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文檔簡介

1、項目神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)定義通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動實現(xiàn)對機(jī)體各部的功能調(diào)節(jié)體內(nèi)的一些細(xì)胞產(chǎn)生并分泌的化學(xué)物質(zhì)(激素、生物活性物質(zhì)、代謝產(chǎn)物)通過體液對機(jī)體功能的調(diào)節(jié)方式反射通過組織液或血液循環(huán)調(diào)節(jié)分類壓力反射、化學(xué)反射、牽張反射等全身性體液調(diào)節(jié)、局部體液調(diào)節(jié)特點反應(yīng)迅速、精準(zhǔn),作用短暫而影響范圍局限反應(yīng)緩慢、作用廣泛而持久生理意義在維持正常生命活動中起著非常重要的作用,是人體中最重要的調(diào)節(jié)方式在調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝、生長、發(fā)育、生殖等功能活動中起重要作用神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)的區(qū)別· 急性試驗與慢性試驗的區(qū)別 特點 優(yōu)點 缺點急性試驗· 麻醉· 時間 周期短· 試驗后

2、處死· 易于控制· 觀察直接· 無關(guān)因素少,結(jié)果易于分析不是正常清醒的功能活動慢性試驗· 清醒· 周期長· 試驗后存活應(yīng)用價值大影響因素多,數(shù)據(jù)很難很難分析題目:細(xì)胞物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式有幾種,各有何特點?一、 被動運(yùn)輸:不需能量型1、 單純擴(kuò)散(不需載體)2、 易化擴(kuò)散 1) 載體介導(dǎo)易化擴(kuò)散(需載體整合蛋白,·結(jié)構(gòu)特異性高·具有飽和現(xiàn)象·競爭性抑制) 2)通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散(通過離子通道,具有選擇性)二、主動運(yùn)輸:需能型1、原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn):指細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度進(jìn) 行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的

3、過程。3、 繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn):許多物質(zhì)在進(jìn)行逆濃度梯度或逆電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)時,所需的能量不是直接來源于ATP的分解,而是來自Na離子在膜兩側(cè)的濃度勢能差,是納汞利用分解ATP釋放的能量建立的。(PS:這個過程中有一個將NA離子向胞內(nèi)擴(kuò)散與其他物資跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)相偶聯(lián)起來的胞膜載體蛋白,即協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)體、同向轉(zhuǎn)運(yùn)、反向轉(zhuǎn)運(yùn))三、 胞納:固體吞噬;液體吞飲;受體介導(dǎo)入胞。四、胞吐:1、細(xì)胞本身固有的功能活動2、受調(diào)節(jié)出胞的過程靜息電位與動作電位的比較:產(chǎn)生機(jī)制特點靜息電位靜息時,K+通道開放,K+順濃度差向膜外擴(kuò)散,膜外正電荷數(shù)增多,電位升高,產(chǎn)生外正內(nèi)負(fù)的電位差;隨后,膜兩側(cè)的濃度差和電位差使K+移動趨于

4、平衡,達(dá)到K+的平衡電位,即靜息電位。1) 所有活細(xì)胞都具有2) 安靜狀態(tài)下產(chǎn)生3) 電位為負(fù)值4) 電位穩(wěn)定動作電位興奮時,大量Na+通道開放;動作電位的上升支由Na+的內(nèi)流引起,達(dá)到Na+的平衡電位后,隨即出現(xiàn)下降支,此由K+外流引起,后電位是鈉-鉀泵活動引起。1) 具有“全”或“無”現(xiàn)象2) 電位可以擴(kuò)布,即傳播3) 是非衰減式傳導(dǎo)的電位4) 只有可興奮性細(xì)胞可產(chǎn)生5) 會影響細(xì)胞興奮性生物電的含義及產(chǎn)生機(jī)制含義:活細(xì)胞跨膜電位差,叫做生物電。機(jī)制:細(xì)胞兩側(cè)離子分布不均。細(xì)胞膜對不同離子通透性不同。總的來說,細(xì)胞生物電是胞膜內(nèi)外兩側(cè)帶電離子的不均勻分布和一定形式的跨膜移動的結(jié)果。您的朋友

5、 小小太陽 為這封郵件插入了背景音樂 - 下載 播放1.靜息電位:安靜狀態(tài)下,膜上K+通道開放,Na+通道幾乎處于關(guān)閉狀態(tài),由于細(xì)胞內(nèi)K+濃度高于細(xì)胞外,所以K+順濃度差向膜外擴(kuò)散,膜外正電荷數(shù)增加,電位升高,膜兩側(cè)產(chǎn)生了電位差,即內(nèi)負(fù)外正。當(dāng)K+的內(nèi)外濃度差與K+外流形成的電場力對K+的作用達(dá)到平衡時,即達(dá)到K+的平衡電位,K+就不再外流,此時就形成穩(wěn)定不變的靜息電位。2.動作電位:當(dāng)細(xì)胞受到刺激產(chǎn)生興奮時,膜上Na+通道部分打開,由于Na+濃度在細(xì)胞外大于細(xì)胞內(nèi),且細(xì)胞外為正電位,細(xì)胞內(nèi)為負(fù)電位,所以Na+會流入細(xì)胞內(nèi),使膜去極化,而Na+又是電壓門控通道,所以過程中,Na+通道不斷打開,

6、最后Na+流入的量會大大多于K+出膜的量,使膜由去極化再到反極化,膜內(nèi)出現(xiàn)正電位。當(dāng)達(dá)到Na+的平衡電位時,膜上Na+的凈通量為零。隨后,Na+通道很快會關(guān)閉,K+又由于濃度差和電位差的推動而向膜外擴(kuò)散,使膜內(nèi)電位由正值向負(fù)值發(fā)展,直至回到原初安靜時接近于K+平衡電位的靜息水平形成動作電位的復(fù)極相。播放器加載中.正在發(fā)送.此郵件已成功發(fā)送。再回一封繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程:胞內(nèi)Na+濃度升高上皮細(xì)胞基底側(cè)膜區(qū)Na+泵被激活胞內(nèi)低Na+濃度形成Na+濃度勢能Na+和葡萄糖(氨基酸)在同像轉(zhuǎn)運(yùn)體作用下進(jìn)入上皮細(xì)胞內(nèi)葡萄糖(氨基酸)經(jīng)載體擴(kuò)散至組織液,完成吸收。名詞解釋1. 等長收縮:實驗時,肌肉兩端固定

7、,肌肉收縮時長度始終不變,肌張力增大的收縮方式2. 等張收縮:實驗時,肌肉一端固定,另一端游離,肌肉收縮時長度縮短,肌張力不變的 收縮方式3. 單收縮: 實驗條件下,給予骨骼肌一單個刺激,產(chǎn)生一次動作電位,而肌肉產(chǎn)生一次 迅速短暫的收縮4. 完全強(qiáng)直收縮: 以連續(xù)給以肌肉刺激為前提,若后一個刺激落在前一個收縮過程的收 縮期,產(chǎn)生的各次收縮的張力與長度縮短完全融合或疊加的收縮5. 不完全強(qiáng)直收縮:一連續(xù)給予肌肉刺激為前提,若后一個刺激落在前一收縮過程的舒張 期所產(chǎn)生的收縮6. 前負(fù)荷: 肌肉收縮之前所加的負(fù)荷7. 后負(fù)荷: 肌肉收縮時遇到的負(fù)荷或阻力8. 收縮力: 指決定肌肉收縮效能的內(nèi)在特性,

8、與負(fù)荷無關(guān),與肌肉收縮和舒張過程各環(huán) 節(jié)的肌肉內(nèi)部骨骼肌收縮全過程 當(dāng)神經(jīng)沖動沿軸突傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時,使接頭前膜去極化,膜上的電壓門控ca2+道開放,Caz+流入神經(jīng)末梢內(nèi)。次動作電位引起的Ca2+內(nèi)流,可導(dǎo)致200-300囊泡幾乎同步地釋放人接頭間隙。ACh釋放后,擴(kuò)散至接頭后膜并很快與ACh受體結(jié)合,使受體-通道分子的構(gòu)象改變通道開放,引起Na+和K+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),其中以Na+內(nèi)流為主,導(dǎo)致接頭后膜發(fā)生去極化,產(chǎn)生終板電位。終板電位具有局部電位特征,不表現(xiàn)“全或無”特性,其大小與接頭前膜釋放ACh的量成正比例,無不應(yīng)期,可表現(xiàn)總和現(xiàn)象,并可通過電緊張電位刺激周圍肌膜產(chǎn)生動作電位。肌膜上的動作電

9、位沿橫管膜傳至三聯(lián)管,激活終池膜上的Ca2+通道,,終池內(nèi)Ca2+進(jìn)入肌漿,引起肌漿中的Ca2+極度升高。當(dāng)肌質(zhì)中的Ca2+濃度升高時,Ca2+迅速與肌鈣蛋白結(jié)合,引起肌鈣蛋白的構(gòu)型改變,使原肌凝蛋白發(fā)生位移,暴露出肌動蛋白上能與肌球蛋白橫橋結(jié)合的位點。然后橫橋與肌動蛋白上的結(jié)合位點結(jié)合,激活A(yù)TP酶,分解ATP,釋放出能量,引起橫橋擺動,牽拉細(xì)肌絲朝肌節(jié)中央滑行,最后肌節(jié)縮短,從而肌細(xì)胞收縮。1.血液的組成與功能: 血液由血細(xì)胞和血漿組成。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板;血漿包括水,血漿蛋白質(zhì),無機(jī)鹽,蛋白有機(jī)物,氣體,激素和維生素等物質(zhì)。 血液的主要功能有:1、運(yùn)輸功能:血液運(yùn)輸氧氣和各

10、種營養(yǎng)物質(zhì)刀片組織細(xì)胞,并及時將組織細(xì)胞內(nèi)的代謝產(chǎn)物運(yùn)送到排泄器官排出體外。血液還可以運(yùn)送各種激素到相應(yīng)的靶器官和靶細(xì)胞以發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用。2、免疫和防御功能:血漿中含有多種免疫物質(zhì),能使機(jī)體抵御病原微生物的侵襲;白細(xì)胞對侵入機(jī)體的病原微生物有吞噬和分解,破壞作用:血小板和血漿中凝血因子有止血和凝血作用。3、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài):血液對于內(nèi)環(huán)境中各種營養(yǎng)物質(zhì)及電解質(zhì)的含量,滲透壓,體溫,PH等理化因素的相對穩(wěn)定起重要作用。2比較項目紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板顆粒細(xì)胞無顆粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞形態(tài)雙凹圓盤形。邊緣厚,中央薄不均一雙凸圓盤狀數(shù)量男:5.0*1012/L女:4.2*

11、1012/L4.0-10*109/L1.60*1011/L顏色單個淺黃綠色,大量聚集時紅色白色中心藍(lán)紫,周圍淺藍(lán)細(xì)胞核未成熟時有,成熟后無桿狀或分葉狀分葉、S形、或不規(guī)則形多為兩葉腎形、馬蹄形、扭曲折疊的不規(guī)則形粗塊狀無核生理特性懸浮穩(wěn)定性、可塑變形性、滲透脆性變形性、趨化性、吞噬性黏附、聚集、釋放、收縮性、吸附性生理功能運(yùn)輸O2,CO2,維持血漿PH的穩(wěn)定參與機(jī)體的防御免疫反應(yīng),防止病原微生物的入侵參與止血、促進(jìn)凝血、保持血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性細(xì)胞器未成熟時有,成熟后無溶酶體、特殊顆粒嗜堿性顆粒嗜酸性顆粒溶酶體核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體特殊顆粒、致密顆粒、溶酶體3.名詞解釋1血液凝固:血液

12、由流動的液體狀態(tài)變成不流動的凝膠狀態(tài)的過程。2凝血因子:血漿與組織中參與血液凝固的物質(zhì)。3血漿:血漿是血管中的細(xì)胞外液,是機(jī)體內(nèi)環(huán)境的重要組成部分。4血清:血液發(fā)生凝固后的液體部分。5血型:廣義、血細(xì)胞膜上特異性抗原的類型;狹義、紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。4. 纖維蛋白溶解系統(tǒng):纖維蛋白溶解酶原(纖溶酶原)、纖溶酶、纖溶酶原激 活物、纖溶抑制物纖溶過程:纖溶酶原啟動由纖溶酶原啟動物啟動,包括血管啟動物、組 織啟動物、凝血因子及凝血物質(zhì) 纖維蛋白降解纖溶酶降解纖維蛋白和纖維蛋白原及凝血因子。5.交叉配血試驗 主側(cè) : 供血者的紅細(xì)胞 + 受血者血清次側(cè) : 受血者的紅細(xì)胞 + 供血者血清若主、

13、次側(cè)均不發(fā)生凝集反應(yīng),則為配血相合 可以進(jìn)行輸血如果主次發(fā)生凝集反應(yīng),則為配血不合 不能進(jìn)行輸血 紅細(xì)胞 紅細(xì)胞 主 次 (給血者) (受血者) 血清 血清6.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)與外源性凝血系統(tǒng)的比較內(nèi)源性凝血外源性凝血始于因子 需要特殊因子 .凝血過程 復(fù)雜簡單凝血 慢快7.名詞解釋: 1.凝血過程:指血液由流動的液體狀態(tài)變成不流動的膠凝狀態(tài)的過程,可分為三個基本階段凝血酶原啟動物形成凝血酶的形成纖維蛋白的形成2.纖溶過程:指纖維蛋白被分解液化的過程,基本過程有兩個階段纖維酶原的啟動纖維蛋白的降解8. 心肌細(xì)胞的分類工作細(xì)胞快反應(yīng)非自律細(xì)胞心房肌、心室肌細(xì)胞具有興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性 

14、慢反應(yīng)細(xì)胞竇房結(jié)、房室交界(房結(jié)區(qū)、結(jié)希區(qū))特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)快反應(yīng)細(xì)胞房室束、左右束支、浦肯野細(xì)胞結(jié)區(qū)細(xì)胞無自律性,傳導(dǎo)速度最慢,是形成房室延擱的原因快反應(yīng)自律細(xì)胞的動作電位特點是:除極快、波幅大、時程長。 慢反應(yīng)自律細(xì)胞的動作電位特點是:除極慢、波幅小、時程短。心肌細(xì)胞的類型如下: (1)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng):具有興奮性、傳導(dǎo)性、自律性(除結(jié)區(qū)),但無收縮性。包括:竇房結(jié)、房室交界(房結(jié)區(qū)、結(jié)希區(qū))慢反應(yīng)細(xì)胞。其中房室交界的結(jié)區(qū)細(xì)胞無自律性,傳導(dǎo)速度最慢,是形成房室延擱的原因。房室束、左右束支、浦肯野纖維快反應(yīng)細(xì)胞。(2)工作細(xì)胞:心房肌、心室肌細(xì)胞,為快反應(yīng)細(xì)胞,具有興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性,無自律性。

15、(3)區(qū)分快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞的標(biāo)準(zhǔn):動作電位0期上升的速度??旆磻?yīng)細(xì)胞0期去極化速度快,多由Na+內(nèi)流形成,慢反應(yīng)細(xì)胞0期去極化速度慢,由Ca2+a內(nèi)流形成。9. 名詞解釋:、心動周期;、心率;、心音心動周期:心臟活動呈周期性。心臟每收縮和舒張一次,構(gòu)成一個機(jī)械活動周期稱為心動周期。心率:每分鐘心臟搏動的次數(shù)稱為心率。健康成人安靜狀態(tài)下心率為60100次分,平均75次分。心音:在心動周期中由于心肌收縮和舒張、瓣膜啟閉、血流沖擊心室壁和大動脈壁等因素引起的振動,通過周圍組織傳播到胸壁,借助于聽診器聽到與心動周期同步的聲音稱為心音。10名詞解釋心動周期:心臟每收縮和舒張一次,構(gòu)成一個機(jī)械活動周

16、期,稱心動周期。心率:每分鐘心臟搏動的次數(shù)稱為心率。關(guān)系:心動周期與心率的關(guān)系持續(xù)時間與心率關(guān)系密切。心率越快,心動周期越短,收縮期和舒張期均相應(yīng)縮短,但舒張期縮短更顯著。因此,當(dāng)心率過快時,心臟工作時間相對延長,而休息及充盈的時間明顯縮短,心臟泵血功能就會減弱。11.心臟泵血:期名心房壓力 心室壓力 主動脈壓二尖瓣主動脈瓣血流方向心室容積(左)心音等容收縮期 < <開關(guān)關(guān)不流不變第一心音快速射血期 < >關(guān)開心室主動脈雜音減慢射血期 < <關(guān)開心室主動脈雜音等容舒張期 < <關(guān)關(guān)不流不變第二心音快速充盈期 > <開關(guān)心房心室減慢充盈

17、期 > <開關(guān)心房心室雜音心房收縮期 > <開關(guān)心房心室12.12.心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞興奮性周期變化比較絕對不應(yīng)期相對不應(yīng)期超常期低常期骨骼肌細(xì)胞有有 有 有心肌細(xì)胞與局部反應(yīng)期構(gòu)成有效不應(yīng)期 有有無 13. 名詞解釋1 每搏輸出量:一次心跳一側(cè)心室射出的血量,簡稱搏出量。2射血分?jǐn)?shù):每搏輸出量占心室舒張末期容積的百分比。3每分輸出量:每分鐘由一側(cè)心室射出的血液總量,簡稱心輸出量。4心指數(shù):指在安靜、空腹?fàn)顟B(tài)下,每平方米表面積的每分輸出量。5每搏功:心臟收縮一次所做的功。6每分功:每搏功乘以心率。14影響心臟泵血功能的因素前負(fù)荷。前負(fù)荷是指心室收縮之前所承受的負(fù)荷,也

18、即心室舒張末期容積,它決定著心肌的初長度.后負(fù)荷。后負(fù)荷是指心室開始收縮時才遇到的負(fù)荷,即為大動脈內(nèi)的血壓。心肌收縮能力。是指心肌本身的一種內(nèi)在特性,與前后負(fù)荷無關(guān)。心率。決定心輸出量的基本因素之一。在一定的范圍內(nèi),心率與心輸出量成正比,即心率越快,心輸出量愈多。但心率過快(超過180次min)時,心室充盈期明顯縮短,充盈量不足,搏出量減少,心輸出量反而下降;反之,心率過慢(低于40次min),則可因為心輸出期過長,心室充盈已接近最大限度,充盈量不再增加,故搏出量也不會再增加,反而由于心率過慢導(dǎo)致心輸出量明顯下降。15. 名詞解釋血流量:單位時間內(nèi)通過血管某一截面的血量叫血流量,也稱容積速度。

19、單位ml/min或L/min血流速度:血液中的一個質(zhì)點在血管內(nèi)移動的線速度。用cm/s表示血流阻力:血液在血管內(nèi)流動時所遇到的阻力。16.心動周期的特點:1心室的收縮比心房的收縮快0.1秒。2舒張期大于收縮期。30.4秒全心舒張期,完成心室充盈。4心率加快,舒張期縮短更明顯。5心收縮期、心舒張期習(xí)慣以心室的活動作為心臟活動的指標(biāo)。17、名詞解釋:l 血壓:a、廣義:即血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的壓力。 b、狹義:即動脈血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)壓力。l 充盈壓:即血管內(nèi)不流動的血液對血管壁的側(cè)壓力。l 血流動力學(xué):即血液在血管內(nèi)流動的一系列物理力學(xué)。 18. 【血壓降低,竇弓反射】 當(dāng)血壓降

20、低時,感受器處血管壁受到的機(jī)械牽張刺激減小,傳入神經(jīng)沖動減小,心迷走中樞緊張性減小,心交感和交感縮血管中樞緊張性減小增大,通過傳出神經(jīng),心迷走神經(jīng)傳出沖動減小,心交感神經(jīng)傳出沖動增大,心率增大,心輸出量增大,交感縮血管神經(jīng)纖維傳出沖動增大,血管收縮,外周血管阻力增大,動脈血壓回升。第五章 呼吸名詞解釋:1、 呼 吸:機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。2、 時間肺活量:指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時,在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量。3、 肺容積:有潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量、殘氣量四種(1) 潮氣量:每次呼吸時吸入或呼出的氣量。(2) 補(bǔ)吸氣量:平靜吸氣末,再盡力吸氣所能吸入的氣量。(3) 補(bǔ)呼

21、氣量:平靜呼氣時,再盡力呼氣所能呼出的氣量。(4) 殘氣量:最大呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量。簡答:1. 敘述呼吸過程及特點。過程:外呼吸(肺通氣【肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差】+肺換氣【擴(kuò)散】)氣體在血液中運(yùn)輸(物理溶解與化學(xué)結(jié)合)內(nèi)呼吸(細(xì)胞通過組織液與血液間的氣體交換過程。(擴(kuò)散)補(bǔ)充:1、肺通氣動力 直接動力:肺內(nèi)壓與大氣之間的壓力差。 原動力:呼吸肌收縮舒張引起的呼吸運(yùn)動 平靜呼吸:吸氣主動、呼氣被動 用力呼吸:吸氣呼氣都主動 吸?。弘跫?、肋間外肌。呼肌:肋間內(nèi)肌 腹肌。 吸氣輔助?。盒苯羌 ⑿劓i乳突肌 2、正常情況下,胸內(nèi)壓力總是低于大氣壓,故稱為胸內(nèi)負(fù)壓。胸內(nèi)壓=大氣壓(肺內(nèi)

22、壓)-肺回縮力,在吸氣末和呼氣末,肺內(nèi)壓等于大氣壓,這時胸內(nèi)壓=-肺回縮力,故胸內(nèi)負(fù)壓是肺的回縮力造成的。 胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義:使肺泡與小氣道維持?jǐn)U張有利于靜脈血和淋巴回流。3、肺通氣阻力 彈性阻力 肺泡回縮力 表面張力 費(fèi)彈性阻力 慣性阻力 粘滯阻力 氣道阻力 容易擴(kuò)張者順應(yīng)性大彈性阻力小,不易擴(kuò)張這順應(yīng)性小阻力大。4、 肺換氣與組織換氣的原理完全相同。在肺部,氧氣從分壓高的肺泡通過呼吸膜擴(kuò)散到血液,而二氧化碳則從分壓高的肺毛細(xì)血管血液中擴(kuò)散到分壓低的肺泡中。5、 影響肺換氣的因素:呼吸膜的面積和厚度。通氣/血流比值。 6、 靜脈血動脈血2、氣體在血液中的運(yùn)輸形式物理溶解+化學(xué)融合 均先溶解

23、提高分壓后再化學(xué)結(jié)合物理溶解:氣體在溶液中溶解的量與分壓、溶解度成正比,與溫度成反比。溫度38度,1個大氣壓下,O2和CO2在100ml血液中溶解的量分別是2.36ml和48ml。以溶解形式存在的O2和 CO2極少,要適應(yīng)機(jī)體代謝的需要,需要極為有效的化學(xué)結(jié)合性運(yùn)輸。 物理溶解(1.5%)1、 反應(yīng)方向可逆,取決于PO2的高低2、 反應(yīng)迅速,不需要酶的催化3、 Fe2+與氧結(jié)合后仍然是二價鐵,所以該反應(yīng)是氧合,而不是氧化4、 一分子Hb可以結(jié)合四分子O25、 Hb與O2的結(jié)合活解離曲線呈S形氧 化學(xué)結(jié)合:Hb+o2特點:O2的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白: 肺(PO2高) HbO2 HbO2 組織(

24、PO2低)氧解離曲線: 上段:PO2在60100mmHg間,曲線平坦,PO2的變化對氧飽和度影響不大。 氧解離曲線的中段,該段曲線較陡,是HbO2釋放O2的部分。意義:保持安靜狀態(tài)下組織代謝的需氧量。 Po2稍有下降,Hb氧飽和度就可以大大下降,使O2大量釋放出來,以滿足組織活動增強(qiáng)時的需要。因此,該曲線代表了O2的貯備。CO2 物理溶解(6%) 碳酸氫鹽形式87%(主要) 化學(xué)結(jié)合(94%) 氨基甲酸血紅蛋白形式CO2+H20=(可逆)H2CO3=(可逆)HCO3- + H+ HbNH2O2HCO2 HHbNHCOOHO2資料來源:潘宇佳,羅勇,劉曉可 周邦鳳 許潔翎 段凌寒 制作校正:潘宇

25、佳 陳麗君 第六章 消化和吸收名詞解釋:1、消化:食物在消化道內(nèi)分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過程。2、吸收:經(jīng)消化后的小分子物質(zhì),以及維生素、水和無機(jī)鹽由消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。3、蠕動:由空腔器官管壁的縱行平滑肌按順序收縮形成的一種向前推進(jìn)的波動運(yùn)動。4、腦腸肽:有些肽類激素在消化道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中同時存在,這類激素稱為腦腸肽。5、吞咽:食團(tuán)由口腔經(jīng)食道進(jìn)入胃的復(fù)雜神經(jīng)反射過程。由口腔到咽由咽到食道上端由食道到胃。 6、容變性舒張:當(dāng)食物刺激口腔、咽和食道等處得感受器,通過迷走神經(jīng)反射性引起胃和胃體平滑肌的舒張,容積增大。生理意義:使胃內(nèi)容積增大能容納更多食物而不引起不適。7、分節(jié)運(yùn)動 :以小腸壁環(huán)形肌收縮和舒張為主的節(jié)律性運(yùn)動。解答:問題:當(dāng)PCO2很高PO2很低的情況怎樣給氧治療?給氧方法:I型呼吸衰竭患者無二氧化碳潴留,機(jī)體的主要損害來自于缺氧,可采取不限制給氧或按需給氧,使氧分壓達(dá)到8.0kPa以上;II型呼吸衰竭患有二氧化碳潴留,氧療原則為低濃度(35%)持續(xù)給氧。書本知識:當(dāng)濃度的PCO2是維持呼

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