護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)皮下及肌肉注射

1、. 第十九章第三節(jié)第十九章第三節(jié) 皮下與肌肉注射法皮下與肌肉注射法 明明 星星 上海杉達(dá)學(xué)院國際醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院上海杉達(dá)學(xué)院國際醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院2022-4-191.學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)l識(shí)記識(shí)記皮下注射與肌肉注射的部位皮下注射與肌肉注射的部位皮下注射與肌肉注射的注意事項(xiàng)皮下注射與肌肉注射的注意事項(xiàng)l理解理解皮下注射與肌肉注射的目的皮下注射與肌肉注射的目的l運(yùn)用運(yùn)用皮下注射與肌肉注射的操作要點(diǎn)皮下注射與肌肉注射的操作要點(diǎn)2022-4-192. 皮下注射與肌肉注射法皮下注射與肌肉注射法1定義定義2目的目的3注射部位選擇注射部位選擇4注射步驟與方法注射步驟與方法5注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)2022-4-193. 皮下注

2、射法 Hypodermic InjectionHypodermic Injection，HH2022-4-194. 皮下注射法皮下注射法1定義定義2目的目的3注射部位選擇注射部位選擇4注射步驟與方法注射步驟與方法5注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)2022-4-195.p單擊此處添加文字說明單擊此處添加文字說明p單擊此處添加文字說明單擊此處添加文字說明 皮下注射法皮下注射法目的目的2022-4-198. 皮下注射法皮下注射法1定義定義2目的目的3注射部位選擇注射部位選擇4注射步驟與方法注射步驟與方法5注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)2022-4-199. 皮下注射法皮下注射法注射部位注射部位p 上臂三角肌下緣上臂三角肌下緣p

3、兩側(cè)腹壁兩側(cè)腹壁p 后背后背p 大腿前側(cè)和外側(cè)大腿前側(cè)和外側(cè)2022-4-1910. 皮下注射法皮下注射法1定義定義2目的目的3注射部位選擇注射部位選擇4操作步驟與方法操作步驟與方法5注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)2022-4-1911. 皮下注射法皮下注射法準(zhǔn)備準(zhǔn)備核對核對與與健康教育健康教育2022-4-1912.皮下注射治療卡示例皮下注射治療卡示例治療卡治療卡床號(hào)：床號(hào)： 床床 姓名：姓名： 藥名藥名/劑量劑量/濃度：濃度：甲肝減毒活疫苗甲肝減毒活疫苗 1ml 用法：用法： H 時(shí)間：時(shí)間：st！ 藥物核對者藥物核對者/加藥者加藥者/執(zhí)行者執(zhí)行者 / / 2022-4-1913. 皮下注射法皮下注射法

4、【準(zhǔn)備準(zhǔn)備】p 護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備p 患者準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備p 環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備p 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備l患者的病情及治療情況患者的病情及治療情況l患者的意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力患者的意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力l患者注射部位的皮膚及皮下組織患者注射部位的皮膚及皮下組織情況情況紅腫、硬結(jié)、瘢痕、疼痛紅腫、硬結(jié)、瘢痕、疼痛2022-4-1914. 皮下注射法皮下注射法準(zhǔn)備準(zhǔn)備核對核對與與健康教育健康教育2022-4-1915. 皮下注射法皮下注射法【進(jìn)針進(jìn)針】1.左手繃緊皮膚，左手繃緊皮膚，2.右手以右手以平執(zhí)式平執(zhí)式持注射器持注射器3.示指示指固定針?biāo)?，固定針?biāo)?，針尖斜針尖斜面向上，面向上，與皮膚呈與皮膚呈304

5、0角角4.進(jìn)針約進(jìn)針約1/2-2/32022-4-1916. 皮下注射法皮下注射法【推藥推藥】2022-4-1917. 皮下注射法皮下注射法準(zhǔn)備準(zhǔn)備核對與核對與健康教育健康教育2022-4-1918. 皮下注射法皮下注射法1定義定義2目的目的3注射部位選擇注射部位選擇4操作步驟與方法操作步驟與方法5注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)2022-4-1919. 皮下注射法皮下注射法p嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行三查七對三查七對制度與無菌操作原則制度與無菌操作原則p對皮膚有刺激的藥物對皮膚有刺激的藥物一般不作一般不作皮下注射。皮下注射。p過于消瘦者可捏起局部組織，適當(dāng)過于消瘦者可捏起局部組織，適當(dāng)減小減小穿刺角度。穿刺角度。進(jìn)針

6、角度不宜超過進(jìn)針角度不宜超過45度度，以免刺入肌層。，以免刺入肌層。p注射藥量小于注射藥量小于1ml時(shí)，需要時(shí)，需要用用1ml注射器抽吸藥液，注射器抽吸藥液，以保證注入的藥液劑量準(zhǔn)確。以保證注入的藥液劑量準(zhǔn)確。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)2022-4-1920. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法（intramuscular injection IMintramuscular injection IM） 2022-4-1921. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法1定義定義2目的目的3注射部位選擇注射部位選擇4注射步驟與方法注射步驟與方法5注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)2022-4-1922. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法定義定義肌內(nèi)注射法（肌內(nèi)注射法

7、（intramuscular injection IM） 是將一定量藥液注入肌肉組織的技術(shù)。是將一定量藥液注入肌肉組織的技術(shù)。2022-4-1923. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法1定義定義2目的目的3注射部位選擇注射部位選擇4注射步驟與方法注射步驟與方法5注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)2022-4-1924. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法目的目的n藥物不能或不宜口服或靜脈注射，需在一定時(shí)藥物不能或不宜口服或靜脈注射，需在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生藥效的藥物間內(nèi)產(chǎn)生藥效的藥物n注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物2022-4-1925. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法1定義定義2目的目的3注射部位選擇注射部位選擇4注射步

8、驟與方法注射步驟與方法5注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)2022-4-1926.注射部位注射部位 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法n臀大肌注射定位臀大肌注射定位n臀中肌與臀小肌注射定位臀中肌與臀小肌注射定位n股外側(cè)肌注射定位法股外側(cè)肌注射定位法n上臂三角肌注射定位法上臂三角肌注射定位法2022-4-1927.注射部位注射部位 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法n臀大肌注射定位臀大肌注射定位n臀中肌與臀小肌注射定位臀中肌與臀小肌注射定位n股外側(cè)肌注射定位法股外側(cè)肌注射定位法n上臂三角肌注射定位法上臂三角肌注射定位法2022-4-1928.臀大肌注射定位臀大肌注射定位 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法 臀裂頂點(diǎn)臀裂頂點(diǎn)髂嵴最高髂嵴最高點(diǎn)點(diǎn)十字法202

9、2-4-1929.臀大肌注射定位臀大肌注射定位 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法髂前上棘髂前上棘尾骨尾骨聯(lián)線法聯(lián)線法2022-4-1930.注射部位注射部位 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法n臀大肌注射定位臀大肌注射定位n臀中肌與臀小肌注射定位臀中肌與臀小肌注射定位n股外側(cè)肌注射定位法股外側(cè)肌注射定位法n上臂三角肌注射定位法上臂三角肌注射定位法2022-4-1931. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法食指尖置于食指尖置于髂前髂前上棘上棘，中指尖置，中指尖置于于髂嵴下緣髂嵴下緣，兩，兩指間構(gòu)成一個(gè)三指間構(gòu)成一個(gè)三角區(qū)角區(qū) 。臀中肌、臀小肌注射定位臀中肌、臀小肌注射定位2022-4-1932.注射部位注射部位 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法n

10、臀大肌注射定位臀大肌注射定位n臀中肌與臀小肌注射定位臀中肌與臀小肌注射定位n股外側(cè)肌注射定位法股外側(cè)肌注射定位法n上臂三角肌注射定位法上臂三角肌注射定位法2022-4-1933. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法股外側(cè)肌注射定位股外側(cè)肌注射定位大腿中段外側(cè)，取髖關(guān)節(jié)下大腿中段外側(cè)，取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)上至膝關(guān)節(jié)上10cm，中部寬，中部寬7.5cm。2022-4-1934.注射部位注射部位 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法n臀大肌注射定位臀大肌注射定位n臀中肌與臀小肌注射定位臀中肌與臀小肌注射定位n股外側(cè)肌注射定位法股外側(cè)肌注射定位法n上臂三角肌注射定位法上臂三角肌注射定位法2022-4-1935. 肌內(nèi)注射法肌

11、內(nèi)注射法 上臂三角肌注射定位上臂三角肌注射定位上臂外側(cè)，肩峰下上臂外側(cè)，肩峰下2-3橫指處橫指處2022-4-1936. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法1定義定義2目的目的3注射部位選擇注射部位選擇4注射步驟與方法注射步驟與方法5 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)2022-4-1937. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法準(zhǔn)備準(zhǔn)備核對核對與與健康教育健康教育2022-4-1938.肌肉注射治療卡示例肌肉注射治療卡示例治療卡治療卡床號(hào)：床號(hào)： 床床 姓名：姓名： 藥名藥名/劑量劑量/濃度：濃度：VitB6 50mg 用法：用法：m 時(shí)間：時(shí)間：st！ 藥物核對者藥物核對者/加藥者加藥者/執(zhí)行者執(zhí)行者 / / 2022-4-1939.

12、肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法2022-4-1940. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法2022-4-1941. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法2022-4-1942. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法無名指抵住針?biāo)o名指抵住針?biāo)?022-4-1943. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法 以左手拇指和示指繃緊以左手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手以執(zhí)筆式局部皮膚，另一手以執(zhí)筆式持注射器；用前臂帶動(dòng)腕部持注射器；用前臂帶動(dòng)腕部力量，將針頭迅速垂直刺入，力量，將針頭迅速垂直刺入，深度約為針梗的深度約為針梗的1/2-2/3。2022-4-1944. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法松開左手，抽動(dòng)松開左手，抽動(dòng)活塞，觀察無回活塞，觀察無回血后，固定針頭，血后，固定針頭，

13、以勻速緩慢推藥，以勻速緩慢推藥，同時(shí)注意觀察患同時(shí)注意觀察患者的表情及反應(yīng)者的表情及反應(yīng)2022-4-1945. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法2022-4-1946.l持針手法：持針手法：執(zhí)筆式執(zhí)筆式l進(jìn)針角度：進(jìn)針角度： 90l進(jìn)針深度：進(jìn)針深度：針梗的針梗的1/2-2/3l二快一慢二快一慢 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法2022-4-1947. 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法1定義定義2目的目的3注射部位選擇注射部位選擇4注射步驟與方法注射步驟與方法5注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)2022-4-1948.注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法n嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行三查七對三查七對制度與無菌操作原則制度與無菌操作原則n針梗針梗不能全部進(jìn)入不能全部進(jìn)入，以防折斷，以防折斷n2歲以下歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射嬰幼兒不宜選用臀大肌注射2022-4-1949. 對比兩種注射法：概念、目的、部位及定位、對比兩種注射法：概