突發(fā)性耳聾的護理

1、突發(fā)性耳聾的護理第1頁，共13頁。第2頁，共13頁。 病因及臨床表現(xiàn) 檢查和診斷 治療與恢復 預后與預防第3頁，共13頁。突發(fā)性耳聾的病因突發(fā)性耳聾也可稱“特發(fā)性耳聾”，簡稱“突發(fā)性耳聾”或“突聾”是指突然發(fā)生的，原因不明的感應神經(jīng)性聽力損失。主要可能病因：病毒感染學說病毒感染引起耳蝸內(nèi)毛細胞水腫內(nèi)耳供血障礙學說微細血管堵塞，血管痙攣第4頁，共13頁。 突發(fā)性耳聾伴眩暈突發(fā)性耳聾伴眩暈原因不明 眩暈時刻：突發(fā)性耳聾經(jīng)常原因不明，但卻有20%-60%z患者會出現(xiàn)眩暈癥狀，在瞬間 幾小時或數(shù)天發(fā)生聽力明顯的減退，大多數(shù)為單耳發(fā)病，部分人會出現(xiàn)眩暈癥狀 第5頁，共13頁。臨床表現(xiàn)單側(cè)聽力下降、可伴有

2、耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、耳堵塞感第6頁，共13頁。突發(fā)性耳聾的成因工作壓力大工作壓力成為了突聾的最常見原因。白領本來平時工作壓力就不小，一看就會繃緊神經(jīng)的工作目標，再加上需要經(jīng)常加班也做不完的工作，精神壓力更大，很容易導致內(nèi)耳痙攣，出現(xiàn)突發(fā)性耳聾手機使用頻繁現(xiàn)代人幾乎都有手機依賴癥，特別是長時間的手機通話，會直接對耳部神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激，引起聽神經(jīng)異常興奮，手機直接貼近耳膜，很容易對骨膜造成損傷，對聽力有極強的殺傷力。噪音奪走聽力泡吧、KTV、蹦迪成立緩解工作壓力的方式，這些噪音往往高達100分貝以上，耳膜長時間置于這些聲波沖擊之下，極易受到傷害第7頁，共13頁。聽力下降耳鳴其他眩暈臨床表現(xiàn)第8

3、頁，共13頁。聽力下降可為首發(fā)癥狀，聽力一般在數(shù)分鐘或數(shù)小時下降至最低點，少數(shù)患者可在3天內(nèi)聽力損失到達最低點，多為單側(cè)耳聾，發(fā)病前多無先兆，少數(shù)患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。耳鳴可為始發(fā)癥狀，大多數(shù)患者可于耳聾時出現(xiàn)耳鳴，但耳鳴也可發(fā)生于耳聾之后，經(jīng)治療后，多數(shù)患者聽力可以提高，但耳鳴可長期存在。眩暈一部分患者可伴有不同程度的眩暈，多為旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴有惡心嘔吐，可與耳聾同時出現(xiàn)，或于耳聾發(fā)生前后出現(xiàn)，與梅尼埃病不同，突聾無眩暈反復發(fā)作史。第9頁，共13頁。檢查和診斷一、查體鼓膜檢查未見明顯病變二、輔助檢查1、聽力檢查 純音聽閾測試：純音聽力曲線示感音神經(jīng)性聾，大多為中度或重度聾，多呈

4、高頻下降型。聲導抗檢測：鼓室壓力曲線正常。2、前庭功能檢查 一般在眩暈緩解后進行，前庭功能正?；蛎黠@降低。第10頁，共13頁。診斷病毒感染所致病毒感染所致突聾病人可清楚的提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻竇炎等，或與病毒感染者解除的病史，這些可能發(fā)生在聽力損失前幾周。血管病變致血管病變致突聾者可提供心臟病或高血壓史，也可有糖尿病、動脈硬化、高膽固醇血癥或其他影響血管系統(tǒng)的系統(tǒng)性疾病病史。迷路膜破裂迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或經(jīng)歷過氣壓改變的病史，如困難的排尿、排便、咳嗽、打噴嚏、彎腰、大笑等或游泳、潛水、用通氣管或水下呼吸器的潛水或異常的飛行活動。耳鏡檢查：鼓膜常正常，也可微紅。聽力

5、檢查：純音測聽氣骨導閾值上升，一般在50dB以上。第11頁，共13頁。 突聾治療原則突聾治療原則早起綜合治療，積極尋找病因1、一般治療：注意休息，適當鎮(zhèn)靜，積極治療相關疾病，如高血壓、糖尿病等。2、改善內(nèi)耳微循環(huán)，治療突發(fā)性耳聾。3、糖皮質(zhì)激素類藥物治療突發(fā)性耳聾。4、降低血液粘稠度和抗凝藥物治療突聾。5、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物治療。6、突聾的其他治療，如高壓氧。第12頁，共13頁。 突發(fā)性耳聾伴眩暈的護理突發(fā)性耳聾伴眩暈的護理 1、臥床休息：此時要注意避免體位突然改變?；颊呖梢詫⒋差^抬高16-18厘米，并與地面保持30度的傾斜，從而間接降低內(nèi)耳迷路內(nèi)淋巴液的壓力。2、保持安靜：避免咳嗽、噴嚏、擤鼻、屏氣等動作，這樣會給內(nèi)耳增加壓力。3、生活規(guī)律化：避免情緒起伏太大、煩躁等不良影響，并能夠在晨起養(yǎng)成排便的習慣冬季注意保