熱力 光照 酶 凝固6無(wú)菌等滲鹽水 刺激組織7酸堿平衡 8安靜 舒適 溫度 光線9靠近床邊 保持直立 前后分開(kāi)稍屈膝 擴(kuò)大支撐面 身體穩(wěn)定性10入院時(shí)間 手術(shù)時(shí)間 分娩時(shí)間 轉(zhuǎn)科時(shí)間 出院時(shí)間四、選擇題：“A型題”1 B 2B 3C 4D 5E 6C 7A 8 D 9C 10D11C 12C 13C 14C 15E 16E 17C 18B 19C 20C“X型題”21ABCED 22ACDE 23ABCD 24ABCDE 25BCE26ACE 27ABC 28ACDE 29ABDE 30ABCE五、簡(jiǎn)答題：11褥瘡的表現(xiàn)：（

24、1）（1）淤血紅潤(rùn)期：受壓皮膚呈紅色，腫，熱，麻，觸痛。（2）好發(fā)部位：枕骨粗隆處、耳廓、肩胛部、肘部、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟。22昏迷或麻醉未清醒的病人：將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸入呼吸道。脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的病人：預(yù)防顱壓減低而致頭痛。六、問(wèn)答題：1終末消毒的方法：（1）（1）患者須經(jīng)沐浴、更衣等衛(wèi)生處置后，從清潔通道出院。（2）（2）個(gè)人用物須消毒后方能帶出，病人用過(guò)物品分類消毒。（3）（3）關(guān)閉病室門窗，打開(kāi)床桌，棉被抖開(kāi)，床墊豎起，用福爾馬林或乳酸熏蒸消毒。（4）（4）再將病床、桌、椅等物用漂白粉澄清液或用清洗消毒劑擦拭。（5）（5）病人被服送消毒室消毒。2

25、 2 潮氏呼吸的特點(diǎn)是：開(kāi)始呼吸淺慢，以后逐漸加深加快達(dá)高潮后，又變淺變慢，然后呼吸暫停數(shù)秒（510秒）后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始。3 3 影響體溫準(zhǔn)確性的因素及防止措施：（1）側(cè)口溫：應(yīng)在進(jìn)食、水后，面部作冷熱敷后30分鐘側(cè)溫。（2）測(cè)肛溫：應(yīng)在坐浴、灌腸后，30分鐘側(cè)溫。（3）側(cè)腋溫：應(yīng)擦干腋下，緊貼皮膚夾緊。（4）向病人解釋指導(dǎo)，側(cè)好體溫。（5）應(yīng)定期檢查體溫計(jì)，防止體溫計(jì)本身造成的誤差。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（三）一、名詞解釋：1體溫過(guò)低：2呼吸困難：3污染區(qū)：4物理消毒滅菌法：5保護(hù)性隔離：二、填空題：1長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行_,胃管應(yīng)_更換。2干熱消毒滅菌法是指用相對(duì)濕度在 以

26、下的高熱，使菌體蛋白質(zhì)3測(cè)量脈搏的部位常用的有 、 、 、 、 。4為了適應(yīng)不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為 、 、 三大類飲食。5多人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要 一致，用 力抬起病人移動(dòng)。6腹部手術(shù)后，半臥位可減輕腹部傷口 ，減輕 ，有利于 。7光照消毒主要是利用 ，使菌體蛋白發(fā)生 、 ，菌體內(nèi)氨基酸 、 遭到破壞而致細(xì)菌死亡。8用浸泡法消毒時(shí)，浸泡的時(shí)間長(zhǎng)短，常根據(jù)物品和消毒液的 和 來(lái)決定。9長(zhǎng)期臥床病人常可誘發(fā)的并發(fā)有 、 、 、 。10隔離的形式以 、 為單位。11浸泡消毒物品時(shí)其浸泡的時(shí)間取決于 、 、 、 。四、選擇題：“A型題”（單選題）1低蛋白飲食的適用范圍是：（ ）A甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱病

27、人 B長(zhǎng)期消耗性疾病病人 C肝昏迷病人D肝膽疾患、高脂血癥病人 E肝硬化，有腹水病人2工作是移動(dòng)的負(fù)荷應(yīng)接近自己的：A支撐面 B重力線 C手臂 D重心 E重力3那種情況可使基礎(chǔ)體溫增高：（ ）A服安眠藥后 B饑餓狀態(tài)下 C月經(jīng)后 D進(jìn)食前 E沐浴時(shí)4在鼻飼過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難等情況，應(yīng)采取的措施為：（ ）A囑病人深呼吸 B托起頭部繼續(xù)插管 C囑病人作吞咽動(dòng)作D拔出管，消息片刻再重新插管 E停操作，取消鼻飼5顱骨牽引病員在翻身時(shí)應(yīng)采用的方法是：（ ）A先放松牽引后翻身 B翻身后放松牽引 C頭側(cè)向一邊后再翻身D翻身后頭側(cè)向一邊 E不可放松牽引6護(hù)理體溫不升病人最直接有效的方法是：（

28、）A 增加蓋被 B靜脈補(bǔ)充熱量 C給予熱水袋 D飲熱飲料E設(shè)法提高室溫7不屬于易燃的物品是：（ ）A過(guò)氧乙酸 B甲醛 C乙醚 D環(huán)氧乙烷 E氧氣8下列生命體征數(shù)值不正確的是：（ ）A體溫36.237.2 B.收縮壓90120mmHg C.舒張壓6090mmHgC. 脈搏60100次/分 E.呼吸2022次/分9動(dòng)脈硬化的病人應(yīng)忌用：（ ）A菜油 B豆油 C麻油 D棉子油 E椰子油10一人扶助病人移向床頭的操作方法，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（ ）A視病情放平靠背架 B取下枕頭，病員仰臥屈膝C護(hù)士一手伸入病員肩下，另一手托臀部D請(qǐng)病員雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面E護(hù)士、病員協(xié)作配合，同時(shí)開(kāi)始上移11長(zhǎng)期大量

29、使用免疫抑制劑的病員應(yīng)采用的隔離種類是：（ ）A嚴(yán)密隔離B保護(hù)性隔離C呼吸道隔離 D消化道隔離 E接觸隔離12執(zhí)行保護(hù)性隔離不正確的方法是：（ ）A醫(yī)護(hù)人員必須洗凈雙手，戴好口罩，帽B穿隔離衣時(shí)，注意衣服內(nèi)面是清潔面，外面為污染面C病室每日用紫外線消毒2次，每次30分鐘D保護(hù)性隔離適合臟器移植病人E每日用01%新潔爾滅液擦桌子，椅子和地面13為防止傳染病的發(fā)生與傳播，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該：（ ）A加強(qiáng)病人的生活護(hù)理 B嚴(yán)密觀察病情 C嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D認(rèn)真做好隔離工作 E提高各項(xiàng)操作技術(shù)水平14進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ ）A環(huán)境要清潔，衣帽要整潔B取物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗C到遠(yuǎn)出取無(wú)菌

30、物品時(shí)，不可只持無(wú)菌持物鉗去取無(wú)菌物品D無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品須分別放置E如疑有污染，不可使用15下列哪類病人不宜使用盆浴、淋浴：（ ）A患傳染病的病人 B四個(gè)月孕婦 C體質(zhì)衰弱，患心臟病病人D糖尿病型病人E急性腎炎病人16除以下哪種措施外都可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的：（ ）A定時(shí)用50%酒精按摩受壓處 B經(jīng)常用溫水擦澡C用濕熱毛巾行局部按摩 D全身按摩力量要足夠 E保持床單干燥無(wú)折17忌用高壓蒸汽滅菌法的物品是：（ ）A橡膠類 B塑料類 C硅膠管 D布織品類 E玻璃類18可以安置床旁隔離的病人是：（ ）A麻疹、百日咳病人 B傷寒、痢疾病人 C鼠疫、霍亂病人D破傷風(fēng)、炭疽病人 E

31、流行性乙型腦炎病人19殺滅物品所有致病菌和非致病菌稱之為：（ ）A清潔 B消毒 C滅菌 D無(wú)菌 E間歇滅菌20接觸傳染病人后要刷洗雙手，正確的順序是：（ ）A前臂、腕部、手掌、指甲、指縫 B手指、手背、手掌、腕部、前臂C前臂、手、手腕、指甲D手掌、腕部、手指、前臂 E腕部、前臂、手“X型題”（多選題）21下列哪些病人應(yīng)給予鼻飼飲食：（ ）A口腔手術(shù)后不能張口的病人B食道梗阻的病人C拒絕進(jìn)食的病人D早產(chǎn)嬰和病情危重的嬰兒E昏迷病人22：用新鮮雞蛋內(nèi)膜貼于褥瘡淺表創(chuàng)面的作用是（ ）A防止水分散失 B避免細(xì)菌感染C利于上皮組織增生 D減少摩擦 E防止熱量散失23病人不慎咬破體溫計(jì)吞下水銀后應(yīng)立即：（

32、 ）25不宜采用直腸測(cè)溫的患者是：（ ）痔瘡手術(shù)后A昏迷患者 B嬰幼兒 C灌腸后10分鐘 D痔瘡手術(shù)后 E腹瀉病人26為術(shù)后病員翻身的正確方法有：（ ）A顱腦術(shù)后者避免頭部翻動(dòng)過(guò)劇 B傷口滲出較多者應(yīng)先翻身再換藥C敷料脫落者應(yīng)先換藥再翻身 D石膏固定者翻身后傷處放于適當(dāng)位置E頸椎牽引者應(yīng)先放松牽引再翻身27住院環(huán)境哪些因素對(duì)病人會(huì)成為不安全的因素：（ ）A化學(xué)藥品放置不當(dāng)B地面常有積水 C規(guī)章制度的約束D醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系緊張E石膏夾板固定過(guò)松28適用于擦拭法的消毒劑，應(yīng)具備的條件為：（ ）A對(duì)人體無(wú)毒性殺菌譜廣 B易溶于水，穿透性強(qiáng)C無(wú)特殊的氣味和刺激性D價(jià)格低廉 E無(wú)染色29下列屬于節(jié)律異常

33、的脈搏是：（ ）A速脈 B間歇脈 C短絀脈 D二聯(lián)律脈 E三聯(lián)律脈30褥瘡炎性浸潤(rùn)期的處理正確的是：（ ）A用無(wú)菌注射器抽出水泡中液體 B涂01%洗必泰溶液C用無(wú)菌敷料包扎 D防止局部受壓 E每日用紅外線照射創(chuàng)面五、簡(jiǎn)答題：1鼻飼插管時(shí)常見(jiàn)出現(xiàn)的問(wèn)題及對(duì)策？2為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意什么？六、問(wèn)答題：1病人因心肺疾病引起呼吸困難時(shí)應(yīng)采取哪種體位？為什么?2高熱病人為什么要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分？3護(hù)士小李在給病人董某測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、極不規(guī)則；聽(tīng)診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，此時(shí)應(yīng)如何監(jiān)測(cè)？屬于哪種脈搏及見(jiàn)于何種疾病？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1體溫過(guò)低：體溫低于35，常

34、見(jiàn)于早產(chǎn)兒及全身衰竭的危重病人。2呼吸困難：指呼吸頻率、節(jié)律、深淺度軍發(fā)生異常。表現(xiàn)為呼吸淺而急促，病人自感空氣不足、呼吸費(fèi)力、胸悶煩躁、口唇指（趾）甲紫紺、鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷、端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失。3凡和病人接觸，被病原微生物污染的地方稱為污染區(qū)，如病室、廁所等。4物理消毒滅菌法：是利用熱力或光照等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)、酶變性或凝固，以達(dá)到消毒滅菌的目的的方法稱物理消毒滅菌法。5保護(hù)性隔離：是對(duì)免疫力特別低下或易感者，如燒傷、早產(chǎn)兒、臟器移植等病人施行的保護(hù)性隔離，以保護(hù)其不受感染的方法。二、填空題：1口腔護(hù)理 每周220 凝固變性3撓動(dòng)脈 頸動(dòng)脈 肱動(dòng)脈 顳動(dòng)脈 足背動(dòng)脈

35、 脛后動(dòng)脈等4普通飲食 治療飲食 試驗(yàn)飲食5協(xié)調(diào) 合6縫合處張力 疼痛 傷口愈合7紫外線 光解 變性 核酸 酶8性質(zhì) 濃度9褥瘡 腎結(jié)石 墜積性肺炎 靜脈血栓10病人 病種11微生物數(shù)量 物品的性質(zhì) 消毒液的性質(zhì) 消毒液的濃度四、選擇題：“A型題”（單選題）1C 2D 3E 4D 5E 6E 7B 8D 9D 10B11B 12B 13D 14B 15C 16E 17B 18B 19C 20A“X型題”（多選題）21ACDE 22ABCE 23ABC 25CDE26ACD 27ABDE 28ABCDE 29BCDE 30ABCDE五、簡(jiǎn)答題：1.(1）惡心：可暫停片刻，囑病人作深呼吸緩解后再插

36、。（2）插管不暢：囑病人張口，如胃管盤在口中，可將胃管抽回一小段，再小心插入。（3）嗆咳、呼吸困難、紫紺： 可能誤入氣管，應(yīng)立即拔管，休息片刻后再插。（4）昏迷病人：為提高插管成功率，插管前頭應(yīng)后仰，插至15cm，將頭托起，使下頜靠近胸骨柄，徐徐插入至預(yù)定長(zhǎng)度。2.為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意：（1）昏迷病人禁忌漱口，需用張口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。（2）棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。（3）棉球不可過(guò)濕。（4）發(fā)現(xiàn)痰多，要及時(shí)吸出。（5）有假牙應(yīng)取下，刷洗后浸入清水中保存。六、問(wèn)答題：1（1）應(yīng)采取半坐臥位。（2）因?yàn)橛捎谥亓?部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi),可使靜脈回流量減少,從而

37、減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。半坐臥為可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活動(dòng),能增加肺活量,有利于氣體交換,能改善呼吸困難。2高熱病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分的原因：（1）高熱時(shí)：迷走神經(jīng)興奮性降低，胃腸蠕動(dòng)減弱，消化液生成、分泌減少，影響消化和吸收功能。（2）當(dāng)消化和吸收功能降低時(shí)，分解代謝增加，蛋白質(zhì)、脂肪、糖和維生素大量消耗，機(jī)體消瘦衰弱，營(yíng)養(yǎng)不良。（3）給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，多飲水，不能有進(jìn)食者可從鼻飼、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)。3出現(xiàn)脈搏短絀（1） 兩人同時(shí)測(cè)量脈率和心前區(qū)聽(tīng)心率，數(shù)1分鐘，分別記錄。（2） 通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。（3） 見(jiàn)于心房纖顫。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（四）一、名詞解釋1、被動(dòng)

38、臥位2重力線3半污染區(qū)4稽留熱5發(fā)熱：二、填空1、鼻飼插管時(shí)，動(dòng)作要防止損傷，對(duì)神志清醒者，應(yīng)作好以取得合作2、病人出院護(hù)理內(nèi)容包括_、_、_、_、_。3、床上擦浴適用于病情較重和_的患者，擦浴前調(diào)節(jié)室溫在_。4、急救藥品和搶救設(shè)備要求做到定_、定_、定_保管、定期_定期檢查維修。5、搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作_，協(xié)調(diào)一致，確保病人_與舒適。6、煩躁不安、_和_的病員以及嬰幼兒容易發(fā)生墜床意外，可應(yīng)用_以確保安全。7、煮沸消毒滅菌法時(shí)在水中加入_，配成_的濃度時(shí)，沸點(diǎn)可達(dá)_，可促進(jìn)細(xì)菌的芽孢破壞，增強(qiáng)殺菌作用，并有_的作用。8、口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期用抗生素者，應(yīng)觀察口腔有無(wú)_感染。9體溫上升期的特點(diǎn)為

39、產(chǎn)熱_散熱。體溫上升的方式有_、_。10脈壓增大常見(jiàn)于主動(dòng)脈_、_；脈壓減少常見(jiàn)于_、_。11穿隔離衣手持_取下隔離衣，_向自己，穿衣時(shí)勿使_觸及頭面部。四、選擇題“A”型題（單選）1進(jìn)行鼻飼拔管操作時(shí)，下列不妥的是：（ ）A拔到咽喉處時(shí)，應(yīng)緩慢拔出 B胃管開(kāi)口端要用夾子夾緊 C邊拔邊用紗布擦胃管D用紗布包裹近鼻孔處的胃管后再拔除 E用汽油或乙醚清潔膠布痕跡2下列哪項(xiàng)不符合要素飲食的特點(diǎn)：（ ）A由各種營(yíng)養(yǎng)素天然合成 B勿需消化液也能被吸收 C有利于糾正負(fù)氮平衡D符合人體正常生理需要3傾聽(tīng)對(duì)方談話時(shí)除以下哪項(xiàng)外均要注意其說(shuō)話的A 音調(diào)的大小 B 流暢程度 C 用詞的選擇 D 面部表情 E 沉默

40、的方式4以下哪項(xiàng)不屬于壓力源中的生理因素A 發(fā)燒 B 饑餓 C 結(jié)婚 D 缺氧 E 腹瀉5護(hù)理程序中為估計(jì)病人健康狀況提供依據(jù)的理論是A 系統(tǒng)論 B 角色理論 C 人的基本需要論 D 適應(yīng)理論 E 信息交流論6病室濕度過(guò)低，病人可表現(xiàn)為A 多汗、發(fā)熱 B 咽喉痛、口渴 C面色蒼白、頭暈 D食欲不振、疲倦 E 悶熱、難受8休克病人入病室后護(hù)士首先應(yīng)A 詢問(wèn)病史，評(píng)估發(fā)病過(guò)程 B 填寫(xiě)各種卡片 C 介紹病區(qū)環(huán)境D 通知醫(yī)生、配合搶救、測(cè)量生命體征 E 通知營(yíng)養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食9三人搬運(yùn)病人時(shí)平車的頭端與床尾呈A 對(duì)接 B 平行 C 直角 D 鈍角 E 銳角10使用約束帶時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A 神志是否清楚 B

41、 局部皮膚顏色及溫度 C 襯墊是否墊好D 約束帶是否牢靠 E 體位是否舒適11預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)采取的臥位是A 平臥位 B 頭低腳高位 C 頭高腳低位 D 半坐臥位 E 膝胸臥位12殺滅物品所有致病菌和非致病菌稱之為A 清潔 B 消毒 C 滅菌 D 無(wú)菌 E 無(wú)菌技術(shù)13行骨髓移植的病人應(yīng)采用A 嚴(yán)密隔離 B 保護(hù)性隔離 C 接觸隔離 D 呼吸道隔離 E 昆蟲(chóng)隔離14口腔有綠膿桿菌感染的病人應(yīng)用的漱口液是A 生理鹽水 B 醋酸溶液 C 呋喃西林溶液 D 碳酸氫鈉溶液 E 雙氧水15為減輕骨骼隆突處的壓力不可選用下列哪種物品置身體空隙處A 氣墊 B 海綿墊 C 塑料墊 D 羊皮墊 E 水褥

42、子16高熱病人退熱期提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是A 頭暈、惡心、無(wú)汗 B 皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗 C 脈細(xì)速、四肢濕冷、出汗D 脈搏、呼吸減慢、無(wú)汗 E 脈速、面部潮紅、無(wú)汗17觀察病情時(shí)，遇到哪種病人須兩人同時(shí)分別測(cè)量心率和脈率A 心動(dòng)過(guò)速 B 心律不齊 C 心房纖顫 D 心室纖顫 E 心動(dòng)過(guò)緩18護(hù)士為患者測(cè)量脈搏后，仍將手放在患者橈動(dòng)脈上是為了A 復(fù)查脈率 B 了解脈律 C 轉(zhuǎn)移患者的注意力便于測(cè)量呼吸D 安慰患者 E 看表計(jì)時(shí)19干熱滅菌法是指相對(duì)濕度在多少的高熱滅菌A 10%以下 B 20%以下 C 30%以下 D 40%以下 E 50%以下20下列哪種病人不宜使用盆浴、淋浴A 急性腎炎

43、B 患傳染病的病人 C 妊娠四個(gè)月的孕婦D 糖尿病病人 E 心臟病、心衰病人“X”型題（多選）21下列哪些病人應(yīng)給予鼻飼飲食A口腔手術(shù)后不能張口的病人 B食道梗阻的病人 C拒絕進(jìn)食的病人D早產(chǎn)嬰和病情危重的嬰兒 E昏迷病人22醫(yī)院的治療飲食包括：（ ）A高熱量飲食 B低蛋白飲食 C半流質(zhì)飲食D軟質(zhì)飲食 E低鹽飲食23適用于俯臥位的患者有（ ）A 腰背檢查 B脊柱結(jié)核手術(shù)后 C 背部蜂窩組織炎 D 肛門部檢查 E 臀部傷口24為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物（ ）A 漱口液 B 吸水管 C 棉球 D 開(kāi)口器 E 壓舌板25病室中哪些因素回影響病人安全A 病室呼叫系統(tǒng)失靈 B 消毒隔離制度不完

44、善 C 醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)D 醫(yī)務(wù)人員言語(yǔ)不當(dāng) E 病室內(nèi)溫度過(guò)高或太低26急性闌尾炎術(shù)后，采用半坐位的目的是A 利于腹腔引流 B 減輕傷口縫合處張力 C 減輕疼痛D 減少手術(shù)后出血 E 減輕腹脹27無(wú)菌物品經(jīng)啟用后，在24h內(nèi)有效的物品是A 開(kāi)啟過(guò)的無(wú)菌治療巾包，未污染 B 開(kāi)啟過(guò)的滅菌溶液，未污染C 持續(xù)進(jìn)行靜脈輸液的輸液器 D 開(kāi)啟的滅菌注射器容器E 鋪好的無(wú)菌盤，未污染28長(zhǎng)期身體仰臥位時(shí)，哪些部位最易發(fā)生褥瘡A 足跟 B 踝部 C 髂骨處 D 骶尾部 E 膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)29高熱時(shí)需注意給病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分是因?yàn)锳 迷走神經(jīng)興奮性升高，胃腸蠕動(dòng)減弱 B 迷走神經(jīng)興奮性減低，胃腸蠕動(dòng)減弱C

45、 迷走神經(jīng)興奮性減低，消化液分泌減少 D 分解代謝增加，需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增多E 病人情緒低下，食欲差，食納少30發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或異常重測(cè)時(shí)，需使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍停片刻再測(cè)，其原因是A 防止病人感到不適 B 連續(xù)測(cè)血壓，使血壓數(shù)值升高C 加壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，肢體循環(huán)受阻 D 免受血液重力學(xué)影響E防止血壓計(jì)的誤差五、問(wèn)答題（共25分）1、用哪些方法可以證明胃管已插入胃內(nèi)？2、同一溫度下，為什么濕熱消毒滅菌效果較干熱消毒滅菌效果好？3、患者李某，男，54歲，因頭痛、頭暈、失眠、注意力不集中月余，工作勞累或精神緊張后加重來(lái)就診。查體：患者體溫36.5，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓19/12.2Kpa，

46、左上臂一周前因摔傷用繃帶包扎，患者有高血壓家族史。你認(rèn)為患者的臨床表現(xiàn)為何種血壓？護(hù)理評(píng)估中如何準(zhǔn)確觀察血壓變化？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋1被動(dòng)臥位：病人自身無(wú)力變換臥位，只能躺在被安置的位置。2重力線是重力的作用線，是想象的重心垂直于地面的一條線。3凡有可能被病原微生物污染的地方稱為半污染區(qū)，如治療室、病區(qū)走廊、化驗(yàn)室等。4稽留熱是指病人體溫升高達(dá)39以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差不超過(guò)1。5產(chǎn)熱增多或散熱減少均可導(dǎo)致體溫升高。二、 填空1輕柔 解釋2辦理出院手續(xù) 有關(guān)記錄文件的處理 健康教育 征求患者意見(jiàn) 床單位的處理3不能自理 22244品種數(shù)量 位置 專人 消毒、滅菌5輕穩(wěn) 安全6神志不清

47、年老體弱 床檔7碳酸氫鈉 1%2% 105 去污防銹8真菌感染9大于 驟升 漸升10關(guān)閉不全 主動(dòng)脈硬化 心包積液 縮窄性心包炎11衣領(lǐng) 清潔面 污染面四、選擇題1 A 2A 3 C 4 E 5 C 6 C 7 B 8 D 9 D 10 B11 C 12 C 13 B 14 B 15 C 16 C 17 C 18 C 19 B 20 E21 ACDE 22 ABE 23 ABCE 24 CDE 25 ABCDE26 ABC 27 ABC 28 ABCD 29 BCDE 30 AC五、問(wèn)答題（共25分）1答：證明胃管已插入胃內(nèi)的方法：（1）胃管末端接注射器抽吸發(fā)現(xiàn)有胃液被抽出。（2）胃管末端接注

48、射器，用注射器向胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時(shí)將聽(tīng)診器放于胃部，能聽(tīng)到氣過(guò)水聲。（3）將胃管末端放入盛水的碗內(nèi)，無(wú)氣體逸出，如有大量氣泡，則表明誤入氣管2 答：濕熱由于空氣和水蒸汽的作用，導(dǎo)熱快，穿透力強(qiáng)，能透入菌體，使菌體胞膜膨脹破裂，原漿流出，受熱凝固變性，同時(shí)蒸汽具有潛熱，能迅速提高消毒滅菌物品的溫度，加強(qiáng)消毒滅菌效果，濕熱消毒滅菌比干熱所需溫度低、時(shí)間短、效果好。3 答：根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)及血壓評(píng)估其為臨界高血壓，應(yīng)進(jìn)一步準(zhǔn)確觀察。為保證準(zhǔn)確測(cè)量血壓因注意：（1） 保證測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性，做到四定：時(shí)間、部位、體位、血壓計(jì)。（2） 病人的情緒、運(yùn)動(dòng)影響血壓的準(zhǔn)確性，因此測(cè)血壓前應(yīng)休息2

49、0分鐘再測(cè)。（3） 袖帶的寬、窄、松、緊影響血壓的準(zhǔn)確性，所以袖帶寬窄要合適，袖帶松緊以能放一指為宜。（4） 肱動(dòng)脈搏動(dòng)處與心臟是否在同一水平影響其準(zhǔn)確性，所以坐位時(shí)病人肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，臥位時(shí)所測(cè)肢體與腋中線平。（5） 測(cè)量時(shí)如一次未聽(tīng)清需重新測(cè)量時(shí)，必須將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，并使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻再測(cè)量。（6） 肢體的血循環(huán)有無(wú)障礙，影響準(zhǔn)確性，因此該病人應(yīng)在右側(cè)測(cè)量血壓。（7） 血壓計(jì)本身誤差影響血壓的準(zhǔn)確性，因此應(yīng)定期檢查血壓計(jì)。（8） 開(kāi)放充氣球活門的速度影響血壓的準(zhǔn)確性，因此開(kāi)放氣門不可過(guò)快。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（五）一、名詞解釋：1醫(yī)囑：2嗜睡：3氧療：4十字定位法：5排便失禁：

50、二、填空題：1熱能使局部血管 ，改善 ，增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的 功能。2冷可以使毛細(xì)血管收縮，減輕局部 和 。3膀胱發(fā)炎時(shí)，出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，可表現(xiàn)為每次尿量少且伴有 、 、 等癥狀。4導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)選擇 和 適宜的導(dǎo)尿管，插管動(dòng)作 ，以免損傷 。5消化道出血的糞便呈 樣便，下消化道出血的糞便呈 色，膽道完全梗阻時(shí)，糞便呈 色，阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)，可有 樣便。6 肝昏迷的病人禁用 灌腸，以減少 的產(chǎn)生和吸收。7 根據(jù)藥物的性能，給藥途徑可有 、 、 、 、和 等。8 選擇合適的注射部位，防止損失 和 ，不能在有 、 、 及 處進(jìn)針。9 注射進(jìn)針的角度IV ，ID ，IM 。10瞳孔變化是許多疾病，

51、尤其是 、 中毒等病情變化的一個(gè)重要指征。四、選擇題：“A型題”（單選題）1下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的基本飲食：（ ）A高熱量飲食 B高蛋白飲食 C低蛋白飲食D流質(zhì)飲食 E低鹽飲食2應(yīng)用低鹽飲食的病人，每日食用食鹽不應(yīng)超過(guò)：（ ）A3g B2g C4g D08g E07g3查寄生蟲(chóng)卵時(shí)應(yīng)采集糞便的哪一部分標(biāo)本送檢：（ ）A膿血部分 B黏液部分C邊緣部分 D不同部分 E中間部分4可用熱敷的病人是：（ ）A胃出血 B腦出血 C術(shù)后尿潴留 D踝關(guān)節(jié)扭傷早期 E牙痛5禁用熱坐浴的病人是：（ ）A妊娠后期 B外陰部充血 C肛門部充血、炎癥D痔瘡手術(shù)后 E血栓性外痔6面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí)，忌用熱敷的主要原因是：（ ）A加重疼痛 B加重局部出血 C掩蓋病情，難以確診D易致顱內(nèi)感染 E易導(dǎo)致面部皮膚燙傷7留取中段尿主要檢查尿中：（ ）A蛋白 B細(xì)菌 C糖 D紅細(xì)胞 E酮體8長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿，定期更換導(dǎo)尿管的目的是：（ ）A鍛煉膀胱的反射功能 B防止導(dǎo)尿管老化、折斷C使病人得到休息 D防止逆行感染 E便于膀胱沖洗9糖尿病患者造成多尿的原因是：（ ）A腎小管吸收障礙 B原尿滲透壓高 C代謝產(chǎn)物由尿排除多D飲水過(guò)多 E抗利尿激素