腔鏡下甲狀腺切除術(shù)endoscopicthyroidectomy2012年5月腹腔鏡學(xué)習(xí)班----胸乳入路

1、Department of General Surgery, PKU Third Hospital北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 第第 三三 醫(yī)醫(yī) 院院 普普 通通 外外 科科 姚宏偉姚宏偉 修典榮修典榮 徐徐 智智 王立新王立新 袁袁 炯炯Introduction 手術(shù)入路手術(shù)入路 Surgical approachCervicalAnterior Infra-clavicularAnterior Chest/BreastAxillaryIntroduction Surgical approaches 完全腔鏡下的完全腔鏡下的前胸壁前胸壁/乳暈入路乳暈入路Introduction Indicatio

2、n 手術(shù)禁忌證手術(shù)禁忌證Contraindication 經(jīng)胸乳入路經(jīng)胸乳入路腔鏡下甲狀腺切除術(shù)腔鏡下甲狀腺切除術(shù)Endoscopic thyroidectomy Via breast approach How I do it ?Instrument手術(shù)器械手術(shù)器械與設(shè)備與設(shè)備Anatomy 手術(shù)相關(guān)的應(yīng)用解剖手術(shù)相關(guān)的應(yīng)用解剖頸闊肌頸闊肌頸闊肌頸闊肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌胸骨甲狀肌胸骨甲狀肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌Procedure手術(shù)的手術(shù)的主要技術(shù)細節(jié)主要技術(shù)細節(jié)Supine position with neck hyperextendedBody po

3、sture Body posture 胸乳入路胸乳入路Body marking胸乳入路胸乳入路Procedures 01-3胸乳入路 分離工作空間.MPGProcedures 手術(shù)的主要步驟手術(shù)的主要步驟02-2前胸壁入路 尋找胸鎖乳突肌.MPGProcedures 手術(shù)的主要步驟手術(shù)的主要步驟03-3 胸乳入路 懸吊頸前肌1.MPG03-4 胸乳入路 懸吊頸前肌2.MPGProcedures 手術(shù)的主要步驟手術(shù)的主要步驟04-2 胸乳入路 縫線牽拉頸前肌 顯露游離甲狀腺.MPG掌握超聲刀的安全距離掌握超聲刀的安全距離(2mm5mm) 盡量保留甲狀腺的后被膜盡量保留甲狀腺的后被膜需要顯露神經(jīng)時毫不猶豫需要顯露神經(jīng)時毫不猶豫 盡量鈍性分離、解剖神經(jīng)盡量鈍性分離、解剖神經(jīng)07-3 胸乳入路 左側(cè)喉返神經(jīng)剝離.MPGComplication Complication Conversion Minimally invasive or cosmetic surgery?TitleAdd your text 波及范圍：波及范圍：入職入職 升遷升遷 婚嫁婚嫁 社交社交Beautifu