放射治療技術(shù)_第三章生物

1、一、放射生物效應(yīng)的時(shí)間順序一、放射生物效應(yīng)的時(shí)間順序( (電離輻射生物電離輻射生物 效應(yīng)的基本過程效應(yīng)的基本過程) ) RBE OER= n早反應(yīng)組織和大多數(shù)腫瘤的/值大(10Gy左右)；晚反應(yīng)組織的/值小(約23Gy)。n早、晚反應(yīng)組織對(duì)不同分次照射的反應(yīng)不同。n晚反應(yīng)組織比早反應(yīng)組織有較大的修復(fù)能力，分次劑量對(duì)晚反應(yīng)組織的影響比早反應(yīng)組織大，因此，大分次劑量對(duì)晚反應(yīng)組織更為有害。(1)G1期阻滯(2)G2期阻滯(3）S相延遲(4)S/M解偶聯(lián)概念： 細(xì)胞存活細(xì)胞具有 無(wú)限增殖的能力。 “死亡”細(xì)胞細(xì)胞失去增殖能力，即使照射后細(xì)胞的形態(tài)仍然保持完整，有能力制造蛋白質(zhì)，有能力合成DNA，甚至還

2、能再經(jīng)過一次或兩次有絲分裂，產(chǎn)生一些子細(xì)胞，但最后不能繼續(xù)傳代者稱為“死亡”細(xì)胞。 克?。洌┰陔x體培養(yǎng)的細(xì)胞中，一個(gè)存活的細(xì)胞可分裂增殖成一個(gè)細(xì)胞群體。細(xì)胞存活的意義細(xì)胞存活的意義2 2、細(xì)胞存活曲線的形狀、細(xì)胞存活曲線的形狀3 3、細(xì)胞存活曲線有關(guān)參數(shù)的含義、細(xì)胞存活曲線有關(guān)參數(shù)的含義n細(xì)胞存活曲線的臨床意義、分次照射的細(xì)胞存活曲線、分次照射的細(xì)胞存活曲線二、腫瘤組織的放射生物學(xué)效應(yīng)二、腫瘤組織的放射生物學(xué)效應(yīng)（一）腫瘤細(xì)胞動(dòng)力學(xué)1.腫瘤細(xì)胞動(dòng)力學(xué)層次4個(gè)層次 腫瘤細(xì)胞從一個(gè)層次向另一個(gè)層次轉(zhuǎn)化是持續(xù)發(fā)生的，在一些治療的進(jìn)行期間或之后出現(xiàn)細(xì)胞從Q層向P層次移動(dòng)，稱作再補(bǔ)充（recruitment）。從P到Q的轉(zhuǎn)化也同時(shí)存在；另有一些細(xì)胞因營(yíng)養(yǎng)不良而不能繼續(xù)分裂；有些細(xì)胞由于自然分化進(jìn)程不能夠進(jìn)入分化層次；細(xì)胞丟失：活性的轉(zhuǎn)移、死亡細(xì)胞吸收。 潛在倍增時(shí)間（potential doubling time ,T pot），用來(lái)描述腫瘤生長(zhǎng)速度的理論參數(shù)，定義：假設(shè)在沒有細(xì)胞丟失 的情況下，腫瘤細(xì)胞群體增加一倍所需要的時(shí)間。這取決于細(xì)胞周期時(shí)間和生長(zhǎng)比例。潛在倍增時(shí)間可以通過測(cè)定胸腺嘧啶標(biāo)記數(shù)（LI）或S期比例（S-Phase fraction）獲得：T potTs/LI 細(xì)胞丟失因子（cell loss fact