合蕪蚌自主創(chuàng)新綜合試區(qū)

1、.合蕪蚌自主創(chuàng)新綜合試區(qū)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)特別扶持計劃獎評審表姓 名工作單位推薦單位省合蕪蚌自主創(chuàng)新綜合試驗區(qū)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)扶持計劃工作辦公室印制2010年 12 月 1 日填 表 說 明1、填表前，請認真閱讀本說明。本表應(yīng)由本人或組織如實、認真填寫，并對所填寫內(nèi)容負責。表達要簡明、嚴謹。表內(nèi)項目本人沒有的，一律置空。表格、空格填寫不下，可另附頁。填寫內(nèi)容必須打印。2、姓名、性別、民族、出生年月：應(yīng)與身份證上的內(nèi)容一致。3、學歷、學位：學歷指國家承認的最高學歷，學位指國內(nèi)外獲得的最高學位。4、參加工作時間：填至月，如1998年7月參加工作，應(yīng)填寫1998.7。5、專業(yè)：指所學專業(yè)、工種。專長：指現(xiàn)正從事或擅長

2、的學科、專業(yè)、工種。6、專業(yè)技術(shù)職稱：指經(jīng)人事、勞動部門正式批準或授權(quán)批準的專業(yè)技術(shù)職務(wù)（稱）或技術(shù)等級。7、工作單位：指目前所在工作單位（以單位公章全稱為準）。如無工作單位的，填家庭住址，如×市×縣（市、區(qū)）×鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）×村（社區(qū)）。8、職務(wù)：指目前所擔任的最高職務(wù)，按照標準名稱規(guī)范填寫。9、單位類別：主要包括“企業(yè)、事業(yè)、機關(guān)、其他”。10、單位性質(zhì)：主要包括“全民、集體、個體、私營、合資、外資、其他”。11、移動電話等聯(lián)系方式和通訊地址：須如實填寫。12、主要學習、工作經(jīng)歷：從大學開始起填至當前工作經(jīng)歷情況。起止年月：填至月，如1998.7199

3、9.7。13、主要社會、學術(shù)、技術(shù)組織任（兼）職情況：主要填寫擔任重要社會、學術(shù)、技術(shù)組織（團體）、重要學術(shù)刊物、（專家）委員會等任（兼）職，起止時間為：任職時間和免職時間，均填至年，如19981999。14、創(chuàng)新能力和主要業(yè)績：創(chuàng)新能力指本人在科技研發(fā)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、管理創(chuàng)新等領(lǐng)域及重大項目中，具有的突出的創(chuàng)新能力、成果和水平評價；主要業(yè)績指本人通過創(chuàng)新成果所取得的經(jīng)濟、社會效益、人才效益。15、主要獎項：主要包括市級及以上各類獎項。獎項名稱、獲獎等級、時間、排名、授予單位，與獲獎證書一致。16、主要榮譽稱號：主要包括市級及以上授予的榮譽稱號。17、專利情況：填寫已獲批準專利的有關(guān)情況，以獲專利

4、授權(quán)通知書為準，應(yīng)無權(quán)屬糾紛。18、代表性論文和著作：填寫最能代表本人水平及成就的論文、著作，排名按發(fā)表或出版時間填寫。重要學術(shù)會議邀請報告、研究技術(shù)報告等，也可填寫，并在情況說明中注明所起的作用和主要貢獻。19、獲資金資助情況：主要包括市級及以上各項資金資助。20、主持或參加的重大科研、管理項目：項目基本情況指已完成的科研、管理項目名稱，項目開始及完成時間，本人在項目中的角色（主持/骨干/參加），主要合作者。本人作用和主要貢獻不超過50字。21、材料：主要包括身份證復印件；學歷、職稱復印件；重要獎項獲獎證書復印件；有代表性的成果、論文和著作（成果、論文為復印件，著作為封面及目錄的復印件），并

5、標出主要貢獻的相關(guān)段落；主要榮譽稱號證書復印件；專利授權(quán)通知書復印件；獲資金資助證明材料復印件；與學術(shù)技術(shù)水平及業(yè)績貢獻相關(guān)的其他證明材料（包括同級稅務(wù)部門出具的書面證明、開具的稅收發(fā)票復印件；省、市兩級主管部門出具的推廣應(yīng)用的效益證明）。推薦人選為企業(yè)負責人的，需報送近三年企業(yè)效益、納稅情況、安全生產(chǎn)情況證明材料（分別以當?shù)亟y(tǒng)計、稅務(wù)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門蓋章確認為準）。22、本人承諾：須推薦人選親筆簽名。23、工作單位推薦理由：用語簡練、表述清楚、理由充分，按照規(guī)定字數(shù)規(guī)范填寫。24、材料報送要求：評審表和材料應(yīng)合并裝訂成冊，報送一式三份，并報評審表的電子文檔。上報材料一律采用A4紙打印生

6、成、word文件格式，并按要求簽字、蓋章。各市和省級部門向省評選辦推薦的候選人，需同時報送關(guān)于開展推薦評議工作的情況報告、推薦候選人情況一覽表（包括人選姓名、工作單位、性別、年齡、政治面貌、職務(wù)職稱、學歷、學位、專業(yè)、專長、100字的主要貢獻成就情況摘要）并排序。裝訂成冊的上報材料中可刪去此填表說明。一、人員基本情況姓 名 性 別 民 族 出 生年 月 政 治面 貌 籍 貫 學 歷 學 位 參加工作時間 專 業(yè) 專 長 專業(yè)技術(shù)職稱 工 作單 位職 務(wù)單 位類 別 單 位性 質(zhì) 戶 籍所在地 移 動電 話電 子郵 箱 身 份證 號 通 訊地 址郵 編 二、主要學習、工作經(jīng)歷起止年月院校（系、專

7、業(yè)）、工作單位學位、職務(wù)職稱三、主要社會、學術(shù)、技術(shù)組織任（兼）職情況起止年月社會、學術(shù)、技術(shù)組織名稱任（兼）職職務(wù)四、創(chuàng)新能力和主要業(yè)績（800字）五、主要獎項獎勵名稱獲獎等級授予年度排名授予單位六、主要榮譽稱號榮譽稱號授予年度授予單位七、專利情況專利名稱專利號批準國別批準機構(gòu)專利所有人八、代表性論文和著作論文、著作名稱年份發(fā)表刊物或出版社名稱情況說明（是否為合作出版）九、獲資金資助情況資助種類資助項目名稱金額（萬元）排名年度十、主持或參加完成重大科研、管理項目項目基本情況本人作用和貢獻十一、材料目錄序號目 錄1身份證復印件2學歷、職稱復印件3獲獎證書復印件4有代表性的成果、論作復印件5主要榮譽稱號證書復印件6發(fā)明專利證書復印件7學術(shù)技術(shù)水平及業(yè)績貢獻證明材料8企業(yè)效益及納稅情況證明材料十二、本人承諾 本人對合蕪蚌自主創(chuàng)新綜合試驗區(qū)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才特別扶持計劃評審表中所有內(nèi)容及材料的真實性負責。 本人簽名： 年 月 日十三、推薦、審批意見工作單位推薦理由（300字）