四川省建檔立卡貧困家庭學(xué)生資助申請(qǐng)表

1、四川省建檔立卡貧困家庭學(xué)生資助申請(qǐng)表（免除在園幼兒保教費(fèi)）學(xué)生基本信息（由監(jiān)護(hù)人填寫）學(xué)生姓 名性別民族身份 證號(hào)監(jiān)護(hù)人姓名與學(xué)生關(guān)系聯(lián)系電話身份 證號(hào)戶籍地省市（州）縣（市、區(qū)）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村就讀學(xué)校信息（由學(xué)校填寫）學(xué)校名稱學(xué)校屬地市（州）縣（市、區(qū)）學(xué)籍號(hào)入學(xué)年月時(shí)間班級(jí)類別O小班O中班O大班申請(qǐng)資助項(xiàng)目信息（由學(xué)校填寫）申請(qǐng)學(xué)期20年 季學(xué)期元資助金額銀行賬戶信息（由學(xué)校審核并填寫）賬戶名銀行卡號(hào)開戶銀行建檔立卡貧困證明戶籍地村委會(huì)證明 證明人 簽字：聯(lián)系電話：公章日月年戶籍地鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）人民政府 證 明證明人簽字：聯(lián)系電 話：公章日月年戶籍地縣級(jí)扶貧部門 審核 證明證明人簽字： 聯(lián)系電 話：

2、公章年月 日學(xué)生在校情況證明就讀學(xué)校證明就讀地教育主管部門審核證明人簽字：審核人簽字：聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：公章 學(xué)校公章年 月曰年 月曰公示發(fā)放等情況名單公示情況 公示日期：年月 日至月 日公示結(jié)果： O無異議O有異議及處理情況：資金發(fā)放情況 發(fā)放日期： 年 月 日發(fā)放金額：元發(fā)放方式：O銀行打卡 O現(xiàn)金發(fā) 放資助信息錄入系統(tǒng)情況O未錄入O已錄入說明：1.本項(xiàng)目按學(xué)期申請(qǐng)，每學(xué)期開學(xué)后 1個(gè)月內(nèi)由幼兒監(jiān)護(hù)人向就讀幼兒園提岀申請(qǐng)；2.資助金額（由所在幼兒園）按實(shí)際免除金額填寫，并報(bào)教育主管部門審核確認(rèn)；3.銀行賬號(hào)填寫份。1份，當(dāng)?shù)亟逃块T存檔 1該申請(qǐng)表一式二份，幼兒園存檔 4.受助幼兒監(jiān)護(hù)

3、人的銀行賬號(hào)；四川省建檔立卡貧困家庭學(xué)生資助申請(qǐng)表（中職學(xué)生生活補(bǔ)助、本專科學(xué)生資助）學(xué)生基本信息（由學(xué)生填寫）學(xué)生姓名性別民族身份證號(hào)村戶籍地*縣（市、區(qū)）市（州）*學(xué)生電話與戶主關(guān)系戶主姓名戶主電話就讀學(xué)校信息（由學(xué)生填寫）學(xué)校名稱學(xué)校所在地*省*市（州）*縣（市、區(qū)）院系名稱專業(yè)名稱在讀學(xué)歷學(xué)制年限*年制入學(xué)時(shí)間*年*月當(dāng)前年級(jí)學(xué)籍號(hào)班級(jí)級(jí)*班*年級(jí)*銀行賬戶信息（由學(xué)生填寫）賬戶名銀行卡F號(hào)開戶銀行申請(qǐng)資助項(xiàng)目信息（系統(tǒng)自動(dòng)生成）項(xiàng)目名稱20*-20*學(xué)年（20*年*所屬年份（學(xué)期） 資助金額季學(xué)期）* 元元建檔立 卡貧困 證明由申請(qǐng)學(xué)生上傳戶籍地村委會(huì)、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）人民政府出具的建檔立卡

4、貧困證明（附件3），打印 時(shí)在此欄中顯示。學(xué)生在由申請(qǐng)學(xué)生上傳相關(guān)證明材料掃描件（每個(gè)上傳文件大小控制在1M省內(nèi)地方屬高校審核審校情況以內(nèi)），打印時(shí)在此欄中顯示。中職學(xué)生需上傳：學(xué)籍證明（模版見核人姓名：審核人職務(wù)：證明附件4）；本?？粕枭蟼鳎轰浫⊥ㄖ獣ㄐ律┗?qū)W生證（老生，聯(lián)系電話：須加蓋注冊(cè)印章）、中央部屬高?；蚩缡【妥x高校教務(wù)部門岀具的學(xué)日月 *年*籍證明。戶籍地縣級(jí)扶貧 戶籍地縣級(jí)教育部門審核部門審核名單公示情況*公示日資金發(fā)放情況發(fā)放日審核人姓名:審核人姓名：審核人職務(wù)： 審核人職務(wù)：期：年 *月*日 * 日至*月期:日月 * 4年 * *聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：日* *年日月年公示

5、結(jié)果：O無異議；O有元發(fā)放金額：*J月異議及處理情況：說明：1.本表為在線申請(qǐng)參考式樣，具體申請(qǐng)時(shí)以系統(tǒng)為準(zhǔn)，學(xué)生提交后不可更改，可隨時(shí)查看進(jìn)度；2.中職學(xué)生生活補(bǔ)助按學(xué)期申請(qǐng)，每年春季學(xué)期于 2月1日至3月31日開放申請(qǐng)，秋季學(xué)期于8月1日至11月15日開放申請(qǐng)；3. 本?？粕Y助按學(xué)年申請(qǐng)，每年 8月1日至10月20日開放注冊(cè)申請(qǐng)；4.“在讀學(xué)歷”欄由學(xué)生選填“全日制中職”“全日制高職”“全日制專科” “全日制本科” “全日制專升本”，并根據(jù)學(xué)段自動(dòng)生成資助金額；5.銀行賬戶信息必須填寫 受助學(xué)生本人的銀行賬號(hào)。.建檔立卡貧困證明（在線申請(qǐng)用）村村民（戶 縣（市、區(qū)）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）茲證明 市（州

6、）家庭為建檔立卡貧困戶，（身份證號(hào)：主）：）目前為其子（女）：（身份證號(hào)：學(xué)校的在校學(xué)生。證明人簽名：證明人簽名：證明人職務(wù)： 證明人職務(wù)：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）公章村委會(huì)公章 日月年20年月 20學(xué)籍證明（在線申請(qǐng)用）茲證明（身份證號(hào)： ）同學(xué)于年 月進(jìn)入我校 院（系） 級(jí) 班（專業(yè)）接受（O全日制中職O全日制本?？疲W(xué)歷教育，學(xué)制 年，期間休學(xué)（O是O否） 年 月 年 月，已就讀 至學(xué)年，當(dāng)前就讀 年級(jí)，學(xué)籍號(hào)：。班主任（輔導(dǎo)員）簽名：聯(lián)系電話：教務(wù)處證明人簽名：聯(lián)系電話：學(xué)校（教務(wù)處）蓋章20 年 月 日建檔立卡貧困家庭學(xué)生資助名單公示表（參考式樣）經(jīng)相關(guān)部門嚴(yán)格審核，下列學(xué)生屬于建檔立卡貧困家庭學(xué)生， 就讀情況真實(shí)，符合建檔立卡貧困家庭學(xué)生資助條件