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文檔簡介

1、評價辦評價辦20182018年年5 5月月1111日日.內(nèi)容內(nèi)容目的和意義目的和意義資料分類資料分類資料明細資料明細管理要求管理要求.目的意義目的意義 為加強院內(nèi)各部門為加強院內(nèi)各部門、科室資料的科室資料的規(guī)范管理規(guī)范管理 強化管理責任,提高強化管理責任,提高工作效率工作效率 體現(xiàn)工作體現(xiàn)工作管理痕跡管理痕跡,確保工作有序開展,確保工作有序開展 明確管理要素和重點,提升明確管理要素和重點,提升管理水平管理水平。.資料分類資料分類 A A類:公用基礎(chǔ)資料類:公用基礎(chǔ)資料(紅色院徽)(紅色院徽)全院各部門科室統(tǒng)一使用。全院各部門科室統(tǒng)一使用。 B B類:部門科室資料類:部門科室資料(藍色院徽)(藍

2、色院徽)各部門科室根據(jù)自身業(yè)務(wù)及管理特點制定的資料各部門科室根據(jù)自身業(yè)務(wù)及管理特點制定的資料分分類類 C C類:專項資料類:專項資料(黃色院徽)(黃色院徽)各部門科室為各部門科室為二二甲復核按評審標準實施細則條款收集甲復核按評審標準實施細則條款收集的資料。的資料。.資料明細資料明細A類類 公用基礎(chǔ)資料公用基礎(chǔ)資料 A1.A1.部門科室簡介部門科室簡介、部門科室人員名單部門科室人員名單:法定資質(zhì)證書人員清單及相關(guān)復印件如執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、醫(yī)師法定資質(zhì)證書人員清單及相關(guān)復印件如執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、醫(yī)師資格證、母嬰保健技術(shù)考核合格證、執(zhí)業(yè)護士證、專業(yè)技術(shù)資格證、母嬰保健技術(shù)考核合格證、執(zhí)業(yè)護士證、專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格

3、證、大型儀器設(shè)備上崗證、統(tǒng)計資格證、會計證職務(wù)資格證、大型儀器設(shè)備上崗證、統(tǒng)計資格證、會計證聽力篩查證、婚檢醫(yī)師證、新生兒復蘇師資證、新篩采血上聽力篩查證、婚檢醫(yī)師證、新生兒復蘇師資證、新篩采血上崗證、高壓氧上崗證、智力測驗上崗證等崗證、高壓氧上崗證、智力測驗上崗證等 A2A2. .院外文件院外文件:國家、省、市、區(qū)等政府、行政管理、學會、協(xié)會下發(fā)的文國家、省、市、區(qū)等政府、行政管理、學會、協(xié)會下發(fā)的文件、通知等。件、通知等。.資料明細資料明細A類類 公用基礎(chǔ)資料公用基礎(chǔ)資料 A3.A3.院內(nèi)文件院內(nèi)文件院內(nèi)下發(fā)的有關(guān)文件、通知等院內(nèi)下發(fā)的有關(guān)文件、通知等 A4.A4.制度職責規(guī)范流程制度職責

4、規(guī)范流程。(1 1)全院制度)全院制度(2 2)部門科室內(nèi)制度或規(guī)定)部門科室內(nèi)制度或規(guī)定(3 3)全院職責)全院職責(4 4)部門科室內(nèi)職責()部門科室內(nèi)職責(5 5)各項業(yè)務(wù)規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、標準、)各項業(yè)務(wù)規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、標準、指南、業(yè)務(wù)及管理流程等指南、業(yè)務(wù)及管理流程等.資料明細資料明細A類類 公用基礎(chǔ)資料公用基礎(chǔ)資料A5.A5.工作計劃與總結(jié)工作計劃與總結(jié) 年度計劃年度計劃、月工作計劃月工作計劃、月工作總結(jié)月工作總結(jié)、年度工作總結(jié)年度工作總結(jié)、其其他相關(guān)計劃他相關(guān)計劃、專項工作總結(jié)專項工作總結(jié)、其他其他A6.A6.檢查與整改檢查與整改部門科室自查與整改資料部門科室自查與整改資料、院及行

5、政職能部門檢查與整改資院及行政職能部門檢查與整改資料料、上級部門檢查與整改資料上級部門檢查與整改資料.資料明細資料明細 A類類 公用基礎(chǔ)資料公用基礎(chǔ)資料 A7.A7.學習培訓學習培訓部門科室內(nèi)學習計劃和實施情況部門科室內(nèi)學習計劃和實施情況 院內(nèi)學習培訓記錄院內(nèi)學習培訓記錄、院外學習培訓記錄院外學習培訓記錄 A8.A8.會議登記會議登記部門科室內(nèi)會議記錄部門科室內(nèi)會議記錄院內(nèi)會議記錄(院周會、院務(wù)會、學術(shù)委員會、院長辦公會院內(nèi)會議記錄(院周會、院務(wù)會、學術(shù)委員會、院長辦公會等)等).資料明細資料明細 A類類 公用基礎(chǔ)資料公用基礎(chǔ)資料 A9.A9.基礎(chǔ)工作登記基礎(chǔ)工作登記資料發(fā)放登記資料發(fā)放登記設(shè)

6、施設(shè)備登記清單(相關(guān)設(shè)施、設(shè)備、維修等管理等)設(shè)施設(shè)備登記清單(相關(guān)設(shè)施、設(shè)備、維修等管理等)資料審核登記本資料審核登記本資料上報登記本(上報院、上級部門)資料上報登記本(上報院、上級部門)科主任工作手冊科主任工作手冊醫(yī)療保健質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進記錄本醫(yī)療保健質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進記錄本醫(yī)療保健質(zhì)量分析點評會議記錄本醫(yī)療保健質(zhì)量分析點評會議記錄本交接班登記本交接班登記本、其他其他.資料明細資料明細 A類類 公用基礎(chǔ)資料公用基礎(chǔ)資料 A10.A10. 應急預案及處理流程應急預案及處理流程 災害脆弱性分析災害脆弱性分析,部門科室根據(jù)災害性脆弱分析結(jié)果,前部門科室根據(jù)災害性脆弱分析結(jié)果,前1010

7、位危險因素制定的特殊性應急預案;位危險因素制定的特殊性應急預案; 部門科室應急預案培訓計劃、培訓內(nèi)容(培訓通知、簽到部門科室應急預案培訓計劃、培訓內(nèi)容(培訓通知、簽到表、培訓內(nèi)容及圖片、培訓結(jié)果等);表、培訓內(nèi)容及圖片、培訓結(jié)果等); 部門科室應急預案演練計劃、應急演練內(nèi)容(應急預案演部門科室應急預案演練計劃、應急演練內(nèi)容(應急預案演練通知、簽到表、演練劇本、演練現(xiàn)場圖片、演練結(jié)果分練通知、簽到表、演練劇本、演練現(xiàn)場圖片、演練結(jié)果分析及整改措施);析及整改措施);.資料明細資料明細 A類類 公用基礎(chǔ)資料公用基礎(chǔ)資料 A11.A11. 科教管理科教管理 人才培養(yǎng)計劃和實施情況;人才培養(yǎng)計劃和實施

8、情況; 教學和培訓記錄:培訓計劃、年度培訓目錄以及原始記錄;教學和培訓記錄:培訓計劃、年度培訓目錄以及原始記錄; 進修生、實習生、規(guī)培生的教學、培訓、考核記錄;進修生、實習生、規(guī)培生的教學、培訓、考核記錄; 新新員工員工培訓計劃以及原始資料;安全、法律法規(guī)等管理培訓培訓計劃以及原始資料;安全、法律法規(guī)等管理培訓資料;重要項目培訓記錄,如心肺復蘇等;資料;重要項目培訓記錄,如心肺復蘇等; 科研項目科研項目,新技術(shù)、新項目管理新技術(shù)、新項目管理.資料明細資料明細 A類類 公用基礎(chǔ)資料公用基礎(chǔ)資料 A12A12 各職能部門和業(yè)務(wù)科室可根據(jù)各自的管理公共各職能部門和業(yè)務(wù)科室可根據(jù)各自的管理公共衛(wèi)生衛(wèi)生

9、要要求設(shè)置本項目求設(shè)置本項目 日常統(tǒng)計學指標日常統(tǒng)計學指標 各類工作報表各類工作報表 相關(guān)指標匯總表相關(guān)指標匯總表.資料明細資料明細B類類 部門科室資料部門科室資料 各部門科室根據(jù)自身業(yè)務(wù)及管理特點制定的資料分類各部門科室根據(jù)自身業(yè)務(wù)及管理特點制定的資料分類 B1.B1.醫(yī)療保健、護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進醫(yī)療保健、護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進質(zhì)量管理組織質(zhì)量管理組織( (小組成員名單小組成員名單:姓名、職稱、職務(wù))姓名、職稱、職務(wù))、質(zhì)量質(zhì)量管理小組內(nèi)職責管理小組內(nèi)職責、工作開展(質(zhì)量監(jiān)測計劃、每年(月)質(zhì)工作開展(質(zhì)量監(jiān)測計劃、每年(月)質(zhì)量管理會議內(nèi)容、每月一次會議記錄、上次會議任務(wù)分派的量管理會

10、議內(nèi)容、每月一次會議記錄、上次會議任務(wù)分派的完成情況匯報、各項指標的達標情況、科室關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量情完成情況匯報、各項指標的達標情況、科室關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量情況、上述方面存在問題的分析、改進措施、實施計劃、新的況、上述方面存在問題的分析、改進措施、實施計劃、新的任務(wù)分派等)任務(wù)分派等).資料明細資料明細B類類 部門科室資料部門科室資料 B2.B2.醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全管理危急值登記本、不良事件報告登記本、不良事件分析點評及危急值登記本、不良事件報告登記本、不良事件分析點評及整改措施效果、整改措施效果、 醫(yī)療糾紛處理意見科室內(nèi)討論登記本、醫(yī)療糾紛處理意見科室內(nèi)討論登記本、 出出院病歷終末質(zhì)量檢查登記本院病

11、歷終末質(zhì)量檢查登記本+ +運行病歷質(zhì)量檢查登記本運行病歷質(zhì)量檢查登記本+ +科室科室運行病歷運行病歷/ /出院病歷質(zhì)控情況反饋表(由質(zhì)控科提供)、病出院病歷質(zhì)控情況反饋表(由質(zhì)控科提供)、病案歸檔情況登記案歸檔情況登記.資料明細資料明細B類類 部門科室資料部門科室資料 B3.B3.住院重點疾病、重點手術(shù)監(jiān)測指標住院重點疾病、重點手術(shù)監(jiān)測指標 B4.B4.臨床路徑管理臨床路徑管理 B5.B5.特定(單)病種質(zhì)量管理特定(單)病種質(zhì)量管理 B6.B6.非計劃再次手術(shù)專項管理登記本非計劃再次手術(shù)專項管理登記本.資料明細資料明細B類類 部門科室資料部門科室資料 B7.B7.手術(shù)管理手術(shù)管理手術(shù)分級管理

12、制度、手術(shù)分級目錄及手術(shù)授權(quán)書、特殊手術(shù)手術(shù)分級管理制度、手術(shù)分級目錄及手術(shù)授權(quán)書、特殊手術(shù)(重大手術(shù))相關(guān)討論或會診記錄、非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)手術(shù)(重大手術(shù))相關(guān)討論或會診記錄、非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)手術(shù)申請書申請書( (一式三份:病歷內(nèi)、科室留檔、質(zhì)控科各一份一式三份:病歷內(nèi)、科室留檔、質(zhì)控科各一份) )、 科室手術(shù)相關(guān)登記表科室手術(shù)相關(guān)登記表B8.B8.院感管理院感管理(按照院感科要求進行整理)(按照院感科要求進行整理).資料明細資料明細B類類 部門科室資料部門科室資料 每個科室、部門有不同的資料,一是根據(jù)二甲要求進行梳每個科室、部門有不同的資料,一是根據(jù)二甲要求進行梳理,二是對自己科室現(xiàn)有資料進

13、行整理。做好目錄,體現(xiàn)理,二是對自己科室現(xiàn)有資料進行整理。做好目錄,體現(xiàn)PDCAPDCA,體現(xiàn)內(nèi)涵,體現(xiàn)內(nèi)涵 比如健教科比如健教科:每個科室、部門都有健教工作,轄區(qū)內(nèi)也有,:每個科室、部門都有健教工作,轄區(qū)內(nèi)也有,我們通過各個項目工作來豐富健康教育的內(nèi)涵。除按照我們通過各個項目工作來豐富健康教育的內(nèi)涵。除按照健康教育管理規(guī)范的要求整理資料外,還要橫向匯總健康教育管理規(guī)范的要求整理資料外,還要橫向匯總問卷調(diào)查資料,去發(fā)現(xiàn)問題,了解服務(wù)對象的需求,指導問卷調(diào)查資料,去發(fā)現(xiàn)問題,了解服務(wù)對象的需求,指導以后健教的內(nèi)容以后健教的內(nèi)容.資料明細資料明細C類類 專項資料專項資料 二二甲復審甲復審評價評價標

14、準標準實施細則的每個條款收集的資料(實施細則的每個條款收集的資料(條款條款資料盒資料盒) 單個條款:每個條款一個文件盒單個條款:每個條款一個文件盒 多個條款合并:一個文件盒多個條款合并:一個文件盒 盒內(nèi)有目錄,索引指向盒內(nèi)有目錄,索引指向A A/ /B B日常工作日常工作 A A/ /B B/ /C C電子資料歸檔常態(tài)化、日?;娮游募A的名稱電子資料歸檔常態(tài)化、日常化,電子文件夾的名稱與盒內(nèi)文件名稱一致,與盒內(nèi)文件名稱一致,比如比如文件盒內(nèi)文件盒內(nèi)A1xxA1xx,電子文件夾也,電子文件夾也是是A1xxA1xx,及時歸檔好。,及時歸檔好。.資料要求資料要求C類類 專項資料專項資料 專項資料

15、盒中內(nèi)容專項資料盒中內(nèi)容:條款的紙質(zhì)版和條款自查資料:條款的紙質(zhì)版和條款自查資料 條款的紙質(zhì)版條款的紙質(zhì)版 C C條款用條款用黃黃色色標記標記 B B條款用藍色條款用藍色標記標記 A A條款用紅色條款用紅色標記標記 條款自查資料條款自查資料可用表格式可用表格式 與評審要求的內(nèi)容相對應的佐證資料,能夠達到與評審要求的內(nèi)容相對應的佐證資料,能夠達到C C級、級、B B級、級、A A級的佐證資料(要說明資料的名稱和資料存放的位置)級的佐證資料(要說明資料的名稱和資料存放的位置).資料管理要求資料管理要求 各部門科室應根據(jù)評審標準實施細則,梳理本部門科室的各部門科室應根據(jù)評審標準實施細則,梳理本部門科

16、室的管理要素,做好管理要素,做好資料分類資料分類,并做好,并做好資料歸類資料歸類。 按按A A、B B、C C類列出本部門資料類列出本部門資料目錄清單目錄清單。 各職能部門各職能部門要帶頭作好表率,現(xiàn)場指導督促所轄各業(yè)務(wù)科要帶頭作好表率,現(xiàn)場指導督促所轄各業(yè)務(wù)科室做好資料分類管理室做好資料分類管理。 各職能部門各職能部門應收集所分管科室的資料目錄應收集所分管科室的資料目錄.資料管理要求資料管理要求 前三年的資料如評審標準有明確要前三年的資料如評審標準有明確要求得求得按照按照 評審評審標準規(guī)定時間進行準備。標準規(guī)定時間進行準備。 電子版電子版資料可以使用(超鏈接形式)資料可以使用(超鏈接形式)

17、紙質(zhì)版紙質(zhì)版資料放入資料盒資料放入資料盒 每個人都要知道科室資料存放的地點:每個人都要知道科室資料存放的地點:A A、B B資料的關(guān)鍵內(nèi)資料的關(guān)鍵內(nèi)容、科室的工具書有哪些?放哪了?容、科室的工具書有哪些?放哪了?.資料管理要求資料管理要求 醫(yī)務(wù)科根據(jù)二甲評審相關(guān)要求,為便于資料識別、控制與醫(yī)務(wù)科根據(jù)二甲評審相關(guān)要求,為便于資料識別、控制與追蹤,確保醫(yī)院各部門使用有效資料,實行同質(zhì)化、規(guī)范追蹤,確保醫(yī)院各部門使用有效資料,實行同質(zhì)化、規(guī)范化管理化管理 文件:按照文件:按照院辦公室院辦公室統(tǒng)一字體、字的顏色、大小、行距、統(tǒng)一字體、字的顏色、大小、行距、邊距、間距等邊距、間距等 PPTPPT:待定待

18、定 其他資料:其他資料:發(fā)院辦公室發(fā)院辦公室進行調(diào)整后再確定進行調(diào)整后再確定.規(guī)范資料盒規(guī)范資料盒 資料盒分為:基礎(chǔ)資料盒、專項(評審)資料盒資料盒分為:基礎(chǔ)資料盒、專項(評審)資料盒 1.1.資料盒要求采用統(tǒng)一大小資料盒資料盒要求采用統(tǒng)一大小資料盒(庫房領(lǐng)取)(庫房領(lǐng)?。?2. 2. 資料豎條采用統(tǒng)一模版資料豎條采用統(tǒng)一模版(醫(yī)務(wù)科已安排好,到醫(yī)務(wù)科(醫(yī)務(wù)科已安排好,到醫(yī)務(wù)科領(lǐng)?。╊I(lǐng)?。?3. 3. 文件盒內(nèi)資料要求采用文件盒內(nèi)資料要求采用A4A4紙統(tǒng)一打印紙統(tǒng)一打印 4.4.電子文件和紙質(zhì)文件同時進行電子文件和紙質(zhì)文件同時進行 5.5.保留所有過程資料,原始痕跡,體現(xiàn)持續(xù)改進過程保留所

19、有過程資料,原始痕跡,體現(xiàn)持續(xù)改進過程 盡快建立專項(評審)資料盒,充實內(nèi)容盡快建立專項(評審)資料盒,充實內(nèi)容!.工作案例工作案例保健部保健部-A類資料類資料 保健部是保健業(yè)務(wù)管理部門保健部是保健業(yè)務(wù)管理部門 有四大部(出生證管理放在兒童保健部)有四大部(出生證管理放在兒童保健部) 有婦幼信息科和健康教育科有婦幼信息科和健康教育科 主要負責主要負責轄區(qū)及院內(nèi)轄區(qū)及院內(nèi)的保健質(zhì)量管理工作,包括組織、協(xié)的保健質(zhì)量管理工作,包括組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理調(diào)、監(jiān)督管理.工作案例工作案例保健部保健部-A類資料類資料A1部門科室簡介1、保健部簡介2、保健部人員基本情況3、法定資質(zhì)證書人員清單及復印件A2院外文

20、件(國家級文件)1、資陽區(qū)婦幼保健院2016年-2018年上級文件目錄2、2018年國家級文件目錄及對應文件A2-1院外文件(省級文件、地市級文件)1、2018年資陽區(qū)婦幼保健院上級文件目錄2、2018年資陽區(qū)婦幼保健院省級文件、地市級文件3、2016年-2018年資陽區(qū)婦幼保健院區(qū)級文件A3院內(nèi)文件1、資陽區(qū)婦幼保健院2016年-2018年院級文件目錄2、保健部發(fā)文及參與制定院內(nèi)重要文件目錄3、2016年-2018年資陽區(qū)婦幼保健院醫(yī)院文件.工作案例工作案例保健部保健部-A類資料類資料A4-1制度職責、規(guī)范流程1、保健部人員職責分工2、制度職責匯編醫(yī)療管理篇(第一版)3、制度職責匯編保健管理

21、篇(第一版)4、制度職責匯編護理管理篇(第一版)5、制度職責匯編崗位職責篇(第一版)6、保健定期交班工作要求7、群體保健重點問題討論工作要求A4-2制度職責、規(guī)范流程1、保健部制度職責規(guī)范流程目錄表2、保健部制度職責規(guī)范流程3、保健管理組制度職責規(guī)范流程統(tǒng)計及目錄4、保健部制度職責討論修訂資料5、資陽區(qū)婦幼保健院制度與職責(2014年)6、資陽區(qū)婦幼保健院制度與職責(2018年).工作案例工作案例保健部保健部-A類資料類資料A5工作計劃與總結(jié)1、2018年全年工作計劃2、2018年資陽區(qū)婦幼健康工作月推進表3、2016-2018年保健部半年及年度工作計劃及總結(jié)4、2016-2018年保健部每月

22、工作小結(jié)及工作計劃5、2016-2018年保健部每月工作安排表6、2016-2018年各年度資陽區(qū)婦幼健康服務(wù)工作主要量化指標季度進展報告7、2016-2018年資陽區(qū)婦幼健康服務(wù)工作要點8、2016-2018年婦幼健康服務(wù)工作主要指標及工作要求9、專項工作總結(jié)(見B類資料2016年、2017年、2018年婦幼健康服務(wù)業(yè)務(wù)管理工作會議資料匯編)10、2016-2018年保健部月工作總結(jié)與計劃資料(書籍,簽字稿).工作案例工作案例保健部保健部-A類資料類資料A5檢查與整改1、2014年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核2、省衛(wèi)生計生委績效考核3、二甲復核與一崗雙責督導檢查4、湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項

23、目考核5、婦幼項目經(jīng)費檢查A6接受上級督導國家出生醫(yī)學證明督導國家優(yōu)質(zhì)示范工程督導宮頸癌監(jiān)測項目工作調(diào)查國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核產(chǎn)前篩查督導預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作督導.工作案例工作案例保健部保健部-A類資料類資料A7學習培訓(院外)1、保健部院外學習培訓登記表(2016-2018).工作案例工作案例保健部保健部-A類資料類資料A7學習培訓(科內(nèi))1、保健部2018年培訓學習計劃2、保健部學習二甲復審國家培訓班課件3、保健部二級甲復審核心條款自評及復核實施方案學習討論4、保健部二甲條款培訓5、保健部制度分析討論會6、保健消防培訓和火災應急演練7、保健部二甲條款準備及二甲復核督

24、查辦法學習8、保健部制度職責、應急預案、法律法規(guī)、診療規(guī)范培訓學習9、保健部院感培訓學習10、保健部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法及職責學習培訓、員工行為準則學習培訓11、保健部母嬰保健法培訓學習12、保健部手衛(wèi)生培訓學習.工作案例工作案例保健部保健部-A類資料類資料A7學習培訓(院內(nèi))1、保健部2016-2018年院內(nèi)學習培訓登記表2、全院內(nèi)審員培訓及輪訓3、孕產(chǎn)婦抑郁癥識別和防治及兒童心理保健技術(shù)培訓4、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播院內(nèi)培訓5、第一次全院二甲復審培訓會6、醫(yī)院藥事管理等級培訓7、第二次全院二甲復審培訓會8、醫(yī)院一崗雙責督導檢查工作部署與培訓9、醫(yī)院全院內(nèi)審員培訓10、全院心肺

25、復蘇培訓11、全院應急管理培訓12、全院法律法規(guī)培訓.工作案例工作案例保健部保健部-A類資料類資料A8會議登記1、保健部工作會議記錄本2、項目質(zhì)量管理記錄本3、周會記錄本4、科主任工作手冊5、保健質(zhì)量與安全管理分析點評會議記錄本6、職能部門會議記錄本7、婦幼健康服務(wù)工作商討會議記錄8、.工作案例工作案例保健部保健部-A類資料類資料A9基礎(chǔ)工作登記1、資料發(fā)放登記本2、保健部設(shè)施設(shè)備登記清單3、資料審核登記4、資料上報登記5、借閱登記本6、文件簽收登記本7、產(chǎn)科門診登記本、兩癌篩查登記本、產(chǎn)篩登記本、孕前優(yōu)生登記本、出生證簽發(fā)登記本、保健手冊發(fā)放登記本、葉酸補服登記本、母子健康手冊登記本.工作案

26、例工作案例保健部保健部-A類資料類資料A10應急預案及處理流程一、災害脆弱性分析1、保健部2018年災害脆弱性分析評分表3、如何開展災害脆弱性分析PPT二、應急預案1、保健部應急預案2、資陽區(qū)婦幼保健院應急預案匯編三、培訓計劃和內(nèi)容1、2018年保健部應急預案培訓計劃2、保健部應急預案培訓記錄(見A7-1科室學習記錄本3.16)3、保健部應急預案培訓、消防演練、心肺復蘇培訓(通知/簽到表/應急演練方案/保健部安全疏散圖)4、通訊稿5、保健部應急預案培訓、消防演練、心肺復蘇培訓點評(見見A7-1科室學習記錄本3.16)6、院級心肺復蘇(通知、課件、簽到表和通訊稿)7、保健部單人(成人)心肺復蘇操

27、作考核評分表8、保健黨消防培訓和火災演練(簽到表、通訊稿、照片)9、保健部消防演練和心肺復蘇演練視頻文檔見公共文件夾(二甲資料)四、其他10、資陽區(qū)婦幼保健院應急領(lǐng)導小組會議.工作案例工作案例保健部保健部-A類資類資料料A11科教管理一、培養(yǎng)計劃1、保健部2018年培訓學習計劃2、保健部學習記錄見A7-1科內(nèi)學習記錄3、外出學習培訓登記二、進修、實習管理1、人員進修考核記錄表2、實習生個人簡歷三、新進員工培訓1、心肺腦復蘇CPR培訓資料四、新技術(shù)、新項目.工作案例工作案例保健部保健部-A類資料類資料A12日常統(tǒng)計學指標1、2016-2018年下基層指導、培訓統(tǒng)計數(shù)據(jù)表2、2016-2018年湖南省婦幼保健院保健基層指導登記表3、2016-2018年轄區(qū)保健專業(yè)培訓班統(tǒng)計表4、2016-2018年保健輪臨床業(yè)務(wù)科室名單5、臨床醫(yī)師輪轉(zhuǎn)保健科室名單6、2016-2018年臨床醫(yī)師參與保健指導天數(shù)匯總表7、2016-2018年院領(lǐng)導及臨床業(yè)務(wù)人員參與保健培訓班統(tǒng)計表.工作案例工作案例保健部保健部-B類資料類資料科室工科室工作作序號序號資料內(nèi)容目錄編碼說明:BK-科室工作類;BW-文件規(guī)范類;BP-培訓類;BD-督導類;BX-項目類;BS-

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