消化內(nèi)鏡診治學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1消化消化(xiohu)內(nèi)鏡診治內(nèi)鏡診治第一頁，共62頁。第2頁/共62頁第二頁，共62頁。第3頁/共62頁第三頁，共62頁。第4頁/共62頁第四頁，共62頁。第5頁/共62頁第五頁，共62頁。第6頁/共62頁第六頁，共62頁。第7頁/共62頁第七頁，共62頁。第8頁/共62頁第八頁，共62頁。第9頁/共62頁第九頁，共62頁。第10頁/共62頁第十頁，共62頁。第11頁/共62頁第十一頁，共62頁。NBI(Narrow Band Imaging)NBI(Narrow Band Imaging)第12頁/共62頁第十二頁，共62頁。第13頁/共62頁第十三頁，共62頁。第14頁/共62頁

2、第十四頁，共62頁。第15頁/共62頁第十五頁，共62頁。第16頁/共62頁第十六頁，共62頁。第17頁/共62頁第十七頁，共62頁。類型 形態(tài)特點(diǎn)Pit大小(mm)I圓形（正常pit)0.070.02II星型或乳頭狀0.090.02IIIs管狀或圓盤狀，比正常pit小0.030.01IIIL管狀或圓盤狀，比正常pit大0.220.09IV溝槽狀，分支狀，或腦回樣0.930.32V不規(guī)則(VI)或無結(jié)構(gòu)（VN）-第18頁/共62頁第十八頁，共62頁。第19頁/共62頁第十九頁，共62頁。第20頁/共62頁第二十頁，共62頁。第21頁/共62頁第二十一頁，共62頁。示黏膜內(nèi)癌。第22頁/共62頁

3、第二十二頁，共62頁。第23頁/共62頁第二十三頁，共62頁。第24頁/共62頁第二十四頁，共62頁。第25頁/共62頁第二十五頁，共62頁。第26頁/共62頁第二十六頁，共62頁。第27頁/共62頁第二十七頁，共62頁。第28頁/共62頁第二十八頁，共62頁。第29頁/共62頁第二十九頁，共62頁。第30頁/共62頁第三十頁，共62頁。常規(guī)(chnggu)內(nèi)鏡 10X 無顯微細(xì)節(jié)放大(fngd)內(nèi)鏡 100X可見隱窩共聚焦內(nèi)鏡 1000X可見(kjin)隱窩細(xì)胞結(jié)構(gòu)第31頁/共62頁第三十一頁，共62頁。第32頁/共62頁第三十二頁，共62頁。第33頁/共62頁第三十三頁，共62頁。4.滋養(yǎng)

4、動(dòng)脈破裂出血三、常用藥物：去甲腎上腺素溶液、孟氏液、凝血酶等第34頁/共62頁第三十四頁，共62頁。二、禁忌癥：1.廣泛損傷出血2.大而深的十二指腸球部和胃潰瘍并出血三、器械及藥物：注射針、1：10000腎上腺素、無水酒精、凝血酶、1%乙氧硬化醇第35頁/共62頁第三十五頁，共62頁。第36頁/共62頁第三十六頁，共62頁。8.9.直徑小于0.5cm的穿孔并出血二、禁忌癥：1.大于2mm直徑的動(dòng)脈性出血2. 潰瘍大穿孔合并出血3.彌漫性粘膜出血三、器械：各種類型金屬夾第37頁/共62頁第三十七頁，共62頁。第38頁/共62頁第三十八頁，共62頁。第39頁/共62頁第三十九頁，共62頁。第40頁

5、/共62頁第四十頁，共62頁。第41頁/共62頁第四十一頁，共62頁。第42頁/共62頁第四十二頁，共62頁。第43頁/共62頁第四十三頁，共62頁。第44頁/共62頁第四十四頁，共62頁。第45頁/共62頁第四十五頁，共62頁。第46頁/共62頁第四十六頁，共62頁。2.3.套扎器法4.分片切除法第47頁/共62頁第四十七頁，共62頁。第48頁/共62頁第四十八頁，共62頁。第49頁/共62頁第四十九頁，共62頁。第50頁/共62頁第五十頁，共62頁。第51頁/共62頁第五十一頁，共62頁。第52頁/共62頁第五十二頁，共62頁。來源于固有肌層的腫瘤第53頁/共62頁第五十三頁，共62頁。第54頁/共62頁第五十四頁，共62頁。二、支架置放術(shù)：利用支架本身的張力，使受壓或狹窄的管腔擴(kuò)張第55頁/共62頁第五十五頁，共62頁。第56頁/共62頁第五十六頁，共62頁。第57頁/共62頁第五十七頁，共62頁。第58頁/共62頁第五十八頁，共62頁。第59頁/共62頁第五十九頁，共62頁。第60頁/共62頁第六十頁，共6