三季度護(hù)理三基理論考試急診科考卷

1、金壇市人民醫(yī)院2015年三季度護(hù)理三基考試卷（急重癥護(hù)理組）科室 姓名 得分 一、選擇題（每題2分，共40分）1. 判斷患者為心搏驟停后，實(shí)施基礎(chǔ)生命支持的搶救程序是什么? ( ) A. A-B-C-D(開(kāi)放氣道人工呼吸胸外按壓電除顫) B. C一A-B-D(胸外按壓-開(kāi)放氣道人工呼吸-電除顫 C. D-A-B-C(電除顫-開(kāi)放氣道-人工呼吸-胸外按壓) D.B 一CD-A(人工呼吸-胸外按壓一電除顫一開(kāi)放氣道) E. A-C-B-D(開(kāi)放氣道-胸外按壓-人工呼吸電除顫)2. 2名醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施CPR，已連接好心電監(jiān)護(hù)，此時(shí)大家暫停，觀察心電圖表現(xiàn)為雜亂無(wú)章，沒(méi)有P、QRS、T波，判斷為何種情

2、況?應(yīng)如何處理? ( ) A. 房室傳導(dǎo)阻滯，使用阿托品1 mg靜脈注射 B. 無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速，立即實(shí)施非同步電擊120200J(雙向波 C.室額，立即實(shí)施非同步電擊360J(雙向波) D.室顫，立即實(shí)施非同步電擊120200J(雙向波) E. 心室停搏，立即實(shí)施非同步電擊120200J(雙向波)3. 在評(píng)定急性心肌梗死患者高危程度時(shí)，正確的是 ( ) A.發(fā)作時(shí)ST段抬高<lmm，胸痛<20分鐘，CK-MB及TnT正常 B.發(fā)作時(shí)ST段抬高<1mm，胸痛<20分鐘，CK-MB及TnT輕度升高 C.發(fā)作時(shí)ST段抬高>lmm，胸痛>20分鐘，CK-MB及T

3、nT明顯升高 D. 發(fā)作時(shí)ST段抬高>1mm，胸痛>40分鐘，CK-MB及TnT明顯升高 E.發(fā)作時(shí)ST段抬高>2mm，胸痛>40分鐘，CK-MB及TnT明顯于升高4. 骨盆骨折時(shí)，即提示患者出血量為多少ml需積極搶救。( ) A 出血量約500ml B. 出血量約5001000ml C. 出血量約10001500 ml D. 出血量約15003000 ml E 出血量約30004000ml5. 在患者急腹癥診斷不明前，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的? ( ) A.嚴(yán)密觀察，定時(shí)反復(fù)檢查 B.禁用瀉藥及滋腸C.可以適當(dāng)?shù)赜脝岱戎雇?D.在觀察過(guò)程中防止休克E.應(yīng)用抗生素，控制感染

4、6.“急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒"患者入急診后首先需要采取的急救措施是什么? ( ) A使用特效解毒劑 B.利尿 c.洗胃 D.血液凈化7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者常見(jiàn)并發(fā)癥不包括: ( ) A 中間型綜合征 B. 中毒性心肌損害 C 上消化道出血 D.遲發(fā)性周?chē)窠?jīng)病8. 以下哪一項(xiàng)不是有效預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者"反跳"的護(hù)理措施: ( ) A.徹底洗胃 B.溫水擦洗全 c.洗胃后12小時(shí)進(jìn)流質(zhì)飲食 D. 胃腸減壓9. 百草枯中毒草患者急救時(shí)不宜采取的措施是: ( ) A 盡快洗胃、導(dǎo)瀉 B 洗胃液中加入15%的白陶土 c. 出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)吸氧 D.早期使用糖皮質(zhì)激素10.

5、導(dǎo)致百草枯中毒患者死亡的主要原因是: ( ) A.腦水腫 B.肺纖維化 c.心肌損傷 D. 腎功能不全11. 百草枯中毒患者早期嚴(yán)禁采取的措施是: ( ) A.催吐 B.洗胃 c.吸氧 D.導(dǎo)瀉12. 百草枯中毒患者口腔經(jīng)百草枯灼傷后，口腔護(hù)理宜選擇: ( ) A. 2%碳酸氫納溶液 B.0.1%醋酸溶液c. 2%3%硼酸溶液 D.0.08%甲硝銼溶液13. 清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效的方法是: ( ) A.使用利尿劑 B 口服吸附劑 C導(dǎo)瀉 D.血液灌流14. AECOPD、肺氣腫患者持續(xù)氧療的氧濃度及濃度后單位氧流量為: ( ) A. 20%24%，12L/min B. 24%3

6、0%，12L/min c. 30%34%，23L/min D. 34%40%，23L/min15. 護(hù)士指導(dǎo)AECOPD患者改善呼吸的方法是: ( ) A. 加強(qiáng)胸式呼吸十用鼻吸氣，經(jīng)口緩慢呼氣 B.加強(qiáng)腹式呼吸十用鼻吸氣，經(jīng)口快速呼氣 c.加強(qiáng)胸式呼吸十用口吸氣，經(jīng)到L緩慢呼氣D 加強(qiáng)腹式呼吸十經(jīng)鼻吸氣，經(jīng)口緩慢呼氣16. 結(jié)合AECOPD患者的血?dú)夥治?，可判斷患者為型呼衰，下列選項(xiàng)可判斷為型呼衰的是: ( ) A. PaO,<65 mmHg,PaCO,>45 mmHg B. PaO,<60 mmHg,PaC02>50 mmHg C. PaO,<55 mmHg,

7、PaCO,>55 mmHg D. Pa02<50 mmHg,PaC02>60 mmHg17. 腦出血患者常伴隨顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是，( ) A.頭痛、惡心、眩暈 B 頭痛、嘔吐、癲癇 c.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)水腫 D. 頭痛、嘔吐、復(fù)視18. 高血壓腦出血最常見(jiàn)的誘發(fā)因素為 ( ) A.外傷 B.感染 C.情緒激動(dòng)或用力過(guò)度 D. 睡眠19. 護(hù)理多藥耐藥患者，應(yīng)落實(shí)的隔離類(lèi)型是: ( ) A.空氣隔離 B.飛沫隔離 C.接觸隔離 D.保護(hù)性隔離 E.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防20. 患者的入院實(shí)驗(yàn)室檢查中，有助于急性膝腺炎診斷的是: ( ) A.血淀粉酶 B.血脂 C.血糖 D.

8、血常規(guī)二、多選題（每題1分，共20分）1. 評(píng)估CPR實(shí)施效果，正確的做法是? ( ) A. 5個(gè)循環(huán)周期CPR后檢查 B 有其他醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)，帶來(lái)監(jiān)護(hù)設(shè)備 C 心臟按壓2分鐘后 D.檢查時(shí)間不超過(guò)10秒 E 電除顫后2. 以創(chuàng)傷失血為主的患者在院內(nèi)急救中，應(yīng)首先，( ) A. X線檢查 B 降低顱內(nèi)壓 C 保持呼吸道通暢 D.建立靜脈通路 E 驗(yàn)血型，備血3 .在創(chuàng)傷性休克患者救治中，大量液體復(fù)蘇和提升血壓可導(dǎo)致，( ) A 持續(xù)出血 B 低氧血癥 c.體溫下降 D. 高血壓 E.血液稀釋4作為分診護(hù)士，應(yīng)通過(guò)哪幾個(gè)方面來(lái)對(duì)胸痛進(jìn)行評(píng)估:( ) A 疼痛部位與放射部位 B.疼痛性質(zhì) C疼痛時(shí)

9、限 D.誘發(fā)因素和緩解因素 E 伴隨癥狀5. 下面哪項(xiàng)不是危及生命的胸痛:( ) A 不穩(wěn)定心絞痛 B支氣管肺炎 C 急性心肌梗死 D 主動(dòng)脈夾層 E肋間神經(jīng)痛6. 根據(jù)下列哪些表現(xiàn)可以判斷患者為心搏驟停? ( ) A. 意識(shí)喪失 B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 c. 瞳孔縮小，各種反射消失 D. 呼吸停止 E.皮膚發(fā)紺7. 在急診室，快速處理急性心肌梗死患者時(shí)的4D流程是: ( ) A.患者進(jìn)入急診大門(mén) B. 快速做出診斷 C 快速做出使用溶栓劑決定 B快速取到溶栓劑 E.快速使用止痛劑8. 急性心肌梗死的并發(fā)癥有哪些? ( ） A.心律失常 B 心力衰竭 c.心源性休克 D.室間隔穿孔 E 乳頭肌斷裂

10、9. 輸液 1 小時(shí)后患者煩躁不安、心慌氣促、四肢無(wú)力，測(cè)BP 70/30 mmHg,P 133次/分，R34次/分，立即送人搶救室，你判斷可能的原因是什么? ( ) A 藥物過(guò)敏反應(yīng) B.輸液速度過(guò)快 C.異位妊娠破裂出血 D.暈針 E.低血糖10. 異位妊娠時(shí)，患者最典型的癥狀是什么! ( ) A.停經(jīng) B.腹痛 c.暈厥 D. 陰道流血 E.休克11. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的哪些癥狀屬于毒蕈堿(M)樣癥狀? ( ) A.惡心嘔吐 B.全身濕汗 c.瞳孔縮小 D.血壓升高12. 作為預(yù)診護(hù)士，接到南京某工廠發(fā)生強(qiáng)烈爆炸，事件造成300余人受傷的電話，你需要了解哪些信息? （ ) A事故發(fā)生的

11、地點(diǎn) B.事件的性質(zhì) C 傷員預(yù)計(jì)到達(dá)的時(shí)間 D.傷員轉(zhuǎn)運(yùn)的路線 E受傷人數(shù)以及重傷、輕傷比例13. 預(yù)診護(hù)士詢問(wèn)清楚事件概況后，須向誰(shuí)報(bào)告? （ ) A.急診科主任 B.急診科護(hù)士長(zhǎng) c.醫(yī)務(wù)處 D 護(hù)理部E.急診在班的所有醫(yī)護(hù)人員14. 醫(yī)院傷患的最大處理量，主要受哪些因素決定? ( ) A.醫(yī)療人力 B. 醫(yī)療設(shè)備和補(bǔ)給 C 醫(yī)院規(guī)模 D.患者病情嚴(yán)重度E. 事故發(fā)生地點(diǎn) 15. 醫(yī)院'突發(fā)事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)的基本架構(gòu)包括? ( ) A 指揮中心 B. 執(zhí)行組 c.計(jì)劃組 D.后勤組 E 財(cái)務(wù)管理組 16. 大量傷患事件恢復(fù)期的工作重點(diǎn)是什么? （ ） A. 須住院、手術(shù)的患者應(yīng)優(yōu)

12、先處理 B.盡可能讓輕癥患者回家休養(yǎng)，盡量不要留置病人在急診觀察 C.指揮中心要盡快收集相關(guān)資料，統(tǒng)一對(duì)外發(fā)布及上報(bào) D.視患者處置需求，可陸續(xù)減少支援人數(shù)，直到完全恢復(fù)正常E.急診在患者陸續(xù)離開(kāi)后，應(yīng)將先前移動(dòng)的患者移入原有區(qū)域17. 氣管插管前護(hù)士應(yīng)該:( )A.檢查吸痰裝置、呼吸囊及吸氧裝置，確保功能正常B. 呼吸機(jī)連接至氣體源頭，確保呼吸機(jī)功能正常C.患者靜脈通道已經(jīng)開(kāi)放，隨時(shí)可以使用藥物D.患者體位：枕骨下主是一枕頭的仰臥位E.緊急插管時(shí)，防止胃內(nèi)容物反流誤吸18. 氣管插管機(jī)械通氣患者的主要護(hù)理目標(biāo)包括: ( )A保持人工氣道通暢在位B.使用肢體加壓治療，預(yù)防深靜脈血檢形成C.充分濕化D. 口腔護(hù)理，保持口腔清潔E.抬高床頭30O以上19. 出現(xiàn)以下哪些指標(biāo)時(shí)應(yīng)氣道內(nèi)吸引? ( )A 無(wú)其他原因指脈氧飽和度下降2%及以上 B.容量控制模式時(shí)氣道峰壓增加或壓力控制模式時(shí)潮氣量明顯減少C.聽(tīng)診有痰鳴音D.氣道內(nèi)明顯有分泌物E.懷疑'胃內(nèi)容物或上氣道分泌物的誤吸（患者嘔吐或人工氣道氣囊測(cè)壓前)F. 8小時(shí)內(nèi)無(wú)吸痰指征應(yīng)吸痰一次20. 患者氣管切開(kāi)口后期清潔護(hù)理常規(guī)有:( )A.每天2次 B.