基本藥物合理應(yīng)用競賽試題

1、2017年基本藥物合理應(yīng)用競賽試題姓名： 單位： 分?jǐn)?shù)：一、判斷題1. 處方書寫字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處 注明修改日期。（ ）2. 開具處方后的空白處劃一豎線以示處方完畢。（ ）3. 靜脈用藥調(diào)配中心 （室）潔凈區(qū)采風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)置在周圍 20 米內(nèi)環(huán)境清潔、無污染地區(qū)，離地面高度不低于3 米。（ ）4. 擺藥、混合調(diào)配和成品輸液應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人核對制，不得交 叉調(diào)配；調(diào)配過程中出現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，立即上報(bào)并查 明原因。（ ）5. 處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具 處方的醫(yī)師注明有效期限， 有效期最長不得超過 1 天。（）?6. 患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡， 新生兒

2、、 嬰幼兒寫日、 月齡， 必要時(shí)要注明性別。（ ）7. “兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票 , 流 通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。“一票制”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與 藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算貨款和配送費(fèi)用，開一次發(fā)票。（）8. 藥師在靜脈用藥調(diào)配工作中，應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的 原則，參與臨床靜脈用藥治療，宣傳合理用藥，為醫(yī)護(hù)人員 和患者提供相關(guān)藥物信息與咨詢服務(wù)。如在臨床使用時(shí)有特 殊注意事項(xiàng)，藥師應(yīng)當(dāng)向護(hù)士作口頭說明。 （ ）9. 特殊使用級(jí)抗菌藥物緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或確需越 處方權(quán)限使用的，處方量不得超過 1 次用量，并做好相關(guān)病 歷記錄。（ ）10. 藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品

3、處方，按年月日 逐日編制順序號(hào)。（ ）11. 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是革蘭陽性菌。（）12. 老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物。（ ）13. 哌替啶的鎮(zhèn)痛作用有劑量封頂效應(yīng)。（ ）14. 搶救青霉素引起的過敏性休克， 首選去甲腎上腺素。 （ ）15. 苯二氮卓類藥物中毒 , 選用的解毒劑是氟馬西尼。（ ）16. 特布他林 （博利康尼） 擴(kuò)張支氣管作用的機(jī)制是阻斷 M 膽堿受體。（ ）類藥物最常見的不良反應(yīng)是干咳。（）18. 肝素鈉是口服無效的抗凝血藥。（）19. 隱球菌性腦膜炎的治療首選氟康唑。（ ）20. 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患 者抗菌

4、藥物使用率不得超過 30%。（ ）二、單選題1. 負(fù)責(zé)靜脈用藥醫(yī)囑或處方適宜性審核的人員，應(yīng)當(dāng)具有藥 學(xué)專業(yè)（）科以上學(xué)歷、（）年以上臨床用藥或調(diào)劑工作經(jīng) 驗(yàn)、藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（ ）A、研究生、1 年B、?？?、3 年C 、本科、 5 年D、?？啤?5 年以上2. 第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^（）常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸?過常（）用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏?不得超過（）常用量。（ ）A、 一次常用量 、 3 日、 3 日、 15日B、一次常用量、 3 日、7 日、15 日C、 一次常用量 、7 日、3 日、 15 日D

5、、一次常用量、 7 日、 7 日、 15 日3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技 術(shù)人員的（）。（ ）A、5%B 、 10% C 、 3% D 、 8%4. 完善基本藥物集中采購機(jī)制。堅(jiān)持基本藥物以 （ ） 為單位 網(wǎng)上集中采購，落實(shí)招采合一、量價(jià)掛鉤、雙信封制、集中 支付、全程監(jiān)控等制度。（ ）A、縣B 、省 C 、市 D 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)5. 在 制定抗菌藥物供應(yīng)目錄時(shí)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑 型嚴(yán)格控制在（）個(gè)品規(guī)內(nèi)。（ ）A、 3 個(gè) B 、 2 個(gè) C 、 4 個(gè) D 、 1 個(gè)6. 對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方 為一次常用量，僅限于（）內(nèi)使用；鹽

6、酸哌替啶處方為一次 常用量，僅限于（）內(nèi)使用。A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)B、二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)、一級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)C、一級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)、一級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)D、二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)7. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量 臨床藥師，三級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于（）名，二級(jí)醫(yī)院臨床 藥師不少于（）名。A、5,2B 、 4,2 C 、 5,3 D 、 3,18. 用藥錯(cuò)誤是指（）A、合格藥品在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的 用藥不當(dāng)。B、由于藥品質(zhì)量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)造成的對患者的損 害。C、合格藥品在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、不可以防范的用 藥不當(dāng)。D、以上均錯(cuò)。9. 接受特殊使用級(jí)抗菌藥

7、物治療的住院患者抗菌藥物使用 前微生物送檢率不低于（）。（）A、50% B 、 60% C 、 80% D 、 70%10. 調(diào)配藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按輸液標(biāo)簽核對 （ ） ，確認(rèn)無誤 后，進(jìn)入加藥混合調(diào)配操作程序。（）A、 藥品名稱、規(guī)格、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性B、 藥品名稱、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性C、 藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性D、 以上都不對11. 新藥是（ ）。（）A、未曾在中國境內(nèi)生產(chǎn)的藥品B、未曾在中國境內(nèi)獲得專利保護(hù)的藥品C、未曾在中國使用過的藥品D、未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥物12. 處方格式有三部分組成，應(yīng)除外哪項(xiàng)？（）A、前記 B、內(nèi)容

8、 C、正文 D、后記13. 某患者住院期間使用某中藥注射劑出現(xiàn)了不良反應(yīng)，判 定為“一般的”藥品不良反應(yīng)。藥師采集該患者不良反應(yīng)信 息后應(yīng)于多少天內(nèi)上報(bào)藥品不良反應(yīng)中心： （ ）A 1 天內(nèi)B10 天內(nèi)C 15 天內(nèi)D30 天內(nèi)14. 脊麻時(shí)，常在局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A、防止麻醉后血壓下降B 、防止麻醉后心率減慢大出血15. 阿托品麻醉前給藥目的主要是( )A、抑制呼吸道腺體分泌B、抑制排尿C、抑制排便D、防止心動(dòng)過緩16. 應(yīng)用異煙肼時(shí)，加服維生素 B 6 的目的是( )A、增強(qiáng)藥效B 、防治周圍神經(jīng)炎C、促進(jìn)吸收D 、減輕肝毒性17. 下列二氫吡啶類鈣通道阻滯劑常用于缺血性腦病

9、的是( )A、硝苯地平B 、尼莫地平C、維拉帕米D 、氨氯地平18. 不會(huì)引起低血鉀的藥物是 ( )A、依他尼酸B 、氫氯噻嗪C、呋塞米D、螺內(nèi)酯19. 磺胺類藥物過敏的糖尿病病人不能應(yīng)用下面哪種降糖藥 物？ ( )A 格列喹酮 B 二甲雙胍C 阿卡波糖 D 胰島素20. 臨床中容易導(dǎo)致橫紋肌溶解的藥物是 ( )A、 抗感染藥物 B 、 非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物C、肌松藥物C、減慢局麻藥吸收、延長局麻作用時(shí)間D 、防止手術(shù)時(shí)他汀類藥物A、手術(shù)時(shí)間1 小時(shí)B、手術(shù)時(shí)間2 小時(shí)21.以下備選項(xiàng)中 除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。（）A、氨基糖苷類 B 、頭孢唑林 C、利福平 D、兩 性霉素將下列哪種藥物列

10、為癌癥疼痛不推薦使用的藥物：（）A、哌替啶B、鹽酸嗎啡注射液C、芬太尼D、嗎啡片23. 以下對萬古霉素的描述正確的是（）A、 萬古霉素屬于B內(nèi)酰胺類抗生素， 其機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì) 胞壁的合成，對革蘭氏陰性菌有效B、萬古霉素屬于糖肽類抗生素，其機(jī)制是阻礙細(xì)菌蛋白的 合成，對革蘭氏陽性菌有效C、萬古霉素屬于糖肽類抗生素，其機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁 的合成，對革蘭氏陽性菌有效D、萬古霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì) 胞壁的合成，對革蘭氏陽性菌有效24. 對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（ C ）的抗菌藥物應(yīng)當(dāng)參照 藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。A 30% B、40% C、50% D、75%25. 外科圍術(shù)期預(yù)防性

11、應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中須追加的指征是（）C、手術(shù)時(shí)間3 小時(shí)D、手術(shù)時(shí)間4 小時(shí)26. 二甲雙胍最佳的服藥時(shí)間（）A、清晨空服B、飯前 15 分鐘C、飯中或飯后D、睡前頓服27. 異環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎需預(yù)防性使用的特效解毒劑是（）A、 氟尿嘧啶 B、美司鈉 C 、美法侖 D、美司坦28. 下面關(guān)于麻醉藥品使用方面的說法，不正確的是：（）A、門診每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^常用量B、 門診每張?zhí)幏狡瑒?、酊劑、糖漿劑不得超過5 日常用量C、 片劑、酊劑、糖漿劑連續(xù)使用不得超過7 天D、住院病人使用麻醉藥品醫(yī)囑、病歷、手術(shù)記錄應(yīng)與處方 相符29. 肝素過量使用所致出血，應(yīng)用以下哪種藥物對抗？（）A、碳

12、酸氫鈉B 、魚精蛋白C、腎上腺素D、維生素 K30. 妊娠期禁止用的藥物是：（）A、青霉素 B 、利巴韋林C、對乙酰氨基酚D、磷霉素31. 普萘洛爾的禁忌癥是：（）36. 高血壓伴糖尿病患者，餐后 2 小時(shí)血糖 L ，尿糖(+ +)，、心律失常C、高血壓D、支氣管哮喘32. 抗結(jié)核藥物中長期服用可引起尿液、汗液和唾液紅染的 藥物是：( )A、異煙肼? ? ? ?B、利福平? ? ? ? ? ? ?C、鏈霉素？ ？ ？ ？D、吡嗪酰胺33. 患者男性， 20 歲，周身上下有多形性紅斑和風(fēng)疹?；颊?主訴：夜間瘙癢嚴(yán)重，且每天需要駕駛摩托車上班。該患者 治療應(yīng)選擇的藥物是： ( )A、氯苯那敏B、法

13、莫替丁C、非索非那定D 、潑尼松34. 患者女性， 45 歲，因反酸、腹脹、噯氣、納差，行胃鏡檢查示幽門口可見大量膽汁反流進(jìn)入胃腔，選用以下哪種藥物治療最適宜？( )A、多潘立酮B、乳酸菌素C、西咪替丁D、硫糖鋁35. 患者男性，40 歲，陳舊性心肌梗死 3 年，高血壓病史 4年，查體：血壓150/95mmHg 心率 90 次/分，降壓治療宜首選： ( )A、a受體阻斷劑 B 、B受體阻斷劑C、利尿劑D、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑A、心絞痛血壓 160/90mmHg 最宜選用的降壓藥物是：()A、普萘洛爾B 、依那普利C、氫氯噻嗪D 、尼莫地平37. 患者男性， 45 歲，患有耐甲氧西林的金黃色葡

14、萄球菌性 心內(nèi)膜炎，青霉素 R(- )，該患者患有慢性腎盂腎炎，治 療該患者應(yīng)選用下列藥物中的：A、青霉素B、萬古霉素C、阿米卡星D 、亞胺培南38. 患者女性， 65 歲，經(jīng)冠脈造影診斷為左心室大面積心肌 梗死，如果該患者突然出現(xiàn)急性左心衰并發(fā)肺水腫，下列藥 物最為有效的是： ( )A、呋塞米B 、腎上腺素C、米諾地爾D 、普萘洛爾39. 患者男性， 56 歲，糖尿病史 15 年，近日并發(fā)肺炎，呼 吸 35 次/分，心率 105 次/分，血壓 160/90mmHg，呼出氣 體有爛蘋果味道，意識(shí)模糊，尿酮體強(qiáng)陽性，治療藥物應(yīng)選用： ( )A、三碘甲狀腺原氨酸B 、阿卡波糖C、正規(guī)胰島素D、低精

15、蛋白鋅胰島素40. 患者女性， 33 歲，主訴尿頻、尿急、尿痛。該患者無發(fā) 熱及泌尿系感染病史。懷疑為大腸埃希菌引起的急性泌尿道 感染，治療該感染最為簡單和安全的藥物是： ( )A、慶大霉素B、亞胺培南C、TMP-SMXD 、依替米星三、多選題1. 試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（）A、審核B、簽名或加蓋專用簽章C、簽署日期D、加蓋單位公章2.靜脈用藥調(diào)配中心（室）總體區(qū)域設(shè)計(jì)布局、功能室的設(shè) 置和面積應(yīng)當(dāng)與工作量相適應(yīng)，并能保證（）、（）、（） 的劃分，不同區(qū)域之間的人流和物流出入走向合理，不同潔 凈級(jí)別區(qū)域間應(yīng)當(dāng)有防止交叉污染的相應(yīng)設(shè)施。（）A、潔凈區(qū)B、輔助工作

16、區(qū)3. 對山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購目錄中的（）按國家現(xiàn)行 規(guī)定采購，其他藥品采取定點(diǎn)生產(chǎn)、談判采購、集中掛網(wǎng)采 購和招標(biāo)采購等方式，實(shí)行分類采購。A、麻醉藥品、精神藥品B、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥，計(jì)劃生育藥品C、 中藥含片D 、中藥飲片4. 藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括（）?A、規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及 結(jié)果的判定；B、處方用藥與臨床診斷的相符性，劑量、用法的正確性；C、選用劑型與給藥途徑的合理性，是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；C、生活區(qū)D、污染區(qū)D、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；E、其它用藥不適宜情況。5. 靜脈用藥調(diào)配每道工序完成后，藥學(xué)

17、人員應(yīng)當(dāng)按操作規(guī)程的規(guī)定，填寫各項(xiàng)記錄，（）。（）A、 并應(yīng)當(dāng)保證與原始輸液標(biāo)簽信息相一致，B、 各道工序與記錄應(yīng)當(dāng)有完整的備份輸液標(biāo)簽，C、 內(nèi)容真實(shí)、數(shù)據(jù)完整、字跡清晰D、備份文件應(yīng)當(dāng)保存 2 年備查。6. 醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）將處方的點(diǎn)評結(jié)果分為：（）A、不合理處方B、 合理處方C、不規(guī)范處方D、用藥不適宜處方7. 藥品不良反應(yīng)制度的實(shí)施有利于（）A、加強(qiáng)上市藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測B、促進(jìn)新藥研究開發(fā)C、促進(jìn)毒副作用嚴(yán)重品種的篩選淘汰D、處理藥品質(zhì)量事故的依據(jù)8. 腦膜炎是，腦脊液中濃度 MIC 的藥物有（）。A、美羅培南 B、克林霉素 C、萬古霉素 D 、頭孢曲松9. 下列哪些抗菌

18、藥物不宜兒童使用：（ ）A、四環(huán)素類 B 、慶大霉素C、氟喹諾酮類藥D、氯霉素類10. 下列“應(yīng)用雙膦酸鹽注意事項(xiàng)”中，正確的是（ ）A、宜用足量水送服B、應(yīng)于晨起空腹服藥C、服藥后 10 分鐘內(nèi)宜平臥D、為減少不良反應(yīng)，不得再合用其他雙磷酸鹽11. 下列藥物屬前體藥物的是 （ ）A、氯吡格雷B、氨溴索C、依那普利D、環(huán)磷酰胺12. 屬于濃度依賴性的抗菌藥物有（）A、阿奇霉素B、環(huán)丙沙星C、慶大霉素D、克林霉素13. 用于胃十二指腸潰瘍治療的藥物有：（ ）A、嗎丁啉B、雷貝拉唑C、米索前列醇 D、洛哌丁胺14. 糖皮質(zhì)激素可用于治療休克的機(jī)制是（ ）A、抗炎作用B、免疫抑制作用C、抗內(nèi)毒素作用

19、D、抑制心肌收縮力15. 新生兒用藥受哪些因素影響 （C、酶系統(tǒng)D、腎功能16. 抗菌藥物分為哪三級(jí)進(jìn)行管理 ()A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、隨意使用17. 非促胰島素分泌型口服降糖藥包括 ( )19. 對穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛均有治療作用的藥物是 ( )A、硝酸甘油B 、肝素C、硝苯地平D、美托洛爾20. 治療疼痛的常用處方藥物有( )A、阿司匹林B、塞來昔布C、氫溴酸山莨菪堿D、雙氯芬酸鈉 四、問答題。 判斷此處方正確還是錯(cuò)誤；如果是錯(cuò)誤處方， 請進(jìn)行點(diǎn)評，說明問題點(diǎn)；如果是正確處方，說明服藥時(shí)注 意事項(xiàng)，包括常用注意事項(xiàng)和特殊用藥交代等。A、給藥途徑、體液分布A、雙胍類BC

20、、磺酰脲類D18. 消化道潰瘍治療的目的A、緩解癥狀BC、防止嚴(yán)重并發(fā)癥D、格列奈類、a-葡萄糖苷酶抑制劑( )、治愈和促進(jìn)潰瘍愈合、消除攻擊因子1.趙某， 男， 36 歲，臨床診斷：上呼吸道感染。處方：頭孢克肟咀嚼片 *6 片*3 盒口服 bid牛黃解毒片 24 片 *2 包 3 片 口服 tid2.李某 ， 女， 64 歲 ，診斷：失眠癥。處方：艾司唑侖片 1mg*20 片 1mg qd阿司匹林腸溶片 *30 片 / 盒 qd3.孫某，男 ，58 歲， 臨床診斷：冠心病、上呼吸道感染 處方：%氯化鈉注射液 250ml + 注射用鹽酸克林霉素 ivdrip qd*3 天5%葡萄糖注射液 25

21、0ml/ 袋 + 阿奇霉素針 ivdrip qd *3天%氯化鈉注射液 100ml + 利巴韋林 qd *3 天4.魏某， 男，15 歲， 臨床診斷：牙痛處方：甲硝唑氯化鈉注射液 100ml ivdrip qd *35.李某 ， 女 ， 60 歲， 臨床診斷：急性咽喉炎。 處方：頭孢泊肟酯片 *12 片 bid雷尼替丁膠囊 *30 粒 *1 瓶 bid潑尼松片 5mg*20 片 15mg qd6.王某 ，女 ，10 歲， 臨床診斷：急性胃腸炎。 處方：克拉霉素緩釋片 *4 片 bid雙歧桿菌三聯(lián)活菌 210mg*24 粒 420mg tid7. 張某 ，女， 24 歲 ， 臨床診斷：妊娠狀態(tài)。

22、 處方：羅紅霉素 *14 粒 bid多西環(huán)素片 *14 片 bid8、譚某，男， 8 歲，臨床診斷：幽門螺旋桿菌感染處方： 阿莫西林膠囊 *50 粒 *9 板，用法：，口服， tid左氧氟沙星氯化鈉注射液ivdrip qd *3膠體果膠鉍膠囊 50mg*24 粒*4 盒，用法：100mg 口服，tid 克拉霉素緩釋片 *4 片*4 盒，用法：，口服， qd雷貝拉唑鈉腸溶膠囊 20mg*7 粒*2 盒，用法：20mg 口服， qd9、 李某，女 ， 49 歲。臨床診斷：腦水腫， 1 型糖尿病。 處方：20甘露醇針 +地塞米松 5mg qd諾和靈 30R 筆芯 300iu/ 支 10iu , ih

23、 , bid阿卡波糖片 50mg*30 粒/盒 50mg，與餐同服，tid格列齊特片 80mg*60 片 / 盒 80mg ， po， bid10、 張某，男 ， 52 歲。臨床診斷：胃炎。處方：5%葡萄糖 100ml+奧美拉唑 40mg qd甲氧氯普胺片 5mg*100 片/瓶 5mg qd多潘立酮片 10mg*30 片/盒 10mg qd11. 趙某，女 46 歲。臨床診斷：腸炎。處方： 蒙脫石散劑 3g*15 袋/ 盒 3g ，po， tid雙歧桿菌三聯(lián)活菌 210mg*24 粒/瓶 420mg tid奧替溴銨片 40mg*20 片/盒 40mg , po, tid12. 施某，女 ， 40 歲。臨床診斷：糖尿病。 處方：格列美脲片 2mg*12 片/ 盒 2mg po qd 阿卡波糖片 50mg*30 粒/ 盒50mg po tid 二甲雙胍緩釋片片 *30/ 瓶 po tid13. 宋某，女 ， 72 歲