醫(yī)學(xué)高級麻醉仿真試題四、五

1、醫(yī)學(xué)高級麻醉仿真試題四試卷說明： 本卷共分為 4大題 79小題，作答時(shí)間為 120分鐘，總分 79 分。 試卷年份：2015 年 試卷來源：考試資料網(wǎng)在線考試 一、單項(xiàng)選擇題1氟馬西尼主要作用機(jī)制是（C）。A.增強(qiáng)乙酰膽堿的作用 B.增強(qiáng)谷氨酸和天門冬氨酸的作用C.與Bz受體結(jié)合拮抗苯二氮類藥物的效應(yīng) D.降低GABA的作用E.降低去甲腎上腺素能神經(jīng)元興奮性2休克初期微循環(huán)的變化以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）。A.微動脈收縮 B.后微動脈收縮 C.毛細(xì)血管前括約肌收縮D.動靜脈吻合支收縮 E.微靜脈收縮3下列與大量輸入庫血后無關(guān)的是（C）。A.凝血功能障礙 B.高鉀血癥 C.肝功能障礙 D

2、.體溫降低 E.3DPG升高4當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是（B）。A.脈搏捫不清 B.大動脈無搏動 C.呼吸停止 D.瞳孔散大 E.血壓測不到5關(guān)于庫存血的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（C）。A.血液有形成分存活時(shí)間縮短 B.血紅蛋白氧離曲線左移 C.血漿鉀含量明顯下降D.血漿游離鈣濃度極低 E.大部分凝血因子不穩(wěn)定6一位患有多年高血壓病史的男性老年患者，被人發(fā)現(xiàn)神志不清，送入急診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)瞳孔變大，中度昏迷，呼吸深長，頻率5次分，指脈搏氧飽和度82。對于這位患者的氣道應(yīng)該采取下列哪種方法（A）。A.立即氣管插管 B.給予鼻導(dǎo)管吸氧 C.給予面罩吸氧D.給予口咽通氣管 E.給予鼻咽通氣管7

3、目前國內(nèi)麻醉醫(yī)生最常用的麻醉方法是（D）。A.局麻 B.針麻 C.脊麻 D.硬膜外麻醉 E.氣管內(nèi)插管全麻8最易透過胎盤的藥物是（A）。A.硫噴妥鈉 B.丙泊酚 C.氯胺酮 D.維庫溴銨 E.地西泮9蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時(shí)局麻藥直接作用于脊神經(jīng)前后根和脊髓，以下不正確的是（D）。A.低濃度僅阻滯感覺神經(jīng)纖維 B.高濃度可同時(shí)阻滯運(yùn)動和感覺神經(jīng)纖維C.神經(jīng)纖維的阻滯順序?yàn)椋簻赜X痛覺觸覺運(yùn)動神經(jīng)壓力感覺纖維本體感覺纖維D.交感神經(jīng)阻滯平面比感覺阻滯平面高13神經(jīng)節(jié)段E.運(yùn)動神經(jīng)阻滯平面較感覺阻滯平面低14節(jié)段10常用的PCA分類不包括（C）。A.靜脈PCA（PCI) B.硬膜外PCA（PCE) C.胃腸

4、道PCAD.皮下PCA（DCS) E.胸膜腔和神經(jīng)叢PCA11正常的寰枕關(guān)節(jié)可以伸展（）。 A.15° B.25° C.35° D.45° E.>50°二、多項(xiàng)選擇題12導(dǎo)致休克肺的原因包括（A, B, C, D）。A.輸液、輸血過量 B.表面活性物質(zhì)缺乏 C.肺微血管栓塞 D.肺小靜脈收縮13關(guān)于PCO2的概念，正確的是（A, B, C, D, E）。A.PCO2是反映呼吸性酸堿平衡的重要指標(biāo) B.PCO2是指血漿中溶解的CO2所產(chǎn)生的張力C.PaCO2升高，示通氣不足 D.PaCO2降低，示通氣過度E.代酸時(shí)，呼吸興奮，PaCO2降低

5、14內(nèi)臟痛與皮膚痛相比，前者具有以下哪些特征（A, C, D, E）。A.緩慢、持續(xù)、定位不精確，對刺激的分辨能力差B.緩慢、持續(xù)、定位精確，對刺激的分辨能力強(qiáng) C.對切割、燒灼刺激不敏感D.對機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥刺激較敏感 E.內(nèi)臟疾病往往可引起牽涉痛15局麻藥從注射部位吸收至血液內(nèi)受哪些因素影響（A, B, C, D, E）。A.劑量 B.注射部位 C.注射部位的血液灌流量D.與組織和血漿蛋白的結(jié)合 E.理化因素16低溫療法的適應(yīng)證是（A, B, C, D, E）。A.重度創(chuàng)傷 B.膿毒性休克 C.切除大動脈瘤 D.心臟驟停復(fù)蘇后 E.大血管移植術(shù)17肥胖患者術(shù)后并發(fā)癥有（A, B

6、, C, D, E）。A.低氧血癥 B.肺炎 C.肺梗死 D.深靜脈血栓 E.切口感染18關(guān)于燒傷病人的輸液，在第二天輸全量的12期間，應(yīng)該觀察下述哪些指標(biāo)來指導(dǎo)輸液速度（A, B, C, D, E）。A.心率 B.尿量、血細(xì)胞比容 C.精神狀態(tài) D.末梢循環(huán) E.中心靜脈壓19麻醉前評估和準(zhǔn)備工作應(yīng)包括（A, B, C, D, E）。A. 全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情 B. 針對全身狀況和器官功能，做些相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備C.預(yù)計(jì)術(shù)中可能發(fā)生某些并發(fā)癥，采取相應(yīng)的防治措施D.估計(jì)和評定病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力 E.擬定具體的麻醉實(shí)施方案20單次靜脈注射硫噴妥鈉第一階段，哪些臟器含量最高（

7、A, B, C）。A.肝，腎 B.腦 C.心 D.肌肉 E.皮膚21合理應(yīng)用肌松藥，下列描述正確的是（A, B, C, D, E）。A.了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用 B.滿足手術(shù)要求 C.了解肝腎功能情況D.掌握不同肌松藥藥理和作用機(jī)制 E.考慮病人年齡，肥胖或肌肉強(qiáng)壯程度對肌松藥的影響22裝置可用于（A, B, C, D）。A.新生兒 B.13歲小兒 C.37歲小兒 D.學(xué)齡兒童 E.1420歲青年23脊麻發(fā)生嘔吐常見的原因有（A, B, C,E）。A.胃腸蠕動增強(qiáng) B.膽汁反流入胃 C.低血壓、腦缺氧D.胃液分泌增多 E.手術(shù)牽拉內(nèi)臟24無重復(fù)吸入裝置的特點(diǎn)是（CE）。A.節(jié)約氣體

8、B.節(jié)約揮發(fā)性麻醉藥 C.呼吸裝置簡單D.新鮮氣體引導(dǎo)至呼出活瓣的遠(yuǎn)端 E.氣流量需較每分通氣量大23倍25目前普遍認(rèn)為，中樞神經(jīng)遞質(zhì)大體可分哪幾類（ACE）。A.傳統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì) B.腎上腺皮質(zhì)激素類遞質(zhì) C.氨基酸類遞質(zhì)D.阿片類遞質(zhì) E.神經(jīng)肽類遞質(zhì)26硬膜外阻滯對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接影響除外（BC）。A.注藥時(shí)腦脊液壓升高，引起短暫頭暈 B.麻醉后低血壓時(shí)腦缺氧驚厥C.麻醉后血管散熱不均產(chǎn)生寒戰(zhàn) D.局麻藥直接進(jìn)入靜脈引起驚厥E.長時(shí)間間斷累積給藥中毒產(chǎn)生精神癥狀與幻覺27腹部創(chuàng)傷病人，血壓易出現(xiàn)驟降的原因包括（ABD）。A.搬動 B.麻醉誘導(dǎo) C.手術(shù)開始 D.打開腹膜 E.麻醉恢復(fù)期28

9、下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)外科常用實(shí)驗(yàn)動物的最適體重，哪項(xiàng)正確（A, B, C, D, E）。A. 小鼠大于30g B.狗大于10kg C.兔大于1.5kg D.貓大于2kg E.大鼠大于200g29男，28歲，彌漫性腹膜炎10小時(shí)，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理正確的是（B, C, D, E）。A.應(yīng)用血管收縮藥 B.靜脈滴注碳酸氫鈉 C.糾正休克同時(shí)及早手術(shù)D.靜脈補(bǔ)充血容量 E.靜脈應(yīng)用抗生素30早期的蒸發(fā)器采用青銅材料，是由于下列哪些原因（A, B, C, D, E）。A.青銅相對于金、銀等材料的價(jià)格要低 B.間接供熱，不至破壞麻醉藥C.青銅的比熱高 D.青銅的熱傳導(dǎo)性能好 E.達(dá)到溫度補(bǔ)償?shù)哪康?/p>

10、31不能同時(shí)雙側(cè)阻滯的臂叢入路有（A, B, C, D, E）。A.腋入路 B.鎖骨上法 C.鎖骨下血管旁法 D.肌間溝法 E.頸入路法32創(chuàng)傷病人發(fā)生呼吸困難，常見原因包括（A, B, C, D, E）。A.肺挫傷 B.肋骨骨折 C.血?dú)庑?D.顱腦損傷 E.呼吸道梗阻33有關(guān)Rh血型系統(tǒng)的描述，哪些正確（A, C, D, E）。A.以紅細(xì)胞上是否有D抗原來判定，有D抗原者為Rh陽性，無D抗原者為Rh陰性B.我國漢族人口99%以上為Rh陰性C.與ABO血型不同的是，血清中無天然存在的Rh抗體，常于妊娠或輸血后產(chǎn)生免疫性抗體D.Rh陰性的病人第二次輸入Rh陽性血液可產(chǎn)生溶血性輸血反應(yīng)E.Rh陰

11、性的產(chǎn)婦第二次孕育Rh陽性胎兒時(shí)可致新生兒溶血34全麻期間高血壓的原因有（A, B, C, E）。A.麻醉偏淺 B.麻醉藥物不良反應(yīng) C.患者有高血壓病D.膽心反射 E.C02蓄積早期35關(guān)于血液酸堿平衡，以下哪些是錯(cuò)誤的（B, C, D, E）。A. pH取決于HCO-3與PC02的比值 B. 只要HCO-3與PC02保持20：1，不會出現(xiàn)酸堿紊亂及pH改變C.血?dú)鈪?shù)中直接測定的是HCO-3和PaC02 D.堿中毒時(shí)HCO-3與PC02比值大于20：1E.酸中毒時(shí)HCO-3與PC02比值大于20：136發(fā)現(xiàn)呼吸道分泌物過多的方法（A, B, C, D, E）。A.觀察是否有口水外流 B.聽

12、呼吸音 C.聽診器聽診 D.螺紋管監(jiān)聽 E.Sp02下降37產(chǎn)科的理想肌松藥應(yīng)具備以下哪些條件（A, B, C, D, E）。A.持續(xù)時(shí)間短 B.通過胎盤少 C.分子量大 D.起效快 E.新生兒可迅速代謝38腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)包括下列哪幾項(xiàng)（A, B, C, D, E）。A.過度換氣 B.閃光刺激 C.剝奪睡眠 D.睡眠誘發(fā) E.藥物誘發(fā)39全麻后舌后墜的處理方法有（A, B, C, D）。A.拮抗肌松藥殘余作用 B.托起下頜 C.放置口咽通氣道D.氣管插管 E.使用血管活性藥物40麻醉過淺時(shí)手術(shù)的強(qiáng)烈刺激可引起血管升壓素的釋放，導(dǎo)致（ACE）。A.明顯的血管加壓反應(yīng) B.冠狀血管舒張 C.心肌供

13、血減少D.心肌供血增加 E.對冠狀血管疾患者會加重心肌缺血41機(jī)械通氣導(dǎo)致通氣不足的原因有（A, B, C, D, E）。A.潮氣量設(shè)定不足 B.管道漏氣 C.吸呼比不合適D.機(jī)械死腔過大 E.呼吸道梗阻42門脈高壓癥手術(shù)麻醉管理要點(diǎn)（A, B, C, D, E）。A.維持有效血容量 B.保持血漿白蛋白大于25g/dl、紅細(xì)胞比容30%左右C.酌情補(bǔ)充凝血因子及血小板 D.大量失血時(shí)輸新鮮血 E.盡量不用或少用經(jīng)肝代謝的藥物43多普勒心排血量測定的基本原理中包括下述哪些參數(shù)（A, B, C, D）。A.心率 B.平均血流速度 C.升主動脈截面積 D.射血時(shí)間 E.主動脈瓣口面積44關(guān)于集合管的

14、敘述，正確的是（CD）。A.重吸收濾液中50%的水 B.含有致密斑 C.其小管液的滲透壓變化很大D.是血管升壓素作用的主要部位 E.無尿濃縮功能45異氟烷麻醉后蘇醒（A, B, C, D, E）。A.與肺泡通氣量有關(guān) B.受心輸出量影響 C.合用氧化亞氮使蘇醒更快D.可通過呼氣末濃度的變化來判斷 E.比七氟烷麻醉后蘇醒慢46二尖瓣病人的麻醉處理，以下哪些是正確的（C, D, E）。A.麻醉前充分鎮(zhèn)靜，給予阿托品維持較快心率及心輸出量B.應(yīng)用吸入麻醉劑麻醉誘導(dǎo)及維持較佳 C.氣管插管及鋸胸骨前給予麻醉性鎮(zhèn)痛劑有助于穩(wěn)定循環(huán)D.轉(zhuǎn)流后須應(yīng)用心血管藥物支持循環(huán) E.麻醉過淺或輸液過快易引起間質(zhì)肺水腫

15、47影響CO2生成的因素有哪些（A, B, C, D, E）。A.驚厥 B.體溫 C.麻醉 D.血壓 E.碳酸氫鈉48下列關(guān)于血液凝固的敘述哪些是正確的（ADE）。A.因子是血液凝固的始動因子 B.參與血液凝固的十二個(gè)因子都是蛋白質(zhì)C.參與血液凝固的十二個(gè)因子都是由肝臟合成的 D.血小板因子3是血液凝固不可缺少的 E.、X因子是維生素K依賴因子三、共用題干單選題49如果在硬膜外注射試驗(yàn)量后，患者立刻主訴頭昏、頭痛、心慌。其處理措施最應(yīng)該是（）。A.立即放棄硬膜外麻醉 B.吸氧、給降壓藥 C.拔出導(dǎo)管改變間隙重新穿刺D.后退導(dǎo)管少許至回抽無血 E.不用處理50如果阻滯平面上端達(dá)T5，下端抵L1，

16、病人最有可能出現(xiàn)（B）。A.心動過速 B.心動過緩 C.呼吸抑制 D.缺氧 E.休克51最可能的診斷為（D）。A.局麻藥中毒反應(yīng) B.局麻藥過敏反應(yīng) C.局麻藥高敏反應(yīng)D.局麻藥誤入血管 E.空氣栓塞反應(yīng)52男性，64歲，急診行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后次日出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，小便呈濃茶色，7日后出現(xiàn)胡言亂語，膽紅素320molL，24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（C）。A.絕對臥床，加強(qiáng)護(hù)理 B.補(bǔ)充維生素C及維生素KC.加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高脂肪飲食 D.血漿置換 E.乳果糖液灌腸53該患者出現(xiàn)神志變化首先考慮是（B）。A.感染性休克 B.急性肝衰竭并發(fā)肝性腦病 C

17、.失血性休克D.腦血管意外 E.精神分裂癥54男性，30歲，體重70kg，建筑工人，開放性股骨骨折，病人害怕在“睡眠”下手術(shù)。希望“清醒”麻醉，故選用硬膜外麻醉下行骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。給予2利多卡因3ml后，出現(xiàn)血壓測不出，發(fā)紺和呼吸停止。出現(xiàn)這種癥狀最可能的原因是（B）。A.藥液注入血管內(nèi) B.全脊麻 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇發(fā)作 E.出血性休克55治療此并發(fā)癥應(yīng)該（E）。A.氣管插管給氧 B.迅速靜脈補(bǔ)液 C.升壓藥維持血壓D.麻醉作用消失前堅(jiān)持人工呼吸 E.以上都是56女性，76歲，左脅部帶狀分布皰疹伴疼痛4天，疼痛劇烈，口服消炎鎮(zhèn)痛劑和曲馬朵止痛無效，貼用多瑞吉后發(fā)生劇烈惡心、嘔吐和嚴(yán)

18、重呼吸抑制，目前因疼痛劇烈，患者不能入睡、正常進(jìn)食。肋間神經(jīng)阻滯時(shí)應(yīng)注意預(yù)防哪些并發(fā)癥的發(fā)生（C）。A.全脊髓麻醉 B.局麻藥中毒和穿刺部位出血 C.氣胸、局麻藥中毒和酒精性神經(jīng)炎D.穿刺部位感染 E.支氣管痙攣57肋間神經(jīng)阻滯的進(jìn)針部位首選（D）。A.腋前線與肋骨下緣相交處 B.腋中線與肋骨下緣相交處 C.肋角處肋骨上緣D.肋角處肋骨下緣 E.椎旁58該患者目前急需接受何種治療（B）。A.芬太尼靜脈PCA治療 B.肋間神經(jīng)阻滯治療 C.抗病毒治療D.抗菌素治療 E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療59患兒男性11歲。右下腹痛24小時(shí)，伴腹瀉嘔吐，以闌尾炎入院。在基礎(chǔ)+腰麻下行闌尾切除術(shù)。腰麻藥選用輕比重布

19、比卡因，術(shù)后2天出現(xiàn)左小腿及踝以下足背麻木，左足背屈無力。其治療下列哪項(xiàng)是不正確的（D）。A.針灸，按摩 B.功能訓(xùn)練 C.維生素B族藥 D.鈣劑 E.激素60本例原因?qū)伲ˋ）。A.腰麻并發(fā)癥 B.抗生素所致 C.與麻醉無關(guān) D.與手術(shù)操作有關(guān) E.全麻并發(fā)癥61本例神經(jīng)損傷部位可能為（E）。A.L4-5，S1 B.L3-4，S1 C.L2-3，S1 D.T1-12 E.骶神經(jīng)62護(hù)士給昏迷患者插鼻胃管，順利完成后。上腹部聽診因腹部脂肪太厚未聞及氣過水聲。后發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，氧飽和度下降。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（C）。A.拔出胃管 B.胸片檢查 C.減少鼻飼的量和速度 D.纖維支氣管鏡檢查 E.

20、給氧63最可能的診斷是（A）。A. 胃管誤入氣管內(nèi) B.胃急性穿孔 C.胃內(nèi)食物流到氣管 D.吸入性肺炎 E.肺栓塞64男性，40歲，雙下肢患血栓閉塞性脈管炎1年，近1月來雙足趾疼痛加重，夜間尤甚，需肌注哌替啶（度冷?。?0mg，次6h，疼痛勉強(qiáng)緩解；硬膜外局麻藥診斷性阻滯時(shí)疼痛消失，雙足溫度改善。腰部交感神經(jīng)阻滯成功時(shí)的征象是（E）。A.阻滯側(cè)下肢無力 B.阻滯側(cè)下肢麻木 C.尿潴留D.阻滯側(cè)下肢發(fā)涼 E.阻滯側(cè)下肢溫?zé)?5該患者首選下列哪項(xiàng)治療方法（C）。A.繼續(xù)肌注哌替啶（度冷丁） B.截肢治療 C.腰交感神經(jīng)無水乙醇阻滯D.長期硬膜外阻滯 E.腰大肌肌間溝阻滯66女性，58歲，既往有慢

21、性支氣管病史。兩年前診斷為甲亢，一直服用他巴唑治療?，F(xiàn)欲行甲狀腺大部切除手術(shù)。CT檢查發(fā)現(xiàn)該病人部分氣管受壓，肺功能檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，下列哪種麻醉方法最佳（D）。A.頸叢阻滯 B.硬膜外阻滯 C.局麻 D.全麻氣管插管 E.應(yīng)用喉罩67對于口服藥物需作的調(diào)整是（C）。A.術(shù)前2周停藥，改用盧戈液 B.術(shù)前2周停藥，改用受體阻滯藥C.術(shù)前1周停藥，改用盧戈液 D.術(shù)前2周停藥，改用受體阻滯藥 E.可不用作調(diào)整68該病人理想的術(shù)前用藥是（A）。A.東莨菪堿和哌替啶 B.阿托品 C.芬太尼 D.嗎啡 E.氟哌利多69麻醉后病人神志清晰，但出現(xiàn)“三凹征”呼吸困難，基本可排除的是（E）。A.氣管軟化塌

22、陷 B.手術(shù)切口水腫 C.喉痙攣 D.喉水腫 E.勺狀軟骨脫位四、案例分析題70患者，女性、45歲，因“反復(fù)右上腹痛10年，再發(fā)1周”于本院住院治療，行各項(xiàng)術(shù)前檢查明確診斷“膽囊炎，膽囊結(jié)石”后擇期于全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)中少量出血（約50ml）。術(shù)后經(jīng)PACU復(fù)蘇后送入病房。患者5年前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“甲亢”，曾服藥治療1年后停藥。提示：T3、T4、TSH結(jié)果提示患者甲亢，結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮診斷為甲亢危象。提問：下述哪些藥物屬治療甲亢的藥物？（ACDE）。A. 丙基硫氧嘧啶 B.甲磺丁脲 C.他巴唑 D.甲亢平 E.甲基硫氧嘧啶 F.氯磺丙脲71提示：在等待檢查的同時(shí)立即

23、給予吸氧、物理降溫，開通靜脈、心電監(jiān)測，并給予小劑量鎮(zhèn)靜劑，患者癥狀無明顯改善，此時(shí)化驗(yàn)室報(bào)告：WBC130×109LN82K+34mmolL，Ca2+21mmolLNa+135mmolL，CO2CP22mmolL。提問：此時(shí)為改善癥狀可考慮使用下列哪些藥物？（A, B, C, E, G）。A.丙基硫氧嘧啶（PTU） B.心得安 C.碘劑 D.阿司匹林 E.對乙酰氨基酚F.抗生素 G.大量補(bǔ)液體 H.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素72提示：術(shù)后3小時(shí)患者出現(xiàn)精神煩躁、胡言亂語、高熱、氣促；查體發(fā)現(xiàn)：T40、P140次分、BP9050mmHg、R30次分，SpO295，雙瞳孔等大，直徑4mm對光

24、反射存在，查體不甚合作，頸無明顯抵抗，雙肺聽診呼吸音粗，心律齊，率約150次分。腹軟，腸鳴音未聞及，全腹輕壓痛，以切口附近為主，無明顯肌衛(wèi)和反跳痛。ECG提示竇性心動過速。提問：為進(jìn)一步明確診斷，下列哪些輔助檢查需要立即進(jìn)行？（AB）。A.血常規(guī)、電解質(zhì) B.T3、T4、TSH C.DDi D.頭顱CTE.小腸造影 F.上腹部CT增強(qiáng)73提示：該患者術(shù)后3小時(shí)出現(xiàn)甲亢危象，說明麻醉前準(zhǔn)備工作不理想。提問：甲亢患者麻醉前準(zhǔn)備正確的是（A, C, D, F, G）。A.術(shù)前抗甲亢藥物的治療 B.甲亢患者有相對的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行抑制C.復(fù)方碘劑的治療 D.術(shù)前晚給予安眠藥，保證良好的睡

25、眠E.對于有呼吸道梗阻癥狀者，麻醉前鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)痛藥要增加F.飲食予以高熱量，富于維生素的食物G.充分的鎮(zhèn)靜，避免情緒波動，鎮(zhèn)靜藥的用量比普通患者大74患者女，55歲，50kg，155cm，ASA級。因子宮肌瘤92cm×89cm，擬行子宮全切。既往患有二尖瓣狹窄（風(fēng)濕性），于5年前換瓣，一直以來口服華法林，1片次，1次天；呋塞米20mgd。體檢：BP14080mmHg，T368，呼吸平穩(wěn)，心功能級，雙肺呼吸音清晰。ECG：房顫，心室率94次分。胸片示：肺淤血、左心擴(kuò)大。血生化無異常。提示：術(shù)中由于胃腸脹氣嚴(yán)重，需進(jìn)行胃管放置排氣，但患者曾有鼻出血病史多年，平時(shí)牙齒容易出血。提問：針對患者

26、的情況，麻醉醫(yī)師放置胃管時(shí)正確的是（A, B, D, G）。A.如果臨時(shí)胃腸減壓，可經(jīng)口腔置入，氣管拔管前拔除B.鼻腔應(yīng)用苯腎上腺素收縮血管 C.如遇放置過程中出血，立刻提升血壓D.使用足量潤滑油 E.胃管放置前冷水浸泡使之變硬F.放置胃管速度越快越好 G.注意鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)，盡可能避開易出血區(qū)75提問：根據(jù)患者的特點(diǎn)和手術(shù)要求，選用什么麻醉最適合？（D）。A.硬膜外麻醉 B.腰麻 C.腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉 D.全麻E.全麻聯(lián)合硬膜外麻醉 F.連續(xù)腰麻76提問：該患者尚需完善哪些檢查？（AC）。A.經(jīng)食管心臟超聲 B.血?dú)夥治?C.凝血功能 D.24小時(shí)動態(tài)心電圖E.肺功能 F.冠狀動脈造影77

27、患者女，40歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛，診斷為急性闌尾炎。3天前患急性重癥感冒，目前有較多的膿痰。但因有反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤突出病史多年，采用氣管插管全身麻醉，麻醉及手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)畢患者對氣管導(dǎo)管不能耐受，煩躁不安，麻醉醫(yī)師匆忙吸痰后予以氣管導(dǎo)管拔除。2分鐘后發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、三凹征明顯，口唇發(fā)紺。提示：對上述癥狀雖然經(jīng)托下頜角開放氣道仍未緩解。提問：此時(shí)進(jìn)一步的處理可采取（BCFG）。A.經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧 B.必要時(shí)靜注小劑量琥珀膽堿后面罩加壓給氧C.清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液 D.靜脈注射呼吸興奮劑E.靜脈注射地西泮 F.必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺，高頻通氣G.必要時(shí)行氣管插管控制呼吸78提示：患

28、者重新氣管插管，控制呼吸30分鐘后，自主呼吸恢復(fù)，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活躍，擬拔除氣管導(dǎo)管。提問：拔管時(shí)可采取哪些措施預(yù)防喉痙攣再次發(fā)生？（BE）。A.待患者淺麻醉狀態(tài)下拔管 B.拔管前清除口咽部任何刺激物C.拔管前靜注大劑量異丙酚預(yù)防咳嗽反射D.麻醉轉(zhuǎn)淺后，靜脈注射小劑量維庫溴銨，然后拔管E.適度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加壓輔助通氣F.拔管前靜脈注射艾司洛爾進(jìn)行預(yù)防79提問：患者呼吸困難的原因？（BCF）。A.精神緊張 B.支氣管痙攣 C.喉痙攣 D.心衰E.自發(fā)性氣胸 F.舌后墜醫(yī)學(xué)高級麻醉仿真試題五試卷說明： 本卷共分為 4大題 94小題，作答時(shí)間為 120分鐘，總分 94 分。

29、試卷年份：2015 年 試卷來源：考試資料網(wǎng)在線考試 一、單項(xiàng)選擇題1關(guān)于P50的描述不正確的是（C）。A.指血氧飽和度50時(shí)的氧分壓 B.可反映氧離曲線位移方向C.P50減少，氧離曲線右移 D.P50是反映組織氧供的指標(biāo)E.P50位于氧離曲線的陡直部位2孕婦并發(fā)外科疾病，施行限期手術(shù)的最佳時(shí)間是（C）。A.妊娠2個(gè)月以內(nèi) B.妊娠23個(gè)月 C.妊娠46個(gè)月D.妊娠78個(gè)月 E.生產(chǎn)以后3正常頭頸活動度是（E）。A.150°90° B.155°90° C.160°95°D.160°85° E.165

30、76;90°4采用710酚甘油行蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損時(shí)的操作方法是（B）。A.與平時(shí)硬膜外阻滯相同B.采取患側(cè)在下的45°半仰臥位，注射酚甘油時(shí)要緩慢推注（3060s0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30minC.采取患側(cè)在上的45°半仰臥位，注射酚甘油時(shí)要緩慢推注（3060s0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30minD.采取患側(cè)在下的45°半仰臥位，注射酚甘油時(shí)要緩慢推注（3060s0.1ml）0.5ml，注藥完畢后即可平臥E.采取患側(cè)在上的45°半仰臥位，即刻注射酚甘油0.5ml，注藥后保持體位30min5人在安靜狀態(tài)時(shí)冠狀循環(huán)血流

31、占心排血量的（D）。A.1% B.2% C.3% D.5% E.10%6全麻時(shí)吸入氣中最低氧濃度為（C）。A.21% B.28% C.33% D.40% E.45%7高原地區(qū)手術(shù)病人的全身麻醉中，應(yīng)慎用或不用下列哪種吸入麻醉藥（E）。A.恩氟烷 B.異氟烷 C.七氟烷 D.地氟烷 E.氧化亞氮8下列治療肺水腫的方法哪項(xiàng)不是正確的（D）。A.高濃度吸氧 B.機(jī)械通氣加PEEP C.控制輸液D.頭低腳高位 E.可使用利尿藥、擴(kuò)血管藥、正性肌力藥9有關(guān)生理鹽溶液的特點(diǎn)，不正確的是（E）。A.生理鹽溶液即0.9%氯化鈉溶液 B.該溶液含Na+、Cl-各154mmol/LC.該溶液為等滲溶液和等張溶液

32、D.該溶液不含K+、Ca2+E.該溶液中的Cl-與細(xì)胞外液的Cl-相接近10關(guān)于曲馬朵的作用機(jī)制哪項(xiàng)是正確的（C）。A.曲馬朵與阿片受體有高度的親和力，通過激動、受體產(chǎn)生止痛作用B.曲馬朵通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用C.曲馬朵通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用D.曲馬朵通過激動阿片受體和抑制前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用E.曲馬朵通過阻斷組胺受體產(chǎn)生止痛作用11污染傷口的概念是（C）。A.損傷后時(shí)間已較長，傷口化膿 B.傷口細(xì)長 C.傷口內(nèi)細(xì)菌存在但未發(fā)生感染D.傷口內(nèi)有細(xì)菌存在已發(fā)生感染 E.傷口內(nèi)炎癥不明顯但有較多的分泌物12竇

33、性心動過速時(shí)，心動周期中縮短最明顯的是（A）。A.快速充盈期 B.等容收縮期 C.減慢充盈期D.快速射血期 E.減慢射血期13CO2在液體中的溶解度為O的（D）。A.10倍 B.15倍 C.20倍 D.24倍 E.30倍14顱腦外傷經(jīng)鼻氣管插管前應(yīng)排除（D）。A.牙齒松動 B.下頜關(guān)節(jié)脫位 C.下頜骨骨折D.顱底骨折 E.舌外傷二、多項(xiàng)選擇題15低溫可導(dǎo)致下述哪些改變（BC）。A.氧離曲線右移 B.氧離曲線左移 C.溶解氧增加D.溶解氧減少 E.Pa02增加16下列哪項(xiàng)與嚴(yán)重肥胖相關(guān)（ABCE）。A.低通氣低氧血癥 B.易發(fā)生肺梗死 C.高CO2血癥及呼吸性酸中毒D.呼吸作功減少 E.有可能因

34、體位變動而猝死17有關(guān)乙酰膽堿的敘述中，哪些是正確的（BCE）。A.神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿須有鎂離子存在B.與終板膜膽堿能受體結(jié)合產(chǎn)生去極化C.其水解產(chǎn)物乙酸和膽堿于神經(jīng)末梢經(jīng)膽堿乙?；傅淖饔迷俸铣梢阴Ｄ憠AD.乙酰膽堿系被假性膽堿酯酶水解成乙酸和膽堿E.在一定范圍內(nèi)，乙酰膽堿的釋放隨著鈣離子濃度的升高而增加18下列哪些是高齡的影響（ABCD）。A.肺活量降低 B.大腦萎縮 C.腎單位減少D.肝解毒功能下降 E.體液總量多于年輕人19關(guān)于局麻藥的變態(tài)反應(yīng)，錯(cuò)誤（ABE）。A.較多見 B.可能與IgM有關(guān) C.酯類較酰胺類多見D.同類型的局麻藥可能出現(xiàn)交叉性變態(tài)反應(yīng) E.做過敏實(shí)驗(yàn)可完全避免變態(tài)反

35、應(yīng)20有關(guān)I相去極化神經(jīng)肌肉阻滯的特點(diǎn)，描述正確的是（DE）。A.新斯的明可拮抗 B.強(qiáng)直后增強(qiáng) C.四個(gè)成串刺激的肌顫搐幅度出現(xiàn)衰減D.對強(qiáng)直刺激的肌收縮效應(yīng)維持良好 E.在肌松作用出現(xiàn)之前有肌纖維的成束顫動21老年人由于神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度減慢，下列感覺閾值提高的是（ABCDE）。A.痛覺 B.視覺 C.聽覺 D.觸覺 E.溫覺22下列哪些措施可以有效控制顱內(nèi)壓和腦水腫（ABCDE）。A.利尿藥 B.滲透性脫水藥 C.合理應(yīng)用過度通氣D.白蛋白溶液 E.腎上腺皮質(zhì)激素23可用于控制急性腦膨出的麻醉措施有（ACDE）。A.糾正缺氧或二氧化碳潴留 B.快速輸血補(bǔ)充血容量C.停吸異氟烷（異氟醚），加

36、用芬太尼或瑞芬太尼D.適量使用呋塞米（速尿）和甘露醇 E.地塞米松24鎮(zhèn)靜安定藥在臨床麻醉中有下列用途（ABC）。A.作為麻醉前用藥 B.作為局部麻醉或部位麻醉的輔助用藥C.作為全麻誘導(dǎo)藥和靜脈復(fù)合麻醉的組成部分 D.有良好的肌松作用E.可單獨(dú)用于短小手術(shù)的麻醉25琥珀膽堿的副作用有（ABCDE）。A.高鉀血癥 B.眼壓增高 C.術(shù)后肌痛 D.惡性高熱 E.血壓升高26關(guān)于新生兒腎功能，正確的描述包括（ACD）。A.腎小球?yàn)V過率為成人的30% B.腎濃縮功能較好而稀釋功能較差C.保鈉低于失鈉，易致低鈉血癥 D.對液體過量及脫水耐受性低E.可保鉀27術(shù)前需要糾正的心律失常包括（ABD）。A.心房

37、顫動和心房撲動伴快速室率 B.頻發(fā)室早 C.偶發(fā)房早D.度以上房室傳導(dǎo)阻滯 E.無癥狀的右束支傳導(dǎo)阻滯28麻醉期間血壓增高的處理包括（ABCDE）。A.加深麻醉 B.、受體阻滯劑 C.血管擴(kuò)張劑D.避免缺氧 E.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)29通過肝藥酶代謝的有（ADE）。A.氯胺酮 B.丙泊酚 C.乙咪酯 D.地西泮 E.硫噴妥鈉30琥珀酰膽堿的作用包括（ABCDE）。A.可使眼壓升高 B.可拮抗箭毒的肌肉松弛作用 C.與氟烷聯(lián)用可導(dǎo)致惡性高熱D.可引起肌肉終板去極化 E.可使終板對乙酰膽堿的去極化作用失去反應(yīng)31以下哪些情況可能引起肝移植術(shù)中失血量大（ABCDE）。A.凝血功能障礙 B.門脈高壓側(cè)支循環(huán)

38、豐富 C.大量輸庫血反應(yīng)D.血管吻合口漏 E.低體溫32影響溫度-流量補(bǔ)償型蒸發(fā)器輸出的主要因素有（ACE）。A.氣流量 B.麻醉藥容量 C.溫度 D.蒸發(fā)器容積 E.后壓力泵吸33麻醉醫(yī)師在監(jiān)測麻醉管理（MAC）過程中的主要工作內(nèi)容包括（ABDE）。A.監(jiān)測重要生命體征 B.維持呼吸道通暢C.根據(jù)臨床情況給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥 D.診斷和處理MAC中的臨床問題E.其他所需醫(yī)療服務(wù)措施34影響MAC的因素是（ABE）。A.年齡 B.體溫 C.麻醉持續(xù)時(shí)間 D.肌肉松弛劑 E.失血35不宜做硬膜外麻醉的是（BCE）。A.高血壓、心臟病 B.低血容量休克 C.椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移癌D.妊娠高血壓癥 E.

39、出凝血機(jī)制障礙36容易并發(fā)動脈損傷的四肢骨折有（ABC）。A.脛骨上段骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨上段骨折D.肱骨中段骨折 E.橈骨中段骨折37關(guān)于安力農(nóng)正確的是（ABE）。A.有正性肌力作用 B.有降低外周血管阻力作用 C.屬洋地黃類強(qiáng)心藥D.屬兒茶酚胺類 E.屬磷酸二酯酶抑制劑38實(shí)驗(yàn)狗應(yīng)用體外循環(huán)技術(shù)時(shí)，下列哪些問題需特別注意（ABCDE）。A.狗正常凝血時(shí)間為6.59分鐘B.狗的氧耗較人相對高，供氧量應(yīng)維持在P02200400mmHgC.輸入血的P02不應(yīng)超過400mmHg D.預(yù)充液總量以70ml/kg為準(zhǔn)E.狗紅細(xì)胞脆性大，易溶血39迄今查知，GABA受體有哪幾種類型（BD）。

40、A.直接與Na+通道耦聯(lián)的GABA受體 B.直接與Cl-通道耦聯(lián)的GABA受體C.直接與K+通道耦聯(lián)的GABA受體 D.直接聯(lián)接于G蛋白的GABA受體E.直接與Ca2+通道耦聯(lián)的GABA受體40椎管內(nèi)麻醉包括（BCDE）。A.臂叢阻滯 B.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯 C.硬膜外間隙阻滯D.硬膜下間隙阻滯 E.骶管阻滯41創(chuàng)傷病人氣管插管使用琥珀膽堿可產(chǎn)生哪些副作用（ABCDE）。A.顱內(nèi)壓增高 B.胃內(nèi)壓增高 C.增高眼壓 D.血鉀增高 E.肌肉疼痛42耳鼻喉科手術(shù)麻醉特點(diǎn)（CDE）。A.氣管內(nèi)異物取出術(shù)，誘導(dǎo)麻醉不宜過深B.喉激光手術(shù)的麻醉，吸入氧濃度控制在40 C.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可行控制性降壓D.扁桃腺切

41、除術(shù)司選局麻 E.單獨(dú)乳突根治術(shù)可選局麻43術(shù)中體液補(bǔ)充量包括下列哪幾項(xiàng)（ABCDE）。A.基礎(chǔ)需要量 B.術(shù)前欠缺量 C.術(shù)中蒸發(fā)及不顯性丟失量D.術(shù)中失血量 E.第三間隙體液丟失量44Horner綜合征包括的表現(xiàn)有（ABCDE）。A.同側(cè)眼瞼下垂 B.瞳孔縮小 C.眼球內(nèi)陷D.眼結(jié)膜充血、鼻塞 E.面微紅，不出汗45創(chuàng)傷病人的特點(diǎn)有（ABCDE）。A.病情緊急 B.病情嚴(yán)重 C.病情復(fù)雜 D.常伴有劇痛 E.常伴有飽胃46單肺通氣適應(yīng)癥（ABCDE）。A.肺膿瘍（膿液量超過50ml） B.胸主動脈瘤 C.肺泡蛋白沉積癥D.全肺切除術(shù) E.大咯血47血液稀釋后，機(jī)體可通過哪些代償而不至于發(fā)生

42、缺氧（CD）。A.血液粘度降低 B.外周血管阻力減低 C.心排血量增加D.血紅蛋白，氧親和力降低 E.氧離曲線右移48超聲波的特性有（ABCD）。A.具有機(jī)械作用和空化作用 B.方向性好 C.功率大 D.穿透性強(qiáng) E.有熱效應(yīng)49下列哪些情況禁忌在局麻藥中加腎上腺素（）。A.末梢部位手術(shù) B.氣管內(nèi)表面麻醉 C.甲亢 D.糖尿病 E.周圍血管痙攣性疾病50下列哪些因素可使孕產(chǎn)婦易發(fā)生返流（ACE）。A.食管下括約肌松弛 B.疼痛 C.飽胃 D.血壓升高 E.腹內(nèi)壓增加51 低溫對生理機(jī)能的影響，下列哪些正確（A, C, D, E）。A.使血液粘滯度增加，血流緩慢 B.使氧離曲線右移 C.使藥物

43、代謝減慢，蘇醒延遲D.可引起心律失常 E.體溫每下降10腦血流量降低6752輸注自體回收血可能產(chǎn)生的問題有（A, B, C, D）。A.血液有形成分的變化 B.凝血功能障礙 C.微血栓D.血液污染問題 E.血型不合53高滲性脫水時(shí)可有（B, D）。A.氮質(zhì)血癥 B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加 C.尿量少、尿比重低D.代謝性酸中毒 E.代謝性堿中毒三、共用題干單選題54患者，女性，26歲，左手腕刀砍傷離斷3小時(shí)，血壓80/56mmHg，心率112次/分，擬行斷腕再植術(shù)。不利于該病人斷指恢復(fù)的因素不包括（D）。A.疼痛 B.輸液輸血反應(yīng) C.縮血管藥 D.發(fā)熱 E.局麻藥中毒55單次臂叢阻滯局麻藥可首選（E）

44、。A.利多卡因 B.布比卡因 C.丁卡因 D.普魯卡因 E.羅哌卡因56如果臂叢效果欠佳，給杜非合劑半量（哌替啶50mg，異丙嗪25mg）仍欠佳，即給氯胺酮，此時(shí)最應(yīng)注意（A）。A.呼吸抑制 B.循環(huán)抑制 C.休克 D.誤吸 E.譫妄57麻醉方法首選（D）。A.全麻 B.局麻 C.腕管阻滯 D.臂叢阻滯 E.頸硬膜外阻滯58女性，79歲，患帶狀皰疹神經(jīng)痛3個(gè)月，目前皮膚損害已痊愈，但皮損區(qū)域疼痛無緩解，甚至有加重趨勢，口服卡馬西平和各種鎮(zhèn)痛劑，止痛效果不佳，行肋間神經(jīng)阻滯后疼痛可完全緩解，現(xiàn)擬行硬膜外PCA止痛治療。如果該患者同時(shí)體質(zhì)較差，伴有低蛋白血癥、°型房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性期

45、前收縮和心肌缺血等，此時(shí)可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA（C）。A.利多卡因 B.丁卡因 C.羅哌卡因 D.氯普魯卡因 E.普魯卡因59首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為（A）。A.布比卡因，常用0.1250.15，一般不超過0.25B.布比卡因，常用0.250.375，一般不超過0.5C.普魯卡因，常用0.250.5，一般不超過0.75D.丁卡因，常用0.06250.1，一般不超過0.125E.利多卡因，常用0.50.75，一般不超過160患者，男性，26歲，因車禍?zhǔn)軅?h入院。查體：生命體征平穩(wěn)。心律齊，胸廓擠壓試驗(yàn)陽性，腹部及四肢未見異常。胸片提示：右37肋骨骨折，無明顯的血?dú)?/p>

46、胸。6h后，患者出現(xiàn)胸悶、氣促、氧飽和度下降。雖然經(jīng)高濃度吸氧，病人出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥。以下處理措施，哪項(xiàng)是不正確的（D）。A.復(fù)查胸片 B.有條件可以行胸部CT檢查 C.查血?dú)釪.積極使用廣譜抗生素預(yù)防感染 E.必要時(shí)氣管插管，呼吸機(jī)支持61診斷首先考慮為（C）。A.創(chuàng)傷性失血性休克 B.ARDS C.急性肺損傷 D.肺栓塞 E.肺部感染62男性，28歲，因“急性闌尾炎”急診行闌尾切除術(shù)，T1112間隙行硬膜外穿刺，注藥2利多卡因共12ml后感覺平面在T5，術(shù)中牽拉闌尾系膜時(shí)病人突然出現(xiàn)惡心，并嘔出大量淡黃色液體，此時(shí)血壓為9062mmHg。下面哪項(xiàng)處理是不正確的（D）。A.暫停手術(shù)牽拉 B.

47、密切監(jiān)測血壓 C.行闌尾系膜根部封閉D.靜注鎮(zhèn)吐藥 E.靜注氟芬合劑63出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是（C）。A.低血壓 B.阻滯平面過廣 C.牽拉反射 D.腦缺氧 E.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)64女性，75歲，擬行右側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，麻醉方法采用雙側(cè)頸深叢阻滯，局麻藥為1利多卡因加0375布比卡因共20ml，10分鐘后病人主訴呼吸困難和胸悶，不伴聲嘶。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（C）。A.面罩吸氧 B.人工輔助呼吸 C.給予小劑量咪噠唑侖（咪唑安定）D.密切監(jiān)測脈搏氧飽和度 E.密切監(jiān)測血壓65出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是（D）。A.局麻藥毒性反應(yīng) B.藥液誤入椎管內(nèi) C.喉返神經(jīng)阻滯D.膈神經(jīng)阻滯 E

48、.氣胸66女性，40歲。不明原因出現(xiàn)陣發(fā)性的、不規(guī)則的、不自主的右側(cè)面部肌肉抽搐1月余，嚴(yán)重影響休息和工作；查體見：右側(cè)面部不自主的面部肌肉抽搐，余陰性；輔助檢查未見異常。關(guān)于該患者的藥物治療原則，下列哪項(xiàng)是正確的（A）。A.解痙、鎮(zhèn)靜和抗焦慮 B.抗炎、改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)C.脫水、抗炎和止痛 D.免疫調(diào)節(jié)、抗炎和營養(yǎng)神經(jīng)E.免疫調(diào)節(jié)、改善循環(huán)和解痙67如果采用神經(jīng)阻滯療法，下列哪項(xiàng)神經(jīng)阻滯療法一般不用于該患者的治療（B）。A.面神經(jīng)阻滯 B.舌咽神經(jīng)阻滯 C.面神經(jīng)干壓榨D.面神經(jīng)分支阻滯 E.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯68該患者最大可能是患有（C）。A.多動征 B.面神經(jīng)炎 C.面肌痙攣

49、 D.癲癇 E.重癥肌無力69男性，56歲，因完全性腸梗阻、感染性休克伴腎功能衰竭急診行剖腹探查術(shù)，因是飽胃病人擬行快速誘導(dǎo)后氣管插管。誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)選擇的非去極化肌松藥是（D）。A.阿曲庫銨 B.維庫溴銨 C.泮庫溴銨 D.羅庫溴銨 E.琥珀膽堿70麻醉維持中最適合的肌松藥是（A）。A.阿曲庫銨 B.維庫溴銨 C.泮庫溴銨 D.羅庫溴銨 E.琥珀膽堿71一胃癌患者術(shù)前心電圖表現(xiàn)為：PR間期進(jìn)行性延長，直至一個(gè)P波受阻不能下傳心室；相鄰PR間期呈進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室；房室傳導(dǎo)比率為5：4，心室率為78次分。治療方法為（E）。A.口服阿托品 B.安裝臨時(shí)起搏器 C.裝永久起搏器D.靜脈

50、注射異丙腎上腺素 E.術(shù)中進(jìn)一步監(jiān)測72該患者心律失常首先考慮為（B）。A.°房室傳導(dǎo)阻滯 B.°型房室傳導(dǎo)阻滯 C.°型房室傳導(dǎo)阻滯D.°房室傳導(dǎo)阻滯 E.竇房阻滯73男性，36歲，右側(cè)三叉神經(jīng)眼支罹患帶狀皰疹，疼痛劇烈，需肌注哌替啶（度冷?。┎拍軙簳r(shí)緩解疼痛，疼痛嚴(yán)重影響患者睡眠和進(jìn)食，患者已2天未睡覺，僅進(jìn)食少量冷飲，由于眼部皰疹繼發(fā)感染，無法行眶上神經(jīng)和滑車神經(jīng)阻滯。該患者目前首選的治療方法是（D）。A.進(jìn)一步加大抗病毒治療力度 B.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)阻滯C.面神經(jīng)阻滯 D.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯 E.繼續(xù)肌注哌替啶（度冷丁）止痛74頸胸神

51、經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯時(shí)的進(jìn)針點(diǎn)是（A）。A.患側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上方2.5cm，中線旁1.5cm處 B.環(huán)狀軟骨延長線與前中斜角肌間溝交點(diǎn)C.胸鎖乳突肌鎖骨頭外緣，鎖骨上2.5cm D.胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處E.胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭匯合處四、案例分析題75患兒，男，5歲，14kg，出生后即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，生長發(fā)育較同齡人遲緩。好蹲踞，時(shí)常感冒。擬診先天性心臟病收住院。患兒心臟聽診胸骨第二、三、四肋間可聞及收縮期雜音。胸前可捫及震顫。心臟彩超提示法洛四聯(lián)癥。 提示：患兒經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備后擬在全麻+體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥矯正術(shù)，入室開放上肢靜脈，橈動脈置管監(jiān)測動脈壓。誘導(dǎo)前血壓11065mmHg，HR12

52、0次分，SpO295，給予咪噠唑侖、丙泊酚、芬太尼、維庫溴銨誘導(dǎo)，患兒血壓降至6030mmHg，HR升至150次分，SpO2降至80。提問：下列哪些處理措施不正確？（A, B, C, G）。A.心率增快是由于麻醉太淺，應(yīng)加深麻醉B.靜注小劑量超短效受體阻滯藥艾司洛爾控制心率C.加大通氣量，經(jīng)加壓面罩手控過度通氣 D.加快補(bǔ)液，增加血容量E.應(yīng)用小劑量去氧腎上腺素（新福林）提升血壓 F.改頭低足高位，增加回心血量G.應(yīng)用異丙腎上腺素興奮心臟76提示：患兒經(jīng)處理后血流動力學(xué)漸趨穩(wěn)定，順利氣管插管控制呼吸并置入中心靜脈導(dǎo)管，矯正手術(shù)經(jīng)過順利，拔主動脈插管前靜注魚精蛋白中和肝素時(shí)，患兒突然出現(xiàn)心率減慢

53、、心臟膨脹、血壓下降。提問：針對上述情況，宜采取下列哪些處理方法？（B, C, H）。A.加快體外循環(huán)機(jī)內(nèi)余血回輸 B.靜注適量腎上腺素 C.靜注適量氯化鈣D.靜注適量垂體后葉素 E.靜注適量去甲腎上腺素 F.靜注小劑量肝素G.立即胸內(nèi)心臟按壓 H.停止注射魚精蛋白77提示：患兒經(jīng)處理后血液動力學(xué)漸趨穩(wěn)定，手術(shù)順利結(jié)束，帶氣管插管控制呼吸轉(zhuǎn)入ICU病房繼續(xù)監(jiān)測治療，患兒清醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱，CT檢查發(fā)現(xiàn)右大腦皮層氣體栓塞。提問：從麻醉角度下列哪些環(huán)節(jié)易導(dǎo)致氣栓？（A, C, G, H）。A.中心靜脈穿刺置管 B.氣管插管 C.橈動脈測壓裝置沖洗D.IPPV通氣 E.術(shù)后復(fù)溫 F.胃腸減壓 G.外周靜脈穿刺置管 H.靜脈給藥78提問：法洛四聯(lián)癥包括哪幾種畸形？（A, D, E, G）。A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.動脈導(dǎo)管未閉 D.肺動脈流出道狹窄E.右心室肥厚 F.肺動脈高壓 G.主動脈右移并騎跨于室