先天性肩胛骨高位癥ppt課件

1、l包括骨和肌肉。肩胛骨的位置高，體積變小，堅(jiān)持胎兒狀肩胛骨或早期脊椎動物的肩胛骨形狀，即縱徑小、橫徑大，岡上區(qū)向前傾斜，肩胛骨內(nèi)上角和內(nèi)緣增寬。在肩胛骨與脊柱之間，常有額外骨，稱肩胛椎體骨，這是一條菱形的骨板或軟骨板，稱做“骨橋。它從肩胛骨的上角開場，至棘突、椎板或一個(gè)或數(shù)個(gè)頸椎橫突上。有時(shí)，肩胛椎體骨和肩胛骨或椎體骨之間僅有纖維銜接，構(gòu)成良好的“關(guān)節(jié)，因相連嚴(yán)密，肩胛骨被束縛，無法旋轉(zhuǎn)而上舉受限。肩胛帶肌肉常有缺失，或發(fā)育欠佳，或部分纖維化。此外，往往伴有其他先天性畸形，如肋骨缺如或交融、頸肋、頸椎異常(Klippel-Feil)綜合征、半椎體、脊柱裂、鎖骨發(fā)育不全等。畸形很輕畸形很輕, ,

2、兩側(cè)肩關(guān)節(jié)在同一程度，外觀不明顯兩側(cè)肩關(guān)節(jié)在同一程度，外觀不明顯 I度度:兩側(cè)肩關(guān)節(jié)近乎同一程度兩側(cè)肩關(guān)節(jié)近乎同一程度, ,穿衣時(shí)可以看到畸形穿衣時(shí)可以看到畸形度度:肩關(guān)節(jié)高于對側(cè)肩關(guān)節(jié)高于對側(cè)2 25 cm,5 cm,畸形明顯?；蚊黠@。度度:非常嚴(yán)重非常嚴(yán)重, ,肩胛骨可上達(dá)枕骨。肩胛骨可上達(dá)枕骨。IV度度:l一級：畸形很輕，兩側(cè)肩關(guān)節(jié)在同一平面一級：畸形很輕，兩側(cè)肩關(guān)節(jié)在同一平面 ，穿衣后外觀近乎正常。穿衣后外觀近乎正常。l二級：畸形輕，兩側(cè)肩關(guān)節(jié)在同一平面或二級：畸形輕，兩側(cè)肩關(guān)節(jié)在同一平面或接近同一平面接近同一平面 ，但穿衣后可看出畸形，且，但穿衣后可看出畸形，且在患處頸蹼處有一腫物。在患處頸蹼處有一腫物。l三級：畸形中等，肩關(guān)節(jié)高于對側(cè)三級：畸形中等，肩關(guān)節(jié)高于對側(cè)2-5cm ，畸形很容易看出?；魏苋菀卓闯?。l四級：畸形嚴(yán)重，肩關(guān)節(jié)明顯高于健側(cè)四級：畸形嚴(yán)重，肩關(guān)節(jié)明顯高于健側(cè) ，肩胛骨內(nèi)上角幾乎與枕骨抵觸，有時(shí)合并肩胛骨內(nèi)上角幾乎與枕骨抵觸，有時(shí)合并短頸畸形。短頸畸形。lA、5歲，男。Sprengel畸形左lB、前后位X線片顯示先天性高肩胛癥lC、W