康復科評價量表

1、康復醫(yī)學科評價量表觀察號： 病案號：861530 CT或X線號：姓名：周錫祥 性 別： 出生：1942年 9 月 3 日（70 ）歲 職業(yè)： 文化程度： 入院日期：2012-8-21郵信住址： 電話：主訴：既往史：高血壓 年；冠心病 年；糖尿病 年；高血脂癥；肥胖；腦梗塞 年，第 次。殘障史：（包括：持續(xù)時間、原因、發(fā)展及程度、本次康復相關的伴隨癥狀及問題、康復目標）MRI或CT：病灶部位：左側(cè) 右側(cè) 額 頂 顳 枕 基底節(jié)單 雙 丘腦 腦干 心電圖：腦血管超聲：頸總動脈： 頸內(nèi)動脈：雙椎動脈：一、神經(jīng)功能缺失程度評定美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIH strok Scale, NIHSS）1

2、-5項 目評 分 標 準得 分 Ia意識水平0=清醒 1=嗜睡 2=昏睡 3=昏迷0Ib意識水平提問0=都正確 1=正確回答一個 2=兩個都不正確0Ic意識水平指令0=都正確 1=正確回答一個 2=兩個都不正確02凝視0=正常 1=部分凝視麻痹 2=完全凝視麻痹03視野0=無視野缺損 1=部分視野缺損2=完全偏盲 3=雙側(cè)偏盲04面癱0=正常 1=最?。ū谴綔献儨\，微笑不對稱）2=部分（下面部完全或幾乎完全癱瘓）3=完全（單或雙側(cè)，上下部面缺乏運動）15上肢運動0=無下落，上肢持續(xù)10秒鐘1=上肢能抬起持續(xù)10秒鐘2=能抵抗重力，但上肢不能過到坐位90度臥位45度3=不能抗重力4=無運動9=截

3、肢或關節(jié)融合。解釋：5a：左上肢；5b：右上肢4美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIH strok Scale, NIHSS）6-116.下肢運動0=不下落，下肢抬高30度堅持5秒1=下落，5秒，但不撞墻3=不能抗重力，快速下落4=無運動9=截肢或關節(jié)融合。解釋：6a：左下肢；6b：右下肢07共濟運動0=無共濟失調(diào)節(jié) 1=一側(cè)有共濟失調(diào)2=二側(cè)有共濟失調(diào)如有共濟失調(diào)：左上肢；左下肢右上肢；右下肢9=截肢或關節(jié)融合。解釋：08感 覺0=正常，無感覺缺失1=輕-中度，病人感覺針刺不銳或遲鈍，或針刺覺缺失，或僅有觸覺2=嚴重到完全感覺缺失19語 言0=正常，無失語1=輕-中度失語：流利程度和理解力有一些

4、缺損，但表達無明顯受限。說話和/或理解能力下降使得交流困難或無法交談，就所提供的材料進行交流時，檢查者能辨別病人所提供的圖片信號2=嚴重失語，交流是通過病人破碎語言表達。交流困難，不能辯別病人提供的資料3=啞或完全失語；不能講或不能理解310構音障礙0=正常1=輕-中度。至少有一些發(fā)音不清，最差者，能被理解2=嚴重，言語不清，不能被理解，與任何言語困難不成比例，或是啞人/口吃9=氣管插管或其它物理障礙，解釋：211忽視癥0=正常1=視、觸、聽、空間或個人的忽視；或?qū)θ魏我环N感覺雙側(cè)同時刺激消失。2=嚴重偏身忽視；超過一種形式的偏身忽視；不識自已的手，只對一側(cè)空間定位0總得分 11二、Brunn

5、storm偏癱運動功能評價 上肢手下 下肢1 1 級別 遲緩，無任何運動遲緩，無任何運動遲 遲緩，無任何運動別 II級聯(lián) 聯(lián)合反應，或肌張力增高及腱反射亢進輕 聯(lián)合反應，或輕微主動屈指聯(lián) 聯(lián)合反應，或肌張力增高及腱反射亢進別 III級痙攣加劇，出現(xiàn)屈肌共同運動全 全指屈曲，鉤狀抓握，不能伸展共 痙攣加劇，出現(xiàn)伸肌共同運動別 四級分 部分分離運動：1.肩前屈90°，肘伸展；2.肩中立位，屈肘90°前臂旋前手 能隨意小范圍伸展及側(cè)方抓握坐 部分分離運動：1.坐位伸膝；2.仰臥位伸膝時髖可外展。別 五級肩 分離運動：1.肘伸直，肩外展90°；2 .肘伸直，肩前

6、屈60°前臂旋前抓 抓握，能隨意全指伸開、但范圍差髖 分離運動：1.坐位伸膝，踝背屈；2.坐位，髖內(nèi)旋別 六級痙 痙攣基本消失，五級的運動速度達健側(cè)的2/3以上單 可進行單指活動及各種抓握，但比健側(cè)差協(xié) 協(xié)調(diào)運動大致正常，速度達健側(cè)2/3得得分333333333333323335三、日常生活ADL量表（Barthel指數(shù)）日?；顒禹椖开?立部分獨立極大幫助完全依賴每次評分進 食10505床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 010 洗漱修飾 5 00用 廁 10 5 05 洗 澡 5 00 穿 衣 10 5 00 平地行走 15 10 5 010 上下樓梯 10 5 05 大便控制 10 5 0

7、10 小便控制 10 5 010總得分55四、改良Ashworth分級0 0級 無 無肌張力的增加1 I級肌 肌張力輕度增加；受累部分被動屈伸時，ROM之末呈現(xiàn)最小的阻力或突然卡住1+ I+級 肌 肌張力輕度增加；ROM后50出現(xiàn)突然卡住，然后在ROM的后50均呈現(xiàn)最小的阻力2 II級 肌 肌張力較明顯增加；在大部分ROM中，肌張力均較明顯增加，但受累部分仍能較易被移動 III級 肌 肌張力嚴重增高；被動運動困難4 級 僵 僵直；受累部分被動屈伸時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)不能動 得 分222II五、改良Rankin量表 (Modified Rankin Scale，MRS)分級 描 述0完全無癥狀1盡管有

8、癥狀，但無明顯功能障礙，能完成所有日常職責和活動2輕度殘疾，不能完成病前所有活動，但不需幫助能照顧自已的事務3中度殘疾，要求一些幫助，但行走不需幫助4重度殘疾，不能獨立行走，無他人幫助不能滿足自身需要5嚴重殘疾，臥床、失禁區(qū)、要求持續(xù)護理和關注。定級 3六、高級腦功能評定問 題分 數(shù)1、現(xiàn)在是哪年？12、現(xiàn)在是什么季節(jié)？13、現(xiàn)在是幾月份？14、今天是幾號？15、今天是星期幾？16、咱們現(xiàn)在是在哪個國家？17、咱們現(xiàn)在是在哪個城市？18、咱們現(xiàn)在是在哪個城區(qū)？19、這里是哪個醫(yī)院（胡同）？110、這里是第幾層樓？111、我告訴您三種東西，在我說完之后，請您重復一遍這三種東西都是什么？“樹”“鐘”“汽車”，請您記住它們，過一回我還要您回憶出它們的名稱來。 “樹”“鐘” “汽車”112、請您算一算：100-7-7-7-7-7（減5次，每次正確給1分，共5分）“1”“2” “3” “4” “5”513、現(xiàn)在請您說出剛才我讓您記住的那三種東西？“樹”“鐘” “汽車”114、（出示手表）這個東西叫什么？115、（出示鉛筆）這個東西叫什么？116、請您跟著我說“如果、并且、但是”117、我給您一張紙請按我說的去