心理咨詢師培訓(xùn)——變態(tài)(六)

1、2 第一單元第一單元 概述概述 心理健康咨詢的工作對象，只是心理不健康心理健康咨詢的工作對象，只是心理不健康的各類狀態(tài)的各類狀態(tài) ，而不是各類異常心理狀態(tài)，而不是各類異常心理狀態(tài)?？墒?，。可是，從現(xiàn)階段咨詢心理學(xué)自身發(fā)展?fàn)顩r來看，心理健康從現(xiàn)階段咨詢心理學(xué)自身發(fā)展?fàn)顩r來看，心理健康咨詢的工作對象與神經(jīng)癥的某些癥狀之間，界限渾咨詢的工作對象與神經(jīng)癥的某些癥狀之間，界限渾濁不清。這就使得心理健康咨詢在臨床領(lǐng)域中，不濁不清。這就使得心理健康咨詢在臨床領(lǐng)域中，不恰當(dāng)?shù)財U(kuò)大了自己的范圍。這種情況，一來造成咨恰當(dāng)?shù)財U(kuò)大了自己的范圍。這種情況，一來造成咨詢心理學(xué)對精神病學(xué)的依附；二來給咨詢心理學(xué)的詢心理學(xué)對

2、精神病學(xué)的依附；二來給咨詢心理學(xué)的臨床分類診斷和確定工作目標(biāo)帶來麻煩。臨床分類診斷和確定工作目標(biāo)帶來麻煩。3 第一，在精神病學(xué)領(lǐng)域，第一，在精神病學(xué)領(lǐng)域，“神經(jīng)癥神經(jīng)癥”特別是特別是“神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱”概念的形成都有一個較長的歷史過概念的形成都有一個較長的歷史過程。程。 第二，即便是對非精神病、非神經(jīng)癥的第二，即便是對非精神病、非神經(jīng)癥的“心心理不健康狀態(tài)理不健康狀態(tài)”，咨詢心理學(xué)也沒有認(rèn)真進(jìn)行過，咨詢心理學(xué)也沒有認(rèn)真進(jìn)行過界定。界定。 第三，咨詢心理學(xué)自身，由于理論觀念分歧第三，咨詢心理學(xué)自身，由于理論觀念分歧較大，所以咨詢操作的著眼點也不統(tǒng)一。較大，所以咨詢操作的著眼點也不統(tǒng)一。4 啟用啟

3、用“用途用途”和和“效度效度”緯度，對心理不健康緯度，對心理不健康狀態(tài)的分類。狀態(tài)的分類。 一、用途一、用途 （一）咨詢心理學(xué)與臨近學(xué)科的區(qū)分（一）咨詢心理學(xué)與臨近學(xué)科的區(qū)分 （二）進(jìn)行合理的臨床診斷（二）進(jìn)行合理的臨床診斷 （三）限定心理健康咨詢范圍（三）限定心理健康咨詢范圍5（四）咨詢方案的制定（四）咨詢方案的制定（五）療效評估（五）療效評估（六）心理健康問題的深入研究（六）心理健康問題的深入研究（七）職業(yè)培訓(xùn)（七）職業(yè)培訓(xùn)（八）心理健康狀況調(diào)查（八）心理健康狀況調(diào)查（九）自我心理保健的需要（九）自我心理保健的需要6 二、效度二、效度 （一）癥狀學(xué)效度（一）癥狀學(xué)效度 心理不健康狀態(tài)的某一

4、類別，是否有獨心理不健康狀態(tài)的某一類別，是否有獨立的、穩(wěn)定的立的、穩(wěn)定的“心理不健康特征心理不健康特征”和和“心理心理不健康特征組合不健康特征組合”。7 第一，臨床經(jīng)驗證實第一，臨床經(jīng)驗證實“心理不健康特征心理不健康特征”的真實性；的真實性； 第二，情緒心理學(xué)的研究，可以說明第二，情緒心理學(xué)的研究，可以說明“心理心理不健康特征組合不健康特征組合”是真實的。是真實的。8 （二）預(yù)測效度（二）預(yù)測效度 對心理不健康狀態(tài)后果的預(yù)期，可分兩大類對心理不健康狀態(tài)后果的預(yù)期，可分兩大類 1.1.對自然發(fā)展的預(yù)期對自然發(fā)展的預(yù)期三種結(jié)果三種結(jié)果 第一，在三個月內(nèi)，部分人有可能自行緩解。第一，在三個月內(nèi)，部分

5、人有可能自行緩解。 第二，由于主、客觀條件較差，短期內(nèi)得不到化解。如果第二，由于主、客觀條件較差，短期內(nèi)得不到化解。如果不良情緒和行為遷延的時間過久，就會通過人的不良情緒和行為遷延的時間過久，就會通過人的“聯(lián)想機(jī)制聯(lián)想機(jī)制”，泛化到其他類似對象，出現(xiàn)泛化到其他類似對象，出現(xiàn)“杯弓蛇影杯弓蛇影”的情況。的情況。 第三，心理健康狀況長期得不到改善，會使心理抗壓能力第三，心理健康狀況長期得不到改善，會使心理抗壓能力和耐受性逐漸下降，從而出現(xiàn)間斷性的身體虛弱，情緒和情感和耐受性逐漸下降，從而出現(xiàn)間斷性的身體虛弱，情緒和情感的自控能力下降，生活和社會功能受到一定影響。的自控能力下降，生活和社會功能受到一

6、定影響。9 2.2.外界干預(yù)下的預(yù)期外界干預(yù)下的預(yù)期 對心理不健康狀態(tài)的干預(yù)，可以分為兩類對心理不健康狀態(tài)的干預(yù)，可以分為兩類 第一，非專業(yè)的社會支持，在外界刺激性質(zhì)和強(qiáng)度不甚嚴(yán)第一，非專業(yè)的社會支持，在外界刺激性質(zhì)和強(qiáng)度不甚嚴(yán)重、反應(yīng)不甚強(qiáng)烈的心理不健康狀態(tài)，在出現(xiàn)的早期，可被重、反應(yīng)不甚強(qiáng)烈的心理不健康狀態(tài)，在出現(xiàn)的早期，可被此類社會支持化解。但反應(yīng)強(qiáng)烈的心理不健康狀態(tài)，或者對此類社會支持化解。但反應(yīng)強(qiáng)烈的心理不健康狀態(tài)，或者對于中、晚期（三個月之后或半年之后）的心理不健康狀態(tài)，于中、晚期（三個月之后或半年之后）的心理不健康狀態(tài)，不能被非專業(yè)社會支持徹底改變。不能被非專業(yè)社會支持徹底改變。

7、 第二，專業(yè)的心理咨詢。絕大多數(shù)情況下，經(jīng)過系統(tǒng)的心第二，專業(yè)的心理咨詢。絕大多數(shù)情況下，經(jīng)過系統(tǒng)的心理咨詢，心理不健康狀態(tài)都可以康復(fù)。假如達(dá)不到康復(fù)目的，理咨詢，心理不健康狀態(tài)都可以康復(fù)。假如達(dá)不到康復(fù)目的，或者是咨詢師有失誤，或者是求助者的問題已經(jīng)超出了心理或者是咨詢師有失誤，或者是求助者的問題已經(jīng)超出了心理咨詢的范圍，應(yīng)會診或轉(zhuǎn)診。咨詢的范圍，應(yīng)會診或轉(zhuǎn)診。10（三（三）結(jié)構(gòu)效度結(jié)構(gòu)效度1.1.人口學(xué)因素人口學(xué)因素 年齡（青春期、更年期）、性別、文化程度、職年齡（青春期、更年期）、性別、文化程度、職業(yè)、生活狀況、婚姻狀況、家庭結(jié)構(gòu)、生活方式等。業(yè)、生活狀況、婚姻狀況、家庭結(jié)構(gòu)、生活方式等

8、。2.2.個性心理特征個性心理特征3.3.身體健康水平身體健康水平4.4.社會變遷社會變遷11l男性男性男人哭吧哭吧不是罪男人哭吧哭吧不是罪.mp3.mp3 在我年少的時候在我年少的時候 身邊的人說不可以流淚身邊的人說不可以流淚 在我成熟了以后在我成熟了以后 對鏡子說我不可以后悔對鏡子說我不可以后悔 在一個范圍不停的徘徊在一個范圍不停的徘徊 心在生命線上不斷的輪回心在生命線上不斷的輪回 人在日日夜夜撐著面具睡人在日日夜夜撐著面具睡 我心力交瘁我心力交瘁 明明流淚的時候卻明明流淚的時候卻 忘了眼睛怎樣去流淚忘了眼睛怎樣去流淚 明明后悔的時候卻明明后悔的時候卻 忘了心里怎樣去后悔忘了心里怎樣去后悔

9、 無形的壓力壓得我好累無形的壓力壓得我好累 開始覺得呼吸有一點難為開始覺得呼吸有一點難為 開始慢慢卸下防衛(wèi)慢慢后悔開始慢慢卸下防衛(wèi)慢慢后悔 慢慢流淚慢慢流淚 男人哭吧哭吧哭吧男人哭吧哭吧哭吧 不是罪不是罪 再強(qiáng)的人也有權(quán)利去疲憊再強(qiáng)的人也有權(quán)利去疲憊 微笑背后若只剩心碎微笑背后若只剩心碎 做人何必驚得那么狼狽做人何必驚得那么狼狽 男人哭吧哭吧哭吧男人哭吧哭吧哭吧 不是罪不是罪 嘗嘗闊別已久眼淚的滋味嘗嘗闊別已久眼淚的滋味 就算下雨也是一種美就算下雨也是一種美 不如好好把握這個機(jī)會不如好好把握這個機(jī)會 痛哭一回痛哭一回12u 經(jīng)濟(jì)狀況經(jīng)濟(jì)狀況 幸福是什么？幸福是什么？幸福就是貓吃魚、狗吃肉、幸福

10、就是貓吃魚、狗吃肉、奧特曼打小怪獸。奧特曼打小怪獸。13u 婚姻家庭婚姻家庭14u 個性特征個性特征15u 社會變遷社會變遷16 第二單元第二單元 心理不健康狀態(tài)的分類心理不健康狀態(tài)的分類 一、心理不健康的第一類型一、心理不健康的第一類型一般心理問題一般心理問題 診斷為心理問題，必須滿足以下條件：診斷為心理問題，必須滿足以下條件： 1.1.由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，沖突是常形的，并因此而體驗到不良產(chǎn)生內(nèi)心沖突，沖突是常形的，并因此而體驗到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等）；情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等）； 2.2.不良

11、情緒不間斷地持續(xù)滿一個月，或間斷地持不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月，或間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解；續(xù)兩個月仍不能自行化解；17 3.3.不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往，但效率有所下降；習(xí)、社會交往，但效率有所下降； 4.4.自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。也不引起此類不良情緒。18 一般心理問題一

12、般心理問題是由現(xiàn)實因素激是由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應(yīng)能在理智控發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會功能，情緒反應(yīng)制之下，不嚴(yán)重破壞社會功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。 19 二、嚴(yán)重心理問題二、嚴(yán)重心理問題心理不健康狀態(tài)的心理不健康狀態(tài)的 第二類型第二類型 第一第一，引起，引起“嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題”的原因，是較為的原因，是較為強(qiáng)烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。不同原因引強(qiáng)烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。不同原因引起的心理障礙，求助者分別體驗著不同的痛苦情緒起的心理障礙，求助者分別體驗著不同的痛苦情緒（如悔恨、冤屈、惱怒、

13、悲哀等）。（如悔恨、冤屈、惱怒、悲哀等）。 第二第二，從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或，從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在兩個月以上、半年以下。不間斷地持續(xù)時間在兩個月以上、半年以下。20 第三第三，遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。，遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。大多數(shù)情況下，會短暫地失去理性控制；在后來大多數(shù)情況下，會短暫地失去理性控制；在后來的持續(xù)時間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地的持續(xù)時間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地依靠依靠“自然發(fā)展自然發(fā)展”或或“非專業(yè)性的干預(yù)非專業(yè)性的干預(yù)”，卻難，卻難以解脫；對生活、工作和社會交往有一定程度的以解脫；對生活、工作和社會交

14、往有一定程度的影響。影響。 第四第四，痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應(yīng)對象被引起此類痛苦，即反應(yīng)對象被泛化泛化。21 嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題是由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實因是由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)激烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)激烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。 嚴(yán)重心理問題有時伴有某一方面的人格缺陷。嚴(yán)重心理問題有時伴有某一方面的人格缺陷。22 三、心理不健三、心理不健康的第三類型康的第三類型神經(jīng)癥

15、性的心理問神經(jīng)癥性的心理問題題（可疑神經(jīng)癥：內(nèi)心（可疑神經(jīng)癥：內(nèi)心沖突是變形的，接近神沖突是變形的，接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或是經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或是神經(jīng)癥的早期階段。）神經(jīng)癥的早期階段。）23人人的的心心理理狀狀態(tài)態(tài)正常正常異常異常健康健康健康健康健康健康健康健康健康健康不健康不健康一般心理問題一般心理問題嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題可疑神經(jīng)癥可疑神經(jīng)癥神經(jīng)癥神經(jīng)癥人格障礙人格障礙精神病精神病24需要掌握：需要掌握： 1. 1.精神病與神經(jīng)癥、心理問題如何區(qū)分？精神病與神經(jīng)癥、心理問題如何區(qū)分？ 自知力自知力+ +求醫(yī)行為求醫(yī)行為 2.2.神經(jīng)癥與心理問題如何區(qū)分？神經(jīng)癥與心理問題如何區(qū)分？ 心理沖

16、突的性質(zhì)心理沖突的性質(zhì) 3.3.一般心理問題與嚴(yán)重心理問題如何區(qū)分？一般心理問題與嚴(yán)重心理問題如何區(qū)分？ 因因+ +時時+ +度度+ +泛化泛化 252010-5-2010-5-案例案例5 5： 一般資料一般資料：求助者，男性，求助者，男性，2828歲，職員。歲，職員。 案例介紹：案例介紹：求助者家庭條件優(yōu)越，從小父母寵愛有加，求助者家庭條件優(yōu)越，從小父母寵愛有加，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，一直都很順利。半年前留學(xué)回國工作，明顯學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，一直都很順利。半年前留學(xué)回國工作，明顯不適應(yīng)國內(nèi)的環(huán)境。工作條件與設(shè)想的落差很大，生活上也不適應(yīng)國內(nèi)的環(huán)境。工作條件與設(shè)想的落差很大，生活上也處處不盡如意，感到很失落

17、，壓力也很大。覺得單位人際關(guān)處處不盡如意，感到很失落，壓力也很大。覺得單位人際關(guān)系復(fù)雜，與同事之間交往很少，不愿參加單位活動。整日悶系復(fù)雜，與同事之間交往很少，不愿參加單位活動。整日悶悶不樂、沒精打采。為工作上的事經(jīng)常對家人發(fā)脾氣。與女悶不樂、沒精打采。為工作上的事經(jīng)常對家人發(fā)脾氣。與女朋友為小事發(fā)生爭執(zhí)，后來發(fā)展到幾乎天天吵架，女友不堪朋友為小事發(fā)生爭執(zhí)，后來發(fā)展到幾乎天天吵架，女友不堪忍受便向他提出分手。而后他更加消沉，晚上失眠，白天頭忍受便向他提出分手。而后他更加消沉，晚上失眠，白天頭暈頭痛，飲酒明顯增加，每晚都在酒吧泡到半夜。他覺得自暈頭痛，飲酒明顯增加，每晚都在酒吧泡到半夜。他覺得自

18、己一事無成，所有的夢想都成了泡影，這輩子完了。家人不己一事無成，所有的夢想都成了泡影，這輩子完了。家人不忍心看到他就此沉淪，送他來求助。忍心看到他就此沉淪，送他來求助。 單選：單選：5151、對該求助者最可能的診斷是（、對該求助者最可能的診斷是（ ）A A 一般心理問題一般心理問題 B B 心身疾病心身疾病 C C 嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題 D D 精神疾病精神疾病262011-5-2011-5-案例案例3 3： 一般資料一般資料：求助者，男性，求助者，男性，2828歲，公務(wù)員。歲，公務(wù)員。 案例介紹：案例介紹：我和未婚妻是研究生同學(xué)，本來計劃畢業(yè)后結(jié)婚，但因房價我和未婚妻是研究生同學(xué)，本來計

19、劃畢業(yè)后結(jié)婚，但因房價忽高忽低，遲疑沒有買房，婚事就耽擱了。我們領(lǐng)導(dǎo)有一位非常漂亮的女兒，忽高忽低，遲疑沒有買房，婚事就耽擱了。我們領(lǐng)導(dǎo)有一位非常漂亮的女兒，和我是一個專業(yè)的，領(lǐng)導(dǎo)讓我輔導(dǎo)她，后來我感覺她很喜歡我。之后領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)和我是一個專業(yè)的，領(lǐng)導(dǎo)讓我輔導(dǎo)她，后來我感覺她很喜歡我。之后領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常請我到家吃飯，并多次暗示我應(yīng)該追求他的女兒。我也喜歡領(lǐng)導(dǎo)的女兒，常請我到家吃飯，并多次暗示我應(yīng)該追求他的女兒。我也喜歡領(lǐng)導(dǎo)的女兒，沒有說有未婚妻的事實。最近未婚妻提出五一結(jié)婚，可是領(lǐng)導(dǎo)提出希望我和沒有說有未婚妻的事實。最近未婚妻提出五一結(jié)婚，可是領(lǐng)導(dǎo)提出希望我和他女兒談戀愛。我想向未婚妻坦白，可是又擔(dān)心她來

20、單位鬧事。想向領(lǐng)導(dǎo)坦他女兒談戀愛。我想向未婚妻坦白，可是又擔(dān)心她來單位鬧事。想向領(lǐng)導(dǎo)坦白，又害怕失去他的照顧和他女兒的喜愛。最近一個多月來，開始失眠，食白，又害怕失去他的照顧和他女兒的喜愛。最近一個多月來，開始失眠，食欲下降，雖然能堅持工作，但效率下降。經(jīng)常出現(xiàn)心慌、出汗、多夢、心情欲下降，雖然能堅持工作，但效率下降。經(jīng)常出現(xiàn)心慌、出汗、多夢、心情煩躁不安。想象自己要是能分身就好了。還曾經(jīng)錯把被的女孩看成未婚妻，煩躁不安。想象自己要是能分身就好了。還曾經(jīng)錯把被的女孩看成未婚妻，以為她悄悄來單位了。我覺得內(nèi)疚，對不住未婚妻，覺得自己道德敗壞，欺以為她悄悄來單位了。我覺得內(nèi)疚，對不住未婚妻，覺得自

21、己道德敗壞，欺騙了領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)的女兒。隨著五一臨近，越來越緊張不安，我擔(dān)心會得精神騙了領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)的女兒。隨著五一臨近，越來越緊張不安，我擔(dān)心會得精神病，因此來尋求幫助，希望能告訴我怎么辦，到底選擇哪個女孩比較好。病，因此來尋求幫助，希望能告訴我怎么辦，到底選擇哪個女孩比較好。 單選：單選：3131、對該求助者最可能的診斷是（、對該求助者最可能的診斷是（ ） A A 焦慮性神經(jīng)癥焦慮性神經(jīng)癥 B B 一般心理問題一般心理問題 C C 嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題 D D 精神病性問題精神病性問題272011-5-2011-5-案例案例6 6： 一般資料一般資料：求助者，女性，求助者，女性，4444歲，

22、已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。失眠四個多月。 案例介紹：案例介紹：求助者在一家公司工作了十余年。前幾年生意好做，薪金較求助者在一家公司工作了十余年。前幾年生意好做，薪金較高，房子車子都有，丈夫是中學(xué)教師，夫妻感情好，兒子上高中，學(xué)習(xí)優(yōu)異。高，房子車子都有，丈夫是中學(xué)教師，夫妻感情好，兒子上高中，學(xué)習(xí)優(yōu)異。近幾年來生意有些難做，求助者雖然很努力，但一直沒有漲工資。幾個月前，近幾年來生意有些難做，求助者雖然很努力，但一直沒有漲工資。幾個月前，父親因癌癥住院治療，花了不少錢，求助者為家人的健康擔(dān)憂，也為錢的事父親因癌癥住院治療，花了不少錢，求助

23、者為家人的健康擔(dān)憂，也為錢的事苦惱。最近四個月以來，開始擔(dān)心母親及家人的身體健康，又擔(dān)心公司會不苦惱。最近四個月以來，開始擔(dān)心母親及家人的身體健康，又擔(dān)心公司會不會垮掉，自己失業(yè)。有時想到雖然現(xiàn)在夫妻恩愛，等到將來自己萬一生病死會垮掉，自己失業(yè)。有時想到雖然現(xiàn)在夫妻恩愛，等到將來自己萬一生病死亡，丈夫可能再娶。又想到兒子考上大學(xué)后要面臨工作擇業(yè)和談婚論嫁等諸亡，丈夫可能再娶。又想到兒子考上大學(xué)后要面臨工作擇業(yè)和談婚論嫁等諸多困難，自己如何能應(yīng)付得了。伴有頭痛、失眠、胸悶、煩躁。半夜醒來經(jīng)多困難，自己如何能應(yīng)付得了。伴有頭痛、失眠、胸悶、煩躁。半夜醒來經(jīng)常是一身大汗，坐立不安，睡不著覺就只好起來

24、在房間里走來走去，影響家常是一身大汗，坐立不安，睡不著覺就只好起來在房間里走來走去，影響家人的睡眠，樓下的鄰居也有意見，但自己沒有更好的辦法。服用安眠藥有些人的睡眠，樓下的鄰居也有意見，但自己沒有更好的辦法。服用安眠藥有些效果，但又怕長期服用會成癮，因此尋求心理咨詢師幫助。效果，但又怕長期服用會成癮，因此尋求心理咨詢師幫助。 單選：單選：6868、對該求助者最可能的診斷是（、對該求助者最可能的診斷是（ ） A A一般心理問題一般心理問題 B B 嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題 C C 神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥性心理問題 D D 精神病性問題精神病性問題282011-11-2011-11-案例案例7 7

25、： 一般資料一般資料：求助者，男性，求助者，男性，1515歲，高一學(xué)生。歲，高一學(xué)生。 案例介紹：案例介紹：求助者半年前升入重點高中。兩個月前，求助求助者半年前升入重點高中。兩個月前，求助者因為感冒發(fā)燒，導(dǎo)致期中考試沒有取得好成績。一個多月前，者因為感冒發(fā)燒，導(dǎo)致期中考試沒有取得好成績。一個多月前，求助者在復(fù)習(xí)功課時，頭腦中突然閃念求助者在復(fù)習(xí)功課時，頭腦中突然閃念“期末考試再考不好怎期末考試再考不好怎么辦么辦”。這種想法讓求助者非常緊張，竭力讓自己集中精力學(xué)。這種想法讓求助者非常緊張，竭力讓自己集中精力學(xué)習(xí)，可越是這樣越難以集中注意力，還出現(xiàn)了記憶力下降的情習(xí)，可越是這樣越難以集中注意力，還

26、出現(xiàn)了記憶力下降的情況。這些情況讓求助者非常擔(dān)心，擔(dān)心自己學(xué)習(xí)成績會一直下況。這些情況讓求助者非常擔(dān)心，擔(dān)心自己學(xué)習(xí)成績會一直下降，將來考不上大學(xué)，沒有光明的前途，甚至擔(dān)心自己沒有能降，將來考不上大學(xué)，沒有光明的前途，甚至擔(dān)心自己沒有能力讓父母安享晚年。這些擔(dān)心讓求助者緊張不安，很煩躁，只力讓父母安享晚年。這些擔(dān)心讓求助者緊張不安，很煩躁，只有不想學(xué)習(xí)的事情，心情才會好些。有不想學(xué)習(xí)的事情，心情才會好些。 單選：單選：7373、對該求助者最可能的診斷是（、對該求助者最可能的診斷是（ ） A A一般心理問題一般心理問題 B B 嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題 C C 神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥性心理問題 D D 精神病性問題精神病性問題292011-11-2011-11-案例案例2 2： 一般資料一般資料：求助者，女性，求助者，女性，2929歲，國外某企業(yè)研究人員。歲，國外某企業(yè)研究人員。 案例介紹：案例介