灸法的宜忌與注意事項(xiàng)

1、灸法的宜忌與注意事項(xiàng)一、 灸法的適應(yīng)證 艾灸與針刺都是通過(guò)刺激穴位激發(fā)經(jīng)絡(luò)的功能而起作用，從而達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體各組織器官的功能失調(diào)的治療目的。概而言之，灸療具有調(diào)節(jié)陰陽(yáng)之偏，促使機(jī)體功能活動(dòng)恢復(fù)正常的作用。因此，灸法的適應(yīng)證是十分廣泛的。內(nèi)外婦兒各科的急慢性疾病，不論寒熱虛實(shí)表里陰陽(yáng)，都有灸法的適應(yīng)證。從其作用歸納有如下幾方面。 1.溫經(jīng)散寒，活血，通痹止痛 用于治療寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻引起的各種病癥，如風(fēng)寒濕痹、痛經(jīng)、經(jīng)閉、寒疝腹痛等。2.疏風(fēng)解表，溫中散寒 用于治療外感風(fēng)寒表證及中焦虛寒嘔吐、腹痛、泄瀉等。3.溫陽(yáng)補(bǔ)虛?；仃?yáng)固脫 用于治療脾腎陽(yáng)虛，元?dú)獗┟撝C，如久泄、久痢、遺尿遺精、陽(yáng)痿、早泄

2、、虛脫、休克等。4.補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷 用于治療氣虛下陷、臟器下垂之證，如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛以及崩漏日久不愈等。5.消瘀散結(jié)，拔毒泄熱 用于治療外殼瘡瘍初起，以及瘰疬等證。用于瘡瘍潰久不愈，有促進(jìn)愈合、生長(zhǎng)肌肉的作用。6.降逆下氣 用于治療氣逆上沖的病癥，如腳氣沖心、肝陽(yáng)上亢之證可灸涌泉穴治之。7.防病保健 灸法用于防病保健有著悠久的歷史，千金要方記載：“凡入?yún)鞘竦赜喂伲w上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘瘟疫毒氣不能著人也?！北怡o心書(shū)云：“人于無(wú)病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門(mén)、中脘，雖未得長(zhǎng)生，亦可保百余年壽矣。”可見(jiàn)，我們祖先早已十分重視艾灸在防病保健方面的作用了。 二、灸法的禁

3、忌證 1.凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾等證，如高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴(yán)重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽瘡癤并有發(fā)熱者，均不宜使用艾灸療法。 2.器質(zhì)性心臟病伴心功能不全，精神分裂癥，孕婦的腹部、腰骶部，均不宜施灸。 3.顏面部、頸部及大血管走形的體表區(qū)域、黏膜附近均不宜直接灸。 三、禁灸穴 凡不可灸治的腧穴，稱禁灸穴。禁灸穴是針灸臨床避免事故差錯(cuò)的根據(jù)，其意義是深遠(yuǎn)的。但是，時(shí)至今日，如人體解剖學(xué)以對(duì)人體各部詳加洞察，前人所述的禁灸穴，通過(guò)實(shí)踐，并非皆然，故不可泥于古人。 古人的禁灸穴：凡接近五官、前后二陰及大動(dòng)脈的腧穴，均不宜用灸法施治。如腦戶、風(fēng)府、啞門(mén)、五處、承

4、光、脊中、心俞、白環(huán)俞、絲竹空、承泣、人迎、乳中、淵腋、鳩尾、經(jīng)渠、天府、陰市、伏兔、地五會(huì)、膝陽(yáng)關(guān)、迎香、地倉(cāng)、少府、足通谷、天柱、頭臨泣、頭維、攢竹、清明、下關(guān)、周榮、腹哀、肩貞、陽(yáng)池、中沖、少商、魚(yú)際、隱白、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、申脈、委中、素髎、巨髎、禾髎、顴髎、天牖、髀關(guān)、承扶等。 這些都是古人的經(jīng)驗(yàn)之談。近代針灸臨床認(rèn)為，除了晴明、素髎、人迎、委中等不宜灸外，其它的可適當(dāng)采用灸治法 四、灸療的注意事項(xiàng)1.施灸前要與患者講清灸治的方法及療程，尤其是瘢痕灸，一定要取得患者的同意與合作。瘢痕灸后，局部要保持清潔，必要時(shí)要貼敷料，每天換藥1次，直至結(jié)痂為止。在施灸前，要將所選穴位用溫水

5、或乙醇棉球擦洗干凈，灸后注意保持局部皮膚適當(dāng)溫度，防止受涼，影響療效;瘢痕灸后要注意營(yíng)養(yǎng)，以助灸瘡的發(fā)起。2.除瘢痕灸外，在灸治過(guò)程中，要注意防止艾火灼傷皮膚。尤其在顏面部施灸時(shí)或幼兒患者要特別注意。如有起皰時(shí)，可用乙醇消毒后，用毫針將水皰挑破，外用消毒敷料保護(hù)即可，數(shù)日后可痊愈。3.偶有灸后身體不適者，如身熱感、頭昏、煩躁等，可令患者適當(dāng)活動(dòng)身體，飲少量溫開(kāi)水，或針刺合谷、后溪等穴位，可使癥狀迅速緩解。4.施灸時(shí)注意安全使用火種，防止燒壞衣服、被褥等物。灸治結(jié)束后，必須將燃著的艾絨熄滅，以防事故發(fā)生。5.灸法操作方法上的補(bǔ)瀉，在靈樞.背腧篇說(shuō)：“以火補(bǔ)之，須自滅也。以火瀉之，疾吹其火?！贬樉?/p>

6、大成曰：“以火補(bǔ)者，毋吹其火，須待自滅，即接其穴。以火瀉者，速吹其火，開(kāi)其穴也?！币庵秆a(bǔ)法施灸，須艾火自滅，使火力緩緩?fù)溉肷顚?，以補(bǔ)虛扶贏，溫陽(yáng)起陷。而瀉法施灸須用口吹使火速燃，不燃至皮肉即便掃除，力促而短，以起消散作用。五、影響灸療效果的要素取得艾灸療效的6個(gè)要素是艾、灼、穴、久、均、傳。1.艾（材料） 艾具有溫經(jīng)通路、行氣活血、祛濕逐寒、消腫散結(jié)、回陽(yáng)救逆等功用。艾葉加工成艾絨作為施灸材料，有其他材料不可比擬的優(yōu)點(diǎn)：（1）燃燒時(shí)熱力溫和，能穿透皮膚，直達(dá)深部；（2）艾絨便于搓成大小不同的艾炷，易于燃燒；（3）取材方便。2.灼（刺激強(qiáng)度） 從歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)看，有創(chuàng)傷艾灸療效極佳。灼的刺激較強(qiáng)，

7、灼傷可以維持較長(zhǎng)時(shí)間的刺激。灼和灸相關(guān)，多次短時(shí)強(qiáng)刺激可以達(dá)到時(shí)間整合后的連續(xù)強(qiáng)刺激的結(jié)果。3.穴（點(diǎn)、配穴） 灸不離穴，效由穴生。艾灸一定要針對(duì)穴位刺激，即點(diǎn)刺激。這里的穴有兩個(gè)含義，一是穴位刺激，二是正確配穴。艾灸的取穴不一定，但要對(duì)癥，要選要穴。4.久（治療時(shí)間與療程） 從字義上看，久用火則為灸，要取得療效，灸必須久。久也有兩個(gè)含義，一是每次治療時(shí)間不能太短，二是多療程。要使身體有一個(gè)根本性的轉(zhuǎn)變，久治是可以理解的。5.均（均衡、連續(xù)作用） 連續(xù)均勻的艾條刺激是獲得療效的關(guān)鍵，也是灸法之要旨。這主要是一般情況下連續(xù)均勻的刺激可使刺激量積累，在達(dá)到一定作用量后，就能出現(xiàn)感傳，否則感傳不能出

8、現(xiàn)，而感傳是影響療效的重要因素。6.傳（感傳） 要提倡灸法，推崇灸法，必須掌握灸法的基本規(guī)律。灸感是灸效的保證?？傊?，艾是刺激源，穴是施灸對(duì)象，均、久和灼是方法和方法的特征，傳是效果。灼中含久，久均則傳，6個(gè)要素構(gòu)成一個(gè)整體。此外，施灸的順序是先灸上，后灸下；先灸背，后灸腹；先灸頭，后灸肢，先陽(yáng)經(jīng)，后陰經(jīng)；先少后多。六、灸傷等級(jí)與灸量（一）灸法與皮膚組織灸法是通過(guò)溫度及灸材化學(xué)刺激，或利用溫度、化學(xué)作用使皮膚組織發(fā)生一定的變化從而達(dá)到治療目的的。所有的灸治方法必須通過(guò)皮膚才能起到作用。灸后皮膚的一切變化，是灸治的療效標(biāo)志。因此應(yīng)用灸法治病，必須對(duì)皮膚的組織結(jié)構(gòu)及其功能有所了解，才能更好地掌握各

9、種灸法，進(jìn)一步提高其臨床療效。皮膚覆蓋在人體表面，柔韌而富有彈性，是人體抵御外界各種有害刺激的第一道防線，為衛(wèi)氣的運(yùn)行部位，具有保護(hù)人體、調(diào)節(jié)體溫、吸收、分泌和排泄以及感覺(jué)等功能。皮膚由表皮、真皮和皮下組織三部分組成。表皮在最外層，是復(fù)層扁平上皮組織在真皮下面，主要是脂肪組織。人體各部位皮膚的厚度不同，一般四肢的內(nèi)側(cè)面和胸腹部較薄，四肢的外側(cè)面、背部、手掌面及足底等處較厚。皮膚的表面有著無(wú)數(shù)高起的皮嵴和下陷的溝紋，它們將皮膚分成高低不平的三角形、菱形和其他形狀的小片。皮膚除本身結(jié)構(gòu)外，含有豐富的血管、淋巴和神經(jīng)纖維，另外還有皮膚的附屬器，包括皮脂腺、汗腺、毛發(fā)等。（二）灸傷的等級(jí)1.度灸傷 使

10、用任何灸療方法，對(duì)表皮基底層以上的皮膚組織造成傷害發(fā)生水腫或水皰者均稱之為度灸傷。度灸傷不損害基底層，灸傷的皮膚可以在5-8天內(nèi)結(jié)痂并自動(dòng)脫落，愈后不留瘢痕，故又稱之為無(wú)痕損傷性灸。（三）灸傷的處理1.度灸傷的處理 度灸傷后，95%會(huì)發(fā)生水皰，一般直徑為1厘米左右，不需任何處理，待其吸收即可。直徑2-3厘米的水皰多數(shù)會(huì)破裂，待水流盡，可涂龍膽紫以防感染（禁忌剪去皰皮），待結(jié)痂自愈。（四）灸量與灸效的關(guān)系實(shí)驗(yàn)證明，灸量與灸效有相當(dāng)密切的關(guān)系。例如據(jù)一組879例次的實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)，用底面積6平方毫米、高8平方毫米的艾炷灸，平均19.6壯出現(xiàn)循經(jīng)感傳，隨著壯數(shù)的增加，感傳逐漸由線狀加寬呈帶狀，速度也逐漸加

11、快。不同灸量對(duì)“陽(yáng)虛”動(dòng)物脫氧核糖核酸合成率也有不同的影響，艾灸命門(mén)3壯組與羥基脲組相比，差別不顯著，但5壯組與羥基脲組比較有非常顯著的差異，這說(shuō)明雖然艾灸命門(mén)可以糾正“陽(yáng)虛”動(dòng)物的虛損癥狀，但從脫氧核糖核酸合成率的水平來(lái)看，采用5壯要比3壯為好。然而，灸量與灸的關(guān)系，并非都是灸量越大療效越好。例如，艾灸至陰穴糾正胎位不正的效果，一般都以第1、2次艾灸較明顯，第3次以后效果則較差。因此，臨床證實(shí)必須根據(jù)不同情況采用不同的灸量。是的，又到春分時(shí)分，今日已是晝夜平分春色，這也意味著，我們的春天，轉(zhuǎn)眼已經(jīng)走到一半。不禁，有了些許淡淡的悵然。這歲序更迭啊，從來(lái)不會(huì)給任何人眷戀的機(jī)會(huì)。我們甚至來(lái)不及感嘆

12、，便匆匆走向下一個(gè)節(jié)氣。不經(jīng)意間，我們走著走著，便把春天走成了姹紫嫣紅，草長(zhǎng)鶯飛。此時(shí)正是，春風(fēng)又綠江南岸，萬(wàn)紫千紅總是春。是春風(fēng)花草香，又把新桃換舊符。那些走過(guò)的時(shí)光，隨手握一把，滿是春天新鮮的味道，沁滿春日陽(yáng)光的暖。這春風(fēng)啊，總是來(lái)的那么急，那么聲勢(shì)浩蕩，帶著泥土松軟的芳香，帶著小河流水的嘩嘩聲，還有桃花杏花梨花的艷。我們無(wú)需刻意尋芳，自有滿眼的春色，驚艷了原本平淡的生活。這就是春天，無(wú)論走著，還是睡著。一抬頭，就會(huì)遇見(jiàn)一樹(shù)花開(kāi)。一低眉，便會(huì)遇見(jiàn)一行青柳。那些匆匆擦肩的路人，已是換了薄薄的春衫，令你眼前一亮，心情也隨之明媚起來(lái)。沿河緩緩行走，總會(huì)有姹紫嫣紅的花事，與你撞個(gè)滿懷。那小桃紅，玉蘭粉，梨花白，連翹黃，還有那些婀娜的柳絲，瞬間讓時(shí)光變得柔軟，而詩(shī)意！最喜歡，吹面不寒楊柳風(fēng)，斜風(fēng)細(xì)雨不須歸。漫步柳堤，踏著柔軟的土地，看風(fēng)吹葉綠，看花開(kāi)滿枝，心兒也隨風(fēng)怒放。這輕輕楊柳風(fēng)，這悠悠桃花水，如詩(shī)，如畫(huà)，是否也會(huì)醉了你的眼？經(jīng)年的淡定，昔日的重逢，漫過(guò)春天靜好的光陰，讓滄桑了無(wú)痕。走在繁花似錦的陌上，清風(fēng)徐徐，鶯聲燕語(yǔ)，該是多么愜意。心底，全是對(duì)這個(gè)世界的感動(dòng)與喜歡。隨手落下的小字，亦是沾香帶露，綠意瑩瑩。是春分，平分了春天，讓世界變得如此美麗。