海泰電子病歷系統(tǒng)-(醫(yī)生)用戶手冊

版本號：2.2.166海泰電子病歷系統(tǒng)醫(yī)生工作站南京海泰信息技術(shù)有限公司2009年8月目錄TOC\o"1-3"\h\z1 病歷 11.1 醫(yī)囑 11.1.1 打開醫(yī)囑界面 11.1.2 編輯西藥醫(yī)囑 41.1.3 新增醫(yī)囑 41.1.4 刪除醫(yī)囑 61.1.5 編輯子醫(yī)囑 61.1.6 編輯草藥醫(yī)囑 71.1.7 新增草藥醫(yī)囑 81.1.8 刪除醫(yī)囑 81.1.9 保存醫(yī)囑 81.1.10 下達(dá)醫(yī)囑 81.1.11 撤銷醫(yī)囑 81.1.12 停止長期醫(yī)囑 91.1.13 急診、出院醫(yī)囑、出院草藥 101.2 病程記錄 101.2.1 打開病程記錄 101.2.2 新增病程記錄 111.2.3 修改病程記錄 131.2.4 刪除病程記錄 141.2.5 日志 151.2.6 已刪除記錄的日志 151.3 檢驗報告單 151.3.1 打開檢驗報告單 151.3.2 檢驗報告單申請 171.3.3 修改檢驗報告 191.3.4 刪除檢驗報告 201.3.5 提交檢驗報告 211.3.6 檢驗報告作廢 221.4 檢查報告單 231.4.1 打開檢查報告單 231.4.2 檢查報告單申請 251.4.3 修改檢查報告單據(jù) 281.4.4 刪除檢查報告 281.4.5 提交檢查報告 291.4.6 檢查申請單打印 301.4.7 檢查報告作廢 311.5 手術(shù)資料 311.5.1 打開手術(shù)資料頁面 311.5.2 新增手術(shù)資料 321.5.3 修改手術(shù)資料 381.5.4 刪除手術(shù)資料 391.5.5 整理手術(shù)資料順序 401.5.6 日志 401.6 手術(shù)申請 401.7 談話記錄 411.8 操作記錄 431.9 討論記錄 441.10 報告表 461.11 基本信息 471.12 入院記錄 501.12.1 病歷信息編輯 511.12.2 診斷編輯 551.13 查看門診病歷 571.14 跨科處置 571.14.1 跨科處置申請 571.14.2 修改跨科處置 581.14.3 刪除跨科處置 591.14.4 提交跨科處置 591.14.5 日志 601.14.6 跨科處置完成 601.15 會診 621.15.1 會診申請 621.15.2 修改會診申請 641.15.3 刪除會診申請 651.15.4 提交會診申請 661.15.5 日志 661.15.6 完成會診 661.15.7 會診雙向評估表 681.16 出院小結(jié) 691.16.1 出院診斷編輯 701.16.2 情況說明編輯 711.17 死亡資料 721.18 24H入出院記錄 731.19 24H死亡記錄 731.20 病案首頁 741.21 表格病歷 741.21.1 新增表格病歷 751.21.2 表格病歷修改、刪除 771.22 院感申請 771.23 通用記錄單 792 特殊功能 802.1 調(diào)用文本模板、特殊符號、公式計算、單位換算 802.1.1 打開文本模板區(qū) 802.1.2 調(diào)用文本模板 812.1.3 新增文本模板 812.1.4 特殊字符錄入的快捷方式 822.1.5 公式計算 832.1.6 單位換算 852.2 查看日志 862.2.1 已刪除記錄的日志 892.3 打印 902.4 顯示/隱藏功能 932.5 病歷問題 932.6 病歷檢測 972.7 病歷摘要 982.8 診療計劃 1002.8.1 診療計劃調(diào)整及退出 1032.9 查房 1052.10 本次/歷次病歷查看 1062.11 病人選擇 1082.12 消息查看 1092.13 切換用戶 1102.14 發(fā)送意見 1102.15 關(guān)于海泰電子病歷系統(tǒng) 1112.16 查看在線幫助 1112.17 主頁面表頭隱藏和顯示切換 1123 使用維護(hù) 1133.1 住院醫(yī)囑套餐 1133.2 出院醫(yī)囑套餐 1163.3 住院草藥套餐 1173.3.1 新增住院草藥套餐 1173.3.2 修改住院草藥套餐內(nèi)容 1173.3.3 刪除住院醫(yī)囑套餐內(nèi)容 1183.4 出院草藥套餐 1193.5 文本模板 1193.5.1 文本模板類型 1203.5.2 子新增文本模板類型 1213.5.3 插入文本模板類型 1213.5.4 修改文本模板類型 1223.5.5 刪除文本模板類型 1223.5.6 新增文本模板內(nèi)容 1223.5.7 文本模板排序 1233.6 檢驗套餐 1243.6.1 新增檢驗套餐 1263.6.2 套餐內(nèi)容的修改與刪除 1273.7 檢查套餐 1273.8 病案借閱 1293.8.1 病案借閱申請 1303.8.2 查看病案 1323.9 密碼修改 1333.10 重點(diǎn)病人申請 1343.10.1 新增重點(diǎn)病人申請 1363.10.2 刪除重點(diǎn)病人申請 1383.10.3 停止重點(diǎn)病人申請 1383.11 歸檔查詢 1383.12 在院查詢 1393.13 手術(shù)工作量統(tǒng)計 1413.14 病人換主治 1424 科室管理 1434.1 藥品常用劑量維護(hù) 1434.2 中草藥常用劑量 1454.3 診療組維護(hù) 1464.4 用戶維護(hù) 1464.4.1 新增用戶 1474.4.2 注銷用戶 1484.4.3 啟用用戶 1484.4.4 初始密碼 1484.4.5 整體導(dǎo)入 1484.5 用戶轉(zhuǎn)科 1494.6 病案借閱 1494.7 診療計劃安排 1494.8 快速檢索 1514.8.1 簡介 1514.8.2 新增項目 1534.8.3 修改項目 1544.8.4 刪除項目 1544.8.5 關(guān)聯(lián)項目 1544.9 科室套餐 1544.9.1 住院醫(yī)囑套餐 1544.9.2 出院醫(yī)囑套餐 1554.9.3 住院草藥套餐 1554.9.4 出院草藥套餐 1554.9.5 常用檢驗單 1554.9.6 文本模板 1564.9.7 檢驗套餐 1564.9.8 檢查套餐 1564.10 病人管理 1564.11 病人查詢 156海泰電子病歷系統(tǒng)-醫(yī)生工作站-用戶手冊第155頁病歷醫(yī)囑打開醫(yī)囑界面功能：打開醫(yī)囑的編輯頁面。操作：用戶在上方的病人選擇操作區(qū)內(nèi)點(diǎn)擊“病人選擇”功能圖標(biāo)，確認(rèn)選擇一個要操作的病人，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“醫(yī)囑”按鈕，這時系統(tǒng)就能夠進(jìn)入醫(yī)囑模塊操作頁面，頁面上半部分為醫(yī)囑記錄顯示區(qū)域，下半部分為醫(yī)囑記錄編輯區(qū)域。。頁面如下圖：注：該頁面默認(rèn)為“當(dāng)前”醫(yī)囑，即為當(dāng)前日期正在執(zhí)行和即將執(zhí)行的所有類型的醫(yī)囑。

選擇上圖中的“全部”即顯示該病人所有已執(zhí)行和即將執(zhí)行的和臨時、長期醫(yī)囑。選擇上圖中的“臨時”即顯示該病人所有的臨時醫(yī)囑。選擇上圖中的“長期”即顯示該病人所有的長期醫(yī)囑。

編輯西藥醫(yī)囑主要功能編輯、下達(dá)西藥醫(yī)囑。新增醫(yī)囑點(diǎn)擊新增(F9)，編輯區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生一條待完善的醫(yī)囑記錄，如下圖：

填寫醫(yī)囑信息，其中“藥品”類醫(yī)囑必須通過輸入醫(yī)囑內(nèi)容名稱的拼音首字母進(jìn)行檢索（拼音首字母必須大于等于兩位）；“膳食、檢驗、檢查、手術(shù)、麻醉”類醫(yī)囑除可以通過輸入醫(yī)囑內(nèi)容名稱的拼音首字母進(jìn)行檢索（拼音首字母必須大于等于兩位）外，還可以自由錄入內(nèi)容；“其他”類的醫(yī)囑內(nèi)容，只可以自己錄入內(nèi)容，不提供拼音首字母檢索功能。此外系統(tǒng)還提供快捷的下醫(yī)囑套餐的方式，方法：鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊醫(yī)囑套餐即進(jìn)入醫(yī)囑套餐頁面。如下圖：

鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊待導(dǎo)入的醫(yī)囑套餐名稱，頁面右方即出現(xiàn)與之對應(yīng)的醫(yī)囑內(nèi)容，勾選待導(dǎo)入的內(nèi)容，點(diǎn)擊導(dǎo)入，醫(yī)囑內(nèi)容則進(jìn)入醫(yī)囑編輯頁面，用戶可根據(jù)需要對其進(jìn)行修改。如下圖：

系統(tǒng)還提供醫(yī)囑快捷復(fù)制功能。選擇已經(jīng)保存并提交的醫(yī)囑記錄，點(diǎn)擊右鍵，選擇“復(fù)制”，則系統(tǒng)將自動復(fù)制該醫(yī)囑，并顯示在新增醫(yī)囑欄內(nèi)。如下圖：刪除醫(yī)囑勾選待刪除的醫(yī)囑，點(diǎn)擊刪除，系統(tǒng)會彈出確認(rèn)刪除的信息框，點(diǎn)擊是完成刪除操作，如下圖：

編輯子醫(yī)囑首先新增一條父醫(yī)囑，往下依次新增子醫(yī)囑，勾選父醫(yī)囑與子醫(yī)囑，點(diǎn)擊生成組，即完成子醫(yī)囑的編輯，系統(tǒng)默認(rèn)勾選的第一條醫(yī)囑為父醫(yī)囑。頁面如下：

注：子醫(yī)囑的途徑和頻率屬性與父醫(yī)囑相同，是否為長期醫(yī)囑的屬性也與父醫(yī)囑相同。保存、下達(dá)、廢止、停止醫(yī)囑在該部分最后。編輯草藥醫(yī)囑主要功能編輯、下達(dá)草藥醫(yī)囑。詳細(xì)操作點(diǎn)擊“”功能按鈕，進(jìn)入草藥醫(yī)囑的編輯頁面。如下圖：新增草藥醫(yī)囑點(diǎn)擊新增藥方按鈕，頁面上產(chǎn)生一條藥方記錄，選擇藥方類型、給藥途徑，填寫劑數(shù)。點(diǎn)擊新增按鈕即可為該藥方添加草藥記錄，如下圖：

中草藥醫(yī)囑內(nèi)容必須通過輸入醫(yī)囑內(nèi)容名稱的拼音首字母進(jìn)行檢索（拼音首字母必須大于等于兩位）。此外系統(tǒng)還提供快捷的下醫(yī)囑套餐的方式，方法同西藥醫(yī)囑套餐。注：下中草藥醫(yī)囑不需每位藥都填寫類型和途徑的屬性，這些屬性通過藥方實現(xiàn)。刪除醫(yī)囑同“HYPERLINK西藥醫(yī)囑”。保存醫(yī)囑點(diǎn)擊保存或鍵盤敲ctrl+s即可保存處于勾選狀態(tài)的醫(yī)囑。下達(dá)醫(yī)囑點(diǎn)擊下達(dá)，則該頁面的所有醫(yī)囑都被傳至護(hù)士工作站等待護(hù)士執(zhí)行。此時醫(yī)囑將自動顯示在醫(yī)囑列表頁面，狀態(tài)為醫(yī)生已下達(dá)。撤銷醫(yī)囑在醫(yī)囑列表頁面：點(diǎn)擊待廢止醫(yī)囑后方的撤銷功能標(biāo)簽即完成醫(yī)囑的撤銷，或者鼠標(biāo)右鍵點(diǎn)擊待廢止的醫(yī)囑記錄，選擇“撤銷”。如下圖

此外，系統(tǒng)還提供醫(yī)囑全部撤銷功能，點(diǎn)擊頁面下方的按鈕，系統(tǒng)自動將所有已經(jīng)提交但護(hù)士尚未執(zhí)行的醫(yī)囑記錄狀態(tài)改為作廢。注：只能廢止尚未執(zhí)行的醫(yī)囑，廢止父醫(yī)囑自動廢止子醫(yī)囑。停止長期醫(yī)囑在醫(yī)囑的編輯頁面：點(diǎn)擊待停止醫(yī)囑后方的停止功能標(biāo)簽，系統(tǒng)自動生成一條停止該醫(yī)囑的臨時醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行該醫(yī)囑后在首頁顯示被停止醫(yī)囑的停止時間。在醫(yī)囑首頁：鼠標(biāo)定位于待停止的醫(yī)囑，單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“停止”系統(tǒng)自動生成一條停止該醫(yī)囑的臨時醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行該醫(yī)囑后在首頁顯示被停止醫(yī)囑的停止時間。另外，系統(tǒng)還提供醫(yī)囑全部停止的功能，點(diǎn)擊頁面右下角的按鈕，系統(tǒng)自動將病人正在執(zhí)行中的長期醫(yī)囑狀態(tài)改為停止。注：只需停止長期醫(yī)囑，停止父醫(yī)囑自動停止子醫(yī)囑。醫(yī)囑被停止后不在醫(yī)囑首頁顯示。頁面如下：

急診、出院醫(yī)囑、出院草藥操作同上。病程記錄打開病程記錄主要功能打開病程記錄功能，進(jìn)入操作區(qū)域。詳細(xì)操作用戶在上方的病人選擇操作區(qū)內(nèi)點(diǎn)擊“病人選擇”功能圖標(biāo)，確認(rèn)選擇一個要操作的病人，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“病程記錄”按鈕，這時系統(tǒng)就能夠進(jìn)入病程記錄列表的頁面。頁面如下圖：

記錄以時間為序順序排列。每條記錄以藍(lán)條區(qū)分，左上角顯示記錄日期和記錄人，右上角是“功能”和“顯示／隱藏、”功能圖標(biāo)，下面顯示具體的記錄內(nèi)容。當(dāng)鼠標(biāo)移動到某一條記錄上時，藍(lán)條顏色變成粉色。如果記錄內(nèi)容超過一頁，系統(tǒng)默認(rèn)顯示最近時間的記錄內(nèi)容，用戶可以使用上下滾動條切換。點(diǎn)擊記錄上的“顯示／隱藏”按鈕、，可顯示或隱藏某一記錄的內(nèi)容。新增病程記錄主要功能新增一條病程記錄內(nèi)容。詳細(xì)操作在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，如下圖：

在菜單中選擇“新增”，系統(tǒng)彈出病程記錄編輯頁面。如下圖：

頁面上方的記錄時間表示該條記錄的填寫時間，系統(tǒng)默認(rèn)為當(dāng)前時間，用戶可以根據(jù)實際情況進(jìn)行更改。選擇相應(yīng)的病程記錄類型，系統(tǒng)默認(rèn)為填寫的第一條記錄為首次病程記錄。寫下一條記錄時用戶可自行選擇病程記錄類型，副主任醫(yī)師查房、主任醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房可選擇相應(yīng)的上級醫(yī)生，上級醫(yī)生可根據(jù)“上級醫(yī)生”、“本科全部上級醫(yī)生”、“全部上級醫(yī)生”三種范圍進(jìn)行選擇。病程記錄內(nèi)容下的輸入框用于編輯具體內(nèi)容。用戶編輯完內(nèi)容后，點(diǎn)擊頁面下方的保存按鍵保存內(nèi)容。針對“首次病程記錄”，系統(tǒng)提供“導(dǎo)入病歷”的功能。點(diǎn)擊病歷資料按鈕，頁面下方將自動展開病人此次住院的主要資料供查閱，如下圖：系統(tǒng)提供兩種病程內(nèi)容輸入的方法：

（1）直接在輸入框中輸入和編輯內(nèi)容。

（2）調(diào)用文本模板，再對模板內(nèi)容進(jìn)行修改。（文本模板的調(diào)用詳見“功能欄”操作說明）勾選“該記錄新起一頁打印”，則該條記錄將重新以一張新病程記錄單打印。醫(yī)生簽名欄里的名字為登錄人姓名，允許修改。點(diǎn)擊關(guān)閉按鍵，關(guān)閉病程記錄編輯頁面。勾選上“保存后關(guān)閉編輯頁面”框，表示當(dāng)用戶點(diǎn)擊保存按鍵后，系統(tǒng)同時關(guān)閉該編輯頁面。如果沒有勾選，則在用戶點(diǎn)擊保存按鍵后，系統(tǒng)僅僅保存用戶編輯的內(nèi)容，但不關(guān)閉頁面。修改病程記錄主要功能對病程記錄進(jìn)行修改。詳細(xì)操作在病程記錄列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。如下圖：

選擇“編輯”功能后，即顯示病程記錄編輯頁面。也可直接移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，雙擊鼠標(biāo)左鍵，直接進(jìn)入病程記錄編輯頁面。具體修改的操作方法同“新增病程記錄”。注：每次只能對一條記錄進(jìn)行修改。刪除病程記錄主要功能刪除一條病程記錄內(nèi)容。詳細(xì)操作在病程記錄列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要刪除的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。選擇“刪除”后，系統(tǒng)彈出刪除記錄提示頁面。如下圖：

輸入刪除原因后點(diǎn)擊確定按鈕，即可完成刪除操作。點(diǎn)擊返回按扭返回病程記錄列表頁面。注：刪除原因必須填寫。日志主要功能查看對病程記錄的操作日志。詳細(xì)操作見“特殊功能”目錄下“HYPERLINK查看日志”操作。已刪除記錄的日志主要功能查看已刪除的病程記錄的操作日志。詳細(xì)操作見“特殊功能”目錄下的“HYPERLINK已刪除記錄的日志”。檢驗報告單打開檢驗報告單主要功能打開檢驗報告單功能，進(jìn)入操作區(qū)域。詳細(xì)操作用戶點(diǎn)擊右上方“功能”圖標(biāo)，選擇病人，具體頁面如下：

用戶可選擇本人、診療組、本科室、會診&跨科處置、轉(zhuǎn)科病人、待歸檔、病歷問題情況目錄下的病人進(jìn)行操作。在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“檢驗”按鈕，進(jìn)入檢驗報告單列表的頁面。頁面如下：

點(diǎn)擊記錄上的“顯示／隱藏”按鈕、，可顯示或隱藏某一記錄的內(nèi)容。檢驗報告單申請主要功能新增檢驗報告單。詳細(xì)操作在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，如下圖：

在菜單中選擇“申請”，系統(tǒng)彈出檢驗申請頁面。如下圖：

用戶可以點(diǎn)擊頁面上方“常用檢驗單”后的下拉列表選擇維護(hù)好的檢驗項目，也可以在“單據(jù)檢索”后的文本輸入框中輸入檢驗單的拼音碼進(jìn)行檢索，在樣本后的下拉列表中選擇樣本，在右側(cè)“項目選擇”區(qū)勾選需要的檢驗項目，選擇是否加急檢驗?！皞渥ⅰ庇糜卺t(yī)生填寫病人相關(guān)信息和檢驗?zāi)康牡?。填寫完畢后，點(diǎn)擊保存。點(diǎn)擊關(guān)閉按鍵，關(guān)閉檢驗編輯頁面。勾選上“保存后關(guān)閉編輯頁面”框，表示當(dāng)用戶點(diǎn)擊保存按鍵后，系統(tǒng)同時關(guān)閉該編輯頁面。如果沒有勾選，則在用戶點(diǎn)擊保存按鍵后，系統(tǒng)僅僅保存用戶編輯的內(nèi)容，但不關(guān)閉頁面。為節(jié)省用戶時間，系統(tǒng)提供維護(hù)好的檢驗套餐，具體操作：在列表頁面點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或點(diǎn)擊“功能”，選擇“套餐”，即進(jìn)入檢驗套餐頁面，點(diǎn)擊左邊的樹狀列表中需要的檢驗套餐，點(diǎn)擊申請即完成。具體頁面如下：

修改檢驗報告主要功能對未提交的檢驗單進(jìn)行修改。詳細(xì)操作在檢驗報告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。如下圖：

選擇“編輯”功能后，即顯示檢驗報告編輯頁面。也可直接移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，雙擊鼠標(biāo)左鍵，直接進(jìn)入檢驗編輯頁面。具體修改的操作方法同“HYPERLINK檢驗報告單申請”。注：每次只能對一條記錄進(jìn)行修改。刪除檢驗報告主要功能刪除一條未提交的檢驗報告。詳細(xì)操作在檢驗報告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要刪除的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。選擇“刪除”后，系統(tǒng)彈出刪除記錄提示頁面。點(diǎn)擊是完成刪除操作。頁面如下圖：

注：系統(tǒng)設(shè)置只能刪除未提交的檢驗報告。提交檢驗報告主要功能提交檢驗報告。詳細(xì)操作在檢驗報告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要提交的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。選擇“提交”后，系統(tǒng)彈出提交記錄提示頁面。點(diǎn)擊是完成提交操作同時記錄狀態(tài)由“編輯”變?yōu)椤皹颖静杉?。頁面如下圖：

檢驗報告作廢主要功能作廢已提交的檢驗報告。詳細(xì)操作在檢驗報告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要作廢的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。選擇“作廢”后，系統(tǒng)彈出刪除記錄提示頁面，點(diǎn)擊是刪除記錄，頁面如下：

只能作廢已提交的檢驗報告，即狀態(tài)為標(biāo)本采集的記錄。檢查報告單打開檢查報告單主要功能開立、查看電子檢查申請單。詳細(xì)操作用戶點(diǎn)擊右上方“功能”圖標(biāo)，選擇病人，具體頁面如下：

用戶可選擇本人、病區(qū)、會診&跨科處置、轉(zhuǎn)科病人、待歸檔目錄下的病人進(jìn)行操作，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“檢查報告”按鈕，這時系統(tǒng)就能夠進(jìn)入檢查報告單列表的頁面。頁面如下：

點(diǎn)擊記錄上的“顯示／隱藏”按鈕、，可顯示或隱藏某一記錄的內(nèi)容。檢查報告單申請主要功能新增檢查報告單。詳細(xì)操作在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，如下圖：

在菜單中選擇“申請”，系統(tǒng)彈出檢查申請頁面。如下圖：

檢查申請頁面的左上方為檢查科室列表，點(diǎn)擊檢查科室列表前面的“功能”按鈕，顯示檢查科室下檢查項目列表，移動鼠標(biāo)到需要的檢查項目后方功能標(biāo)簽“”，單擊鼠標(biāo)左鍵，或雙擊該檢查項目，即在右上方顯示檢查細(xì)項。頁面如下：

點(diǎn)擊檢查細(xì)項前面的“功能”按鈕，選擇具體的檢查單。頁面如下：

填寫“簡要病史”和“醫(yī)生說明”，填寫完畢后，點(diǎn)擊保存保存該頁面內(nèi)容，勾選檢查細(xì)項，則選中該細(xì)項下所有檢驗單，頁面如下：

檢查套餐操作同“檢驗申請”修改檢查報告單據(jù)主要功能對未提交的檢查單進(jìn)行修改。詳細(xì)操作在檢查報告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。如下圖：

選擇“修改”功能后，即顯示檢查報告修改頁面。也可直接移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，雙擊鼠標(biāo)左鍵，直接進(jìn)入檢查報告修改頁面。具體修改的操作方法同“HYPERLINK檢查報告單申請”。注：每次只能對一條記錄進(jìn)行修改。刪除檢查報告主要功能刪除一條未提交的檢查報告。詳細(xì)操作在檢查報告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要刪除的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。選擇“刪除”后，系統(tǒng)彈出刪除記錄提示頁面。點(diǎn)擊是完成刪除操作。頁面如下圖：

注：系統(tǒng)設(shè)置只能刪除未提交的檢查報告。提交檢查報告主要功能提交檢查報告。詳細(xì)操作在檢查報告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要提交的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。選擇“提交”后，系統(tǒng)彈出提交記錄提示頁面。點(diǎn)擊是完成提交操作同時記錄狀態(tài)由“編輯”變?yōu)椤邦A(yù)約”。頁面如下圖：

檢查申請單打印主要功能打印出檢查申請單。詳細(xì)操作選擇需要打印的檢查申請記錄，單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能”圖標(biāo)，彈出功能菜單。選擇“打印”，即可完成檢查申請單的打印。（注：只有已經(jīng)提交的檢查申請記錄，才可以進(jìn)行打印，未提交的記錄無法在菜單欄內(nèi)找到“打印”功能。）檢查報告作廢主要功能作廢已提交的檢查報告。詳細(xì)操作在檢驗報告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要作廢的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。選擇“作廢”后，系統(tǒng)彈出刪除記錄提示頁面，點(diǎn)擊是刪除記錄，頁面如下：

只能作廢已提交的檢查報告，即狀態(tài)為預(yù)約的記錄。作廢的記錄不在此頁面顯示。手術(shù)資料打開手術(shù)資料頁面主要功能打開手術(shù)資料頁面功能，進(jìn)入操作區(qū)域。詳細(xì)操作用戶點(diǎn)擊右上方“功能”圖標(biāo)，選擇病人，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“手術(shù)資料”按鈕，這時系統(tǒng)就能夠進(jìn)入手術(shù)資料列表的頁面。頁面如下圖：

記錄以時間為序順序排列。每條記錄以藍(lán)條區(qū)分，左上角顯示記錄日期和記錄人，右上角是“功能”和“顯示／隱藏、”功能圖標(biāo)，下面顯示具體的記錄內(nèi)容。當(dāng)鼠標(biāo)移動到某一條記錄上時，藍(lán)條顏色變成粉色。如果記錄內(nèi)容超過一頁，系統(tǒng)默認(rèn)顯示最近時間的記錄內(nèi)容，用戶可以使用上下滾動條切換。點(diǎn)擊記錄上的“顯示／隱藏”按鈕、，可顯示或隱藏某一記錄的內(nèi)容。新增手術(shù)資料主要功能新增手術(shù)資料，包括：術(shù)前討論，術(shù)前談話，手術(shù)記錄，手術(shù)同意書。詳細(xì)操作術(shù)前討論在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能”、“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，選擇“新增術(shù)前討論”即進(jìn)入術(shù)前討論編輯頁面。頁面如下：

選擇記錄時間，填寫頁面后點(diǎn)擊保存。討論經(jīng)過和討論結(jié)果內(nèi)容可直接錄入也可調(diào)用模板，具體操作見“工具欄”術(shù)前小結(jié)在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能”、“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，選擇“新增術(shù)前小結(jié)”即進(jìn)入術(shù)前小結(jié)編輯頁面，頁面如下：

點(diǎn)擊“記錄時間”文本框后的時間標(biāo)簽“”選擇時間，填寫完頁面后點(diǎn)擊保存完成新增操作。手術(shù)同意書在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能”、“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，選擇“新增手術(shù)同意書”即進(jìn)入手術(shù)同意書編輯頁面，頁面如下：

點(diǎn)擊“記錄時間”文本框后的時間標(biāo)簽“”選擇時間，填寫完頁面后點(diǎn)擊保存完成新增操作。手術(shù)記錄在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能”、“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，選擇“新增手術(shù)記錄”即進(jìn)入手術(shù)記錄編輯頁面，頁面如下：

點(diǎn)擊“功能”選擇記錄時間，移動鼠標(biāo)到“手術(shù)名稱”后功能標(biāo)簽“”，即出現(xiàn)手術(shù)搜索頁面，在此頁面檢索碼輸入框中輸入擬行手術(shù)名稱的拼音碼，手術(shù)名稱顯示在下方列表中，鼠標(biāo)左鍵雙擊要進(jìn)行的手術(shù)名稱即完成手術(shù)名稱的自動添加，如需選擇多個手術(shù)記錄，可再次輸入下一個手術(shù)名稱的拼音碼，鼠標(biāo)左鍵雙擊相應(yīng)的手術(shù)名稱。此時手術(shù)名稱的輸入框中將是這兩個手術(shù)名稱的組合（兩個手術(shù)名稱間自動用“+”相連）。頁面如下：

鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊手術(shù)名稱后方的“”刪除手術(shù)名稱，點(diǎn)擊手術(shù)名稱上方的“”關(guān)閉手術(shù)名稱搜索頁面。鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊“手術(shù)記錄模板”后的下拉列表選擇相應(yīng)的模板，填寫內(nèi)容后點(diǎn)擊保存。即保存手術(shù)記錄內(nèi)容。上傳手術(shù)圖片：新編輯完一條手術(shù)記錄后，將鼠標(biāo)指向該記錄，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，打開右鍵菜圖，選擇“圖片”（如下圖1），系統(tǒng)彈出圖片編輯頁面（如下圖2），頁面上方是上傳圖片的預(yù)覽，下方是圖片編輯區(qū)。用戶點(diǎn)擊編輯區(qū)中的瀏覽，選擇需上傳的圖片，下方的圖片信息輸入框可輸入關(guān)于圖片的說明，編輯完后點(diǎn)擊保存即可。

（圖1）

（圖2）手術(shù)同意書：具體操作同術(shù)前討論。修改手術(shù)資料主要功能對術(shù)前討論、術(shù)前談話、手術(shù)記錄、手術(shù)同意書進(jìn)行修改。詳細(xì)操作在手術(shù)資料列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。如下圖：

選擇“編輯”功能后，即顯示相應(yīng)記錄的編輯頁面。也可直接移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，雙擊鼠標(biāo)左鍵，直接進(jìn)入該條記錄的編輯頁面。具體修改的操作方法同“HYPERLINK新增手術(shù)資料”。注：每次只能對一條記錄進(jìn)行修改。刪除手術(shù)資料主要功能刪除術(shù)前討論、術(shù)前談話、手術(shù)同意書或手術(shù)記錄內(nèi)容。詳細(xì)操作在手術(shù)資料列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要刪除的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。選擇“刪除”后，系統(tǒng)彈出刪除記錄提示頁面。如下圖：

輸入刪除原因后點(diǎn)擊確定按鈕，即可完成刪除操作。注：刪除原因必須填寫。整理手術(shù)資料順序主要功能將同一手術(shù)記錄、術(shù)前討論、手術(shù)同意書和術(shù)前小結(jié)整理為一次記錄內(nèi)。詳細(xì)操作在手術(shù)記錄列表頁面單擊鼠標(biāo)右鍵，選擇彈出菜單中的“整理手術(shù)資料順序”，系統(tǒng)彈出手術(shù)資料整理頁面，如下圖：在上方手術(shù)資料列表中勾選上需整合為一次手術(shù)資料的記錄，點(diǎn)擊下方的整合一次手術(shù)資料，勾選上的資料將被整合在一齊，作為一次手術(shù)的相關(guān)資料。日志主要功能查看對手術(shù)資料的操作日志。詳細(xì)操作詳見“HYPERLINK查看日志”。手術(shù)申請主要功能進(jìn)行手術(shù)的申請。詳細(xì)操作用戶在上方的病人選擇操作區(qū)內(nèi)點(diǎn)擊“病人選擇”功能圖標(biāo)，確認(rèn)選擇一個要操作的病人，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“手術(shù)申請”按鈕，這時系統(tǒng)就能夠進(jìn)入手術(shù)申請列表的頁面。在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能操作”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，如下圖：

在該填寫頁面，填寫內(nèi)容，點(diǎn)擊保存，即保存手術(shù)申請的內(nèi)容。填寫好的手術(shù)申請，點(diǎn)擊提交即可。提交后的手術(shù)申請，不可再修改。談話記錄主要功能記錄醫(yī)生與病人之間的重要談話和各種涉及到病人簽字的知情同意書打印。詳細(xì)操作用戶在上方的病人選擇操作區(qū)內(nèi)點(diǎn)擊“病人選擇”功能圖標(biāo)，確認(rèn)選擇一個要操作的病人，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“談話記錄”按鈕，這時系統(tǒng)就能夠進(jìn)入談話記錄列表的頁面。頁面如下圖：

在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能操作”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，如下圖：選擇待增加的談話記錄，即進(jìn)入談話記錄填寫頁面，填寫內(nèi)容，點(diǎn)擊保存，即保存談話記錄內(nèi)容，系統(tǒng)還提供談話記錄的修改，保存，刪除，日志查看，打印等功能，具體操作同“HYPERLINK病程記錄”。操作記錄主要功能提供醫(yī)生填寫操作記錄的功能。詳細(xì)操作用戶在上方的病人選擇操作區(qū)內(nèi)點(diǎn)擊“病人選擇”功能圖標(biāo)，確認(rèn)選擇一個要操作的病人，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“操作記錄”按鈕，這時系統(tǒng)就能夠進(jìn)入操作記錄列表的頁面。頁面如下圖：

在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能操作”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，如下圖：

在菜單中選擇需要新增的操作記錄類型，系統(tǒng)將彈出相應(yīng)操作記錄編輯頁面。填寫完內(nèi)容，點(diǎn)擊“保存”，即可完成操作記錄的新增操作。談話記錄的修改與刪除具體操作同“HYPERLINK病程記錄”的修改與刪除。日志與已刪除記錄的日志操作詳見“HYPERLINK查看日志”操作說明。討論記錄主要功能提供醫(yī)生填寫特殊病歷討論記錄的功能。詳細(xì)操作用戶在上方的病人選擇操作區(qū)內(nèi)點(diǎn)擊“病人選擇”功能圖標(biāo)，確認(rèn)選擇一個要操作的病人，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“討論記錄”按鈕，這時系統(tǒng)就能夠進(jìn)入討論記錄列表的頁面。頁面如下圖：

在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能操作”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，如下圖在菜單中選擇需要新增的討論記錄類型，系統(tǒng)將彈出相應(yīng)討論記錄編輯頁面。填寫完內(nèi)容，點(diǎn)擊“保存”，即可完成討論記錄的新增操作。討論記錄的修改與刪除具體操作同“HYPERLINK病程記錄”的修改與刪除。日志與已刪除記錄的日志操作詳見“HYPERLINK查看日志”操作說明。報告表主要功能提供醫(yī)生填寫各種報告的功能。詳細(xì)操作用戶在上方的病人選擇操作區(qū)內(nèi)點(diǎn)擊“病人選擇”功能圖標(biāo)，確認(rèn)選擇一個要操作的病人，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“報告表”按鈕，這時系統(tǒng)就能夠進(jìn)入報告表列表的頁面。頁面如下圖：

在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能操作”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，如下圖：

在菜單中選擇需要新增的報告表類型，系統(tǒng)將彈出相應(yīng)報告表編輯頁面。填寫完內(nèi)容，點(diǎn)擊“保存”，即可完成報告表的新增操作。報告表的修改與刪除具體操作同“HYPERLINK病程記錄”的修改與刪除。日志與已刪除記錄的日志操作詳見“HYPERLINK查看日志”操作說明?；拘畔⒅饕δ苡涗洸∪说幕拘畔?。詳細(xì)操作用戶在上方的病人選擇操作區(qū)內(nèi)點(diǎn)擊“病人選擇”功能圖標(biāo)，確認(rèn)選擇一個要操作的病人，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“基本信息”按鈕，這時系統(tǒng)就能夠進(jìn)入基本信息頁面，如下圖：

基本信息內(nèi)容分為基本資料、聯(lián)系方式、工作資料和其它信息四大板塊顯示。用戶可選擇單獨(dú)編輯某一板塊或整體編輯基本信息內(nèi)容。單獨(dú)編輯：在需要編寫的板塊頁面（如基本資料）中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，在菜單中選擇“編輯基本資料”，如下圖：

系統(tǒng)彈出基本資料編輯頁面（如下圖），在頁面編輯完成后點(diǎn)擊保存按鍵保存資料。

整體編輯：在基本信息頁面單擊鼠標(biāo)右鍵或點(diǎn)擊“功能操作”功能圖標(biāo)彈出功能菜單選擇“編輯基本信息”，系統(tǒng)彈出基本信息編輯頁面（如下圖），編輯完成后點(diǎn)擊保存保存內(nèi)容。

入院記錄主要功能提供書寫和查看病人的住院資料，包括基本信息、采史信息、病歷、初步診斷、入院診斷、補(bǔ)充診斷和修正診斷六部分內(nèi)容。詳細(xì)操作用戶在上方的病人選擇操作區(qū)內(nèi)點(diǎn)擊“病人選擇”功能圖標(biāo)，確認(rèn)選擇一個要操作的病人，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“入院記錄”按鈕，系統(tǒng)進(jìn)入入院記錄頁面。頁面如下圖：

用戶可在該頁面查看、打印病人的入院病歷內(nèi)容及選擇打開各部分內(nèi)容的編輯頁面進(jìn)行編輯，具體操作同“HYPERLINK基本信息”的編輯。日志查看操作見“HYPERLINK查看日志”。病歷信息編輯病歷編輯有三種方法，無論用那種方法都必須現(xiàn)調(diào)用知識庫模板中的病歷格式模板，具體如下：直接在編輯頁面上輸入相應(yīng)的內(nèi)容。調(diào)用文本模板進(jìn)行填寫。調(diào)用知識庫模板：點(diǎn)擊頁面下方的“顯示”即出現(xiàn)知識庫模板的樹狀列表，頁面如下：

知識庫模板分為病歷格式模板和知識庫模板。病歷格式模板主要提供不能類型病人所需要的特殊的病歷格式，展開左邊樹狀列表，雙擊待選擇的病歷格式模板即完成病歷格式的添加，頁面如下：

知識庫模板的調(diào)用：鼠標(biāo)定位于病歷編輯頁面待導(dǎo)入內(nèi)容處，點(diǎn)擊顯示，打開知識庫模板，選擇待導(dǎo)入的模板，鼠標(biāo)左鍵雙擊該模板，則該模板內(nèi)容自動導(dǎo)入到光標(biāo)后方。用戶可更具需要自行修改內(nèi)容，頁面如下：

點(diǎn)擊病歷編輯頁面上方的表格模板標(biāo)簽，進(jìn)入表格模板列表頁面（如下圖1）。點(diǎn)擊下方的新增，在彈出的樹狀目錄結(jié)構(gòu)中選擇相應(yīng)的模板，點(diǎn)擊后將顯示模板內(nèi)容，輸入完畢后點(diǎn)擊模板下方的保存按鍵，進(jìn)入生成文本顯示頁面（如下圖2），調(diào)整并確認(rèn)文本及格式無誤后點(diǎn)擊保存按鍵保存，點(diǎn)擊加入病歷按鍵，提示添加成功后點(diǎn)擊上方的病歷信息標(biāo)簽，返回病歷編輯頁面，生成的表格病歷文本則會自動添加到光標(biāo)所在的對應(yīng)位置。

（圖1）

（圖2）

注：利用表格模板、知識庫模板寫病歷，數(shù)據(jù)可再利用。用戶可以在病歷內(nèi)容編輯時，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，打開菜單，實現(xiàn)插入表格和圖片功能，雙擊圖片會彈出圖片編輯器，用戶可直接在編輯器上編輯圖片。頁面上的可以實現(xiàn)病歷內(nèi)容上下標(biāo)的標(biāo)注。點(diǎn)擊病歷資料按鈕，頁面下方將自動展開病人此次住院的主要資料供查閱，如下圖：診斷編輯包括新增、新增子診斷、修改與刪除診斷及填寫確診日期和診斷位置調(diào)整。新增診斷：打開診斷編輯頁面，頁面上方為診斷列表區(qū)，下方編輯區(qū)域默認(rèn)為“新增診斷”狀態(tài)。用戶也可點(diǎn)擊診斷列表區(qū)內(nèi)的“新增”功能圖標(biāo)，下方編輯區(qū)域會切換至新增診斷狀態(tài)。用戶先在診斷類型中選擇相應(yīng)的診斷類型，然后在右邊的檢索碼“拼音”（或“中文名”）輸入框中輸入診斷名稱的拼音首字母（或診斷名稱的中文名），鍵入回車，在檢索碼（或中文）輸入域下方的列表欄內(nèi)將迅速列出診斷數(shù)據(jù)庫中與目前輸入的拼音首字母（或中文）相匹配的診斷名稱，選擇自己相應(yīng)的診斷名詞。用戶也可以對診斷內(nèi)容進(jìn)行修改。如未檢索到相應(yīng)的診斷名稱，可在“診斷內(nèi)容”后直接輸入相應(yīng)的內(nèi)容。所有步驟都完成后，點(diǎn)擊保存按鈕，系統(tǒng)將保存該條診斷記錄。同時該新增的診斷記錄一并顯示在上方的診斷列表區(qū)中。頁面如下圖：

新增子診斷：在診斷列表頁區(qū)內(nèi)，將鼠標(biāo)指向需要新增子診斷的記錄，點(diǎn)擊記錄后方的“子診斷”，編輯區(qū)域均進(jìn)入新增診斷狀態(tài)。填寫完畢后按保存按鈕保存。修改診斷：在診斷列表頁區(qū)內(nèi)，將鼠標(biāo)指向需要進(jìn)行修改的診斷記錄，點(diǎn)擊記錄后方的“編輯”，或直接在該記錄上雙擊，編輯區(qū)域均進(jìn)入修改診斷狀態(tài)。修改完畢后按保存按鈕保存。刪除診斷：在診斷列表區(qū)內(nèi)，將鼠標(biāo)指向需要刪除的診斷記錄，點(diǎn)擊記錄后方的“刪除”，系統(tǒng)將給出一個要求確認(rèn)操作的提示信息框。選擇是，則這條診斷記錄將被正式刪除。填寫確診日期：在診斷列表區(qū)勾選需要填寫確診日期的診斷，在“確診日期”后的時間輸入框內(nèi)選擇時間，點(diǎn)擊確認(rèn)按鈕。

診斷列表區(qū)內(nèi)的確診人欄默認(rèn)為當(dāng)前操作用戶，用戶可修改。診斷位置調(diào)整：鼠標(biāo)左鍵定位于待移動位置的診斷，將其拖動到相應(yīng)的位置即完成診斷未知的調(diào)整。查看門診病歷主要功能查看病人在本院門診的病歷內(nèi)容。詳細(xì)操作用戶點(diǎn)擊門診病歷按紐，即可查看該病人所有的門診病歷內(nèi)容?？缈铺幹每缈铺幹蒙暾堉饕δ芴顚懣缈铺幹蒙暾?，申請其他科室醫(yī)生處置本病區(qū)病人。詳細(xì)操作用戶點(diǎn)擊右上方“功能”圖標(biāo)，選擇病人，鼠標(biāo)左鍵單擊導(dǎo)航欄列表中“跨科處置”即出現(xiàn)跨科處置列表頁面，在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，頁面如下：

選擇“申請”功能即進(jìn)入跨科處置申請頁面，頁面如下：

在下拉列表中選擇處置類型、邀請科室，填寫內(nèi)容，填寫完畢點(diǎn)擊保存，該記錄處于“編輯”狀態(tài)，點(diǎn)擊提交，該記錄處于“處置中”狀態(tài)。修改跨科處置主要功能修改未提交的跨科處置。詳細(xì)操作在列表頁面中需要修改的記錄上點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，如下圖：

選擇“編輯申請”功能，進(jìn)入跨科處置修改頁面，具體操作同“HYPERLINK跨科處置申請”也可鼠標(biāo)左鍵雙擊要修改的記錄進(jìn)入跨科處置修改頁面。刪除跨科處置主要功能刪除未提交的跨科處置詳細(xì)操作在列表頁面中需要刪除的記錄上點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，選擇“刪除”功能，系統(tǒng)彈出確認(rèn)刪除的信息框，填寫刪除原因，點(diǎn)擊確定完成刪除操作。頁面如下：

只能刪除未提交的跨科處置。刪除原因必須填寫提交跨科處置主要功能提交跨科處置詳細(xì)操作進(jìn)入跨科處置申請信息編輯頁面，具體操作見“修改跨科處置”。

點(diǎn)擊提交，系統(tǒng)彈出確定提交的信息框，頁面如下：

點(diǎn)擊是完成提交，跨科處置申請單被自動傳到相應(yīng)的科室。日志主要功能查看對跨科處置的操作日志。詳細(xì)操作鼠標(biāo)定位于要查看的記錄，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，選擇“日志”功能，具體操作見“HYPERLINK查看日志”跨科處置完成主要功能設(shè)置病人的跨科處置完成詳細(xì)操作用戶點(diǎn)擊右上方“功能”圖標(biāo)，選擇“會診&跨科處置”，頁面如下：

選擇跨科處置病人目錄下相應(yīng)的病人即進(jìn)入跨科處置列表頁面，鼠標(biāo)定位于需要完成的記錄上，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵或者點(diǎn)擊“功能”功能圖標(biāo)，選擇“編輯處置”，即進(jìn)入跨科處置編輯頁面，填寫“處置說明”，點(diǎn)擊完成即完成跨科處置完成操作。頁面如下：

當(dāng)某病人的所有“跨科處置申請”完成后，在跨科處置被邀科室的病人選擇區(qū)“會診&跨科處置”中不再顯示該病人。會診會診申請主要功能填寫會診申請。詳細(xì)操作用戶點(diǎn)擊右上方“功能”圖標(biāo)，選擇病人，鼠標(biāo)左鍵單擊導(dǎo)航欄列表中“會診”即出現(xiàn)會診列表頁面，在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，頁面如下：

選擇“申請”功能即進(jìn)入會診申請頁面，頁面如下：

點(diǎn)擊病歷資料，頁面可彈出如下圖頁面?？刹榭床∪巳朐汉蟮幕静v資料，如入院記錄、醫(yī)囑、病程、護(hù)理九路、檢驗、檢查、體溫等等，并可將需要的內(nèi)容拖動至“病情及診療經(jīng)過”中的文本框中。填寫完會診信息編輯頁面，點(diǎn)擊保存，即完成會診的申請操作。病情及診療經(jīng)過、申請會診的理由及申請會診的目的必須填寫，必須勾選邀請科室申請人系統(tǒng)默認(rèn)為進(jìn)入該系統(tǒng)帳號的醫(yī)生姓名。修改會診申請主要功能修改未提交的會診申請。詳細(xì)操作在列表頁面中需要修改的記錄上點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，如下圖：

選擇“申請編輯”功能，進(jìn)入會診修改頁面，具體操作同“HYPERLINK會診申請”也可鼠標(biāo)左鍵雙擊要修改的記錄進(jìn)入會診修改頁面。刪除會診申請主要功能刪除未提交的會診申請詳細(xì)操作在列表頁面中需要刪除的記錄上點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，選擇“刪除”功能，系統(tǒng)彈出確認(rèn)刪除的信息框，填寫刪除原因，點(diǎn)擊確定完成刪除操作。頁面如下：

狀態(tài)為未提交，以及已經(jīng)提交，但還沒有填寫“會診意見”的申請記錄，都可以刪除。刪除原因必須填寫提交會診申請主要功能提交會診申請詳細(xì)操作進(jìn)入會診申請信息編輯頁面，具體操作見“修改會診申請”。

點(diǎn)擊提交，系統(tǒng)彈出確定提交的信息框，頁面如下：

點(diǎn)擊是完成提交，會診申請單被自動傳到相應(yīng)的科室。日志主要功能查看對會診申請單的操作日志。詳細(xì)操作鼠標(biāo)定位于要查看的記錄，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，選擇“日志”功能，具體操作見“HYPERLINK查看日志”完成會診主要功能填寫其他科室的會診申請，完成會診。詳細(xì)操作用戶點(diǎn)擊右上方“功能”圖標(biāo)，選擇“會診&跨科處置”，頁面如下：

選擇會診病人目錄下相應(yīng)的病人即進(jìn)入會診列表頁面，鼠標(biāo)定位于需要完成的記錄上，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵或者點(diǎn)擊“功能”功能圖標(biāo)，選擇“報告編輯”，即進(jìn)入會診編輯頁面，填寫“會診及建議”，點(diǎn)擊提交，系統(tǒng)彈出確認(rèn)提交的信息框，點(diǎn)擊是完成提交。頁面如下：

當(dāng)某病人的所有“會診申請”完成后，在會診被邀科室的病人選擇區(qū)“會診&跨科處置”中不再顯示該病人。會診雙向評估表主要功能填寫會診評估表。詳細(xì)操作在已經(jīng)完成的會診報告上，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，選擇“會診評估”，進(jìn)入會診評估頁面，如下圖：依次填寫好各項內(nèi)容后，點(diǎn)擊“保存”。如果無需修改，則點(diǎn)擊“提交”，提交后的會診評估，不可修改。在已經(jīng)完成的會診報告上，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，選擇“請會診評估查看”，進(jìn)入請會診評估查看頁面，如下圖：

在該頁上，可以看到受邀請會診科室對該次會診的評估結(jié)果。出院小結(jié)主要功能查看和書寫病人出院小結(jié)，包括基本信息、出院診斷和情況說明、出院醫(yī)囑四部分內(nèi)容。詳細(xì)操作用戶在上方的病人選擇操作區(qū)內(nèi)點(diǎn)擊“病人選擇”功能圖標(biāo)，確認(rèn)選擇一個要操作的病人，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“出院小結(jié)”按鈕，系統(tǒng)進(jìn)入出院小結(jié)頁面。頁面如下圖：

用戶可在該頁面查看、打印病人的出院小結(jié)內(nèi)容及選擇打開各部分內(nèi)容的編輯頁面進(jìn)行編輯，具體操作同“HYPERLINK基本信息”的編輯。日志查看操作見“HYPERLINK查看日志”。出院診斷編輯出院診斷的新增、新增子診斷、修改與刪除診斷和診斷位置調(diào)整同入院病歷的“HYPERLINK診斷編輯”。出院診斷編輯頁面中“導(dǎo)入診斷”按鍵，若入院診斷和出院診斷是一致時，點(diǎn)擊“導(dǎo)入診斷”按鍵，就可以將入院診斷直接導(dǎo)入進(jìn)出院診斷列表區(qū)中。治療結(jié)果：在出院診斷記錄列表中的“治療結(jié)果”欄中的下拉框中選擇輸入，在確認(rèn)輸入這一欄數(shù)據(jù)后，鼠標(biāo)單擊列表下方的“保存治療結(jié)果”按鍵，系統(tǒng)將保存這些數(shù)據(jù)，頁面如下：

情況說明編輯打開情況說明編輯頁面，頁面上方的出院時間必須填寫，系統(tǒng)默認(rèn)為當(dāng)前時間，用戶可自行修改，用戶選擇出院時間后,系統(tǒng)會自動計算該病人的住院天數(shù),如下圖：

用戶也可對住院天數(shù)進(jìn)行編輯修改。若已經(jīng)在出院小結(jié)內(nèi)保存過情況說明的相關(guān)內(nèi)容，則頁面將顯示已經(jīng)保存的內(nèi)容，用戶可以進(jìn)行修改，頁面填寫完畢點(diǎn)擊保存保存該頁面。出院醫(yī)囑：操作同“HYPERLINK醫(yī)囑”死亡資料主要功能查看和書寫病人死亡資料，包括基本信息和死亡診斷兩部分內(nèi)容，還可根據(jù)需要新增死亡記錄或死亡病例討論記錄。詳細(xì)操作用戶在上方的病人選擇操作區(qū)內(nèi)點(diǎn)擊“病人選擇”功能圖標(biāo)，確認(rèn)選擇一個要操作的病人，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“死亡資料”按鈕，系統(tǒng)進(jìn)入死亡資料頁面。頁面如下圖：

用戶可在該頁面查看、打印病人的死亡資料內(nèi)容及選擇打開各部分內(nèi)容的編輯頁面進(jìn)行編輯，具體操作同“基本信息”的編輯。死亡記錄及死亡病例討論記錄：在死亡資料頁面，單擊鼠標(biāo)右鍵，選擇相應(yīng)的模板進(jìn)入編輯頁面，點(diǎn)擊保存保存填寫內(nèi)容。日志查看操作見“HYPERLINK查看日志”。死亡診斷的編輯參照“入院記錄”中的“HYPERLINK診斷編輯”。死亡診斷編輯頁面中死亡診斷列表區(qū)中填寫人一欄系統(tǒng)默認(rèn)為當(dāng)前操作人，用戶不能修改。24H入出院記錄主要功能查看和書寫病人出院小結(jié)，包括基本信息、入院診斷、出院診斷和情況說明、出院遺囑五部分內(nèi)容。詳細(xì)操作同“HYPERLINK出院小結(jié)”24H死亡記錄主要功能查看和書寫病人的24H死亡記錄，包括基本信息、入院診斷、死亡診斷三部分內(nèi)容。詳細(xì)操作具體操作同“HYPERLINK出院小結(jié)”病案首頁主要功能記錄病人住院過程中的入出院情況、診斷、手術(shù)信息等。詳細(xì)操作用戶在上方的病人選擇操作區(qū)內(nèi)點(diǎn)擊“病人選擇”功能圖標(biāo)，確認(rèn)選擇一個要操作的病人，在左邊的導(dǎo)航欄中的“入院資料”中點(diǎn)擊“病案首頁”按鈕，這時系統(tǒng)就能夠進(jìn)入病案首頁頁面，如下圖：用戶可在該頁面查看和打印病案首頁。病案首頁內(nèi)容分為基本信息、在院情況、其他情況、出院診斷和手術(shù)資料等五大板塊顯示。用戶可分別打開各部分內(nèi)容的編輯頁面填寫具體內(nèi)容，具體操作同“HYPERLINK基本信息”的編輯。日志查看操作詳見“HYPERLINK查看日志”。表格病歷主要功能書寫和查看病人的表格病歷資料。詳細(xì)操作用戶在上方的病人選擇操作區(qū)內(nèi)點(diǎn)擊“病人選擇”功能圖標(biāo)，確認(rèn)選擇一個要操作的病人，在左邊的導(dǎo)航欄中的“入院資料”中點(diǎn)擊“表格病歷”按鈕，系統(tǒng)進(jìn)入表格病歷資料列表頁面。頁面如下圖：

新增表格病歷點(diǎn)擊列表頁面上方的“功能操作”，在彈出的樹狀目錄結(jié)構(gòu)中選擇相應(yīng)的模板，點(diǎn)擊后將顯示模板內(nèi)容（如下圖1），輸入完畢后點(diǎn)擊模板下方的保存按鍵，進(jìn)入生成文本顯示頁面（如下圖2），用戶可在“可調(diào)整文本”的輸入框中修改生成的文本