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1、會計學1胰島素的不良反應胰島素的不良反應 1 1、低血糖反應:、低血糖反應:最重要、最常見最重要、最常見 早期表現(xiàn)早期表現(xiàn)饑餓感、出汗、心跳加快、焦慮、震饑餓感、出汗、心跳加快、焦慮、震顫顫防治方法:飲用糖水或進食防治方法:飲用糖水或進食嚴重者嚴重者昏迷、休克、腦損傷、死亡昏迷、休克、腦損傷、死亡防治方法:立即靜脈注射防治方法:立即靜脈注射50%50%葡萄糖葡萄糖第1頁/共8頁嚴重者休克嚴重者休克早期表現(xiàn)早期表現(xiàn)饑餓感、出汗、饑餓感、出汗、心跳加快、焦慮、震顫心跳加快、焦慮、震顫第2頁/共8頁2、過敏反應過敏反應:較多見:較多見一般反應輕微,偶見過敏性休克一般反應輕微,偶見過敏性休克 異體蛋白

2、進入人體所致異體蛋白進入人體所致防治方法:防治方法:輕者服用組胺抗過輕者服用組胺抗過敏藥物敏藥物重者應將動物胰島重者應將動物胰島素換位單組分人胰素換位單組分人胰島素島素第3頁/共8頁3、局部反應:脂肪萎縮、局部反應:脂肪萎縮防治方法:防治方法:注射部位應有計劃的注射部位應有計劃的順序變換防止其發(fā)生順序變換防止其發(fā)生第4頁/共8頁4 4、胰島素抵抗胰島素抵抗胰島素耐受性胰島素耐受性: 病人血中胰島素含量正?;蚋哂谡#∪搜幸葝u素含量正?;蚋哂谡#渖镄黠@降低。其生物效應明顯降低。 急性型急性型: 血中拮抗物質增多;血中拮抗物質增多;pHpH值降低,胰島素值降低,胰島素與受體結合率

3、下降;血中有大量游離脂肪酸與受體結合率下降;血中有大量游離脂肪酸和酮體,妨礙葡萄糖的攝取、利用。和酮體,妨礙葡萄糖的攝取、利用。 誘因:并發(fā)感染、創(chuàng)傷、手術、情緒激誘因:并發(fā)感染、創(chuàng)傷、手術、情緒激動等應激狀態(tài)動等應激狀態(tài) 措施:處理誘因措施:處理誘因, ,調(diào)整水、電解質平衡,調(diào)整水、電解質平衡,加大胰島素用量加大胰島素用量第5頁/共8頁慢性型慢性型: 每日需用胰島素每日需用胰島素200u200u以上,且無并發(fā)癥。以上,且無并發(fā)癥。 (1 1)受體前異常)受體前異常: :胰島素抗體與胰島素結合胰島素抗體與胰島素結合,妨礙其向靶位轉運。,妨礙其向靶位轉運。 (2 2)受體水平變化:數(shù)目減少(高胰島素血)受體水平變化:數(shù)目減少(高胰島素血癥,老年、肥胖、肢端肥大癥、尿毒癥等)受癥,老年、肥胖、肢端肥大癥、尿毒癥等)受體親和力降低(酸中毒)。體親和力降低(酸中毒)。 (3 3)受體后

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