住院總醫(yī)師崗位職責

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上住院總醫(yī)師崗位職責 1、在科主任領(lǐng)導和醫(yī)療組長指導下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項醫(yī)療業(yè)務(wù)和日常的醫(yī)療、行政管理工作。 2、住院總醫(yī)師實行24小時在崗制。住院總醫(yī)師每周可休息1天，安排在每周一周五，休息時，由科主任安排能勝任住院總醫(yī)師的人員臨時替換值班。除補休日外，住院總醫(yī)師值班時必須24小時在崗，不得離崗脫崗，要隨時保持通訊暢通。 3、全面及時掌握留觀、住院病人的情況尤其是危重癥病人和術(shù)后患者的病情變化情況，負責組織并參加本病房疑難、危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好夜查房巡視，醫(yī)療組長或主治醫(yī)師不在時，代理醫(yī)療組長或主治醫(yī)師負責處理病員臨時發(fā)生的問題。 4

2、、帶頭執(zhí)行并督促檢查各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的貫徹執(zhí)行情況，嚴防差錯事故的發(fā)生。 5、協(xié)助科主任和醫(yī)療組長加強對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師的培訓、教學和日常管理工作。隨時檢查下級醫(yī)師對病員的處理是否及時正確，記錄是否準確完整，服務(wù)態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風是否端正，發(fā)現(xiàn)問題要及時糾正。 6、協(xié)助組織病房進行疑難及死亡病歷討論并做好登記，做好病房各項醫(yī)療指標的統(tǒng)計和醫(yī)療差錯、事故的登記。 7、住院總醫(yī)師要按照相關(guān)文件規(guī)定負責科內(nèi)醫(yī)師的排班；外科住院總醫(yī)師負責督查各醫(yī)療組手術(shù)醫(yī)師進手術(shù)室時間，確保手術(shù)按時開臺。 8、住院總醫(yī)師負責安排好本科室的院內(nèi)科間會診任務(wù)，保證急會診醫(yī)師在收到會診邀請后10分鐘內(nèi)

3、到達會診現(xiàn)場， 普通會診24小時內(nèi)完成，嚴禁電話會診（特殊情況除外），做好會診記錄，如在會診過程中遇有疑難問題時，應(yīng)及時向上級醫(yī)師或科主任請示。 9、承擔科室信息反饋工作，按時參加每月病歷及職能部門組織的醫(yī)療質(zhì)量檢查和醫(yī)療缺陷管理工作。督促科內(nèi)各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題責成相關(guān)醫(yī)師整改，相關(guān)醫(yī)師必須服從，各科主任必須支持。 10、督促科室認真、及時地完成每日傳染病報卡和院內(nèi)感染病例等的上報工作，杜絕漏報、延報的發(fā)生。 11、 協(xié)助病案室做好病歷的歸檔工作，督促各醫(yī)療組在患者出院后3天內(nèi)及時將病歷歸檔。 12、協(xié)助科主任及時做好本科室各類投訴、糾紛的接待、處理工作。13、

4、住院總醫(yī)師一般不得參加科室的擇期手術(shù)。因特殊情況需參加手術(shù)時，需由二線值班醫(yī)生或資歷相同的人員代為履行職責。 14、按時參加醫(yī)務(wù)處組織的住院總醫(yī)師例會，并及時將會議精神傳達給科主任及科室醫(yī)務(wù)人員。住院總工作主要內(nèi)容： 一、 負責各類記錄本的管理 1、醫(yī)生交班本 2、出院登記本 3、疑難危重討論記錄本 4、死亡討論記錄本 5、死亡登記本 6、院感登記本 7、抗菌藥物的管理資料 8、危急值記錄本 9、院內(nèi)、院際會診記錄本 10、 單病種登記本及相關(guān)制度 11、 臨床路徑登記本及相關(guān)制度 12、 實習同學登記本 13、 全科醫(yī)生登記本及管理資料 14、 全科醫(yī)生教學記錄資料（包括計劃、記錄、照片）

5、15、 業(yè)務(wù)學習本（包括計劃、記錄、照片，每周一次） 16、 教學記錄資料 17、 政治學習本、照片，每月兩次； 18、 新項目資料記錄 19、 不良事件上報登記本 20、 缺陷記錄本（質(zhì)控） 21、 科會記錄本 22、 住院總會議記錄本 23、 科室制度、各類文件的保管 24、 排班表 25、 病歷質(zhì)量檢查記錄本 二、 日常工作內(nèi)容 1. 熟悉整個病房患者的病情，每日下午及晚上巡視病房； 2. 早交班提出需重點觀察的病人（疑難、危重、潛在糾紛、路徑、單病種、技術(shù)項目、死亡）及需科內(nèi)討論的病例，并有記錄，有利于以后檢查有無完成； 3. 住院總原則上不參與直接管理病人，但在一線醫(yī)生床位平均每人超

6、過10個時負責一定數(shù)量的床位管理，最多不超過5人； 4. 檢查病歷質(zhì)量的完成情況(質(zhì)控員工作)，督促按質(zhì)、按時完成：包括使用無創(chuàng)呼吸機、纖維支氣管鏡檢查、胸穿、輸血、危重癥搶救、死亡記錄、轉(zhuǎn)入記錄、轉(zhuǎn)出記錄、單病種、有教學意義的病歷； 5. 及時與護士溝通，監(jiān)督科室各項制度的執(zhí)行；配合護士長收集病人及其家屬的意見或者建議，也要注意收集表揚的一面，在科室分享，發(fā)揚學習；（每周在大交班時通報） 6. 協(xié)助檢查備用藥品的完整及效期（每月一次檢查并簽名）； 7. 及時上報不良事件、危重病人； 8. 負責科室間會診； 9. 在新的形勢下，院領(lǐng)導有新的要求，要及時向科主任匯報，組織討論，形成制度，及時傳達

7、到每個人，并要求簽字，放入科室制度內(nèi)保存； 10. 對科室發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷要及時向科主任匯報并早會中交班，科主任提出整改意見后進行討論，形成制度，并讓每一位醫(yī)師簽字（包括請假的醫(yī)師，在上班第一天補簽，并告知），記入質(zhì)控中； 11. 對住院醫(yī)師發(fā)現(xiàn)的問題要及時與相應(yīng)科室溝通，如：網(wǎng)絡(luò)中心、院感科、藥劑科、配液中心、化驗室、病理科、ICU、放射科等，如不能及時解決須及時匯報給科主任或者副主任，及時記錄； 12. 收集一線醫(yī)生對科室管理、技術(shù)發(fā)展、病人管理等方面好的建議及意見，及時向科主任匯報； 13. 每天保持工作場所的整潔：病歷夾上架、影像資料及時還給病人、督促值班室每月要有一次大掃除，要列表記錄

8、，包括空調(diào)出風口過濾網(wǎng)； 14. 每半年將業(yè)務(wù)學習資料匯總裝訂（前置目錄）； 15. 交班時將負責的所有資料裝訂，包括用完的出院登記本、傳染病登記本、不良反應(yīng)登記本、政治學習本、交班本等；下發(fā)的文件、真實的排班表、獎勵記錄等裝訂； 16. 對下一屆住院總進行重點培訓； 17. 每月底抄院感名單、與院感科核對；抄危急值登記本；同時檢查有無交班、病程記錄； 18. 結(jié)合臨床工作，認真學習院感、輸血、法律法規(guī)、藥物不良反應(yīng)、抗生素管理、操作規(guī)范、診療常規(guī)等，每月在科室業(yè)務(wù)學習時總結(jié)一下：科室執(zhí)行情況、指出不足，需要如何改正，公布上月檢查或者獎勵情況； 19. 每季度、年度總結(jié):單病種、臨床路徑、質(zhì)控

9、記錄、科研病歷完成情況；由科研負責人、臨床路徑負責人總結(jié)一次工作，做出PPT在科室業(yè)務(wù)學習上匯報，時間是1、4、7、10月第一周業(yè)務(wù)學習時間； 20. 工作計劃及總結(jié)：元旦前完成全年總結(jié)及下一年計劃、第一季度計劃；3月份完成第二季度計劃，6月份交班前完成半年總結(jié)及第三季度計劃，9月份完成第四季度計劃； 三、督促執(zhí)行： 1. 交班本按時按量書寫； 2. 輔助檢查結(jié)果是否異常，是否需要急診處理，是否放入病歷夾，是否及時記錄結(jié)果； 3. 危急值有無交班；有無處理，有無記錄； 4. 院感是否及時上報，是否記錄； 5. 危重搶救是否及時記錄，是否交班，是否登記； 6. 重點交班：疑難、72小時未能明確診斷、危重、有隱患； 7. 注意查看是否及時書寫疑難危重、死亡討論； 8. 臨床路徑：是否登記，完成后病歷是否上交； 9. 科研病歷：完成后表格上交、病歷上交； 10. 三甲技術(shù)病歷：登記、病歷上交； 11. 交給科主任修改：技術(shù)病歷、科研病歷、臨床路徑管理、疑難、危重、死亡、有教學意義（可先