生物地球化學性疾病1學習教案

1、會計學1生物生物(shngw)地球化學性疾病地球化學性疾病1第一頁，共108頁。2第一節(jié)第一節(jié) 概述概述( (i i sh)sh)一、生物地球化學性疾病的流行一、生物地球化學性疾病的流行(lixng)(lixng)特征特征二、影響生物地球化學性疾病的因素二、影響生物地球化學性疾病的因素三、生物地球化學性疾病的控制措施三、生物地球化學性疾病的控制措施第1頁/共108頁第二頁，共108頁。3元素分布不均。元素分布不均。第2頁/共108頁第三頁，共108頁。4第3頁/共108頁第四頁，共108頁。5定定 義義第4頁/共108頁第五頁，共108頁。6第5頁/共108頁第六頁，共108頁。7第6頁/共1

2、08頁第七頁，共108頁。8第7頁/共108頁第八頁，共108頁。9第8頁/共108頁第九頁，共108頁。10第9頁/共108頁第十頁，共108頁。11第10頁/共108頁第十一頁，共108頁。12第二節(jié)第二節(jié) 碘缺乏病碘缺乏病第11頁/共108頁第十二頁，共108頁。 1 1該村為什么該村為什么(shn me)(shn me)出現(xiàn)那出現(xiàn)那么多么多“傻子傻子”？ 2 2這些這些“傻子傻子”究竟患什么究竟患什么(shn me)(shn me)?。坎。康?2頁/共108頁第十三頁，共108頁。14第13頁/共108頁第十四頁，共108頁。15第14頁/共108頁第十五頁，共108頁。16第15頁/

3、共108頁第十六頁，共108頁。17食物食物(shw(shw)（90%90%）消化道（消化道（胃、小腸胃、小腸(xiochng)）血液血液循環(huán)循環(huán)（肝門（肝門）全身組織器全身組織器官官甲狀腺甲狀腺20%20%，甲，甲狀腺濾泡上皮細胞狀腺濾泡上皮細胞內(nèi)生成甲狀腺激素內(nèi)生成甲狀腺激素 腎臟腎臟尿尿40-40-80%80%甲狀腺激素合甲狀腺激素合成不足導致的成不足導致的內(nèi)分泌疾病內(nèi)分泌疾病第16頁/共108頁第十七頁，共108頁。甲狀腺解剖甲狀腺解剖(jipu)位置位置第17頁/共108頁第十八頁，共108頁。第18頁/共108頁第十九頁，共108頁。20（二）甲狀腺激素的生理（二）甲狀腺激素的生理

4、(shngl)作用作用第19頁/共108頁第二十頁，共108頁。21（二）甲狀腺激素的生理（二）甲狀腺激素的生理(shngl)作用作用第20頁/共108頁第二十一頁，共108頁。22（二）甲狀腺激素的生理（二）甲狀腺激素的生理(shngl)作用作用第21頁/共108頁第二十二頁，共108頁。23（二）甲狀腺激素的生理（二）甲狀腺激素的生理(shngl)作用作用第22頁/共108頁第二十三頁，共108頁。24第23頁/共108頁第二十四頁，共108頁。252.2.人群分布人群分布 在流行區(qū)任何年齡都可發(fā)病。發(fā)病年在流行區(qū)任何年齡都可發(fā)病。發(fā)病年齡一般齡一般(ybn)(ybn)在青春期，女性早于男

5、性。在青春期，女性早于男性。3.3.時間趨勢時間趨勢 采取補碘干預后，可以迅速改變碘缺采取補碘干預后，可以迅速改變碘缺乏病的流行現(xiàn)狀。乏病的流行現(xiàn)狀。第24頁/共108頁第二十五頁，共108頁。26（二）影響（二）影響(yngxing)(yngxing)碘碘缺乏病流行的因素缺乏病流行的因素第25頁/共108頁第二十六頁，共108頁。27(B(B超法超法) )。詳見詳見P227P227（三）病區(qū)劃分（三）病區(qū)劃分(hu fn)標準標準第26頁/共108頁第二十七頁，共108頁。28第27頁/共108頁第二十八頁，共108頁。29第28頁/共108頁第二十九頁，共108頁。30第29頁/共108頁

6、第三十頁，共108頁。31第30頁/共108頁第三十一頁，共108頁。32第31頁/共108頁第三十二頁，共108頁。33第32頁/共108頁第三十三頁，共108頁。34 （二）發(fā)病(f bng)機制第33頁/共108頁第三十四頁，共108頁。35 （二）發(fā)病(f bng)機制第34頁/共108頁第三十五頁，共108頁。36（三）臨床表現(xiàn)（三）臨床表現(xiàn)第35頁/共108頁第三十六頁，共108頁。37（三）臨床表現(xiàn)（三）臨床表現(xiàn)第36頁/共108頁第三十七頁，共108頁。38第37頁/共108頁第三十八頁，共108頁。39（四）診斷（四）診斷(zhndun) (zhndun) 第38頁/共108

7、頁第三十九頁，共108頁。40（四）診斷（四）診斷(zhndun) (zhndun) 第39頁/共108頁第四十頁，共108頁。41（四）診斷（四）診斷(zhndun) (zhndun) 第40頁/共108頁第四十一頁，共108頁。42六、地方性克汀病六、地方性克汀病第41頁/共108頁第四十二頁，共108頁。43水腫及其他甲狀腺功能低下等癥狀。水腫及其他甲狀腺功能低下等癥狀。（粘液水腫型）（粘液水腫型）（一）發(fā)?。ㄒ唬┌l(fā)病(f (f bng)bng)機制機制第42頁/共108頁第四十三頁，共108頁。44有的以神經(jīng)型為主，有的以粘有的以神經(jīng)型為主，有的以粘液水腫型為主。液水腫型為主。 （二）

8、臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn)第43頁/共108頁第四十四頁，共108頁。45 （二）（二）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第44頁/共108頁第四十五頁，共108頁。46 （二）（二）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第45頁/共108頁第四十六頁，共108頁。47第46頁/共108頁第四十七頁，共108頁。48第47頁/共108頁第四十八頁，共108頁。49第48頁/共108頁第四十九頁，共108頁。50預防措施預防措施 補碘補碘碘鹽碘鹽 食鹽加碘是預防碘缺乏病的首食鹽加碘是預防碘缺乏病的首選方法。實踐證明，食鹽加碘是最選方法。實踐證明，食鹽加碘是最易堅持的有效措施，其簡便、經(jīng)濟易堅持的有效措施，其簡便、經(jīng)濟、安全可靠是其他、安全

9、可靠是其他(qt)(qt)方法無法方法無法替代的。替代的。第49頁/共108頁第五十頁，共108頁。預防措施預防措施 補碘補碘第50頁/共108頁第五十一頁，共108頁。52預防措施預防措施 補碘補碘第51頁/共108頁第五十二頁，共108頁。53治療治療(zhlio)(zhlio)原則原則第52頁/共108頁第五十三頁，共108頁。54治療治療(zhlio)(zhlio)原則原則第53頁/共108頁第五十四頁，共108頁。55第54頁/共108頁第五十五頁，共108頁。56疾病，又稱地方性氟病。概概 念念第55頁/共108頁第五十六頁，共108頁。57中氟含量與其品種、產(chǎn)地土壤及灌溉(gun

10、gi)用水的氟含量有關(guān)。氟在自然界中的分布氟在自然界中的分布(fnb)(fnb)第56頁/共108頁第五十七頁，共108頁。58第57頁/共108頁第五十八頁，共108頁。59飲水飲水食物食物(shw)空氣空氣中氟中氟消化道消化道呼吸道呼吸道血液：血液： 75% 75%血血漿漿(xuji(xujing)ng)與血與血漿漿(xuji(xujing)ng)白蛋白蛋白結(jié)合白結(jié)合全身：全身：硬組硬組織織 尿液尿液糞便糞便汗液汗液：腎臟腎臟影響影響因素因素?第58頁/共108頁第五十九頁，共108頁。60和抗酸蝕能力，可減少酸性物和抗酸蝕能力，可減少酸性物質(zhì)的產(chǎn)生等。質(zhì)的產(chǎn)生等。氟的生理(shngl)作

11、用第59頁/共108頁第六十頁，共108頁。61促進生長發(fā)育和生殖促進生長發(fā)育和生殖(shngzh)(shngzh)功能功能第60頁/共108頁第六十一頁，共108頁。62地方性氟中毒地方性氟中毒(zhng d)(zhng d)的流的流行病學特征行病學特征第61頁/共108頁第六十二頁，共108頁。63vv此類型是我國存在此類型是我國存在“獨有獨有(d (d yu)”yu)”的一種病區(qū)。的一種病區(qū)。第62頁/共108頁第六十三頁，共108頁。64第63頁/共108頁第六十四頁，共108頁。65第64頁/共108頁第六十五頁，共108頁。66男性則以骨質(zhì)硬化為主。男性則以骨質(zhì)硬化為主。人群人群(

12、rnqn)(rnqn)分分布布第65頁/共108頁第六十六頁，共108頁。67v氣候、個體差異。氣候、個體差異。第66頁/共108頁第六十七頁，共108頁。68病區(qū)確定(qudng)與劃分第67頁/共108頁第六十八頁，共108頁。69v中、重度氟骨癥病人中、重度氟骨癥病人無無有有, ,重度檢重度檢出率出率重度檢出率重度檢出率v22達達2.1-5.02.1-5.0v人群尿氟幾何均數(shù)人群尿氟幾何均數(shù) 1.6-3.0 1.6-3.0 3.1-5.0 5.1-7.03.1-5.0 5.1-7.0v（mgmgL L）第68頁/共108頁第六十九頁，共108頁。70五、發(fā)病原因五、發(fā)病原因(yunyn)

13、(yunyn)和機和機制制第69頁/共108頁第七十頁，共108頁。71氟氟骨組織骨組織Ca10(PO4)6(OH)2Ca10(PO4)6F2CaF2骨軟骨關(guān)節(jié)骨軟骨關(guān)節(jié)(gunji)面韌帶和面韌帶和肌腱附著點肌腱附著點骨質(zhì)硬化骨質(zhì)硬化(ynghu)骨密度增骨密度增加加消耗大量鈣消耗大量鈣血血鈣鈣甲狀旁腺分泌激素增甲狀旁腺分泌激素增多，抑制腎小管對磷多，抑制腎小管對磷的重吸收，磷代謝紊的重吸收，磷代謝紊亂亂骨質(zhì)脫鈣或骨質(zhì)脫鈣或溶骨溶骨（二）發(fā)病機制（二）發(fā)病機制第70頁/共108頁第七十一頁，共108頁。72質(zhì)脫鈣或溶骨。質(zhì)脫鈣或溶骨。改變骨基質(zhì)膠原生化特性，形成異常膠改變骨基質(zhì)膠原生化特性，

14、形成異常膠原蛋白。原蛋白。影響軟骨成骨作用。影響軟骨成骨作用。1.1.對骨組織和鈣磷代謝對骨組織和鈣磷代謝(dixi)(dixi)的影響的影響第71頁/共108頁第七十二頁，共108頁。73氟氟CaF2牙組織牙組織(zzh)牙釉質(zhì)牙釉質(zhì)產(chǎn)生產(chǎn)生(chnshng)不規(guī)則的球型結(jié)構(gòu)不規(guī)則的球型結(jié)構(gòu)釉質(zhì)鈣化受損，出釉質(zhì)鈣化受損，出現(xiàn)彌漫性鈣化不全現(xiàn)彌漫性鈣化不全和疏松多孔區(qū)和疏松多孔區(qū)恒牙牙胚發(fā)育恒牙牙胚發(fā)育階段（妊娠階段（妊娠3.53.5個月個月- -出生出生后后4 4年）年）第72頁/共108頁第七十三頁，共108頁。74棕色或棕黑色。棕色或棕黑色。2.2.對牙齒對牙齒(ych)(ych)的影響

15、的影響第73頁/共108頁第七十四頁，共108頁。75使血管壁鈣化、硬化；抑制垂體使血管壁鈣化、硬化；抑制垂體前葉生長激素和催乳素的分泌；前葉生長激素和催乳素的分泌；導致生殖功能下降。導致生殖功能下降。3.3.對其他組織對其他組織(zzh)(zzh)的影響的影響第74頁/共108頁第七十五頁，共108頁。764.4.抑制抑制(yzh)(yzh)酶的活性酶的活性第75頁/共108頁第七十六頁，共108頁。77六、臨床表現(xiàn)六、臨床表現(xiàn)第76頁/共108頁第七十七頁，共108頁。78第77頁/共108頁第七十八頁，共108頁。79第78頁/共108頁第七十九頁，共108頁。80第79頁/共108頁第

16、八十頁，共108頁。81第80頁/共108頁第八十一頁，共108頁。氟斑牙的氟斑牙的DeanDean分度標準分度標準(biozhn)(biozhn)第81頁/共108頁第八十二頁，共108頁。氟斑牙指數(shù)氟斑牙指數(shù)0.40.40.4-0.60.4-0.6為邊緣線，為邊緣線，0.60.6以上為氟斑以上為氟斑牙流行區(qū)牙流行區(qū)第82頁/共108頁第八十三頁，共108頁。84(ynghu)(ynghu)為主，為主，（2 2）混合型：骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)硬化）混合型：骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)硬化(ynghu)(ynghu)并存并存（二）氟骨癥（二）氟骨癥第83頁/共108頁第八十四頁，共108頁。85第84頁/共108頁

17、第八十五頁，共108頁。86第85頁/共108頁第八十六頁，共108頁。87第86頁/共108頁第八十七頁，共108頁。88第87頁/共108頁第八十八頁，共108頁。89第88頁/共108頁第八十九頁，共108頁。90第89頁/共108頁第九十頁，共108頁。91第90頁/共108頁第九十一頁，共108頁。92（二）氟骨癥（二）氟骨癥第91頁/共108頁第九十二頁，共108頁。93（二）氟骨癥（二）氟骨癥第92頁/共108頁第九十三頁，共108頁。94亢進亢進（三）非骨相（三）非骨相( xin)氟中毒氟中毒第93頁/共108頁第九十四頁，共108頁。95地方性氟中毒的診斷地方性氟中毒的診斷(

18、zhndun)(zhndun)和鑒別診斷和鑒別診斷(zhndun)(zhndun)氟斑牙氟斑牙第94頁/共108頁第九十五頁，共108頁。96第95頁/共108頁第九十六頁，共108頁。97第96頁/共108頁第九十七頁，共108頁。98v實驗室資料，尿氟含量多超過正常實驗室資料，尿氟含量多超過正常值。值。氟骨癥第97頁/共108頁第九十八頁，共108頁。99第98頁/共108頁第九十九頁，共108頁。100地方性氟中毒地方性氟中毒(zhng (zhng d)d)的的預防措施與治療原則預防措施與治療原則第99頁/共108頁第一百頁，共108頁。101飲水(ynshu)型氟中毒第100頁/共108頁第一百零一頁