社會醫(yī)學(xué)期末考試題目總結(jié)

1、社會醫(yī)學(xué)1. 社會醫(yī)學(xué) ：從社會的角度研究醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生問題的一門交叉學(xué)科。2. 醫(yī)學(xué)模式 ：在醫(yī)學(xué)實踐的和基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是人類在與疾病抗?fàn)幒驼J識自身生命過程的 實踐中得出的對醫(yī)學(xué)本質(zhì)的概括3社會因素 ：社會的各項構(gòu)成要素，包括一系列與社會生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系有密切聯(lián)系的因 素，即以生產(chǎn)力發(fā)展水平為基礎(chǔ)的經(jīng)濟狀況、社會保障、環(huán)境、人口、教育以及科學(xué)技術(shù) 等，和以生產(chǎn)關(guān)系為基礎(chǔ)的社會制度、法律體系、社會關(guān)鍵、衛(wèi)生保健、以及社會文明等。4. 社會階層 ：有財富、權(quán)力和威望不同造成的社會地位、生活方式等方面不同的基本層次。5. 社會支持 ：一個人從社會網(wǎng)絡(luò)獲得的情感、物質(zhì)和生活上的幫助。6. 生命質(zhì)量 ：不

2、同文化和價值體系中的個體對與他們的生活目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)，以及所關(guān) 心事情有關(guān)的生活狀態(tài)的體驗。7. 健康相關(guān)生命質(zhì)量 ：通常包括生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會功能狀態(tài)、主觀判斷與滿意度， 此外，針對具體疾病的量表還包括疾病癥狀等內(nèi)容。8. 健康管理 ：以不同健康狀態(tài)下人們的健康需要為導(dǎo)向，通過對個體和群體健康狀況以及 各種健康危險因素進行全面監(jiān)測、分析評估及預(yù)測，向人們提供有針對性的健康咨詢和指 導(dǎo)服務(wù)，并制定相應(yīng)的健康管理計劃，協(xié)調(diào)個人、組織和社會的行動，針對各種健康危險 因素進行系統(tǒng)干預(yù)和管理的過程。9. 衛(wèi)生服務(wù)需要 ：主要取決于居民的自身健康狀況，是依據(jù)人們的實際健康狀況與“理想 健康狀態(tài)”

3、 之間存在的差距提出的對醫(yī)療、 預(yù)防、保健、 康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的客觀需要。 P14510. 衛(wèi)生服務(wù)需求 ：從經(jīng)濟和價值觀念出發(fā)，在一定時期 內(nèi)、一定價格水平上人們愿意而 且有能力消費的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。11. 衛(wèi)生服務(wù)利用 ：需求者實際利用的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量（即有效需求量） ，是人群衛(wèi)生服務(wù)需 要量和衛(wèi)生資源供給量相互制約的結(jié)果 p14612. 留守兒童 ：指父母雙方或一方流動到其他地區(qū)，孩子留在戶籍所在地，并因此不能和父 母雙方共同生活在一起的 14 周歲以下的兒童。13. 社會病 ：主要由社會原因造成的，與社會發(fā)展和進步方向相違背的社會性現(xiàn)象，這些社 會現(xiàn)象與人群健康有著密切的聯(lián)系。14自殺 ：個

4、人在意識清楚的狀況下，自愿的而不是被別人逼迫采取傷害、結(jié)束自己生命 的行為。15. 利益相關(guān)者或集團 ：某些人、團體或者機構(gòu)，他們能夠改變某個政策的目標(biāo)，影響政策 目標(biāo)的實現(xiàn)；抑或是當(dāng)政策目標(biāo)實現(xiàn)后，他們的利益會受到影響。16. 社會衛(wèi)生狀況 ; 指人群的健康，以及影響人群健康的諸社會因素狀況。17. 減壽人年數(shù) ：某一人群在一定時期內(nèi) （通常為一年 ）在目標(biāo)生存年齡（通常為 70 歲或出 生期望壽命）以內(nèi)死亡所造成的壽命減少的總?cè)四陻?shù)。18. 慢性病 ：具有高發(fā)病率、高死亡率和高致死率的慢性非傳染性流行病，又稱慢性非傳染 性流行病。19. 家庭 ：個人生活的主要場所，是介于個人和社會之間的一

5、種社會組織，是構(gòu)成社區(qū)的基 本單位。20. 健康家庭 ; 家庭每個成員都能感受到家庭的凝聚力，能夠提供足夠支持身心的內(nèi)部和外 部資源的家庭。21. 家庭保健 ：家庭成員利用家庭健康理論和保健信息源，在家庭健康教育、家庭藥物治療 和家庭心理調(diào)適的方法使用下，保障家庭成員基本健康的系統(tǒng)過程。1、社會醫(yī)學(xué)的主要任務(wù) P2-31. 倡導(dǎo)積極地健康觀2. 推動醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變3. 改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平4. 制定衛(wèi)生策略和措施5. 注重特殊人群保健和控制社會病2、醫(yī)學(xué)模式的演變 P16-191. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式2. 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式3. 機械論醫(yī)學(xué)模式4. 生物醫(yī)學(xué)模式3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)

6、實踐的指導(dǎo)意義P271. 對臨床工作的影響提高對病人的心理社會因素作用的觀察和分析能力，提高治療效果- 心理 - 社會綜合的2. 對預(yù)防工作的影響現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求預(yù)防醫(yī)學(xué)從生物病因為主的預(yù)防保健擴大到生物預(yù)防策略和措施，從而更全面、有效地提高預(yù)防效果3. 對衛(wèi)生服務(wù)的影響從治療服務(wù)擴大到預(yù)防保健服務(wù)，從生理服務(wù)擴大到心理服務(wù)，從院內(nèi)服務(wù)擴大到員外服務(wù)，從技術(shù)服務(wù)擴大到社會服務(wù)4. 對醫(yī)學(xué)目的的影響確立預(yù)防疾病和促進健康；解除疼痛和疾苦；治療疾病和對不治之癥的照料；預(yù)防早死和提倡安詳?shù)厮劳?. 對醫(yī)學(xué)教育的影響4、健康和疾病的定義 P295、社會因素對健康影響的特征P31-33 1非特異性和泛影

7、響性 2 恒常性和累積性3 交互作用6、社會因素影響健康的機制P 33-341. 感知覺系統(tǒng)-社會因素作用的門戶2. 神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)-社會因素作用的中介3. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)-社會因素作用的調(diào)節(jié)控制器 7、經(jīng)濟與健康的關(guān)系 P35經(jīng)濟發(fā)展明顯改善人們的生活水平和生活質(zhì)量，促進健康狀況的提高，對健康有促進作用;經(jīng)濟發(fā)展帶來的環(huán)境污染和破壞、不良行為生活方式、社會負性事件增多、現(xiàn)代社會病的 產(chǎn)生、社會流動人口的增加等，對健康帶來負面效應(yīng)；健康水平的提高對經(jīng)濟有促進作用。8、人口結(jié)構(gòu)P47指人口的性別、年齡、婚姻、職業(yè)、文化等結(jié)構(gòu)，其中與健康較為密切的是年齡及性別結(jié)9、文化影響健康的特點

8、 P54#無形性本源性軟約束性穩(wěn)定性 民族性10、不良生活方式的特點 11、不良生活方式產(chǎn)生的原因 12、不良生活方式影響健康的途徑 13、如何改變不良生活方式（一）改變不良生活方式的原則（二）健康促進與建立良好的生活方式14、社會醫(yī)學(xué)研究方法類型 P71#調(diào)查研究試驗研究評價研究 德爾菲法文獻研究15、社會醫(yī)學(xué)研究的步驟 P731. 選擇課題與陳述假設(shè)2. 制定研究方案3. 收集資料4. 整理和分析資料5. 解釋結(jié)果16、制定研究方案 P74#方便抽樣立意抽樣 雪球抽樣 定額抽樣17、常用的定性研究方法 P76-77#觀察法 深入訪談法 專題小組討論法 選題小組討論法18、在社會調(diào)查研究中，

9、調(diào)查問題的分類#自填問卷 訪談問卷19、問題的設(shè)計 P83#開放式問題 封閉式問題20、問題設(shè)計的常見錯誤 P85#雙重裝填 含糊不清 抽象的提問 誘導(dǎo)性提問 敏感性問題21、健康相關(guān)生命質(zhì)量評價的特征 P90#動態(tài)性 22、健康相關(guān)生命質(zhì)量評價的內(nèi)容 P91-93#生理狀態(tài)（活動受限、社會角色受限、體力適度）心理狀態(tài)（情緒反應(yīng)、認知功能）社會功能狀態(tài)主觀判斷與滿意度23、生命質(zhì)量評價的應(yīng)用 P102-1061. 人群健康狀況 2. 疾病負擔(dān)的評估 3. 衛(wèi)生服務(wù)效果評價 4. 衛(wèi)生服務(wù)方案的選擇 5. 衛(wèi)生資料配置與利用的決策 6. 健康影響因素與防治重點的選擇24、健康危險因素四大類型1.

10、 環(huán)境危險因素 2. 心理、行為危險因素 3. 生物遺傳危險因素 4. 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險因25、慢性病的自然史 26、健康危險評價的基本步驟和方法 P124-130基本步驟： 1. 危險因素的確定 2. 暴露程度評價 3. 劑量-反應(yīng)評價 4.危險特征評價方法：（1）計算方法 （ 2）選擇和確定健康危險因素 27、健康危險因素評價個體健康的類型#行為生活方式 環(huán)境因素 生物遺傳因素 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 疾病史28、健康管理的基本步驟 P130 1. 收集健康管理對象的個人健康信息2. 進行健康和疾病風(fēng)險評估3. 實施健康干預(yù)4. 干預(yù)效果評價29、健康管理策略 P132-135 1. 生活方式管

11、理2. 需求管理3. 疾病管理4. 災(zāi)難性疾病管理5. 殘疾管理6. 綜合人群健康管理30、衛(wèi)生服務(wù)研究的基本概念 P138#從衛(wèi)生服務(wù)的供方和需方及第三方的關(guān)系出發(fā)， 研究衛(wèi)生系統(tǒng)為一定目的合理使用衛(wèi)生資源，向居民提供預(yù)防、保健 醫(yī)療、康復(fù)、健康促進等衛(wèi)生服務(wù)的過程31、衛(wèi)生服務(wù)研究的具體目的 P138#為了科學(xué)合理組織衛(wèi)生事業(yè)，以有限的衛(wèi)生資源盡可能地滿足廣大居民的衛(wèi)生服務(wù)需要，從而提高居民的健康水平和生活質(zhì)量，改善社會衛(wèi)生狀況。32、影響衛(wèi)生服務(wù)需要與利用的因素 P152-1541、人口數(shù)量及其年齡性別構(gòu)成2、社會經(jīng)濟因素 3、文化教育 4 、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量及設(shè)施5、醫(yī)療保健制度 6 、氣

12、候地理條件 7 、行為心理 8 、婚姻與家庭33、世界衛(wèi)生組織提出的衛(wèi)生服務(wù)評價模式綜合評價 P160 #不知道答案 34、衛(wèi)生服務(wù)需要的測量指標(biāo) p146疾病指標(biāo)、死亡及其構(gòu)成指標(biāo)、殘疾指標(biāo)、營養(yǎng)與生長發(fā)育指標(biāo)、心理指標(biāo)、社會指標(biāo)、 以及由這些指標(biāo)派生出來的復(fù)合指標(biāo)，如生存質(zhì)量指數(shù)、健康期望壽命、無殘疾期望壽命、 傷殘調(diào)整壽命等。目前常用疾病指標(biāo)和死亡指標(biāo)來反映人群的衛(wèi)生服務(wù)需要。35、人群健康狀況指標(biāo)單一型指標(biāo)p165僅測量健康某一個方面的指標(biāo)。其中，常用語衡量一個國家（人群）社會衛(wèi)生狀況的指標(biāo) 是嬰兒死亡率和平均期望壽命。36、政策問題界定的影響因素 p171 1、大眾傳播媒介的力量 2

13、 、問題解決的可能性 3 、政策的倡導(dǎo)者 4 、自然災(zāi)害 5、政治時機 6 、新的政治角色進入 7 、社會文化的影響 8 、重要人物的影響37、利益相關(guān)者（集團）分析步驟p175 1、確定利益相關(guān)集團 2 、估計利益相關(guān)集團的利益 3、評價利益相關(guān)集團動用資源的能力 4、判斷各個利益相關(guān)集團的立場38、 21 世紀人人享有衛(wèi)生保健有三個總體目標(biāo)p1801、提高平均期望壽命的同時提高生活質(zhì)量；2、在國家內(nèi)部和國家之間改善健康的公平程度； 3、衛(wèi)生系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展，保證人民利用這一系統(tǒng)所提供的服務(wù) 39、初級衛(wèi)生保健策略基本任務(wù) p1811、促進健康：加強自我保健，增強體質(zhì)和心理健康；2 預(yù)防：在發(fā)

14、病前期采取措施，防止 疾病的發(fā)生； 3、治療：在發(fā)病初期采取措施，防止疾病繼續(xù)發(fā)展，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時治療。 4、康復(fù)：病人癥狀和體征已經(jīng)出現(xiàn)， 防止并發(fā)癥和殘疾， 防止病殘， 加強康復(fù)。社會弱勢群體的分類和概念影響婦女健康的社會因素影響兒童健康的社會因素40、老年保健服務(wù)的形式 p2391、自我保健，是指人們主動行動起來，為個人、家庭、鄰里、同事等所進行的有利于保健的活動；2、家庭保健，家庭是社會的細胞，對老年保健具有獨特的和十分重要的作用。3、社會服務(wù)，隨著人口老齡化的加劇和家庭日趨核心化與小型化， 以及人們價值觀念的改變，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正在面臨著挑戰(zhàn)。社區(qū)服務(wù)的興起，為建立新型

15、養(yǎng)老模式提供了基礎(chǔ)。1、41、改善流動人口健康和衛(wèi)生服務(wù)的策略p245將流動人口的衛(wèi)生服務(wù)納入法制軌道，為流動人口提供更多、更好的服務(wù)。2、根據(jù)流動人口的分布，合理配置衛(wèi)生資源。3、平等對待流動人口，變管理為服務(wù)。4、5、作為衛(wèi)生服務(wù)提供者的醫(yī)生應(yīng)該注重病人的文化背景、 傳統(tǒng)觀念及生活經(jīng)歷，了解流動擴大醫(yī)療保障覆蓋率，建立醫(yī)療保險基金，將流動人口納入社會醫(yī)學(xué)保障體系。6、7、招聘流動人口的用工單位和負責(zé)人必須對聘用工的傳染病預(yù)防負有法律責(zé)任，為聘用人人口與當(dāng)?shù)厝丝诘牟町?，多與病人交流，耐心為他們解釋病因、治療方案。加強流動人口健康教育，教育形式和內(nèi)容應(yīng)注意針對流動人口的特點。員解決安全飲用水、

16、飲食衛(wèi)生、衛(wèi)生廁所及傳染病的查治等問題。8、盡快建立和健全流動人口的管理及預(yù)防艾滋病等方面的法律法規(guī)。3、社會病42、社會病特點p2481、社會病必須具有公共性。 2、社會病的產(chǎn)生根源非常復(fù)雜，但主要在于社會。對社會具有嚴重的危害性、 4、社會病的防治需要全社會共同的綜合努力，包括改變不合適的社會公共政策，建立健康的社會文化等。 5、社會病既是社會問題，也是健康問題或公共衛(wèi)生問題。43、我國農(nóng)村自殺率高的可能原因 ： p251 1、農(nóng)村的醫(yī)療保健水平較低； 2、農(nóng)村有毒化學(xué)物質(zhì)廣泛的可獲得性； 3、農(nóng)村居民，特別是農(nóng)村婦女的文化水平較低； 4、農(nóng)村社會價值觀念的改變也可能與目前農(nóng)村人口的自殺率

17、較高有一定的聯(lián)系。 5、農(nóng)村精神衛(wèi)生服務(wù)力量薄弱。44、自殺預(yù)防的一般措施 p2524 、減1、提高人們的心理健康素質(zhì) 2 、普及有關(guān)自殺的知識 3 、規(guī)范有關(guān)自殺事件的報道 少自殺的機會 5 、建立預(yù)防自殺的專門機構(gòu) 6 、對醫(yī)務(wù)工作者和心理咨詢工作者進行培訓(xùn)45、吸毒的社會根源 p257 1、毒品的可獲得性 2 、同伴影響和團伙壓力 3 、成長環(huán)境的影響 4 、社會文化對毒品的容 忍程度46、道路交通傷害的概念Bu zhi dao da an 47、影響道路交通傷害發(fā)生的因素 p264 1、自然環(huán)境因素，包括氣候、地理、地域等方面 2、生物因素：年齡與性別；生理條件；生物周期；駕駛技術(shù)；

18、3、心理、行為因素：個性心理特征；生活事件；不良行為的影響；4 社會經(jīng)濟；48、傳播性疾病的社會根源p2691、性禁錮 2、性放縱 3 、人口流動 4 、醫(yī)療條件49、青少年妊娠的社會防治p2731、提高全名族的文化教育水平 2 、要在全社會形成健康的性觀念和性道德3. 、打破性禁錮，推動針對青少年的性知識教育 4 、加大對懷孕青少年的幫助力度50、精神障礙產(chǎn)生的社會根源 p2761、社會文化因素與精神障礙的確定 2 、社會結(jié)構(gòu)因素與精神障礙的分布 3 、社會動蕩與精神障礙 4 、文化源性應(yīng)激 5 、對精神病人得歧視51、慢性病的一級預(yù)防概念和策略 p287一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)

19、生時針對病因采取的措施，也是預(yù)防、控制和消滅疾病的根本措施。開展慢性病一級預(yù)防常采取雙向策略，即把對整個人群的普遍預(yù)防和對高危人群的重點預(yù)防結(jié)合起來。前者稱為全人群策略，旨在降低整個人群暴露于危險因素的平均水平；后者稱為高危策略，旨在消除高危個體的特殊暴露，突出高危人群的預(yù)防有利于提高慢性病一級預(yù)防的效率。52、二級預(yù)防概念和策略 p287二級預(yù)防亦稱發(fā)病前期的預(yù)防，在慢性病的自然史中屬臨床前期（亞臨床期），為了阻止或延緩疾病的發(fā)展而采取的措施， 已達到阻止疾病向臨床階段發(fā)展， 減輕疾病的嚴重程度，防止并發(fā)癥的目的。二級預(yù)防的措施是早期發(fā)現(xiàn)、 早期診斷和早期治療， 即三早”。做好慢性病的二級預(yù)防，需要： 1、向群眾宣傳慢性病防治知識和有病早治的好處；2、提高醫(yī)務(wù)人員對慢性病“三早”的業(yè)務(wù)水平； 3、開發(fā)適宜慢性病篩查的檢測技術(shù)。53、三級預(yù)防的內(nèi)容 p288慢性病三級預(yù)防一般有住院治療（對癥治療）和社區(qū)家庭康復(fù)康復(fù)治療）兩個階段組成。住院治療的目的在于積極治療慢性病、促進康復(fù)，防止病情惡化，減少合并癥，防止傷殘，爭取患者病而不殘。康復(fù)階段是在病情控制后，轉(zhuǎn)入社區(qū)，在家庭病床或經(jīng)家庭護理后，促使患者軀體、功能、心理進一步康復(fù)，爭取患者殘而不廢，或者帶病延年。54、篩