中國醫(yī)科大學(xué)考試《老年護(hù)理學(xué)》考查課試題答案

1、中國醫(yī)科大學(xué) 2017年 12月考試?yán)夏曜o(hù)理學(xué)考查課試題 1: 單選題 （1 分） 瀕死病人的心理護(hù)理不包括 A: 用親切的語言體貼病人 B: 允許家屬陪伴C: 盡量滿足病人最后的愿望D: 必須如實告訴病人病情E: 允許病人自由地表達(dá)他的悲哀 正確答案 :D 2: 單選題 （1 分）病人王某 ,女性,35 歲,患乳腺癌廣泛轉(zhuǎn)移 ,病情日趨惡化 ,病人常獨自一人坐在床上 哭泣, 不愿與醫(yī)護(hù)人員、家屬交談。你認(rèn)為該病人的心理反應(yīng)處于哪一期A: 否認(rèn)期B: 憤怒期C: 協(xié)議期D: 憂郁期E: 接受期正確答案 :D 3: 單選題 （1 分） 當(dāng)前我國老齡工作的主要發(fā)展策略不包括A: 把老齡事業(yè)納入國民

2、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃中B: 加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)C: 發(fā)展老年人的福利事業(yè)D: 營造敬老、養(yǎng)老、助老的社會風(fēng)氣E: 培養(yǎng)老年照護(hù)專業(yè)人才正確答案 :E 4: 單選題 （1 分） 對老年人進(jìn)行皮膚護(hù)理時 , 應(yīng)注意A: 臉部按摩應(yīng)自上而下，由中間朝外按摩B: 定期淋浴、洗頭，避免堿性肥皂的刺激，保持皮膚酸堿度在 5.5 左右C: 頭皮和頭發(fā)干燥者應(yīng)適當(dāng)增加清潔次數(shù)D: 為長期臥床老年患者進(jìn)行全背按摩時，應(yīng)雙手沾適量乳液，從肩部開始沿脊柱 兩側(cè)邊緣向下按摩至骶尾部E: 為長期臥床老年患者進(jìn)行局部按摩時，壓力要均勻，尤其要注意按摩局部病變 皮膚，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速皮膚好轉(zhuǎn)正確答案 :B 5: 單選題 （1

3、分）對于老年人來說 , 最容易被接受的觸摸部位是A: 手臂B: 肩C: 背D: 手E: 頸部正確答案 :D6: 單選題 （1 分 ）關(guān)于老年人腎臟逐漸萎縮 , 使腎臟的重量逐漸減少 , 下列說法正確的是 A: 主要是腎皮質(zhì)的增多B: 主要是腎髓質(zhì)的減少C: 腎單位增加D: 出現(xiàn)生理性腎小管硬化E: 間質(zhì)纖維化，可致腎錐體萎縮 正確答案 :E 7: 單選題 （1 分）關(guān)于老年人睡眠的護(hù)理 , 以下描述不恰當(dāng)?shù)氖茿: 避免睡前過度興奮B: 睡姿以仰臥位為好C: 睡前熱水泡腳D: 睡前勿進(jìn)食E: 睡前一杯水可預(yù)防腦血栓正確答案 :B 8: 單選題 （1 分） 加強(qiáng)老年人自身的心理健康維護(hù)措施中 ,

4、不正確的是 A: 指導(dǎo)老人樹立正確的健康觀B: 指導(dǎo)老人做好社會角色轉(zhuǎn)換時的心理調(diào)適C: 教育老年人正確看待死亡D: 指導(dǎo)老人做好日常生活保健E: 鼓勵老人盡量減少腦力勞動 正確答案 :E 9: 單選題 （1 分） 老年女性常會在咳嗽或打噴嚏時發(fā)生哪種尿失禁 A: 壓力性尿失禁B: 反射性尿失禁 C: 急迫性尿失禁 D: 功能性尿失禁 E: 完全性尿失禁 正確答案 :A 10: 單選題 （1 分） 老年期呼吸道的退行性變化不包括 A: 吞咽功能失調(diào)，易發(fā)生誤咽 B: 腺體萎縮，黏膜干燥 C: 肺泡殘氣量增加 D: 胸腔前后徑增大 E: 呼吸道粘膜 SIgA 分泌增加 正確答案 :E 11: 單

5、選題 （1 分） 老年退行性骨關(guān)節(jié)病最早的臨床表現(xiàn)主訴是 A: 關(guān)節(jié)畸形B: 關(guān)節(jié)腫脹C: 關(guān)節(jié)疼痛D: 關(guān)節(jié)活動受限E: 關(guān)節(jié)半脫位正確答案 :C 12: 單選題 （1 分） 臨終護(hù)理的意義不包括A: 緩解人口老齡化給我國帶來的社會壓力B: 提高臨終者的生存質(zhì)量，維護(hù)生命尊嚴(yán)C: 安撫家屬子女、解決臨終患者家庭照料困難D: 延長患者的生命E: 優(yōu)化醫(yī)療資源的利用 正確答案 :D 13: 單選題 （1 分） 帕金森病的臨床表現(xiàn)不應(yīng)有 A: 運(yùn)動減少B: 跨閾步態(tài)C: 面具臉D: 靜止性震顫E: 自主神經(jīng)功能紊亂 正確答案 :B14: 單選題 （1 分）盆底肌收縮運(yùn)動鍛煉適用于A: 便秘B: 大

6、便失禁C: 尿潴留D: 腹痛E: 腹瀉正確答案 :B15: 單選題 （1 分） 為大小便失禁的老年人進(jìn)行護(hù)理時 , 措施不正確的是 A: 提供容易消化、吸收、少渣少油的食物B: 對大便失禁的老人，應(yīng)注意保護(hù)肛周皮膚的干燥C: 用溫水清洗會陰部皮膚，保持清潔干燥D：掌握排尿規(guī)律，每隔23小時給便器一次E: 全天都應(yīng)多飲水，促進(jìn)排尿反射，預(yù)防泌尿系感染 正確答案 :E 16: 單選題 （1 分） 為老年人進(jìn)行用藥相關(guān)評估時 , 不屬于評估內(nèi)容的是 A: 老人的服藥能力和作息時間B: 老年人的用藥史C: 老年人各系統(tǒng)的老化程度D: 老年人的心理社會狀況E: 老年人的居住環(huán)境正確答案 :E 17: 單

7、選題 （1 分） 下列關(guān)于高血壓非藥物治療的敘述不正確的是 A: 適當(dāng)運(yùn)動B: 減輕體重C: 控制熱量攝入D: 限制鉀鹽E: 戒煙、限制飲酒正確答案 :D18: 單選題 （1 分） 下列哪項不是離退休引起的心理障礙的特征 A: 無助感B: 無奈感C: 無用感 D: 無望感 E: 無力感 正確答案 :B 19: 單選題 （1 分） 影響老年人睡眠的因素不包括 A: 睡眠習(xí)慣B: 環(huán)境C: 身高D: 情緒E: 藥物正確答案 :C 20: 單選題 （1 分） 震顫麻痹的常見首發(fā)癥狀為 A: 肌強(qiáng)直B: 運(yùn)動遲緩C: 姿勢步態(tài)異常D: 震顫E: 說話緩慢，語調(diào)低沉 正確答案 :D21: 名詞解釋（5

8、分）瀕死 正確答案 : 即臨終。指病人已接受治療性和姑息性的治療后，雖然意識清楚，但病 情加速惡化。各種跡象顯示生命要結(jié)束。它們的區(qū)別是：瀕死說明可以救活的可 能，而死亡等于沒有復(fù)活的可能。22: 名詞解釋（5 分）老化正確答案：是指人到成熟期后，隨著年齡的增長，產(chǎn)生一系列人體結(jié)構(gòu)和功能上的 進(jìn)行性、衰退性變化。 "23: 名詞解釋（5 分）老年護(hù)理正確答案 : 老年護(hù)理學(xué)是把關(guān)于老化和老年專門的護(hù)理知識和臨床普通科護(hù)理學(xué)知 識綜合運(yùn)用于老年護(hù)理的專業(yè)領(lǐng)域，進(jìn)而研究老年人群健康的問題特殊性的學(xué)科。24: 名詞解釋（5 分）老年性聾正確答案 : 老年性聾是指隨著年齡增長，雙耳聽力進(jìn)行性

9、下降，以高頻聽力下降為 主的感覺神經(jīng)性耳聾。它主要是因為聽覺器官的退化所致，這種退化沒有明顯的年 齡界限，退化過程個體間差異大，快慢不一，終身不停，而且年齡越大老化越快， 最終表現(xiàn)為聽力減退。老年性聾較為普遍，特別是在高齡老年人中尤為明顯。25: 名詞解釋（5 分）離退休綜合征正確答案 : 所謂離退休綜合癥是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會角色、生 活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn) 生偏離常態(tài)的行為的一種適應(yīng)性的心理障礙，這種心理障礙往往還會引發(fā)其它生理 疾病、影響身體健康。26: 判斷題 （1 分）保持周圍環(huán)境安靜 ,家屬及工作人員避免在患者周圍竊

10、竊私語 , 以免增加患者的焦 慮。A: 對B: 錯正確答案 :A27: 判斷題 （1 分）對老年人進(jìn)行全身評估時 , 應(yīng)讓老年人有充足的時間回憶過去發(fā)生的事件 , 以獲得正 確的信息。A: 對B: 錯正確答案 :A28: 判斷題 （1 分）空巢家庭是指無子女的老人組成的家庭。A: 對B: 錯正確答案 :B29: 判斷題 （1 分） 老年腫瘤患者疼痛時給鎮(zhèn)痛藥的最佳給藥時間是在疼痛發(fā)生后。A: 對B: 錯正確答案 :B 30: 判斷題 （1 分） 如果老人口頭表示接受急救則表明先前所簽下的拒絕急救聲明即刻失效。A: 對B: 錯 正確答案 :A31: 判斷題 （1 分）吞咽困難者進(jìn)行咀嚼和吞咽訓(xùn)練

11、時 , 從流質(zhì)飲食開始訓(xùn)練 , 繼之半流質(zhì)飲食 , 從小量 過渡到正常飲食。A: 對B: 錯 正確答案 :A32: 判斷題 （1 分）為患者提供幽雅、安靜、舒適、和諧的休養(yǎng)環(huán)境 , 適當(dāng)?shù)恼彰骺梢允古R終患者感覺 溫暖。A: 對B: 錯 正確答案 :B 33: 判斷題 （1 分） 心肌梗死是誘發(fā)老年肺心病急性加重的最常見原因 A: 對B: 錯 正確答案 :B 34: 判斷題 （1 分）在長期養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)中 , 護(hù)理人員僅承擔(dān)臨床護(hù)理服務(wù)任務(wù)。 A: 對B: 錯 正確答案 :B 35: 判斷題 （1 分）做好老年保健工作 , 不僅有利于老年人健康長壽、延長生活自理的年限和提高老年 人的生活質(zhì)量 , 還

12、會促進(jìn)社會的穩(wěn)定和發(fā)展。A: 對B: 錯正確答案 :A 36: 問答題 （10 分 ） 闡述影響老年人活動的因素正確答案：答：一心血管系統(tǒng)1 最大耗氧量下降研究證實老年人活動時的最 大耗氧量會下降而且會隨著年齡的增加而減?？赡艿脑蚴抢夏耆艘蛏眢w功能受 限 造成長時間的活動量減少所致。2最大心率下降 當(dāng)老年人做最大極限的活動 時 其心跳能增加的最大速度要比一般成年人低。一般來說老年人的最大心率約為170次/min。老年人的心室壁彈性相對較差導(dǎo)致心室的再充盈所需時間延長因此影響心臟功能。3 活動時的心排血量下降老化會造成老年人身體的小動脈 和大動脈彈性變差使得老年人的收縮壓上升和后負(fù)荷增加。周邊

13、靜脈滯留情形增 加周邊血管組織阻力增加 也會引起部分老年人出現(xiàn)舒張壓升高。所以當(dāng)老年人增加其活動量時血管的擴(kuò)張能力下降 回心血量減少造成心排血量減少。當(dāng) 在最大活動量時會導(dǎo)致心排血量無法上升到預(yù)期值。二 肌肉骨骼系統(tǒng)的改變 因老化而出現(xiàn)肌肉纖維萎縮肌肉實體減少 使得老年人的骨骼支撐力下降活動時擔(dān)心跌倒 老化對骨骼系統(tǒng)的張力、彈性、反應(yīng)時間以及執(zhí)行功能能力都有著負(fù)面的影響這也是造成老年人活動量減少的原因之。37:問答題（10分）試論述自我保健內(nèi)涵。正確答案：（一）自我保健中的“自我”1.狹義上單指個體本身；2.廣義上還包括家庭、親友、鄰里、同事和社區(qū)。（二）自我保健活動1.個體不斷地獲得自我保健

14、知識并形成某種機(jī)體內(nèi)在的自我保健機(jī)制；2.利用學(xué)習(xí)和掌握的保健知識，自覺地、主動地對自身的健康 負(fù)責(zé)；3.強(qiáng)調(diào)并重視自我在保健中的地位和作用； 4.自我保健需要接受健康教育和指導(dǎo)，突顯健康教育的功能。38:問答題（10分）影響老年人睡眠的因素有哪些？正確答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變這個時期老年人的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生變化，解剖學(xué)上發(fā)現(xiàn)包括整個腦部萎縮，腦部各部 位的輪廓外形改變，神經(jīng)元喪失、脂肪細(xì)胞堆積、胼胝體沉淀物質(zhì)集中、腦血管變 化、突軸減少等。專家研究指出，從睡眠醫(yī)學(xué)觀點，老年人睡眠障礙與神經(jīng)元損失較重要相關(guān)的部位 有關(guān)。如藍(lán)斑、腦橋及中腦網(wǎng)狀組織、下視丘某些區(qū)域、視交叉上核神經(jīng)元 . 動物實驗顯示

15、，破壞視交叉上核，會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)固醇的分泌、中心體溫、作息 時間及睡眠周期等節(jié)律周期發(fā)生改變。腦部血流和代謝改變研究發(fā)現(xiàn)，腦部血流會隨著年齡增加而有明顯的下降，在額葉、頂葉的區(qū)域下降最 為明顯。老年人睡眠呼吸暫停癥候群患者，在深度睡眠期腦部血流的減少更為嚴(yán) 重，加上呼吸暫停時引起的腦部缺氧，會導(dǎo)致老年人增加猝死或在睡眠中引發(fā)腦中 風(fēng)的危險。部分老年人因睡眠呼吸暫停而出現(xiàn)夜間低氧血癥，不能及時作出調(diào)節(jié)反應(yīng)而受低氧 血癥損害，導(dǎo)致心血管的調(diào)節(jié)反射進(jìn)一步下降而出現(xiàn)低壓。自主神經(jīng)系統(tǒng)改變(1) 交感神經(jīng)活性增加，副交感神經(jīng)反射功能降低。(2) 體溫調(diào)節(jié)功能不彰，易出現(xiàn)體溫過高或過低現(xiàn)象。(3) 老年

16、人在剛?cè)胨瘯r，血壓與脈搏會降低，清醒時則上升。睡覺時，由于上下起 伏變化，易致中風(fēng)。(4) 呼吸系統(tǒng)及肺功能會隨著年齡增長而變差，呼吸肌肉張力及呼吸中樞敏感度減 少，易產(chǎn)生打鼾。(5) 夜間快速眼動睡眠相關(guān)的陰莖腫脹會隨著年齡增長而降低。內(nèi)分泌系統(tǒng)改變(1) 褪黑色素隨著年齡增長分泌逐漸減少。從 50 歲開始，即呈現(xiàn)大幅度降低。 60 歲以后，分泌量只有 20歲時的 1/2 。當(dāng)褪黑色素分泌減少時，人便開始顯露出種 種老化跡象。(2) 甲狀腺激素在成人有晝夜周期變化，尖峰濃度發(fā)生于夜間入睡前。但50 歲以上的老年人，甲狀腺功能漸漸發(fā)生變化而減少分泌。(3) 老年人在入睡后泌乳素分泌會有突發(fā)性急促的上升，清晨清醒后，則急促下 降。腦波改變老年人在深度睡眠時， delta 波的振幅及發(fā)生率減少；睡眠紡錘波也隨年齡增長而 有所改變，包括頻率、數(shù)量及振幅減少。睡眠節(jié)律改變 老年人生理性睡眠衰退，下視丘交叉上核衰老，慢波睡眠減少，尤其是深度睡眠期 不再出現(xiàn)，使夜間覺醒的持續(xù)時間和次數(shù)增加，睡眠深度不足，生理性調(diào)節(jié)睡眠功 能衰退。39: 問答題