養(yǎng)老院緊急救護(hù)措施方案

1、 WORD 養(yǎng)老院急救措施一.急救原則1.保持鎮(zhèn)靜，觀察老人意識(shí)是否存在與身體受傷情況。2.立即求助現(xiàn)場(chǎng)無人幫助或人員不足時(shí)要大聲求助家人、鄰居，或打120、999等急救。3.就地?fù)尵群吞幹脤?duì)心跳驟停、窒息的老人，應(yīng)與時(shí)進(jìn)行有效的心肺復(fù)；對(duì)出血的老人與時(shí)包扎止血。4.與時(shí)送救對(duì)老人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后，火速將老人送到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二.急救方法1.基本步驟（1）判斷意識(shí)是否存在：當(dāng)發(fā)現(xiàn)老人意識(shí)突然消失時(shí)，首先使老人平臥，同時(shí)用手輕輕搖動(dòng)老人的肩部，呼喚老人，如無反應(yīng)可認(rèn)為意識(shí)消失。如圖4-27、28（2）測(cè)量大動(dòng)脈有無搏動(dòng)：用手觸摸老人的大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）查看有無搏動(dòng)，如果觸摸不到動(dòng)脈的搏

2、動(dòng)，可認(rèn)為大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，即心跳停止。如圖4-29（3）呼吸是否停止：在保持呼吸道通暢的同時(shí)，仔細(xì)看老人胸部與腹部有無呼吸的起伏動(dòng)作，也可將自已的耳朵靠近老人的口、鼻，并仔細(xì)傾聽有無氣流通過的聲音，或用面頰貼近老人的口、鼻，感覺有無氣體的進(jìn)入，來判斷呼吸是否停止。如圖4-30（4）查看老人是否有出血、外傷等癥狀：當(dāng)遇到老人摔倒時(shí)，必須迅速、果斷地查看身體各部位是否有外傷或出血。2.寵物咬傷的急救方法（1）盡快并正確處理傷口。其方法是：將傷口擠壓出血用濃肥皂水反復(fù)沖洗傷口，再用大量清水沖洗擦干后用5%碘酒涂擦傷口，以清除或殺滅污染傷口的狂犬病毒。（2）只要未傷與大血管，一般無需包扎或縫合。（3）

3、凡被犬咬傷或其它動(dòng)物咬傷，都要與時(shí)到醫(yī)院救治并注射狂犬疫苗。首次注射疫苗的最佳時(shí)間是被咬傷后的48小時(shí)。3.跌倒與骨折的急救方法（1）不要急于移動(dòng)老人。發(fā)現(xiàn)老人摔到時(shí)，首先使老人就地處于自然安全體位。當(dāng)沒有明確老人傷情的情況下，不要急于移動(dòng)老人。（2）迅速檢查受傷部位觀察皮膚有無出血、淤血、腫脹等異常情況；詢問老人是否有疼痛等不適感?？捎檬钟|摸受傷部位，淤血、腫脹、壓痛或畸形，或肢體活動(dòng)有異常時(shí)，可能發(fā)生了骨折。（3）在檢查肢體和軟組織損傷的同時(shí)，注意觀察老人有無頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、胸痛等情況，發(fā)現(xiàn)異常要與時(shí)去醫(yī)院就診。(4）局部的簡單處理傷口有大量出血時(shí)，首先要迅速止血，可采用壓迫止血的

4、方法。表淺的傷口最好應(yīng)用生理鹽水沖凈表面的污物（沒有生理鹽水時(shí)也可以用流動(dòng)的自來水沖洗），然后用75%的酒精消毒傷口皮膚，并予以包扎。較大的傷口經(jīng)上述處理后要與時(shí)送醫(yī)院做進(jìn)一步的處理。發(fā)現(xiàn)有局部挫傷或扭傷時(shí)，局部要制動(dòng)，并給予局部冷敷。必要時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步診治。出現(xiàn)骨折要與時(shí)予以固定。(5）個(gè)別老人跌倒時(shí)由于撞擊有可能會(huì)發(fā)生腦血腫出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，甚至昏迷等癥狀。也可能發(fā)生胸腹腔的出血，出現(xiàn)胸痛、，胸悶、呼吸困難休克等情況。應(yīng)與時(shí)送往醫(yī)院搶救。4.休克的急救方法發(fā)生休克的表現(xiàn)是：四肢潮冷，面色蒼白或紫紺，血壓下降，脈搏加快，尿量減少，煩躁不安，反應(yīng)遲鈍，神志模糊，甚至昏迷死亡。應(yīng)立即實(shí)施救護(hù)

5、，其方法：(1）將老人呈平臥位、吸氧、保暖、保持周圍環(huán)境的安靜。(2）給予老人必要的安撫并盡快送往醫(yī)院搶救。5.暈厥的急救方法暈厥是一時(shí)性廣泛的腦供血不足而突然發(fā)生的短暫意識(shí)喪失狀態(tài)。老人可突然倒地或不能站立，但在短時(shí)間恢復(fù)。其急救方法：(1）當(dāng)老人發(fā)生暈厥時(shí)，應(yīng)立即將老人呈平臥位，并解開衣領(lǐng)、腰帶（女性需松解胸罩）、高下肢。(2）密切觀察病情與意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間。(3）嚴(yán)重者或頻繁發(fā)生暈厥的老人，要協(xié)助其到醫(yī)院查清原發(fā)病，積極治療。6.燒傷與燙傷的急救方法(1）立即脫離險(xiǎn)境，消除致傷原因。(2）創(chuàng)面用清水沖洗。小創(chuàng)面可用冷水浸泡，如果被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他化學(xué)藥品燒傷者，應(yīng)立即脫去衣服，用大量流動(dòng)清

6、水沖洗創(chuàng)面。(3）不要在創(chuàng)面上涂任何藥物或其他物品，可用消毒敷料或干凈的被單包扎覆蓋創(chuàng)面。(4）傷勢(shì)嚴(yán)重者經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)簡單處理后應(yīng)盡快送往醫(yī)院。轉(zhuǎn)送途中，隨時(shí)保持老人呼吸道的通暢，并防止污染傷口。7噎食的急救方法(1）爭(zhēng)分奪秒，就地?fù)尵?。?dāng)食物阻塞在咽喉部時(shí)，可試用湯勺柄刺激老人的舌根部，以引起嘔吐，促使食物排出體外。(2）如果食物阻塞在食道，老人的意識(shí)仍清醒，可采用立位的腹部沖擊法將食物排出方法是：護(hù)理員站在老人身后雙手環(huán)繞老人腰間左手握拳并用拇指突起部頂住上腹部右手握住左拳一下一下向上向后用力沖擊擠壓可連續(xù)做6-10次。注意查看口腔有無異物排出，若有異物用手指摳出。(3）如果老人不能站立，可采用

7、臥位腹部沖擊法將食物排出。其方法是：立即將老人翻身呈仰臥位救護(hù)者騎跨其雙腿上右手掌根壓在老人上腹臍上2厘米左手壓在右手上兩手分指扣緊兩臂伸直用力向上、向沖擊壓迫反復(fù)沖擊6-10次然后查看口腔如有異物排出可用手指摳出。(4)解除食道梗阻后，有呼吸心跳停止的老人要迅速做心肺復(fù)。8.外傷出血的急救方法(1）加壓包扎止血 ：現(xiàn)場(chǎng)可利用紗布和其他物品（如毛巾、手絹、清潔的衣物等）覆蓋傷口，并用手指或手掌用力壓迫局部、加壓包扎。(2）指壓止血法：用于出血量大、有血管損傷的老人。其壓迫位置與方法是：頭部(顳、額、頂部)出血：用拇指或食指壓迫老人耳屏前方顴弓根部(耳前方正對(duì)下頜關(guān)節(jié)處)的顳動(dòng)脈。 面部出血：用

8、拇指或食指在老人的下頜角前約12cm處(下頜角前下凹)，將頜下動(dòng)脈壓在下頜骨上。 頭頸部出血：用手指在老人氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣交界處，將傷側(cè)頸總動(dòng)脈用力向后壓于頸椎橫突上。不可同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈。 頭后部出：在老人耳后的乳突下后區(qū)域，壓迫枕動(dòng)脈。 肩部、腋窩出血：用拇指在老人鎖骨上凹處摸到動(dòng)脈的搏動(dòng)，其余四指放在受傷老人的頸后，以拇指向后下方，壓向第一肋骨。上臂出血：根據(jù)受傷部位選擇壓迫腋動(dòng)脈或肱動(dòng)脈。在老人的腋窩中點(diǎn)，用拇指將腋動(dòng)脈壓至肱骨頭；在上臂中段側(cè)溝處用四指的指腹將肱動(dòng)脈壓至肱骨干上。 手掌、手背的出血：用拇指在老人腕關(guān)節(jié)橈側(cè)，壓迫橈動(dòng)脈，同時(shí)在老人腕部尺側(cè)壓迫尺動(dòng)脈。 手指出

9、血 ：用食指、拇指分別壓迫老人手指根部兩側(cè)的指動(dòng)脈。下肢出血：用兩手拇指重疊壓在老人大腿根部中點(diǎn)的股動(dòng)脈上。注意要用力深壓。 足部出血：在老人的踝關(guān)節(jié)下方，壓迫足背部的動(dòng)脈搏動(dòng)處。9.心肺復(fù)急救技術(shù)心肺復(fù)技術(shù)是使心跳、呼吸驟停的老人迅速恢復(fù)循環(huán)、呼吸和腦功能所采取的搶救方法?；静襟E是：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。具體操作方法是：(1）將傷病者仰臥在硬的平面上，護(hù)理員雙腿跪于（或立于）傷病者一側(cè)。(2）開放氣道可采取下列兩種方法仰頭舉頦法：護(hù)理員左手掌根放在老人前額處用力下壓使頭部后仰右手食指與中指并攏放在老人下頦骨處向上抬起下頜（手指不要壓迫老人頸前頜下軟組織，以免壓迫氣道，可疑頸椎骨

10、折不用此法）。 仰頭抬頸法：護(hù)理員一手放在老人前額向后下壓使頭部后仰另一手托住老人后頸部向上抬頸（抬頸時(shí)動(dòng)作輕柔，用力過猛可能損傷頸椎）（可疑頸椎骨折者不用此法）老人口、鼻有異物時(shí)應(yīng)用手指清除。 (3）人工呼吸（口對(duì)口人工呼吸）一手將老人鼻孔捏住一手托下頜并將老人口唇開深吸氣后緊貼老人口部用力吹氣看到老人胸廓抬起方為有效隨后開放鼻孔可聽到老人呼氣聲并見胸廓回縮開始時(shí)先迅速吹氣3-4次然后每分鐘均勻地重復(fù)吹氣16-20次。 (4）胸外心臟按壓定位：護(hù)理員右手中指與食指并攏指尖沿右側(cè)肋弓下緣上移至胸骨下切跡(在兩側(cè)肋弓交點(diǎn)處尋找)中指定位于胸骨下切跡(不含劍突)處食指緊靠中指左手掌根緊靠右手食指放老人胸骨上(胸骨體中13與下13交界處) 手掌根部的長軸應(yīng)與胸骨的長軸平行（不要偏向一側(cè)）右手移開右手掌根重疊放左手背上。 按壓：