國(guó)家開放大學(xué)電大?？啤锻饪谱o(hù)理學(xué)》2025期末試題及答案（e試卷號(hào)：2403）.doc

1、國(guó)家開放大學(xué)電大?？仆饪谱o(hù)理學(xué)2025期末試題及答案e試卷號(hào)：2403國(guó)家開放大學(xué)電大專科外科護(hù)理學(xué)2025期末試題及答案試卷號(hào)：2403 一、單項(xiàng)選擇題每題2分，共30分1腹外疝的主要病因是( ) A慢性咳嗽 B習(xí)慣性便秘 C負(fù)舉重物 D排尿困難 E腹壁存在薄弱或缺損 2男性，42歲，20余年胃十二指腸潰瘍病史，近月余發(fā)作。今日午餐進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。初步考慮是( ) A急性闌尾炎 B潰瘍病急性穿孔 C急性膽囊炎 D急性胰腺炎 E膽道蛔蟲癥 3彌漫性腹膜炎易導(dǎo)致的腸梗阻類型是( ) A麻木性腸梗阻 B

2、。機(jī)械性腸梗阻 C單純性腸梗阻 D。絞窄性腸梗阻 E痙攣性腸梗阻 4膽道T管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是( ) A腹痛和黃疸減輕，引流量增多 B體溫正常，引流量增多 C食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少 D上腹脹痛，引流量驟減 E黃疸消退，引流量增多，食欲無(wú)變化 5胰腺癌有明顯黃疸病人術(shù)前必須補(bǔ)充的維生素( ) A維生素A B。維生素B C維生素C D維生素D E維生素K 6低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是( ) A.腸麻木 B。四肌無(wú)力 C。心動(dòng)過緩 D惡心、嘔吐 E。血壓下降 7男性，完全性胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持，滴注后2小時(shí)出現(xiàn)口渴、頭痛、尿多，首先處理是( ) A少量飲水以減輕口渴 B應(yīng)用止痛藥

3、物 C。通知醫(yī)師處理 D暫停輸注 E給氧 8某男性病人，中心靜脈壓0.98kPa(lOcmH2 0)，BP10.7/8kPa(80/60 mmHg)?？焖俚巫?50ml生理鹽水后，中心靜脈壓為1。47kPa(15cmH。O)，BP仍為10.7/8kPa(80/60mmHg)。提示病人( ) A.血容量嚴(yán)重缺乏 B。血容量輕度缺乏 C心功能不全 D。容量血管過度收縮 E。血容量過多 9預(yù)防腰麻術(shù)后頭痛的主要措施是( ) A.注意保暖 B心理護(hù)理 C減少術(shù)中輸液量 D墊枕平臥46小時(shí) E去枕平臥68小時(shí) 10乳房自我檢查最好在月經(jīng)周期的( ) A第12天 B。第35天 C第5，-,7天 D第710

4、天 E第1012天 11開放性氣胸的緊急處理首先要( ) A充分給氧 B清創(chuàng)縫合 C胸腔閉式引流 D用厚敷料封閉傷口 E氣管插管輔助呼吸 12.肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是( ) A動(dòng)眼神經(jīng)受壓 B交感神經(jīng)受壓 C喉返神經(jīng)受壓 D上腔靜脈受阻 E肋間神經(jīng)受壓 13.某病人，食管癌切除，食管胃吻合術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細(xì)胞20l09/L，高度疑心發(fā)生了( ) A.肺炎、肺不張 B吻合口瘺 C吻合口狹窄 D乳糜胸 E出血 14.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15。30。，主要目的是為了( ) A有利于改善心臟功能 B。有利于改善呼吸功能

5、C有利于顱內(nèi)靜脈回流 D。有利于鼻飼 E防止嘔吐物誤入呼吸道 15.觀察顱腦損傷病人時(shí)，提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)是( ) A。脈快，呼吸急促 B脈快，血壓降 C。脈快，血壓高，呼吸慢 D脈慢，呼吸慢，血壓高 E脈慢，血壓低，呼吸快 二、名詞解釋每題4分共16分16全脊髓麻醉 是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥1分。系硬膜外阻滯時(shí)穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)1分，致超量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯2分。17Murphy征陽(yáng)性 檢查者以左手平放于病人右肋下部1分，以拇指的指腹置于右肋下膽囊點(diǎn)1分，囑病人緩慢深吸氣1分，肝下移可引起膽囊區(qū)觸痛，病人突然摒氣1分，稱為Murphy征陽(yáng)

6、性。18導(dǎo)尿測(cè)漏試驗(yàn) 膀胱破裂時(shí)，尿管雖可順利插入膀胱，但僅流出少量血尿1分。經(jīng)尿管注入生理鹽水20_ml(l分)，5分鐘后吸出1分，假設(shè)液體進(jìn)出量差異很大，提示膀胱破裂1分。19腹膜刺激征 腹部壓痛1分、反跳痛1分、腹肌緊張1分是腹膜炎的標(biāo)志性體征1分，稱為腹膜刺激征。三、簡(jiǎn)答題每題8分，任選3題，共24分20.列舉手術(shù)后病人早期下床活動(dòng)的好處。答：早期活動(dòng)可促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，增加肺通氣量，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生2分；促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓的形成2分；促進(jìn)腸蠕動(dòng)及早恢復(fù)，減輕腹脹或便秘，預(yù)防腸粘連2分；促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)，解除尿潴留2分。21.列舉甲狀腺大部切除病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的原因

7、。答：主要原因包括：切口內(nèi)出血2分；喉頭水腫2分；痰液阻塞1分；氣管塌陷甲狀腺被大部分切除后，長(zhǎng)期受壓軟化的氣管失去支撐而塌陷2分；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷1分。22簡(jiǎn)述膀胱癌病人行膀胱灌注化療的護(hù)理。答：先插入尿管排空膀胱，再向膀胱內(nèi)灌注用蒸餾水或等滲鹽水稀釋的藥物，囑病人保存2小時(shí)，每15分鐘俯、左、右更換體位，后排尿。3分不良反響有發(fā)熱、膀胱刺激病癥、出血性膀胱炎等3分。灌注后囑病人多飲水，增加尿量，以減少藥物對(duì)部分刺激。2分23簡(jiǎn)述骨折病人的功能鍛煉原那么。答：早期：骨折后12周內(nèi)以患肢肌肉的主動(dòng)舒縮活動(dòng)為主，在保證部分固定的根底上促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止或減輕肌肉萎縮。原那么上，骨折部位

8、上下的關(guān)節(jié)不活動(dòng)，但身體其他關(guān)節(jié)應(yīng)始終堅(jiān)持進(jìn)展鍛煉。3分中期：骨折2周后，開場(chǎng)骨折部位上下的關(guān)節(jié)活動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度和范圍逐漸增加。3分后期：全方位活動(dòng)骨折部位上下的關(guān)節(jié)，患肢逐漸負(fù)重，并輔以物理治療和外用藥物熏洗，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力，促進(jìn)骨痂改造塑型。2分四、病例分析p 題每題15分，共30分24.女性，37歲，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改進(jìn)根治術(shù)，現(xiàn)為術(shù)后第1天，病人T37.4、P88次分、R24次分、BP125/80mmHg，胸部用繃帶加壓包扎，皮瓣下置引流管持續(xù)引流，病人訴傷口疼痛，且如今不能自己洗漱、進(jìn)餐、如廁等，病人向家人和護(hù)士訴說(shuō)不能承受一側(cè)乳房切除的事實(shí)。問：列出病人目前2個(gè)

9、主要的護(hù)理診斷問題。表達(dá)病人患側(cè)上肢的護(hù)理要點(diǎn)及功能鍛煉方法。答：護(hù)理診斷：疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)。進(jìn)食、衛(wèi)生、如廁自理缺陷：與術(shù)后患側(cè)上肢活動(dòng)受限有關(guān)。自我形象紊亂：與乳癌根治術(shù)切除一側(cè)乳房有關(guān)。潛在并發(fā)癥：出血、患側(cè)上肢水腫、皮下積液、皮瓣壞死等。答出2條即可，4分患側(cè)上肢的護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)后3日內(nèi)患側(cè)上肢制動(dòng)，防止外展，保持內(nèi)收姿勢(shì)；注意觀察患側(cè)上肢末端皮膚顏色、溫度、有無(wú)腫脹；抬高患肢，防止在患側(cè)上肢進(jìn)展穿刺、量血壓等操作。5分功能鍛煉的方法：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指及腕部；術(shù)后35日，開場(chǎng)肘部活動(dòng)；術(shù)后7日，上舉；10天外展。腋下引流管拔除之后，術(shù)后1012天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，直至患側(cè)手指能高舉過頭，能自行梳理頭發(fā)。6分25.男性，62歲，三個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)便中帶血，為鮮紅色，排便次數(shù)增加，23次日，腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，伴腹部連續(xù)性隱痛，定位不確切。3個(gè)月來(lái)體重下降15斤。2天前到醫(yī)院就診，直腸指診于距肛緣4cm處觸及一環(huán)形腫物，質(zhì)硬、活動(dòng)度差。腸鏡示：直腸癌進(jìn)展期。病人及家屬都很害怕手術(shù)并擔(dān)憂預(yù)后。問：可能選擇的手術(shù)方式？為什么？列出兩個(gè)主要的護(hù)理診斷問題。列出病人的術(shù)前護(hù)理內(nèi)容。答：可能行經(jīng)腹會(huì)陰結(jié)合直腸癌切除術(shù)，2分因病理檢查示“直腸低分化腺癌”，且腫塊距肛