賀氏火針療法及臨床應(yīng)用20160422

1、賀氏火針療法及臨床應(yīng)用賀氏火針療法及臨床應(yīng)用首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院王桂玲王桂玲 國醫(yī)大師賀普仁國醫(yī)大師賀普仁賀普仁教授，河北賀普仁教授，河北省淶水縣人。省淶水縣人。1414歲從師于京城針歲從師于京城針灸名家牛澤華。灸名家牛澤華。2222歲懸壺應(yīng)診。歲懸壺應(yīng)診。19561956年調(diào)入北京中年調(diào)入北京中醫(yī)醫(yī)院，任針灸科醫(yī)醫(yī)院，任針灸科主任主任3030余年。余年。賀老熱愛中醫(yī)，尤喜針灸。幾十年孜孜不倦，勤奮研習(xí)，探究不止。賀老熱愛中醫(yī)，尤喜針灸。幾十年孜孜不倦，勤奮研習(xí)，探究不止。他勤求古訓(xùn)，廣集針灸典籍以承內(nèi)、難之精髓；他師古而不擬，創(chuàng)針灸他勤求古訓(xùn)，廣集針灸典籍

2、以承內(nèi)、難之精髓；他師古而不擬，創(chuàng)針灸“三通三通”以應(yīng)現(xiàn)今臨床之所需。終于成為中國針灸之大成者以應(yīng)現(xiàn)今臨床之所需。終于成為中國針灸之大成者著名針灸臨著名針灸臨床學(xué)家、針灸古籍收藏家。曾任中國針灸學(xué)會副會長，現(xiàn)為學(xué)會高級顧問床學(xué)家、針灸古籍收藏家。曾任中國針灸學(xué)會副會長，現(xiàn)為學(xué)會高級顧問。 火針的定義及作用火針的定義及作用 定義：火針療法定義：火針療法是以火針施于穴位或一定部位，借火力和是以火針施于穴位或一定部位，借火力和溫?zé)岽碳ぃぐl(fā)經(jīng)氣，疏通氣血，以治療疾病的一種治療溫?zé)岽碳?，激發(fā)經(jīng)氣，疏通氣血，以治療疾病的一種治療方法。火針古稱之燔針、焠刺、白針、燒針方法?；疳樄欧Q之燔針、焠刺、白針、燒針

3、。 作用：作用：增加人體陽氣，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑功能，使經(jīng)絡(luò)增加人體陽氣，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑功能，使經(jīng)絡(luò)通、氣血行通、氣血行?；疳樉哂嗅樅途牡碾p重作用。火針具有針和灸的雙重作用。 火針的歷史沿革火針的歷史沿革 內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)首次提到首次提到“燔針燔針”，“焠刺焠刺”，靈樞靈樞官針官針中云：中云：“九曰焠刺，焠刺者刺燔針則取痹也九曰焠刺，焠刺者刺燔針則取痹也”。由此得出。由此得出“燔針燔針”和和“焠刺焠刺”即為即為“火針火針”和和“火針療法火針療法”。- -寒寒證、痹癥、經(jīng)筋病、骨病。禁忌：熱證。證、痹癥、經(jīng)筋病、骨病。禁忌：熱證。 晉代的晉代的小品方小品方(陳延之著)最早記載了火針的名稱最早記載了火

4、針的名稱 歷史沿革歷史沿革 漢代應(yīng)用已經(jīng)非常普遍，仲景在漢代應(yīng)用已經(jīng)非常普遍，仲景在傷寒論傷寒論中稱火針為中稱火針為“燒針燒針”和和 “ 溫針溫針”。 唐代孫思邈的唐代孫思邈的備急千金要方備急千金要方將火針療法的適用范圍擴(kuò)將火針療法的適用范圍擴(kuò)展到治療外科的瘡瘍腫，并提出了火針療法的禁忌穴位。展到治療外科的瘡瘍腫，并提出了火針療法的禁忌穴位。（巨闕、太倉、上下管）（巨闕、太倉、上下管） 歷史沿革歷史沿革 宋代王執(zhí)中在宋代王執(zhí)中在針灸資生經(jīng)針灸資生經(jīng)中最早將火針療法用于治中最早將火針療法用于治療內(nèi)臟疾病，并列舉了許多有效病例（脾胃病、肺?。?。療內(nèi)臟疾病，并列舉了許多有效病例（脾胃病、肺病）。 發(fā)

5、展的鼎盛時(shí)期是明清時(shí)期，明代的代表著作有發(fā)展的鼎盛時(shí)期是明清時(shí)期，明代的代表著作有針灸針灸大成大成、針灸聚英針灸聚英等書，其中等書，其中針灸聚英針灸聚英中對火針中對火針療法論述最為全面。療法論述最為全面。 豐富了火針療法的病豐富了火針療法的病機(jī)學(xué)說，突破熱病不機(jī)學(xué)說，突破熱病不用火針的禁忌用火針的禁忌 擴(kuò)大火針施術(shù)的部位擴(kuò)大火針施術(shù)的部位，突破了面部不用火，突破了面部不用火針的禁忌針的禁忌 歸納了火針刺法，突歸納了火針刺法，突破火針不留針的禁忌破火針不留針的禁忌 規(guī)范了火針療法的操規(guī)范了火針療法的操作規(guī)程，制定國家標(biāo)作規(guī)程，制定國家標(biāo)準(zhǔn)火針技術(shù)操作規(guī)范準(zhǔn)火針技術(shù)操作規(guī)范 賀老對火針的創(chuàng)新賀老對

6、火針的創(chuàng)新 火針的操作火針的操作針具針具材質(zhì)：材質(zhì)：耐高溫、堅(jiān)硬挺拔耐高溫、堅(jiān)硬挺拔-鎢錳合金材料鎢錳合金材料 火針的操作火針的操作針具針具細(xì)火針：細(xì)火針：直徑直徑0.5mm0.5mm，主要用于面部穴位，主要用于面部穴位 ，體質(zhì)虛弱的，體質(zhì)虛弱的老人。老人。 中粗火針：中粗火針：直徑為直徑為0.8mm0.8mm，除面部和肌肉組織較薄的部，除面部和肌肉組織較薄的部位外，均可使用。位外，均可使用。 火針的操作火針的操作針具針具 粗火針：粗火針：直徑為直徑為1.1mm1.1mm以上，主要適用于針刺病灶部位，以上，主要適用于針刺病灶部位，如癥瘕、痞塊、瘡瘍等。如癥瘕、痞塊、瘡瘍等。 多頭火針：以三頭火

7、針多見。刺激面積較大多頭火針：以三頭火針多見。刺激面積較大，多用于面部多用于面部扁平疣、皮膚斑點(diǎn)、粘膜潰瘍等。扁平疣、皮膚斑點(diǎn)、粘膜潰瘍等。 平頭火針平頭火針 火針的操作火針的操作選穴選穴循經(jīng)取穴循經(jīng)取穴：辨證歸經(jīng)，按經(jīng)取穴辨證歸經(jīng)，按經(jīng)取穴。痛點(diǎn)取穴痛點(diǎn)取穴：靈樞靈樞經(jīng)筋篇經(jīng)筋篇“治在燔針劫刺，以知治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸為數(shù)，以痛為輸”。在病灶處或周圍進(jìn)行針刺在病灶處或周圍進(jìn)行針刺：因病灶的形成多由于局部氣血因病灶的形成多由于局部氣血運(yùn)行不暢，火針刺激可使循環(huán)改善，組織代謝增強(qiáng)，病灶運(yùn)行不暢，火針刺激可使循環(huán)改善，組織代謝增強(qiáng)，病灶得以消除，疾病得以緩解。得以消除，疾病得以緩解。

8、火針的操作火針的操作常用常用刺法刺法點(diǎn)刺法點(diǎn)刺法：在在腧穴上腧穴上施以施以單針點(diǎn)刺的方法。用于單針點(diǎn)刺的方法。用于溫通經(jīng)脈溫通經(jīng)脈，行氣活血，扶正祛邪，平衡陰陽，調(diào)節(jié)臟腑功能。適，行氣活血，扶正祛邪，平衡陰陽，調(diào)節(jié)臟腑功能。適用于內(nèi)科疾病用于內(nèi)科疾病的治療。的治療。 火針的操作火針的操作常用常用刺法刺法散刺法散刺法：是將火針疏散地刺在病灶部位上的一種刺法。是將火針疏散地刺在病灶部位上的一種刺法。通過火針的溫?zé)嶙饔猛ㄟ^火針的溫?zé)嶙饔靡砸詼仃栆鏆?，改善局部氣血運(yùn)行，溫陽益氣，改善局部氣血運(yùn)行，使經(jīng)絡(luò)暢通，從而達(dá)到緩解麻木，治療瘙癢，定痙止痛使經(jīng)絡(luò)暢通，從而達(dá)到緩解麻木，治療瘙癢，定痙止痛的功效。散

9、刺法的針距一般為的功效。散刺法的針距一般為2cm。 火針的操作火針的操作常用常用刺法刺法密刺法：即用火針密集地刺激病灶局部的一種刺法。此密刺法：即用火針密集地刺激病灶局部的一種刺法。此法是借助火針的熱力，改變局部氣血的運(yùn)行，促進(jìn)病灶法是借助火針的熱力，改變局部氣血的運(yùn)行，促進(jìn)病灶處的組織代謝，使疾病緩解。主要適用于增生、角化的處的組織代謝，使疾病緩解。主要適用于增生、角化的皮膚病，如神經(jīng)性皮炎等。一般間隔皮膚病，如神經(jīng)性皮炎等。一般間隔1厘米厘米。 火針的操作火針的操作常用常用刺法刺法圍刺法：是用火針圍繞病灶周圍針刺的一種針刺法。進(jìn)圍刺法：是用火針圍繞病灶周圍針刺的一種針刺法。進(jìn)針點(diǎn)多落在病灶

10、與正常組織交界之處。溫通經(jīng)脈，改善針點(diǎn)多落在病灶與正常組織交界之處。溫通經(jīng)脈，改善局部氣血循環(huán)，促進(jìn)組織再生。主要適用于皮科、外科局部氣血循環(huán)，促進(jìn)組織再生。主要適用于皮科、外科疾患。每針間隔為疾患。每針間隔為11.5cm為宜。為宜。 火針的操作步驟火針的操作步驟 消毒：在選擇的穴位或部位上，先用消毒：在選擇的穴位或部位上，先用2%碘酒消毒，后用碘酒消毒，后用75%的酒精棉球脫碘，以防感染。針刺破潰的病灶時(shí)，可的酒精棉球脫碘，以防感染。針刺破潰的病灶時(shí)，可直接用酒精或生理鹽水消毒。直接用酒精或生理鹽水消毒。 燒針：消毒后點(diǎn)燃燒針：消毒后點(diǎn)燃火把火把，將針尖針體伸入外焰，根據(jù)針刺，將針尖針體伸入

11、外焰，根據(jù)針刺深度，決定針體燒紅的長度深度，決定針體燒紅的長度。針灸大成針灸大成火針中載：火針中載：“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人于人”。針紅則效力強(qiáng)，痛苦少，祛疾徹底，起效迅速。針紅則效力強(qiáng)，痛苦少，祛疾徹底，起效迅速。 火針的操作要點(diǎn)火針的操作要點(diǎn) 紅：將紅：將針體針體、針尖、針尖燒至通紅燒至通紅。穿透力強(qiáng)、療效好穿透力強(qiáng)、療效好。 準(zhǔn)準(zhǔn)：進(jìn)針時(shí)必須準(zhǔn)確，一般在針刺前可在要針刺的部位做進(jìn)針時(shí)必須準(zhǔn)確，一般在針刺前可在要針刺的部位做個(gè)個(gè)“十十”字標(biāo)志，這樣有助于準(zhǔn)確進(jìn)針。字標(biāo)志，這樣有助于準(zhǔn)確進(jìn)針。 快快：指進(jìn)針要快，動(dòng)

12、作快可使患者不受痛苦或少受痛苦指進(jìn)針要快，動(dòng)作快可使患者不受痛苦或少受痛苦。 火針的禁忌癥火針的禁忌癥 精神過于緊張的患者，饑餓，勞累以及大醉之人不宜火針精神過于緊張的患者，饑餓，勞累以及大醉之人不宜火針，等不適癥狀緩解后再行治療。等不適癥狀緩解后再行治療。 嚴(yán)重的心臟病患者。嚴(yán)重的心臟病患者。 患有出血性疾病者?；加谐鲅约膊≌摺?孕婦。孕婦。 人體的有些部位，如大血管、內(nèi)臟以及主要的器官處，禁人體的有些部位，如大血管、內(nèi)臟以及主要的器官處，禁用火針。用火針。 糖尿病患者根據(jù)病情禁用或慎用火針，因?yàn)槠溽樋撞灰擞悄虿』颊吒鶕?jù)病情禁用或慎用火針，因?yàn)槠溽樋撞灰擞?。合。注意事?xiàng)注意事項(xiàng) 針后當(dāng)

13、天針孔可能發(fā)紅，或針孔有小紅點(diǎn)高出皮膚，甚或有針后當(dāng)天針孔可能發(fā)紅，或針孔有小紅點(diǎn)高出皮膚，甚或有些患者出現(xiàn)發(fā)癢，囑患者不必?fù)?dān)心，不會造成針孔感染，是些患者出現(xiàn)發(fā)癢，囑患者不必?fù)?dān)心，不會造成針孔感染，是機(jī)體對火針的一種正常反應(yīng)。不需要任何治療處理。機(jī)體對火針的一種正常反應(yīng)。不需要任何治療處理。 當(dāng)針孔瘙癢時(shí)，務(wù)必不要用指甲搔抓，否則紅點(diǎn)范圍擴(kuò)大，當(dāng)針孔瘙癢時(shí)，務(wù)必不要用指甲搔抓，否則紅點(diǎn)范圍擴(kuò)大，影響下一次火針治療。影響下一次火針治療。 火針治療后當(dāng)天最好不要洗澡，保護(hù)針孔，以免污水侵入針火針治療后當(dāng)天最好不要洗澡，保護(hù)針孔，以免污水侵入針孔，感染化膿?？?，感染化膿。 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床

14、應(yīng)用 壯陽補(bǔ)腎、升陽舉陷壯陽補(bǔ)腎、升陽舉陷; 疏通經(jīng)氣、宣肺定喘疏通經(jīng)氣、宣肺定喘; 助陽化氣、消癥散結(jié)助陽化氣、消癥散結(jié); 攻散痰結(jié)、消除瘰疬攻散痰結(jié)、消除瘰疬 ; 祛寒除濕，通經(jīng)止痛祛寒除濕，通經(jīng)止痛 ; 生肌斂瘡、去腐排膿生肌斂瘡、去腐排膿 ; 助陽益氣、解除麻木助陽益氣、解除麻木 ; 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用 溫通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)止癢溫通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)止癢 ; 運(yùn)行氣血，解痙止攣運(yùn)行氣血，解痙止攣 引熱外達(dá)、清熱解毒引熱外達(dá)、清熱解毒; 健脾利濕，溫中止瀉健脾利濕，溫中止瀉 ; 補(bǔ)脾益氣、通利筋脈補(bǔ)脾益氣、通利筋脈; 通經(jīng)活絡(luò)、散瘀消腫通經(jīng)活絡(luò)、散瘀消腫。 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用咳嗽咳

15、嗽多見于感冒、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎等。多見于感冒、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎等。u病因病機(jī)病因病機(jī) 外邪襲肺：外邪侵肺，肺衛(wèi)受邪，肺失宣肅，肺氣上逆不降外邪襲肺：外邪侵肺，肺衛(wèi)受邪，肺失宣肅，肺氣上逆不降則發(fā)為咳嗽。若因燥邪傷肺，耗傷肺陰，肺失清潤，氣機(jī)不則發(fā)為咳嗽。若因燥邪傷肺，耗傷肺陰，肺失清潤，氣機(jī)不利，可致干咳痰粘不易出。利，可致干咳痰粘不易出。 內(nèi)邪干肺：肺臟虛弱，陰傷氣耗，肅降無權(quán)而致咳；脾虛失內(nèi)邪干肺：肺臟虛弱，陰傷氣耗，肅降無權(quán)而致咳；脾虛失運(yùn)，或過食肥甘，痰濁內(nèi)生，壅遏肺氣，肺氣不利而致咳；運(yùn)，或過食肥甘，痰濁內(nèi)生，壅遏肺氣，肺氣不利而致咳；肝郁化火，肝

16、火犯肺，肺失肅降而致咳；腎氣虛弱，氣失攝肝郁化火，肝火犯肺，肺失肅降而致咳；腎氣虛弱，氣失攝納，上逆而致咳。納，上逆而致咳。 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用咳嗽咳嗽u治則：以通調(diào)經(jīng)絡(luò)，宣通肺氣為本。據(jù)辨證之不同，酌情治則：以通調(diào)經(jīng)絡(luò)，宣通肺氣為本。據(jù)辨證之不同，酌情選用或散寒或清熱或潤燥或健脾等止咳化痰之法。選用或散寒或清熱或潤燥或健脾等止咳化痰之法。u取穴：大杼、風(fēng)門、肺俞、曲垣、秉風(fēng)。取穴：大杼、風(fēng)門、肺俞、曲垣、秉風(fēng)。 風(fēng)邪或風(fēng)寒型：風(fēng)池、合谷風(fēng)邪或風(fēng)寒型：風(fēng)池、合谷 風(fēng)熱型：大椎、曲池風(fēng)熱型：大椎、曲池 風(fēng)燥型：太淵、太溪風(fēng)燥型：太淵、太溪u刺法：均以中粗火針，速刺法，不留針。刺法：均以

17、中粗火針，速刺法，不留針。 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用咳嗽咳嗽【按語】【按語】 賀老認(rèn)為，無論何種咳嗽，均為肺手太陰經(jīng)脈氣血郁滯賀老認(rèn)為，無論何種咳嗽，均為肺手太陰經(jīng)脈氣血郁滯，肺氣失于宣肅而致。故治療首先要辨病，抓住手太陰，肺氣失于宣肅而致。故治療首先要辨病，抓住手太陰經(jīng)脈與肺臟是關(guān)鍵，然后進(jìn)行詳細(xì)辨證，以背部腧穴為經(jīng)脈與肺臟是關(guān)鍵，然后進(jìn)行詳細(xì)辨證，以背部腧穴為主，首選肺俞、風(fēng)門、大杼、曲垣、秉風(fēng)等。主，首選肺俞、風(fēng)門、大杼、曲垣、秉風(fēng)等。 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用咳嗽咳嗽【按語】【按語】 肺俞為肺背俞穴，為太陰經(jīng)氣輸注之處，火針點(diǎn)刺肺俞，可肺俞為肺背俞穴，為太陰經(jīng)氣輸注之處，火針點(diǎn)

18、刺肺俞，可使太陰經(jīng)氣旺盛。經(jīng)氣旺盛，肺臟充實(shí)，衛(wèi)外堅(jiān)固，則可行使太陰經(jīng)氣旺盛。經(jīng)氣旺盛，肺臟充實(shí)，衛(wèi)外堅(jiān)固，則可行宣肅之功，咳嗽得消。肺氣充盛，津液得以輸布，痰濁得化宣肅之功，咳嗽得消。肺氣充盛，津液得以輸布，痰濁得化。風(fēng)門、大杼、曲垣、秉風(fēng)為手足太陽之穴，太陽為藩籬之。風(fēng)門、大杼、曲垣、秉風(fēng)為手足太陽之穴，太陽為藩籬之本，火針點(diǎn)刺可使經(jīng)氣充盛，衛(wèi)外固表功能增強(qiáng)，從而祛風(fēng)本，火針點(diǎn)刺可使經(jīng)氣充盛，衛(wèi)外固表功能增強(qiáng)，從而祛風(fēng)散寒，與肺俞相伍，可使腠理充實(shí)，免受外邪侵襲。合谷、散寒，與肺俞相伍，可使腠理充實(shí)，免受外邪侵襲。合谷、風(fēng)池可散風(fēng)祛寒；大椎為手足三陽經(jīng)與督脈之會，配合曲池風(fēng)池可散風(fēng)祛寒；大

19、椎為手足三陽經(jīng)與督脈之會，配合曲池可散風(fēng)清熱；太淵、太溪分別為手太陰肺經(jīng)及足少陰腎經(jīng)原可散風(fēng)清熱；太淵、太溪分別為手太陰肺經(jīng)及足少陰腎經(jīng)原穴，穴，“五臟六腑之有疾者，皆取其原也五臟六腑之有疾者，皆取其原也”，肺主氣，腎主納，肺主氣，腎主納氣，二穴可滋陰潤燥而止咳。氣，二穴可滋陰潤燥而止咳。 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用臁瘡（下肢潰瘍）臁瘡（下肢潰瘍） 臁瘡是指發(fā)生于下肢而經(jīng)久不愈的潰瘍。常繼發(fā)于下肢靜臁瘡是指發(fā)生于下肢而經(jīng)久不愈的潰瘍。常繼發(fā)于下肢靜脈曲張、栓塞性靜脈炎、慢性復(fù)發(fā)性丹毒或糖尿病等。中脈曲張、栓塞性靜脈炎、慢性復(fù)發(fā)性丹毒或糖尿病等。中醫(yī)稱為醫(yī)稱為“臁瘡臁瘡”，因其多發(fā)于脛臁骨內(nèi)外

20、部，久不收口而，因其多發(fā)于脛臁骨內(nèi)外部，久不收口而得名。得名。 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用u病因病機(jī)病因病機(jī) 本病多因濕熱下注，瘀血凝聚，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行本病多因濕熱下注，瘀血凝聚，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，肌膚失于濡養(yǎng)，潰腐流津，而成臁瘡。濕熱蘊(yùn)不暢，肌膚失于濡養(yǎng)，潰腐流津，而成臁瘡。濕熱蘊(yùn)毒或染毒焮發(fā)則紅腫灼痛，膿血增多外溢。日久傷陰毒或染毒焮發(fā)則紅腫灼痛，膿血增多外溢。日久傷陰耗血，氣血不足，營衛(wèi)不和；或因濕寒久滯，而致經(jīng)耗血，氣血不足，營衛(wèi)不和；或因濕寒久滯，而致經(jīng)絡(luò)氣血阻隔，故見肉芽不鮮，周圍皮膚紫暗，膿汁清絡(luò)氣血阻隔，故見肉芽不鮮，周圍皮膚紫暗，膿汁清稀，經(jīng)久不愈，此時(shí)氣虛血瘀為

21、本病之本，濕毒邪氣稀，經(jīng)久不愈，此時(shí)氣虛血瘀為本病之本，濕毒邪氣為病之標(biāo)。為病之標(biāo)。 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用u治則：調(diào)和氣血，祛濕通絡(luò)。治則：調(diào)和氣血，祛濕通絡(luò)。u取穴：阿是穴。取穴：阿是穴。u刺法：以中粗火針，用速刺法，點(diǎn)刺潰瘍中央及周圍十針刺法：以中粗火針，用速刺法，點(diǎn)刺潰瘍中央及周圍十針至數(shù)十針不等。至數(shù)十針不等。 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用【按語】【按語】 下肢潰瘍是外科常見病之一。無論急性或慢性潰瘍，均不下肢潰瘍是外科常見病之一。無論急性或慢性潰瘍，均不易愈合。賀老認(rèn)為，患者病久不愈乃因氣虧血少，寒濕凝易愈合。賀老認(rèn)為，患者病久不愈乃因氣虧血少，寒濕凝聚所致，瘡口流水潰爛，膚

22、色紫腫，已成陰寒之證，其治聚所致，瘡口流水潰爛，膚色紫腫，已成陰寒之證，其治之法，可借助火針療法之溫補(bǔ)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，祛除寒濕之法，可借助火針療法之溫補(bǔ)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，祛除寒濕的功效，以改善局部的血液循環(huán)，增加營養(yǎng)，提高機(jī)體抵的功效，以改善局部的血液循環(huán)，增加營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。大凡陰寒之證，多有氣血之瘀滯，有滯則氣血流通抗力。大凡陰寒之證，多有氣血之瘀滯，有滯則氣血流通遲緩或不通，可根據(jù)病灶大小或病情輕重，以火針?biāo)俅虧⑦t緩或不通，可根據(jù)病灶大小或病情輕重，以火針?biāo)俅虧兠婊虔徝嬷車鷶?shù)針至幾十針，一般每周瘍面或瘡面周圍數(shù)針至幾十針，一般每周1-21-2次為佳?；即螢榧选；颊叱踉\時(shí)，常有氣血瘀

23、滯之征象，可以火針?biāo)俅虨a其惡血者初診時(shí)，常有氣血瘀滯之征象，可以火針?biāo)俅虨a其惡血，惡血既出，新血流通，則局部血脈通暢，瘡口得養(yǎng)，以，惡血既出，新血流通，則局部血脈通暢，瘡口得養(yǎng)，以利于驅(qū)除邪氣而病愈。利于驅(qū)除邪氣而病愈。 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用 腱鞘囊腫腱鞘囊腫 是發(fā)生在關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)的囊性腫物，內(nèi)含有無色透明或微是發(fā)生在關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)的囊性腫物，內(nèi)含有無色透明或微呈白色、淡黃色的濃稠狀黏液。本病是常見病、多發(fā)病，呈白色、淡黃色的濃稠狀黏液。本病是常見病、多發(fā)病，任何年齡均可發(fā)病，好發(fā)于青壯年和中年人，女性多于男任何年齡均可發(fā)病，好發(fā)于青壯年和中年人，女性多于男性。性。 火針的臨床應(yīng)用火針的

24、臨床應(yīng)用 腱鞘囊腫腱鞘囊腫u病因病機(jī)病因病機(jī) 多與勞累有關(guān)。亦可因外傷、機(jī)械刺激所致。中醫(yī)認(rèn)為多因多與勞累有關(guān)。亦可因外傷、機(jī)械刺激所致。中醫(yī)認(rèn)為多因筋脈損傷，局部氣血運(yùn)行不暢，血不榮筋，或濕聚成痰，經(jīng)筋脈損傷，局部氣血運(yùn)行不暢，血不榮筋，或濕聚成痰，經(jīng)脈阻滯而發(fā)為本病。脈阻滯而發(fā)為本病。u治則：舒筋活絡(luò)，化痰散結(jié)。治則：舒筋活絡(luò)，化痰散結(jié)。u取穴：阿是穴。取穴：阿是穴。u刺法：以粗火針?biāo)俅袒继帲瑪D壓出囊腫內(nèi)的膠凍狀內(nèi)容物。刺法：以粗火針?biāo)俅袒继?，擠壓出囊腫內(nèi)的膠凍狀內(nèi)容物。 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用【按語按語】膠瘤的形成原因，主要是由于筋脈、經(jīng)筋過度勞損或外傷，膠瘤的形成原因，主要是由于

25、筋脈、經(jīng)筋過度勞損或外傷，以致局部經(jīng)氣不暢，氣血失養(yǎng)，痰濕流注于此，日久而成以致局部經(jīng)氣不暢，氣血失養(yǎng)，痰濕流注于此，日久而成核，故治療以火針行溫通之法，助陽氣而行氣活血，消痰核，故治療以火針行溫通之法，助陽氣而行氣活血，消痰散結(jié)，暢通經(jīng)脈，濡養(yǎng)筋脈而卻病。治療中以火針點(diǎn)刺腫散結(jié)，暢通經(jīng)脈，濡養(yǎng)筋脈而卻病。治療中以火針點(diǎn)刺腫物后，應(yīng)當(dāng)盡量將腫物內(nèi)液體排出干凈，以減少局部吸收物后，應(yīng)當(dāng)盡量將腫物內(nèi)液體排出干凈，以減少局部吸收，有利于盡快恢復(fù)。治療期間患者應(yīng)注意減少病灶處關(guān)節(jié)，有利于盡快恢復(fù)。治療期間患者應(yīng)注意減少病灶處關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，有利于恢復(fù)，勿接觸臟水等，以防局部感染。運(yùn)動(dòng)，有利于恢復(fù)，勿接觸臟水

26、等，以防局部感染。 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用面瞤（面肌痙攣）面瞤（面肌痙攣） 面肌痙攣面肌痙攣屬于中醫(yī)的屬于中醫(yī)的“筋惕肉瞤筋惕肉瞤”、“面瞤面瞤”、“目瞤目瞤”范疇。范疇。 u病因病機(jī)病因病機(jī) 該病的發(fā)生與風(fēng)寒之邪客于少陽、陽明，其邪留滯而經(jīng)該病的發(fā)生與風(fēng)寒之邪客于少陽、陽明，其邪留滯而經(jīng)氣運(yùn)行不暢、筋脈收引而致面部肌肉拘攣瞤動(dòng)，或素體脾氣運(yùn)行不暢、筋脈收引而致面部肌肉拘攣瞤動(dòng)，或素體脾胃虛弱，或因病致虛，脾胃受納功能失常，津液氣血之源胃虛弱，或因病致虛，脾胃受納功能失常，津液氣血之源不足，氣血虧虛，肌肉失養(yǎng)而發(fā)；或因年老久病體弱，腎不足，氣血虧虛，肌肉失養(yǎng)而發(fā)；或因年老久病體弱，腎精不

27、足，陰液虧耗，水不涵木，陰虛陽亢，風(fēng)陽上擾而發(fā)精不足，陰液虧耗，水不涵木，陰虛陽亢，風(fēng)陽上擾而發(fā)。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）u治則：調(diào)理氣血，通經(jīng)活絡(luò)。治則：調(diào)理氣血，通經(jīng)活絡(luò)。u取穴：主穴：局部阿是穴。取穴：主穴：局部阿是穴。 配穴：地倉、絲竹空、風(fēng)池、合谷、太沖、足三配穴：地倉、絲竹空、風(fēng)池、合谷、太沖、足三里、三陰交。里、三陰交。u刺法：面部用細(xì)火針?biāo)俅獭Ｓ嘌ê玲槾谭?。刺法：面部用?xì)火針?biāo)俅?。余穴毫針刺法?火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）【按語按語】l 本病本病與與臟臟肝有關(guān)，肝氣郁滯不暢必然導(dǎo)致肝血虧耗，陰血肝有關(guān)，肝氣郁滯不暢必然導(dǎo)致肝血虧耗，陰血不

28、足，不能榮于顏面而致風(fēng)生。亦可因口眼斜或風(fēng)痰眩不足，不能榮于顏面而致風(fēng)生。亦可因口眼斜或風(fēng)痰眩暈日久不愈導(dǎo)致久病氣虛，風(fēng)痰相搏阻于陽明經(jīng)脈，產(chǎn)生暈日久不愈導(dǎo)致久病氣虛，風(fēng)痰相搏阻于陽明經(jīng)脈，產(chǎn)生痙攣抽動(dòng)。痙攣抽動(dòng)。l 本病常與經(jīng)脈循行有關(guān)。多條陽經(jīng)循行于面，尤以陽明、本病常與經(jīng)脈循行有關(guān)。多條陽經(jīng)循行于面，尤以陽明、少陽更為重要，陽明經(jīng)多氣多血，少陽經(jīng)多氣少血，均與少陽更為重要，陽明經(jīng)多氣多血，少陽經(jīng)多氣少血，均與人體氣血有著明確顯著的關(guān)系。賀老認(rèn)為，雖然本病產(chǎn)生人體氣血有著明確顯著的關(guān)系。賀老認(rèn)為，雖然本病產(chǎn)生的病因病機(jī)及病勢發(fā)展有不同，但其實(shí)質(zhì)都是面部經(jīng)脈滯的病因病機(jī)及病勢發(fā)展有不同，但其

29、實(shí)質(zhì)都是面部經(jīng)脈滯澀不暢、氣血不行、局部肌肉失于榮養(yǎng)而致。澀不暢、氣血不行、局部肌肉失于榮養(yǎng)而致。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用） 治療本病非火針莫屬治療本病非火針莫屬。 所刺部位首選痙攣跳動(dòng)局部阿是穴，次選面部疼痛壓痛點(diǎn)所刺部位首選痙攣跳動(dòng)局部阿是穴，次選面部疼痛壓痛點(diǎn)及面部腧穴。每次針及面部腧穴。每次針3-63-6穴，不可用太多腧穴，隔日治療穴，不可用太多腧穴，隔日治療1 1次。次。 有些病人尚伴有其他癥狀或病因不同，可酌情使用相有些病人尚伴有其他癥狀或病因不同，可酌情使用相應(yīng)腧穴，配以毫針治療。風(fēng)寒重者多用風(fēng)池，肝郁氣滯者應(yīng)腧穴，配以毫針治療。風(fēng)寒重者多用風(fēng)池，肝郁氣滯者多

30、用合谷、太沖。氣血不足者加用中脘、足三里。同時(shí)予多用合谷、太沖。氣血不足者加用中脘、足三里。同時(shí)予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法。適當(dāng)補(bǔ)瀉手法。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用） 大部分患者第一次火針后，自覺面肌舒適輕松，大部分患者第一次火針后，自覺面肌舒適輕松，2 2到到3 3次就次就開始抽搐減輕，個(gè)別精神緊張，畏懼火針者第一次治療后開始抽搐減輕，個(gè)別精神緊張，畏懼火針者第一次治療后可能抽搐加劇，但堅(jiān)持可能抽搐加劇，但堅(jiān)持2323次后就開始好轉(zhuǎn)。通過對火針次后就開始好轉(zhuǎn)。通過對火針治療的面肌痙攣患者的臨床療效分析，可以看出，病程愈治療的面肌痙攣患者的臨床療效分析，可以看出，病程愈短、痙攣范圍越小，

31、臨床療效越佳；而痙攣時(shí)間較長、范短、痙攣范圍越小，臨床療效越佳；而痙攣時(shí)間較長、范圍較廣，臨床療效則較差。如病程在圍較廣，臨床療效則較差。如病程在3 3年以內(nèi)者，控制率年以內(nèi)者，控制率高，而病程在高，而病程在3 3年以上控制率低。年以上控制率低。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）尪痹（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎尪痹（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）尪痹是由風(fēng)寒濕邪客于關(guān)節(jié)，氣血痹阻，導(dǎo)致以小關(guān)節(jié)疼痛、尪痹是由風(fēng)寒濕邪客于關(guān)節(jié)，氣血痹阻，導(dǎo)致以小關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵為特點(diǎn)的疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腫脹、晨僵為特點(diǎn)的疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。病因病機(jī)病因病機(jī) 風(fēng)寒濕邪為本病的主要病因，據(jù)感受風(fēng)、寒、濕

32、之不同，風(fēng)寒濕邪為本病的主要病因，據(jù)感受風(fēng)、寒、濕之不同，又分為又分為“行痹行痹”“”“痛痹痛痹”“”“著痹著痹”等。等。 凡氣候變化無常，或久居潮濕，涉水冒雨，風(fēng)寒濕邪侵入凡氣候變化無常，或久居潮濕，涉水冒雨，風(fēng)寒濕邪侵入筋肉骨節(jié)而發(fā)病。亦可因正氣不足，不御外邪而得之。筋肉骨節(jié)而發(fā)病。亦可因正氣不足，不御外邪而得之。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）u治則：調(diào)補(bǔ)氣血，通經(jīng)活絡(luò)，通關(guān)利節(jié)。治則：調(diào)補(bǔ)氣血，通經(jīng)活絡(luò)，通關(guān)利節(jié)。u取穴：中脘、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、風(fēng)府、阿是、鶴取穴：中脘、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、風(fēng)府、阿是、鶴頂、陽陵泉、陰陵泉等穴。頂、陽陵泉、陰陵泉等穴。u刺法：均

33、用毫針刺法，施用平補(bǔ)平瀉法，每次留針刺法：均用毫針刺法，施用平補(bǔ)平瀉法，每次留針3030分鐘分鐘，隔日治療，隔日治療l l次。必要時(shí)加用灸法或火針溫通。次。必要時(shí)加用灸法或火針溫通。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）【按語按語】氣為血帥，血為氣母氣為血帥，血為氣母。而氣行則血行，氣滯則血滯而氣行則血行，氣滯則血滯則為病機(jī)變化。由此而產(chǎn)生則為病機(jī)變化。由此而產(chǎn)生“通則不痛通則不痛”“”“以通為順以通為順”的治的治療大法。療大法。大凡痹證，或正虛或邪實(shí)皆由外邪入侵，經(jīng)脈氣血不通而致大凡痹證，或正虛或邪實(shí)皆由外邪入侵，經(jīng)脈氣血不通而致，其中，其中“風(fēng)為百病之長風(fēng)為百病之長”、“寒為痛因之

34、先寒為痛因之先”，說明了風(fēng)寒，說明了風(fēng)寒之邪在痹證的地位。由于上述之認(rèn)識，產(chǎn)生了疏風(fēng)行血、散之邪在痹證的地位。由于上述之認(rèn)識，產(chǎn)生了疏風(fēng)行血、散寒通絡(luò)的治療法則。由于本病虛實(shí)并存，氣血經(jīng)脈瘀滯不行寒通絡(luò)的治療法則。由于本病虛實(shí)并存，氣血經(jīng)脈瘀滯不行為著，故非毫針微通所及，必用火針行溫通之法方可取效。為著，故非毫針微通所及，必用火針行溫通之法方可取效。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）大僂（強(qiáng)直性脊柱炎）大僂（強(qiáng)直性脊柱炎） 強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。常見于髂關(guān)節(jié)和周圍

35、關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。常見于16401640歲的青壯年，以男性多見。本病起病比較隱襲，進(jìn)展緩慢歲的青壯年，以男性多見。本病起病比較隱襲，進(jìn)展緩慢。u病因病機(jī)病因病機(jī) 凡正氣不足，不御外邪，遇氣候變化無常，或久居潮濕，凡正氣不足，不御外邪，遇氣候變化無常，或久居潮濕，涉水冒雨，風(fēng)寒濕邪侵入筋肉骨節(jié)而發(fā)病。涉水冒雨，風(fēng)寒濕邪侵入筋肉骨節(jié)而發(fā)病。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）u治則：調(diào)補(bǔ)督脈，通經(jīng)活絡(luò)。治則：調(diào)補(bǔ)督脈，通經(jīng)活絡(luò)。u取穴：風(fēng)府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽、筋縮、脊取穴：風(fēng)府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽關(guān)、長強(qiáng)、后溪、懸鐘中、懸樞、命

36、門、腰陽關(guān)、長強(qiáng)、后溪、懸鐘等等。u刺法：先用火針點(diǎn)刺上述穴位，再用毫針刺法，施用平補(bǔ)刺法：先用火針點(diǎn)刺上述穴位，再用毫針刺法，施用平補(bǔ)平瀉法，每次留針平瀉法，每次留針3030分鐘，隔日治療分鐘，隔日治療l l次。次。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）【按語】 督脈總督人體一身之陽督脈總督人體一身之陽。督脈為病督脈為病“脊強(qiáng)反折，腰背強(qiáng)痛脊強(qiáng)反折，腰背強(qiáng)痛，不得俯仰，不得俯仰”。故賀。故賀老老認(rèn)為，正氣不足，督脈氣血不利是認(rèn)為，正氣不足，督脈氣血不利是本病之根本原因。針刺督脈穴可強(qiáng)健腰脊、補(bǔ)督益腎；懸本病之根本原因。針刺督脈穴可強(qiáng)健腰脊、補(bǔ)督益腎；懸鐘為髓會，腎主骨生髓，針刺此穴可

37、益腎壯骨；后溪可補(bǔ)鐘為髓會，腎主骨生髓，針刺此穴可益腎壯骨；后溪可補(bǔ)益督脈之氣，且后溪是手太陽小腸經(jīng)輸穴，益督脈之氣，且后溪是手太陽小腸經(jīng)輸穴，“輸主體重節(jié)輸主體重節(jié)痛痛”。通過針刺以上穴位，可補(bǔ)腎強(qiáng)督、調(diào)暢氣機(jī)、行氣。通過針刺以上穴位，可補(bǔ)腎強(qiáng)督、調(diào)暢氣機(jī)、行氣活血，從而達(dá)到治療疾病的目的。本病日久，可見脊柱僵活血，從而達(dá)到治療疾病的目的。本病日久，可見脊柱僵直，仰俯不能者，單用毫針難以奏效，而火針可緩解脊柱直，仰俯不能者，單用毫針難以奏效，而火針可緩解脊柱僵硬，改善運(yùn)動(dòng)功能?；疳樧钤绲倪m應(yīng)癥即為痹癥，靈僵硬，改善運(yùn)動(dòng)功能?；疳樧钤绲倪m應(yīng)癥即為痹癥，靈樞樞. .官針云：官針云：“焠刺者，刺燔

38、針取其痹也焠刺者，刺燔針取其痹也”。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用） 胃下垂胃下垂 本病多見于體弱瘦長體型的女性。患者飲食之后即感胃本病多見于體弱瘦長體型的女性。患者飲食之后即感胃脘脹滿不適，噯氣，多伴有惡心等癥。站立及運(yùn)動(dòng)之后脘脹滿不適，噯氣，多伴有惡心等癥。站立及運(yùn)動(dòng)之后癥狀加劇，納食欠佳。癥狀加劇，納食欠佳。u病因病機(jī)病因病機(jī) 多由稟賦不足，脾胃虛弱，中陽素虛，后天失養(yǎng)所致；多由稟賦不足，脾胃虛弱，中陽素虛，后天失養(yǎng)所致；也可因思慮勞累，飲食不慎，日久氣血不足，中氣下陷也可因思慮勞累，飲食不慎，日久氣血不足，中氣下陷所致。所致。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）

39、u治則：補(bǔ)中益氣，健脾和胃，升提中氣。治則：補(bǔ)中益氣，健脾和胃，升提中氣。u取穴：脾俞、胃俞、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。取穴：脾俞、胃俞、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。u刺法：先以中粗火針行速刺法，再用毫針刺上述穴位，每刺法：先以中粗火針行速刺法，再用毫針刺上述穴位，每次留針次留針30分鐘，隔日治療分鐘，隔日治療1次。次。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）【按語】【按語】 胃下垂多屬中醫(yī)腹脹、噯氣范疇。脾胃虛弱，中氣不足胃下垂多屬中醫(yī)腹脹、噯氣范疇。脾胃虛弱，中氣不足為主要病因。在治療上應(yīng)選用升陽舉陷，鼓舞中氣為大法。為主要病因。在治療上應(yīng)選用升陽舉陷，鼓舞中氣為大法。本病病程較長，病勢頑固，采用

40、一般方法多難取效。故選用本病病程較長，病勢頑固，采用一般方法多難取效。故選用火針療法以溫通經(jīng)脈，升陽舉陷，臨床?？勺嘈??；疳槸煼ㄒ詼赝ń?jīng)脈，升陽舉陷，臨床?？勺嘈?。 腧穴多選用健脾和胃、補(bǔ)益中氣之穴，如中脘、內(nèi)關(guān)腧穴多選用健脾和胃、補(bǔ)益中氣之穴，如中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、脾俞等。配用腎俞以鼓舞腎之陽氣而使中陽得舉、足三里、脾俞等。配用腎俞以鼓舞腎之陽氣而使中陽得舉，胃腑得以提托。，胃腑得以提托。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用） 中脘為胃之募穴。募穴為經(jīng)氣匯聚之穴。又為腑會。為腑中脘為胃之募穴。募穴為經(jīng)氣匯聚之穴。又為腑會。為腑之經(jīng)氣集聚之穴。故中脘為主穴可使經(jīng)氣充盛、胃氣得以之經(jīng)氣集

41、聚之穴。故中脘為主穴可使經(jīng)氣充盛、胃氣得以鼓動(dòng)，胃氣盛則可行升提之功而使其復(fù)位。配以內(nèi)關(guān)、足鼓動(dòng)，胃氣盛則可行升提之功而使其復(fù)位。配以內(nèi)關(guān)、足三里，以寬胸理氣，消脹止嘔，消食導(dǎo)滯，通利腸腑。脾三里，以寬胸理氣，消脹止嘔，消食導(dǎo)滯，通利腸腑。脾俞、腎俞為背俞穴，是經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸之穴。取脾俞可使經(jīng)氣通俞、腎俞為背俞穴，是經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸之穴。取脾俞可使經(jīng)氣通暢，內(nèi)腑調(diào)合，中氣得充。胃下垂為中氣不足，中陽不振暢，內(nèi)腑調(diào)合，中氣得充。胃下垂為中氣不足，中陽不振，取腎俞以溫通少陰之氣，以火補(bǔ)土而使中陽得溫，陽氣，取腎俞以溫通少陰之氣，以火補(bǔ)土而使中陽得溫，陽氣充盛。脾氣充盛而使內(nèi)陷之腑得以提托升舉充盛。脾氣充盛而使內(nèi)

42、陷之腑得以提托升舉 。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）筋瘤（下肢靜脈曲張）筋瘤（下肢靜脈曲張） 筋瘤是指體表靜脈曲張交錯(cuò)而形成團(tuán)塊狀的一種病變。筋瘤是指體表靜脈曲張交錯(cuò)而形成團(tuán)塊狀的一種病變。u病因病機(jī)病因病機(jī) 過度勞累，耗傷氣血，中氣下陷，筋脈松弛；或經(jīng)久站立過度勞累，耗傷氣血，中氣下陷，筋脈松弛；或經(jīng)久站立工作，經(jīng)常負(fù)重以及妊娠等因素，使得血壅于下，筋脈擴(kuò)工作，經(jīng)常負(fù)重以及妊娠等因素，使得血壅于下，筋脈擴(kuò)張充盈；或因勞累之后，血脈充盈，再涉水淋雨，寒濕侵張充盈；或因勞累之后，血脈充盈，再涉水淋雨，寒濕侵襲，瘀血阻絡(luò)。也可因肝火亢盛，血涸筋脈失養(yǎng)所致。襲，瘀血阻絡(luò)。也可因肝火亢

43、盛，血涸筋脈失養(yǎng)所致。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用） 治則：活血化瘀，舒筋散結(jié)。治則：活血化瘀，舒筋散結(jié)。 取穴：阿是（即凸起靜脈處）。血海。取穴：阿是（即凸起靜脈處）。血海。 刺法：選中粗火針，以散刺法。在患肢找較大的曲張的刺法：選中粗火針，以散刺法。在患肢找較大的曲張的血管，常規(guī)消毒，再將火針于酒精燈上燒紅，迅速準(zhǔn)確地血管，常規(guī)消毒，再將火針于酒精燈上燒紅，迅速準(zhǔn)確地刺入血管中，隨針拔出即有紫黑色血液順針孔流出，勿須刺入血管中，隨針拔出即有紫黑色血液順針孔流出，勿須干棉球按壓，使血自然流出，干棉球按壓，使血自然流出，“血變而止血變而止”，待血止后，待血止后，用干棉球擦拭針孔

44、。毫針刺血海，進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)或平補(bǔ)平用干棉球擦拭針孔。毫針刺血海，進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)或平補(bǔ)平瀉。得氣后留針瀉。得氣后留針20分鐘。分鐘。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）【按語】【按語】中醫(yī)認(rèn)為本病是因長久站立，下肢氣血不能暢達(dá)于上，血行中醫(yī)認(rèn)為本病是因長久站立，下肢氣血不能暢達(dá)于上，血行緩慢，脈絡(luò)滯塞不通所致。緩慢，脈絡(luò)滯塞不通所致。 其病機(jī)多為氣滯血瘀，火針點(diǎn)刺其病機(jī)多為氣滯血瘀，火針點(diǎn)刺局部，可直接使惡血出盡，祛瘀而生新，促使新血生成，暢局部，可直接使惡血出盡，祛瘀而生新，促使新血生成，暢通血脈，臨床效果頗佳?，F(xiàn)在治療本病要使用火針，用中粗通血脈，臨床效果頗佳?，F(xiàn)在治療本病要使用火針，用

45、中粗火針點(diǎn)刺患處血管有兩個(gè)作用：因用中粗火針點(diǎn)刺于病處火針點(diǎn)刺患處血管有兩個(gè)作用：因用中粗火針點(diǎn)刺于病處血管，故有放血作用?；疳槺旧淼淖饔??；疳樣袎殃栄a(bǔ)虛血管，故有放血作用?；疳槺旧淼淖饔??；疳樣袎殃栄a(bǔ)虛、升陽舉陷的功能。、升陽舉陷的功能。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）由于火針是一種有形無跡的熱力，對于因寒濕之邪侵襲經(jīng)絡(luò)由于火針是一種有形無跡的熱力，對于因寒濕之邪侵襲經(jīng)絡(luò)，引起筋攣血瘀的筋瘤，用之可以祛散寒濕之邪，使脈絡(luò)調(diào)，引起筋攣血瘀的筋瘤，用之可以祛散寒濕之邪，使脈絡(luò)調(diào)和，疼痛緩解；火針還有通經(jīng)活絡(luò)、散瘀消腫、生肌斂瘡、和，疼痛緩解；火針還有通經(jīng)活絡(luò)、散瘀消腫、生肌斂瘡、祛

46、腐排膿的功用。通過中粗火針散刺外露的較大的血管，使祛腐排膿的功用。通過中粗火針散刺外露的較大的血管，使其瘀血隨針外出，起到了三棱針放血的作用，在此還有祛瘀其瘀血隨針外出，起到了三棱針放血的作用，在此還有祛瘀生新之意。用血?？绅B(yǎng)血活血，起到扶正固本的作用生新之意。用血?？绅B(yǎng)血活血，起到扶正固本的作用。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥） 腰痛病，是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病證。腰椎間盤腰痛病，是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病證。腰椎間盤突出癥是由于某些原因造成纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫突出癥是由于某些原因造成纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫或刺激

47、神經(jīng)根或硬膜囊產(chǎn)生的以腰痛、下肢放射痛為主要或刺激神經(jīng)根或硬膜囊產(chǎn)生的以腰痛、下肢放射痛為主要癥狀的疾病癥狀的疾病。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）u病因病機(jī)病因病機(jī) 腰為腎之府，久勞過力傷及腰府，導(dǎo)致腎氣虧虛，腎陰不腰為腎之府，久勞過力傷及腰府，導(dǎo)致腎氣虧虛，腎陰不足或陽氣不振，以致下肢痿軟無力酸痛。久居潮濕冷涼之足或陽氣不振，以致下肢痿軟無力酸痛。久居潮濕冷涼之地，風(fēng)寒之邪侵襲經(jīng)脈，太陽不暢，經(jīng)氣失于濡養(yǎng)則發(fā)腰地，風(fēng)寒之邪侵襲經(jīng)脈，太陽不暢，經(jīng)氣失于濡養(yǎng)則發(fā)腰痛，風(fēng)寒濕之邪侵于下肢則為腰痛，勞累過力，閃挫扭傷痛，風(fēng)寒濕之邪侵于下肢則為腰痛，勞累過力，閃挫扭傷，以致瘀血內(nèi)停，阻

48、滯經(jīng)氣，則氣滯血瘀，經(jīng)脈不通而痛，以致瘀血內(nèi)停，阻滯經(jīng)氣，則氣滯血瘀，經(jīng)脈不通而痛。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）u治療原則治療原則：益腎通絡(luò)，益氣活血，散寒除痹。益腎通絡(luò)，益氣活血，散寒除痹。u取穴：腎俞、委中、養(yǎng)老、環(huán)跳、中空、阿是穴。取穴：腎俞、委中、養(yǎng)老、環(huán)跳、中空、阿是穴。u刺法刺法：u均用毫針刺法，酌情使用或補(bǔ)或?yàn)a手法，每次留針均用毫針刺法，酌情使用或補(bǔ)或?yàn)a手法，每次留針2040分鐘，每日或隔日治療一次。分鐘，每日或隔日治療一次。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）【按語】【按語】 各種腰腿痛與少陰、太陽、少陽經(jīng)脈關(guān)系密切。足少陰經(jīng)各種腰腿痛與少陰、太陽、

49、少陽經(jīng)脈關(guān)系密切。足少陰經(jīng)筋：筋：“其病其病在外者不能俯，在內(nèi)者不能抑在外者不能俯，在內(nèi)者不能抑”；足太陽；足太陽膀胱：膀胱：“抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱”；少陽；少陽“厥逆厥逆機(jī)關(guān)不利者，腰不可以行機(jī)關(guān)不利者，腰不可以行”。故治療腰腿痛多取。故治療腰腿痛多取有關(guān)經(jīng)脈的穴位。腎俞補(bǔ)腎壯腰；委中為太陽之合穴，四有關(guān)經(jīng)脈的穴位。腎俞補(bǔ)腎壯腰；委中為太陽之合穴，四總穴之一，善治腰痛；養(yǎng)老郗穴，主治急性疼痛，總穴之一，善治腰痛；養(yǎng)老郗穴，主治急性疼痛，“養(yǎng)老養(yǎng)老療腰重痛不可轉(zhuǎn)側(cè)，坐起艱難療腰重痛不可轉(zhuǎn)側(cè)，坐起艱難”；環(huán)跳有很強(qiáng)的；環(huán)跳有很強(qiáng)的通經(jīng)活絡(luò)作用，腿痛連及腰痛時(shí)取之；中空為經(jīng)外奇穴，通經(jīng)活絡(luò)作用，腿痛連及腰痛時(shí)取之；中空為經(jīng)外奇穴，屬局部取穴?；疳橖c(diǎn)刺局部可祛瘀活血，氣血運(yùn)行通暢則屬局部取穴。火針點(diǎn)刺局部可祛瘀活血，氣血運(yùn)行通暢則腰腿痛緩解。腰腿痛緩解。 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用） 癥瘕（卵巢囊腫、子宮肌瘤）癥瘕（卵巢囊腫、子宮肌瘤） 女性胞中有結(jié)塊，伴有小腹或少腹或脹或痛或陰道異常出女性胞中有結(jié)塊，伴有小腹或少腹或脹或痛或陰道異常出血者，稱為癥瘕。血者，稱為癥瘕。u病因病機(jī)病因病機(jī) 正氣不足，或外邪內(nèi)侵，或內(nèi)有七情、房室、飲食所傷，正氣不足，