住院醫(yī)師規(guī)培試題及答案外科

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓外科試題姓名： 科室： 得分：請注意：請將答案寫在答題紙上。一、A型選擇題（每題1分，共25分）1、現(xiàn)代外科學不包括：A、麻醉學B、無菌術C、手術學D、解剖學E、手術解剖學2、傷口內橡皮管引流物放置時間一般為：A、812 小時 B、1218 小時 C、1224小時 D、2448 小時 E、4872 小時3、普魯卡因中毒搶救時，應首選：A、激素類藥物 B、吩噻嗪類藥物C、巴比妥類藥物 D、抗膽堿類藥物E、呼吸興奮劑4、全麻時造成呼吸道梗阻的最常見原因是：A、嘔吐物誤吸 B、分泌物阻塞 C、喉痙攣D、舌下墜 E、支氣管痙攣5、關于術后病人早期活動的優(yōu)點，下列哪項說法不妥：A、減少

2、肺部并發(fā)癥B、減少下肢靜脈血栓形成C、有利于減輕腹脹D、有利于減少尿潴留 E、有利于減少切口感染6 血鈉過高時，中樞神經(jīng)的主要表現(xiàn)是：A、口渴、軟弱、譫妄、昏迷B、頭暈、視力減退、抽筋 C、呆滯、腱反射減弱、昏迷D、淡漠、反應遲緩、嗜睡E、興奮、腱反射亢7、長期靜脈營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥是：A、高滲性非酮性昏迷B、脫水C、多尿D、低鉀血癥 E、低磷血癥8、下述哪項不屬于特異性感染：A、破傷風 B、放線菌 C、丹毒 D、結核病 E、氣性壞疽9、關于清創(chuàng)術，以下哪項是錯誤的：A、所有開放性傷，都必須力爭在 68小時內清創(chuàng)縫合B、超過12小時的傷口，一律作感染傷口處理，不予縫合C、清創(chuàng)術是先將傷口沖凈，

3、然后再沖洗周圍皮膚上的污垢D、創(chuàng)口內的碎骨片應該除凈E、清創(chuàng)時要注意保護神經(jīng)干和大血管10、成人U度燒傷面積達到多少為重度燒傷A、v 9%B、1029% C、3040% D、5059% E、 60%11、下列哪些不是顱內壓增高者的嘔吐特點A、常為噴射狀 B、多在頭痛劇烈時出現(xiàn)C、常與飲食有關D、常為嚴重顱內高壓唯一早期癥狀E、幕下腫瘤者發(fā)生率較高12、出現(xiàn)吞咽嗆咳是因哪根神經(jīng)受刺激所致：A、喉返神經(jīng)B、喉上神經(jīng)C、喉上神經(jīng)內支D、喉上神經(jīng)外支E、以上都可能13、乳房后膿腫切開引流時，切口應是：A、放射狀切口B、垂直切口C、平行切口D、乳房下緣弧形切口E、乳房“十”字形切口A、外上象限 B、內上

4、象限C、外下象限 D、內下象限 D、乳暈區(qū)15、胸穿抽氣的部位一般選在：A、鎖骨中線第1肋間 B、鎖骨中線第2肋間 C、胸內旁線第2肋間D、腋前線第1肋間E、腋中線第2肋間16、加強腹股溝前壁的疝修補術有：A、Halsted 法 B、Bassini 法 C、McVay 法 D、Fergus。n法 E、疝囊高位結扎17、嬰兒臍疝除嵌頓外一般在多大年齡以內不進行手術治療：A、1歲 B、歲 C、2歲 D、6個月 E、3歲18 、繼發(fā)性急性腹膜炎有嚴重休克的治療原則是：A、積極抗休克使病人度過休克關B、首先手術處理原發(fā)病灶，再抗休克、抗感染 C、邊抗休克邊手術，同時積極抗感染D、使用敏感抗生素E、對癥

5、處理先用穿刺吸膿法，不可立即手術19、腹部閉合性損傷后，病人出現(xiàn)失血性休克時應：A、先抗休克，待休克好轉后及早手術B、在抗休克治療同時迅速手術C、 抗休克，若休克有好轉可繼續(xù)觀察D、首先剖腹探查手術E、估計實質性臟器破裂可能性較小時，可繼續(xù)觀察與抗休克治療20、肛裂“三聯(lián)癥” ?是A、內痔，外痔，肛裂？ B、肛裂，內痔，前哨痔？ C、內痔，外痔，前哨痔?D、 肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大？E、肛裂，前哨痔，外痔21、無痛性黃疸伴膽囊增大最可能是： ?A、硬化性膽管炎？ B、膽囊結石？C、壺腹周圍癌？D、膽道蛔蟲??？ E、十二指腸乳頭炎22、膜上尿道損傷尿外滲范圍：A、會陰部B、下腹壁的疏松組

6、織C、陰囊D、腹膜外膀胱周圍E、腹膜乙狀結腸周圍23、前列腺增生癥病人最早出現(xiàn)的癥狀：A、排尿困難B、血尿C、尿頻D、尿潴留E、尿痛24、手屈指肌腱損傷最難處理的部位：A、手掌區(qū)B、中節(jié)指骨區(qū)C、腕管區(qū)D、手指近節(jié)指骨區(qū)E、前臂區(qū)25、Colles 骨折遠端的典型移位是：A、向尺側及背側移位 B、向撓側及背側移位 C、向尺側及掌側移位 D、向撓 側及掌側移位E、只向背側移位二、B 型選擇題 （每題 1 分，共 25 分）A、間斷分期拆線B、912天C、7 天D 、 5 6 天1、頭皮縫合線拆線時間為：2、腹部皮膚縫合拆線時間為：3、小腿縫合拆線時間為：4、年老體弱營養(yǎng)不良者傷口拆線時間為：A、

7、血壓下降和心率緩慢B、呼吸抑制 C、頭痛D、 全脊髓麻醉E、局麻藥毒性反應5、硬膜外麻醉中最危險的并發(fā)癥是6、椎管內麻醉最常見的并發(fā)癥是7、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后最常見的并發(fā)癥是8、硬膜外麻醉中用藥量過大時可致A、胸骨的中、上1/3交界處B、胸骨的中點 C、胸骨的中、下1/3交界處 D、胸骨的下1/3處E、劍突下方9、對成人行胸外心臟按壓，手掌根部應置于病人的10、對嬰兒行胸外心臟按壓，手掌根部應置于病人的A、貧血病人B、有出血傾向的病人C、營養(yǎng)不良或低蛋白血癥的病人D、 糖尿病病人 E、肝臟疾病的病人11、 術前輸親朋鮮血液，冷沉淀或濃縮血小板，纖維蛋白原、維生素K 的是12、術前需進行飲食治

8、療，使血糖穩(wěn)定于輕度長升高狀態(tài)的是13、術前需少量多次輸血，應用葉酸、維生素 B12的是14、術前每日須補充蛋白質 23g/kg 的是A、等滲鹽水 B、5%葡萄糖溶液 C、10%氯化鉀溶液D、5%碳酸氫鈉溶液 E、3%5%鹽水15、低滲性脫水宜選用：16、高滲性脫水宜選用：A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、失液性休克D、神經(jīng)性休克E、感染性休克17、急性梗阻性化膿性膽管炎易發(fā)生18、絞窄性腸梗阻易發(fā)生A、彌漫性甲狀腺腫B、結節(jié)性甲狀腺腫 C、胸骨后甲狀腺腫D、結節(jié)型甲狀腺腫惡變E、結節(jié)型甲狀腺囊腫19、頸部增粗無痛性腫塊，隨吞咽活動20、呼吸不暢，吞咽阻噎感，頸部腫塊21 、年齡偏高，病程長，腫

9、塊增長快，質硬，聲音嘶啞A、藥物治療 B、乳癌根治術C、單純乳房切除術D、 乳房切開引流術E、乳腺腫塊切除術22、乳房纖維腺瘤可行23、乳房膿腫應行24、乳腺增生病可行25、乳腺癌U期可行三、多項選擇題 （每題 2分，共 20分）1 、下列哪種情況在局麻藥中禁止加入腎上腺素：A、甲狀腺功能有亢進B、呼吸道感染 C、高血壓患者D、背部腫瘤局麻下切除E、指神經(jīng)阻滯麻醉2、判斷穿刺針是否進入蛛網(wǎng)膜外腔的指征是：A、通過黃韌帶時阻力突然消失 B、毛細管吸入試驗呈負性C、加及無腦脊液 D、注入空氣無阻力E、注射藥物后不出現(xiàn)脊神經(jīng)麻醉3、呼吸道疾病病人術前準備應注意：A、麻醉前給藥劑量酌情增加 B、術前嚴

10、格禁煙12周C、鼓勵練習深呼吸及咳痰D、術前應用抗生素E、給予支氣管擴張藥或祛痰藥4、清創(chuàng)時傷口的處理原則是：A、去除異物，切除失去生機的組織 B、盡量保留頭、面、手部皮膚組織C、 較大的游離骨片，清創(chuàng)后放回原處D、受傷的肌腱、神經(jīng)盡量恢復E、體腔部位的傷口原則上一期縫合5、休克時微循環(huán)擴張期的主要病理改變有：A、毛細血管床淤血B、毛細血管內靜水壓降低C、血漿外滲，血液濃縮D、組織缺氧加重 E、微循環(huán)內血栓形成6防治腦水腫的措施有：A、靜脈滴注利尿、脫水劑B、應用皮質激素C、限制進水量D、應用能量合劑E、靜脈給予高滲鹽水7、進行性血胸的特征是：A、血壓下降、脈搏加快B、胸穿抽出和血很快凝固C、

11、胸穿后積液又復升D、 閉式引流量超過200ml/小時E、血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、紅細胞比積待 續(xù)下降8、門腔分流術有：A、脾腎靜脈分流術 B、脾腔靜脈分流術 C、TIPS D、門腔靜脈分流術E、腸系膜上下腔靜脈分流術9、急性重癥胰腺炎的診斷要點：A、心率大于120次/分，心律失常，低血壓或休克 B、血鈣>12mmol/L,血糖 大于11mmol/L C、呼吸困難，呼吸率大于 30次/分，PaO2<100mmHg D、尿量 <40ml/h，血尿素氮增高 E、DIC發(fā)生10腎損傷的主要癥狀：A、發(fā)熱B、血尿C、休克D、腰部腫塊E、腰腹部腫塊四、名詞解釋（每題5分，共10分）1、圍手

12、術期：2、TEN五、問答題：（每題10分，共20分）（一）、骨折的局部表現(xiàn)與治療原則（二八 成人體重為50千克，淺U度、深U度燒傷面積達 40%，傷后第一個24 小時應補晶體液和膠體液各多少？答題紙（一）12345678910111213141516171819202122232425（二） 12345678910111213141516171819202122232425（三）12345678910四、名詞解釋五、簡答題試題答案：一、A型選擇1-5DECDE、6-10AACBC、11-15CCDAB、16-20DCCBD、20-25CDCDB二、B型選擇1-4 DCBA 5-8 DACE 9-10 CB 11-14 BDAC 15-16 AB 17-18 E E19-21 ACD 22-25 EDAB三、多選題1、ACE 2、ABCD 3、BCDE 4、ABCDE 5、ACD 6、ABC 7 BCDE 8、ABCDE9、ADE 10、 ABCDE名詞解釋1、圍手術期：指對病人需要手術的疾病進行治療開始，到手術后拆線為止，這段時間內統(tǒng) 稱為圍手術期。2、TEN ： 指要素飲食，由含各種單分子的水解蛋白產(chǎn)物或氨基酸、大分子碳水化合物、脂 肪或中鏈三酸甘油脂、各種維生素、無機鹽和微量元素組成的一種營養(yǎng)飲食。五、問答題：（一）、骨