2012二學期臨床兒科學期末考試試卷A卷

1、廣州醫(yī)學院第一臨床學院臨床兒科學期末考試試卷(A卷)題 目一二三四總 分核分人復查人得分評卷人得分一、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)（20小題，每小題1分，共20分）1、某地居民以食玉米為主，人群中同時患皮炎、腹瀉及癡呆的病人比較多見。(1)臨床上稱這類癥狀為 ( )A、維生素A缺乏癥B、“三D癥狀”C、維生素D缺乏癥D、維生素E缺乏癥E、維生素B缺乏癥(2)可能的原因是 ( )A、維生素P-P缺乏B、維生素B缺乏C、維生素E缺乏D、維生素C缺乏E、維生素K缺乏2、患兒女，4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱，咳嗽，吐瀉。查體：T37.8，前

2、囟平軟2cm×2cm，枕部有乒乓球感，雙眼上吊，面肌顫動，面色發(fā)紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴，心腹(-)，腦膜刺激征(-)。(1)患兒的初步診斷是 ( )A、高熱驚厥B、癲癇C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、化膿性腦膜炎E、顱內(nèi)出血(2)首選的急救措施為 ( )A、肌注維生素D30萬IuB、用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注C、肌注或靜注地西泮0.1mg/kgD、青霉素靜點E、20%甘露醇靜注3、足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉(zhuǎn)入新生兒病房后一直嗜睡、嘔吐，枕部有血腫，前囟2.5cm×2.5cm，顱縫略寬。(1)最可能的診斷是 ( )A、新生兒先天性腦積水B、新生兒低血糖C、新生兒

3、化膿性腦膜炎D、新生兒敗血癥E、新生兒缺氧缺血性腦病(2)首選何種檢查確診 ( )A、血培養(yǎng)B、頭顱CTC、血糖D、血電解質(zhì)E、腦脊液4、一足月女嬰，生后3天出現(xiàn)黃疸，近2天食欲減退，黃疸明顯加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，體溫35.5。(1)以下哪項檢查對明確診斷很重要 ( )A、血培養(yǎng)B、查尿中巨細胞病毒C、紅細胞G-6-PD活性測定D、血常規(guī)及血小板計數(shù)E、查母、嬰血型(2)抗生素的選擇為哪組配伍最合理 ( )A、靜脈滴注甲硝唑B、肌肉注射慶大霉素+青霉素C、靜脈滴注甲硝唑+頭孢曲松D、靜脈滴注SIZ+青霉素E、靜脈滴注紅霉素+氯霉素5、女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時出現(xiàn)黃疸

4、，肝脾不大，母血型為“0”型，女兒血型為“A”型?；純貉迥懠t素171mol/L(10mg/dl)。(1)最可能的診斷 ( )A、ABO血型不合溶血病B、Rh溶血病C、母乳性黃疸D、新生兒肝炎E、生理性黃疸(2)做何進一步檢查確診 ( )A、抗體釋放試驗B、直接抗人球蛋白試驗C、游離抗體測定D、肝功生化測定E、Rh血型(3)本病光照療法的主要作用 ( )A、代替換血療法B、預(yù)防溶血加重C、血清膽紅素水平下降D、糾正貧血E、抑制膽紅素與腦細胞結(jié)合(4)換血時最好血源選擇為 ( )A、O型紅細胞加AB型血漿B、A型血C、B型血D、AB型紅細胞加O型血漿E、O型血(5)本病最嚴重的并發(fā)癥 ( )A、

5、貧血B、酸中毒C、核黃疸D、水腫E、硬腫6、一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，二肺聞細濕啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，二下肢有硬腫。(1)最可能的診斷是 ( )A、新生兒敗血癥B、新生兒肺炎C、新生兒寒冷損傷綜合征D、新生兒黃疸E、以上都不是(2)對明確診斷最有用的輔助檢查是 ( )A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血氣分析D、尿培養(yǎng)E、腰穿(3)如果血培養(yǎng)大腸桿菌陽性，最合適的抗生素是 ( )A、青霉素B、氯霉素C、SMZD、頭孢唑啉E、頭孢噻肟(4)患兒明確診斷后給予抗生素治療，在治療過程中患兒病情加重，

6、皮膚有出血點，眼凝視，前囟隆起，最可能的診斷是 ( )A、低血鈣B、低血糖C、化膿性腦膜炎D、缺氧缺血性腦病E、顱內(nèi)出血7、12歲女孩身高118cm，小學4年級，學習成績欠佳，出生時手足背腫。體檢時發(fā)現(xiàn)乳房未發(fā)育，乳頭間距寬，外生殖器呈嬰兒型，未有過月經(jīng)，無其他第二性征。初步診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。(1)尚應(yīng)進行何檢查以明確診斷 ( )A、血21-羥化酶測定B、T，T，和TSH測定C、睪酮測定D、末梢血染色體檢查E、生長激素測定(2)如確診為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征應(yīng)如何治療 ( )A、無需治療B、補充雌激素C、應(yīng)用重組人生長激素+雌激素D、補充甲狀腺素+雌激素E、單純應(yīng)用人生長激素(

7、3)治療的目的為 ( )A、使患兒成年后獲得生育能力B、達到治愈C、改善最終成人期身高和性征發(fā)育以獲得患兒的心理健康D、防止下一代發(fā)生類似情況E、為了安慰父母8、女，6歲，夏季發(fā)病，高熱8小時，嘔吐3次，驚厥2次，查體：神志恍惚，呼吸快，血壓118/80mmHg，腦膜刺激征(-)，巴氏征(-)。(1)最可能的診斷 ( )A、化膿性腦膜炎B、中毒型細菌性痢疾C、腦膿腫D、高熱驚厥E、病毒性腦炎(2)為明確診斷需行 ( )A、腦電圖B、頭顱CTC、灌腸通便，查大便常規(guī)D、腰穿查腦脊液E、血培養(yǎng)9、男孩，3歲，因發(fā)熱、腹瀉3天于10月份住院，起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等。T38，偶有輕咳，

8、1天來尿少，近10h無尿。體檢前囟凹陷，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞。血白細胞數(shù)8.810/L，血鈉136mmol/L。(1)患兒腹瀉的病原體最可能是 ( )A、產(chǎn)毒性大腸桿菌B、鼠傷寒沙門菌C、侵襲性大腸桿菌D、輪狀病毒E、痢疾桿菌(2)根據(jù)脫水程度，首選液療方案是 ( )A、口服補液鹽B、血漿60ml/kg，靜脈輸注C、2:1等張含鈉液20ml/kg，擴充血容量D、1/3張液80ml/kg，12h靜脈滴注E、1/2張液125ml/kg，12h靜脈滴注10、10個月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天69次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習慣差，既

9、往無腹瀉史。體格檢查：T38，精神差，哭時淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)05/HP。(1)下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān)，除了 ( )A、人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習慣差B、天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌減少C、嬰幼兒胃腸道功能較薄弱D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品E、嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少(2)本例最可能的診斷是 ( )A、嬰幼兒腹瀉(因飲食因素所致)，輕度脫水B、腸炎(由致病性大腸桿菌引起)，輕度脫水C、腸炎(由致病性大腸桿菌引起)，中度脫水D、腸炎(由腸道病毒引起)，重度脫水E、腸炎(由腸道病毒引起)，中度脫水(3)最初24小時補

10、液總量及液體種類應(yīng)為 ( )A、100150ml/(kg?d)，2:3:1液B、100150ml/(kg?d)，4:3:2液C、120150ml/(kg?d)，2:3:1液D、150180ml/(kg?d)，4:3:2液E、150180ml/(kg?d)，3:2:1液(4)若測得血漿HCO為8mmol/L，有何診斷意義?應(yīng)選用哪種溶液 ( )A、重度代謝性酸中毒，用1.84%乳酸鈉溶液B、中度代謝性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液C、中度代謝性酸中毒，用2:1等張含鈉液D、重度代謝性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液E、輕度代謝性酸中毒，用2:1等張含鈉溶液(5)如該患兒同時伴I度營養(yǎng)不良，前述方案

11、應(yīng)該為 ( )A、總液量減少1/4，用4:3:2液B、總液量減少1/3，用2:3:1液C、總液量增加1/5，用2:3:1液D、總液量減少1/3，用4:3:2液E、總液量增加1/4，用2:3:1液(6)最可能的病原菌 ( )A、金黃色葡萄球菌B、白念珠菌C、產(chǎn)毒性大腸桿菌D、耶爾森菌E、輪狀病毒(7)下述哪項處理是正確的 ( )A、因吐瀉明顯，禁食3天B、立即給予止瀉劑C、靜脈滴注青霉素D、靜脈補液糾正脫水E、肌注抑制腸蠕動劑11、男孩，3歲，生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，半年內(nèi)曾暈厥2次，均于吃奶或哭鬧后發(fā)作，經(jīng)23分鐘自行恢復。今又出現(xiàn)暈厥，持續(xù)5分鐘，即來就診。體檢：神志半清，發(fā)紺明顯，輕

12、度杵狀指、趾，血壓10/7kpa，心率102次/分，胸骨左緣第23肋間聞及級收縮期雜音，無震顫，肺動脈瓣第2音減弱。(1)考慮其昏厥的原因是 ( )A、長期缺氧B、血液粘稠C、血流緩慢D、腦血栓形成E、肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣(2)最有效的搶救措施是 ( )A、取胸膝位B、皮下注射嗎啡C、加壓吸氧D、靜脈滴注心得安E、靜脈滴注碳酸氫鈉12、男孩，7歲半。常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色青灰，皮膚濕冷，呼吸增快，脈搏細弱。主訴心悸，心前區(qū)不適，頭暈等。發(fā)作時心跳突然增快，心率180200次/分，持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時第1心音強度完全一致。(1)該患兒系陣發(fā)性室上

13、性心動過速，剛發(fā)生，可先采用物理方法興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作。下列方法除外哪項都可使用 ( )A、雙拇指重疊，按放于一側(cè)眼球上施以適當壓力，每壓10s，心律轉(zhuǎn)復后即停止壓迫B、雙拇指各按放于一側(cè)眼球上部，施以適當壓力，每壓10s，心律轉(zhuǎn)復后即停止壓迫C、在甲狀腺水平壓迫左側(cè)，但禁忌兩側(cè)同時壓迫D、在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動脈后，以大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次510s，一旦轉(zhuǎn)律變停止壓迫E、以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心、嘔吐(2)若該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效，且發(fā)作持續(xù)已達24小時以上，首選下列哪項 ( )A、快速飽和法應(yīng)用地高辛或西地蘭B、靜脈滴注或靜脈推注異博定，每次0.

14、1mg/kgC、靜脈緩慢推注心得安，每次0.050.15mg/kgD、苯福林(新福林)肌內(nèi)注射，每次0.10.25mg/kgE、口服奎尼丁每天30mg/kg，分45次，每2小時服1次13、患兒男，10歲，病毒性感冒2周后出現(xiàn)心前區(qū)不適，胸悶，心悸?，F(xiàn)突然發(fā)生煩燥不安，面色蒼白，四肢濕冷及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導聯(lián)ST壓低，T波低平和頻發(fā)性早搏，診斷為病毒性心肌炎。(1)現(xiàn)最可能的并發(fā)癥為 ( )A、心源性休克B、充血性心力衰竭C、頻發(fā)室性早搏D、陣發(fā)性室性心動過速伴心肌勞損E、度房室傳導阻滯(2)此病例下列哪項治療措施不正確 ( )A、靜脈滴注大劑量維生素CB、靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素C、

15、及時應(yīng)用調(diào)節(jié)血管緊張素如多巴胺、多巴酚丁胺D、糾正心律失常E、使用血管擴張劑如硝普鈉(3)上述病例的病毒學診斷最有價值的確診依據(jù)是 ( )A、從患兒鼻咽沖洗液分離到病毒B、從患兒糞便中分離出病毒C、恢復期血清抗體效價比急性期增高4倍以上D、免疫熒光技術(shù)及免疫電子顯微鏡證實心肌有病毒存在E、從患者的血液中分離到病毒14、7歲的男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。(1)體檢重點應(yīng)是 ( )A、血壓B、腹部血管雜音C、腎區(qū)叩擊痛D、尿道口有無紅腫E、扁桃體(2)首選的輔助檢查是 ( )A、B型超聲檢查B、心電圖C、乙肝兩對半測定D、胸部X線E

16、、尿常規(guī)(3)如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音，錯誤的治療是 ( )A、嚴格限制水鈉人量B、強力利尿劑C、靜滴硝普鈉D、快速洋地黃化E、腹膜透析(4)如果此患兒血壓急劇增高，出現(xiàn)驚厥，首選的處理是 ( )A、強力利尿劑B、硝苯地平口服C、硝普鈉靜滴D、快速洋地黃化E、口服復方降壓片(5)如果此患兒病情急劇惡化，23周后出現(xiàn)進行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是 ( )A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、薄基底膜腎病D、腎炎型腎病綜合征E、急進性腎小球腎炎(6)如果此患兒蛋白尿明顯，血清補體持續(xù)低下(>8周)，則考慮診斷是 ( )A、腎炎型腎病綜合征B、I

17、gA腎病C、膜增生性腎小球腎炎D、急性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎15、女孩，8歲。1個月前突然發(fā)作1次，兩眼上翻，四肢抽動，面色青紫，歷時1分鐘逐漸清醒，醒后未訴不適。5年前有類似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。(1)此時該患兒最合適的處理是 ( )A、暫不服藥繼續(xù)觀察B、給予抗感染治療C、腦脊液檢查D、給予抗癲癇藥物E、復查腦電圖(2)1周后再發(fā)作2次，發(fā)作呈四肢抽動，神志不清，頭顱CT檢查正常。治療藥物首選的是 ( )A、地西泮口服B、乙琥胺糖漿口服C、丙戊酸鈉口服D、乙酰唑胺口服E、氯丙嗪口服(3)服藥半年未發(fā)作。自行停藥1周后突然發(fā)作，意識不清1小時。為控制發(fā)作，應(yīng)

18、首選 ( )A、苯妥英鈉緩慢靜脈注射B、異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射C、氯丙嗪口服D、地西泮緩慢靜脈注射E、10%水合氯醛保留灌腸16、7個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽2天，嗜睡、反復驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙巴氏征陽性。(1)不可能的診斷為 ( )A、高熱驚厥B、中毒性腦病C、病毒性腦炎D、化膿性腦膜炎E、結(jié)核性腦膜炎(2)為明確診斷，應(yīng)選哪項檢查 ( )A、胸部X線片B、PPD檢查C、腦電圖D、血培養(yǎng)E、腦脊液檢查(3)最可能出現(xiàn)的合并癥為 ( )A、腦室管膜炎B、腦積水C、硬腦膜下積液D、顱內(nèi)出血E、腦水腫17、3歲男孩，腹痛4天，伴嘔吐，48次/日，初為胃

19、內(nèi)容物，后為黃色液體，不排大便，無發(fā)熱，2周前有進食黑棗史。查體：腹稍脹，無胃腸型蠕動波，腹軟，右下腹壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。(1)首選檢查方法是以下哪一項 ( )A、腹立位平片B、腹部B超C、腹部CTD、鋇餐檢查E、鋇灌腸檢查(2)最有可能的診斷，以下哪一項是正確的 ( )A、糞石性腸梗阻B、梅克爾憩室C、急性闌尾炎D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、粘連性腸梗阻(3)判斷依據(jù)是 ( )A、腹痛B、嘔吐、便秘C、無發(fā)熱D、嘔吐物為黃色液體E、既往有進食黑棗史(4)下列情況提示病情惡化的是 ( )A、腹脹加重B、腹X片示完全性腸梗阻C、腹腔穿刺抽出較多滲液D、腹部出現(xiàn)肌緊張及壓痛E、以上都是18、1歲女孩

20、，發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1.5cm，無創(chuàng)面，平臥或安靜時消失，哭鬧時復現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環(huán)直徑1.0cm，哭鬧時指端感覺明顯沖擊。(1)最可能的診斷是以下哪一項 ( )A、臍膨出B、臍疝C、臍茸D、腹裂E、白線疝(2)不正確的是以下哪一項 ( )A、可不作任何處理待其自行閉合B、可暫不作處理，2歲以上再采取措施C、立即行臍疝修補術(shù)D、可采用粘膏法減少腹壁向兩側(cè)的張力，使疝環(huán)逐漸縮小E、用線布壓迫外突的臍環(huán)和繃帶緊扎法不能達到輔助自愈的目的19、患兒男性，4歲玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時，右腹股溝部有一小包塊1年余，平時平臥后可縮小，此時平臥后包塊不縮小且有

21、觸痛。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部。(1)此患兒首先考慮以下哪一項診斷 ( )A、腹股溝斜疝嵌頓B、腹股溝直疝C、右側(cè)睪丸腫瘤D、滑動性疝嵌頓E、腹疝(2)該患兒若采取手術(shù)治療，術(shù)中的關(guān)鍵在 ( )A、鑒別是斜疝還是直疝B、搞清楚疝內(nèi)容物是什么C、判斷疝內(nèi)容物的生命力D、了解水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)情況E、進行疝內(nèi)容物回納修補術(shù)(3)術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸，疝環(huán)狹小，小腸不易回納，此情況應(yīng)如何處理 ( )A、稍加壓力待小腸回納B、行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后二期手術(shù)回納腸管C、將嵌頓小腸先行切除吻合后回納D、將腹股溝韌帶切斷，擴大疝環(huán)后回納腸管E、切斷陷窩韌帶，擴

22、大疝環(huán)后回納腸段(4)若患兒在術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物系小腸，且腸管發(fā)黑，應(yīng)采取下列哪一項措施正確 ( )A、壞死腸管外置術(shù)B、剖腹行腸切除吻合術(shù)C、切開疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補術(shù)D、腸切除術(shù)后行McVay修補術(shù)E、壞死腸段切除腸吻合復位后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)20、女孩，3歲，正常排尿后仍有滴尿現(xiàn)象，站立或活動后滴尿更加嚴重，但睡眠后陰部不潮濕。(1)診斷最可能 ( )A、尿道開口異位B、輸尿管囊腫C、重復腎D、尿道括約肌失控E、膀胱不發(fā)育(2)其依據(jù)是 ( )A、靜脈尿路造影B、膀胱鏡C、檢查外陰，尋找異位尿道口D、B超E、CT評卷人得分二、病例分析（2小題，每小題10分，共20分）1、男孩

23、，5歲，低熱，伴面蒼黃一周入院，查體：面色蒼白，肝脾淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛明顯，無明顯出血點。血紅蛋白75g/L，WBC56×10/I，見幼稚淋巴細胞。(1)該患兒首先考慮何疾病?(2)作何種實驗室檢查可進一步確診?2、女，12個月，左耳流膿2天后發(fā)熱5天，抽搐2次。體溫：40，左外耳道積膿，左乳突處壓痛。前囟緊張。布氏征(+)、克氏征(+)。血白細胞20×10/L，N：O.88。CSF細胞數(shù)800×10/L，潘氏試驗(+)，糖2.0mmol/L。氯化物90mmoI/L。請作出可能的診斷及依據(jù)。評卷人得分三、單選題（30小題，每小題1分，共30分）1、兒科的病史采集

24、、記錄和體格檢查在要求上 ( )A、和成人大體相同B、比成人復雜C、有別于成人D、比成人簡單E、和成人無差別2、哪項是正常AG型代謝性酸中毒的病因 ( )A、腎小管性酸中毒B、靜脈高營養(yǎng)C、有機酸血癥D、糖尿病酮癥酸中毒E、水楊酸中毒3、可造成高AG型代謝性酸中毒的是 ( )A、腎小管性酸中毒B、腹瀉C、攝入氯化鈣過多D、靜脈輸入過量氯化鈉溶液E、糖尿病酮癥酸中毒4、下列佝僂病體征中，哪項是骨樣組織堆積造成的 ( )A、肋緣外翻B、“O”型腿C、手、腳鐲征D、肋膈溝E、顱骨軟化5、維生素D缺乏性佝僂病不易發(fā)生于 ( )A、發(fā)育較快的嬰兒B、牛奶喂養(yǎng)的嬰兒C、母乳喂養(yǎng)的嬰兒D、室外活動少的嬰兒E

25、、患慢性腹瀉的嬰兒6、新生兒硬腫癥首先的治療措施是 ( )A、補充熱量和液體B、抗生素C、糾正低血糖D、復溫E、以上均不是7、診斷新生兒顱內(nèi)出血，哪項是錯誤的 ( )A、窒息史B、產(chǎn)傷史C、腦性尖叫D、前囟緊張E、腦脊液檢查正?？沙怙B內(nèi)出血8、持續(xù)至生后2周以上，逐漸加重的黃疸，伴肝大，白陶土便，首先考慮的病因是 ( )A、溶血病B、生理性黃疸C、新生兒肝炎D、新生兒敗血癥E、膽道閉鎖9、預(yù)防MAS的關(guān)鍵是 ( )A、防止早產(chǎn)B、防止胎兒缺氧C、防止PPHND、防止維生素K缺乏E、防止ABO溶血10、關(guān)于21-三體綜合征下列哪項不正確 ( )A、本征不屬于常染色體畸變B、小兒染色體病中最常見

26、的一種C、母親年齡越大本病的發(fā)病率越高D、60%的患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)E、活嬰中發(fā)生率約1/60080011、男孩，3歲。因黃疸、肝脾大伴肢體震顫，言語不清，流口水，血清銅藍蛋白50mg/L，尿銅8mol/24h(500g/24h)，診斷為肝豆狀核變性。下列方案中哪項是主要的 ( )A、避免食用含銅高的食物B、應(yīng)用D-青霉胺螯合體內(nèi)銅C、應(yīng)用硫酸鋅干擾腸內(nèi)銅的吸收D、應(yīng)用鹽酸苯海索(安坦)、東莨菪堿對抗錐體外系癥狀E、應(yīng)用保肝藥及加強營養(yǎng)保護肝臟12、流行性腮腺炎男孩最常見的并發(fā)癥是 ( )A、腦膜炎或腦膜腦炎B、睪丸炎C、胰腺炎D、腎炎E、肝炎13、2歲男孩，急起高熱，流涎，厭食，查體：

27、咽部充血，咽腭懸雍垂、軟腭等處可見數(shù)個2mm大小的皰疹，心肺(-)，最可能的診斷是 ( )A、急性咽炎B、鵝口瘡C、皰疹性咽峽炎D、猩紅熱E、咽結(jié)合膜熱14、女，6月，咳嗽一周，發(fā)熱一天，驚厥一次。查體：體溫39，呼吸50次/分，雙肺滿布細小水泡音，心率140次/分，腦膜刺激征陰性，血鈣2.3mmol/L。最可能的診斷是 ( )A、腺病毒性肺炎合并中毒性腦病B、支氣管肺炎合并高熱驚撅C、毛細支氣管炎合并心力衰竭D、毛細支氣管炎合并高熱驚撅E、支氣管肺炎合并心力衰竭15、艾森曼格綜合征，如圖，主要病理生理變化是 ( )A、左心室壓力增高B、右心室壓力增高C、肺動脈壓力異常增高D、肺血流量異常增高

28、E、主動脈壓力異常增高16、室性心動過速的治療不能選用下列哪種治療措施 ( )A、非同步直流電復律B、慢心律C、心律平D、乙嗎噻嗪E、利多卡因17、女，3歲半，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第23肋間可聽到級噴射性收縮期雜音。經(jīng)超聲心動圖確診為房間隔缺損。雜音產(chǎn)生的機制是 ( )A、血流通過房間隔缺損時B、右心房血流量增加C、三尖瓣相對關(guān)閉不全D、肺動脈瓣相對狹窄E、二尖瓣相對狹窄18、下列何種情況下可出現(xiàn)上肢青紫較下肢重 ( )A、動脈導管未閉B、法洛四聯(lián)癥C、完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、主動脈狹窄19、治療單純性腎病綜合征的首選藥物為 ( )A、環(huán)孢素B、硫唑嘌呤C、糖皮質(zhì)激素D、環(huán)磷酰胺E、霉酚酸酯20、急性腎炎嚴重循環(huán)充血，不包括