執(zhí)業(yè)第一套第一單元

1、A1型題1. 對于疾病和健康，無論治療、預(yù)防、康復(fù)都應(yīng)將人視為一個整體屬于 A. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式 B. 機械論醫(yī)學(xué)模式 C. 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式 D. 生物醫(yī)學(xué)模式 E. 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式【答案】E【解析】生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式認為心理因素、社會因素和生物因素都影響人體健康。2. 食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是 A. 患者曾進食同一批某種食物 B. 很多人同時發(fā)病 C. 急性胃腸道癥狀為主 D. 潛伏期短 E. 發(fā)病場所集中【答案】A 【解析】五個選項均是食物中毒的發(fā)病特點，與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別就是發(fā)病與進食同一批食物有關(guān)。故選A。3. 衛(wèi)生服務(wù)所涉及到的公平性包括 A.

2、 衛(wèi)生保健公平性、衛(wèi)生服務(wù)籌資公平性、健康公平性 B. 衛(wèi)生保健公平性、衛(wèi)生籌資均等 C. 衛(wèi)生服務(wù)利用公平性、籌資公平性 D. 衛(wèi)生服務(wù)可及性公平、衛(wèi)生保健公平性 E. 以上都不對【答案】A【解析】公平性指所有的服務(wù)與資源都能公平地獲得。衛(wèi)生領(lǐng)域的公平性是指生存機會的分配應(yīng)以需要為導(dǎo)向，而不是取決于社會特權(quán)或者收入差異。包括衛(wèi)生保健公平性、衛(wèi)生服務(wù)籌資公平性、健康公平性。4. 潛意識屬 A. 精神分析 B. 催眠療法 C. 系統(tǒng)脫敏 D. 行為主義 E. 人本主義【答案】A【解析】奧地利的精神病學(xué)家弗洛伊德于19世紀末創(chuàng)立了精神分析學(xué)派，將心理活動分為三個層次。意識：是當前注意到的感知外界的

3、各種刺激心理活動。前意識：即當前未曾注意到，但一經(jīng)他人提醒或自己集中注意、努力回憶即可進入意識的心理活動，介于意識與潛意識之間；潛意識：是不能被人意識到的。正常人的大部分心理活動是在潛意識中進行的，大部分的日常行為是受潛意識驅(qū)動的。5. 關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標準，正確的是 A. 病程應(yīng)持續(xù)3月以上 B. 自責(zé)、內(nèi)疚、但不能達到妄想程度 C. 特征性睡眠障礙為入睡困難 D. 可出現(xiàn)精神運動性激越 E. 嚴重者可出現(xiàn)思維貧乏【答案】D【解析】抑郁發(fā)作的診斷標準： 以心境持續(xù)低落2周為基本癥狀。社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果，應(yīng)有下列癥狀中的至少四項。對日常生活的興趣下降或缺乏。精力明顯減退，

4、無明顯原因的持續(xù)的疲乏感。精神運動性遲滯或激越。自我評價過低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感，甚至出現(xiàn)罪惡妄想。（5）思維困難，或自覺思考能力顯著下降。反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭，或有自殺行為。失眠，或早醒，或睡眠過多。食欲不振，或體重明顯減輕。性欲明顯減退。6. 描述一組偏態(tài)分布計量資料的變異度，宜選擇 A. 全距（R） B. 中位數(shù)（M） C. 標準差（S） D. 變異系數(shù)（CV） E. 四分位數(shù)間距【答案】E【解析】四分位數(shù)間距適用于偏態(tài)分布資料，特別是分布末端無確定數(shù)據(jù)不能計算全距、方差和標準差的資料。標準差、變異系數(shù)都是描述計量資料離散趨勢或變異程度大小的指標。標準差應(yīng)用于正態(tài)分布資料，變異系數(shù)主要是應(yīng)

5、用于所比較各組資料單位不同或均數(shù)相差較大的情況。7. Meta分析中常見的偏倚不包括 A. 引用偏倚 B. 發(fā)表偏倚 C. 文獻庫偏倚 D. 失訪偏倚 E. 多次發(fā)表偏倚【答案】D 【解析】Meta分析是一種對多個具有相同研究目的且互相獨立的研究結(jié)果進行系統(tǒng)、綜合分析的研究方法。Meta 分析過程中的偏倚主要包括引用偏倚、發(fā)表偏倚、文獻庫偏倚和多次發(fā)表偏倚等，失訪偏倚屬于Meta分析中的原始文獻存在的偏倚。故選D。8. 決定抗原特異性 A. 抗原決定簇 B. 胸腺依賴性抗原 C. 胸腺非依賴性抗原 D. 完全抗原 E. 共同抗原【答案】A 【解析】抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團，稱抗原

6、決定簇，又稱表位。它是TCR/BCR及抗體特異結(jié)合的基本單位。9. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反條例規(guī)定，公開艾滋病病人信息的，應(yīng)依照哪項法規(guī)予以處罰 A. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 B. 艾滋病防治條例 C. 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 D. 傳染病防治法 E. 保密法【答案】D【解析】醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反條例規(guī)定，公開艾滋病病人、感染者及其家屬信息的，按傳染病防治法處罰。10. 中度精神發(fā)育遲滯的IQ值范圍為 A. 5569 B. 4559 C. 3549 D. 2539 E. 25【答案】C【解析】精神發(fā)育遲滯的IQ值范圍為：輕度（智商為5069）；中度（智商為3549）；重度（智商為2034）；極重度（智商為在20以下）。1

7、1. 成人重度肥胖是指體重至少超過標準體重的 A. 30% B. 40% C. 50% D. 10% E. 20%【答案】C 【解析】標準體重（KG）=（身高-100）×0.9，一般體重超過10%屬正常，超過20%為輕度肥胖，超過30%50%為中度肥胖，超過50%則為重度肥胖。故選C。12. 當某種療法能延長某病的生存期但不能使其徹底治愈時，將出現(xiàn) A. 該病的發(fā)病率將升高 B. 該病的死亡率將降低 C. 該病的患病率將升高 D. 該病的發(fā)病率將降低 E. 該病的患病率和發(fā)病率都降低【答案】C【解析】患病率是指某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占比例。不能徹底治愈則舊病例不減少，同時

8、新病例增加。所以患病率升高，故選C。13. 安樂死的定義 A. 自然死亡 B. 他人干預(yù)死亡 C. 無痛苦死亡 D. 腦死亡 E. 自己結(jié)束生命【答案】C【解析】安樂死來源于希臘文，意思是無痛苦的、幸福的死亡。它包括兩層含義，一是無痛苦的死亡，安然的去世；二是無痛致死術(shù)，為結(jié)束患者的痛苦而采取致死的措施。安樂死的對象，主要是那些患了絕癥，目前無法救治，只是在人為條件下維持心跳、呼吸或意識已處于昏迷或完全喪失狀態(tài)的病人。故選C。14. L 中年以上男性持續(xù)或間斷咳血痰或少量咯血，最大可能是 A肺炎 B肺膿腫 C肺氣腫 D肺癌 E肺梗死 【答案】D 【解析】本題為應(yīng)用題。常見錯誤：錯選A、B或E，

9、此3種疾病均有咯血，易錯選，未注意其特點及相關(guān)資料。肺癌咯血多為痰中帶血，且中年以上男性好發(fā)。15. L 診斷COPD最有價值的檢查是 APa02低于正常 B殘氣量/肺總量40% C第一秒用力呼氣量/用力肺活量60% D最大通氣量低于預(yù)計值的80% E潮氣量低于預(yù)計值的80% 【答案】B 【解析】COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌最為常見。重癥呼吸道和肺部感染常以革蘭陰性桿菌感染為主。16. L 對反復(fù)發(fā)作遷延不能控制的支氣管哮喘的處理，下列哪項是錯誤的 A去除誘因 B長期吸入-受體興奮劑 C長期口服較大劑量腎上腺素皮質(zhì)激素 D色甘酸二鈉 E菌苗療法 【答案】C 【解析】糖

10、皮質(zhì)激素雖然是控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，但是其副作用較多，使用時應(yīng)該注意小劑量，且給藥途徑為吸入或靜脈使用。17. L 肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時，對療效的考核首先要看 A痰菌陰轉(zhuǎn) B癥狀消失 CX線空洞閉合，炎性陰影消失 D血沉正常 E血清結(jié)核抗體陰性 【答案】A 【解析】有效的治療能迅速殺死病灶中的大量的結(jié)核分枝桿菌，臨床上表現(xiàn)為痰菌迅速轉(zhuǎn)陰。18. L 下列胸腔積液檢查項目中，對診斷結(jié)核性胸膜炎最有幫助的是 A鐵蛋白 B乳酸脫氫酶 C有核細胞分類 D涂片抗酸染色 E腺苷脫氨酶 【答案】E 【解析】腺苷脫氨酶（ADA）是人體嘌呤核苷分解代謝過程中起關(guān)鍵作用的酶，它在組織中的分布具有多態(tài)性

11、，淋巴細胞和肺組織中均有豐富的ADA，在淋巴細胞中活性最高。當發(fā)生結(jié)核性胸膜炎時，宿主通過細胞免疫抵抗結(jié)核病，ADA在淋巴細胞的分化和單核細胞成熟為巨噬細胞的過程中起一定的作用，因細胞免疫受刺激，淋巴細胞明顯增多，故ADA在胸腔積液中的含量明顯增多。而癌性胸腔積液時，T淋巴細胞增殖抑制，ADA活性一般降低。測定胸腔積液中ADA活性可作為鑒別結(jié)核性與惡性胸腔積液的標志，特異性及敏感性均很高，明顯優(yōu)于其他檢查方法。所以本題選E。19. L 慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是 A血壓增高程度 B腎功能損害程度 C眼底改變 D高血壓與腎炎的發(fā)病史 E心功能改變 【

12、答案】D 【解析】鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的方法很多，最主要的鑒別方法是根據(jù)病史。如果腎臟疾病病史在前，高血壓病史在后，則為慢性腎炎引起高血壓。反之亦然。20. L 急性脊髓炎休克期的典型表現(xiàn)是 A弛緩性癱瘓，節(jié)段性感覺障礙大小便正常 B弛緩性癱瘓，節(jié)段性感覺障礙尿潴留 C痙攣性癱瘓，節(jié)段性感覺障礙大小便失禁 D弛緩性癱瘓，節(jié)段性感覺障礙大小便正常 E痙攣性癱瘓，手套一襪子型感覺障礙大小便正常 【答案】B 【解析】急性脊髓炎休克期指脊髓突然橫斷失去與高位中樞的聯(lián)系，斷面以下脊髓暫時喪失反射活動能力進入無反應(yīng)狀態(tài)。出現(xiàn)弛緩性癱瘓，節(jié)段性感覺障礙，尿潴留。21. L

13、 確診流行性出血熱的依據(jù)是 A鼠類接觸史 B全身感染中毒癥狀 C三痛征和酒醉貌 D特異性IgM抗體 E異形淋巴細胞增多 【答案】D 【解析】以上五條均為流行性出血熱的診斷依據(jù)，但只有血清學(xué)診斷才能確診，常見錯誤：選答A，鼠類不只是流行性出血熱的傳染源，還是鼠疫、鉤端螺旋體病等傳染病的傳染源，因此鼠類接觸史不能確診流行性出血熱；選答B(yǎng)，多數(shù)感染性疾病都可有全身感染中毒癥狀，因此選B，也是有缺陷的；選答C，流行性出血熱的三痛征是頭痛、腰痛、眼眶痛，其中頭痛是由于腦血管擴張充血所致，腰痛與腎周圍組織充血水腫以及腹膜后水腫有關(guān)，眼眶痛是眼周圍組織水腫所致，酒醉貌是皮膚毛細血管損害的表現(xiàn)，這分析這是一道

14、理解、記憶、些表現(xiàn)均非流行性出血熱所特有，因此三痛征和酒醉貌也不是確診的依據(jù)；選答E，異形淋巴細胞增多于一些感染性疾病可以升高，如傳染性單核細胞增多癥，因此此項不能作為確診流行性出血熱的依據(jù)。要點通過復(fù)習(xí)流行性出血熱流行病學(xué)、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，掌握血清中檢出特異性抗體可確診流行性出血熱。22. L 術(shù)后36日發(fā)熱的常見原因是（答案：E） A代謝異常 B低血壓 C肺不張 D輸血反應(yīng) E感染23. L 不能引起特異性感染的是（答案：C） A破傷風(fēng)桿菌 B結(jié)核桿菌 C-嗜血性鏈球菌 D真菌 E梭狀芽胞桿菌24. L 深度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是（答案：E） A1：2000氯已定清洗創(chuàng)面，

15、去除異物 B去除水泡皮 C油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面 D面部創(chuàng)面不包扎 E創(chuàng)面使用抗菌素預(yù)防全身感染25. L 正常二尖瓣口面積 A1.0cm B1.0.1.5cm C1.52.0cm D2.04.0cm E4.06.0cm 【答案】E26. L 輕微病變性腎小球腎炎的主要病理變化是 A腎小球毛細血管壁增厚 B臟層上皮細胞足突消失 C系膜細胞及基質(zhì)增生 D壁層上皮細胞增生 E內(nèi)皮細胞增生 【答案】B27. L 關(guān)于外源性致熱原的特點，正確的是 A分子量較小 B其致熱原性可被蛋白酶類所破壞 C能激活血液中的中性粒細胞和單核細胞 D直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞 E在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄 【答案】C28. L

16、 舒張晚期奔馬律的組成是 AS3與S1、S2 B病理S3與S1、S2 CS4與S1、S2 D病理S4與S1、S2 ES4與S2、S3 【答案】C29. L 胃癌的盆腔轉(zhuǎn)移是 A淋巴道轉(zhuǎn)移 B直接蔓延 C種植性轉(zhuǎn)移 D血道轉(zhuǎn)移 E椎旁靜脈系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移 【答案】C30. L 膜性腎炎早期常見的臨床表現(xiàn)是 A腎病綜合征 B血尿 C高血壓 D管型尿 E氮質(zhì)血癥 【答案】A31. L 缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是 A網(wǎng)織紅細胞減少 BMCV降低 C骨髓中鐵粒幼紅細胞減少 D血清鐵降低 E轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高 【答案】D 【解析】血清鐵是缺鐵性貧血診斷最可靠的依據(jù)。未經(jīng)治療病例的血清鐵濃度常明顯降低，總鐵結(jié)合

17、力增高，鐵飽和度降低。缺鐵性貧血血清鐵常低于8.95mol/L（50g/dl）?？傝F結(jié)合力高達71.689.5mol/L（400500g/dl）。鐵飽和度也明顯降低0.15（15%）。血清鐵蛋白可以檢出最早期的缺鐵，貯存鐵下降是血清鐵蛋白降低的唯一原因。32. L 治療腦膜白血病首選藥物是 A長春新堿 B環(huán)磷酰胺 C三尖衫酯堿 D6-巰基嘌呤 E甲氨蝶呤 【答案】E 【解析】甲氨蝶呤是最早應(yīng)用于治療白血病的有效藥物，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤對預(yù)防和治療腦膜白血病具有重要意義。該藥物中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有頭痛、輕度偏癱、麻痹癥等。33. L 急性心肌梗死時，特異性最高的血清標記

18、物是 ALDH B-HBDH CGOT DTn-T ECPK 【答案】D 【解析】急性心肌梗死時，Tn-T增高比心肌酶出現(xiàn)早，在疼痛發(fā)作后23h內(nèi)明顯增高，可達正常值的3040倍，持續(xù)時間長，可數(shù)天至20d不等，達峰時間在70h左右，呈單相曲線，是急性和亞急性心肌梗死診斷的較好指標。34. L 急性心肌梗死后竇性心動過速伴有室性期前收縮，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是 A美西律（慢心律） B普魯帕酮（心律平） C普萘洛爾（心得安） D奎尼丁 E維拉帕米 【答案】C 【解析】急性心肌梗死后竇性心動過速并伴有期前收縮者，宜早期應(yīng)用普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等受體阻斷藥，以降低心肌耗氧量，減輕患者疼痛

19、，縮小梗死面積，治療室性期前收縮。國外大規(guī)模臨床試驗結(jié)果顯示：急性心肌梗死患者早期應(yīng)用受體阻斷藥可使死亡率和非致死性再梗死率降低15%。35. L 奇脈見于 A右心功能不全 B二尖瓣狹窄 C高血壓 D大量心包積液 E主動脈瓣關(guān)閉不全 【答案】D36. L 心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音，考慮為 A二尖瓣關(guān)閉不全 B主動脈瓣關(guān)閉不全 C二尖瓣狹窄 D肺動脈瓣狹窄 E三尖瓣狹窄 【答案】C 【解析】二尖瓣狹窄患者心尖區(qū)常可聞及舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增型，局限性，左側(cè)臥位時明顯，可伴有舒張期震顫。心尖區(qū)第一心音亢進，呈拍擊樣。發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音并有左心房擴大，即可診斷二尖瓣狹窄。37.

20、 L 引起腦萎縮的最常見原因是 A腦水腫 B腦外傷 C腦動脈粥樣硬化 D腦膿腫 E腦結(jié)核 【答案】C38. L 最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是 A腹水 B肝門靜脈增寬 C脾大 D痔核形成 E食管靜脈曲張 【答案】E 【解析】肝硬化門脈高壓是由于門脈系統(tǒng)阻力增加和門脈血流量增多導(dǎo)致，可表現(xiàn)為充血性脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立、胃底一食管靜脈曲張形成等。一般胃底食管靜脈曲張形成較為特異。而本題中其他選項均可是其他因素所導(dǎo)致。39. L 急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是 A血管的自身調(diào)節(jié) B交感神經(jīng)興奮 C迷走神經(jīng)興奮 D血中血管升壓素增多 E血中血管緊張素增多 【答案】B 【解析】急性失血時，

21、血容量驟減、動脈血壓下降，主動脈弓和頸動脈竇的壓力感受器引起血管舒縮中樞加壓反射，交感腎上腺軸興奮，導(dǎo)致大量兒茶酚胺釋放以及腎素，血管緊張素分泌增加，并引起外周和內(nèi)臟的小血管選擇性收縮，以保證心、腦血管的有效灌注。故急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是交感神經(jīng)興奮。40. L 廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥為 A下肢潰瘍 B肺栓塞 C下肢淺靜脈曲張 D伴動脈痙攣、肢體缺血 E腔靜脈阻塞 【答案】B 【解析】深靜脈血栓如脫落進入肺動脈，可引起肺栓塞，大塊肺栓塞可致死，這是廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥。下肢深靜脈血栓形成的其他并發(fā)癥包括下肢淺靜脈曲張，繼發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全，下肢

22、潰瘍等。41. L 感染性休克的常見病原體為 A革蘭陰性細菌 B革蘭陽性細菌 C病毒 D支原體 E鉤端螺旋體 【答案】A 【解析】感染性休克的常見致病菌大部分為革蘭陰性細菌，如腸桿菌科細菌（大腸埃希菌、克雷伯桿菌、腸桿菌等）；不發(fā)酵桿菌（假單胞菌屬、不動桿菌屬等）；腦膜炎萘瑟菌；類桿菌等。部分革蘭陽性菌，如葡萄球、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病，如流行性出血熱，其病程中也易發(fā)生休克。42. L 下列哪項是診斷缺鐵最肯定的依據(jù) A血清鐵降低 B骨髓小?？扇捐F消失 C有慢性失血史 D轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低 E血涂片見典型小細胞低色素性紅細胞 【答案】B43. 關(guān)于陰道描

23、述正確的是A前后壁等長，約9厘米B上端包繞宮頸，下端開口于陰道前庭前部C前穹窿最深，與子宮直腸陷窩比鄰D黏膜的腺體分泌黏液，形成白帶E黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋【答案】E【解析】陰道位于真骨盆下部中央，呈上寬下窄的管道。前壁長79 cm，與膀胱和尿道相鄰，后壁長1012cm，與直腸貼近。上端包圍宮頸，下端開口于陰道前庭后部。環(huán)繞宮頸周圍的部分稱陰道穹隆，后穹窿最深，與子宮直腸陷窩比鄰。陰道粘膜呈淡紅色，由復(fù)層鱗狀上皮細胞覆蓋，無腺體。故選E。44. 臨產(chǎn)開始的標志，錯誤的是A規(guī)律宮縮B子宮頸管展平C宮頸擴張D夜間腹痛E胎先露部下降【答案】D【解析】臨產(chǎn)開始的標志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30

24、秒或30秒以上，間歇56分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。用強鎮(zhèn)靜藥不能抑制臨產(chǎn)。故選D。45. 妊娠早期心臟病患者是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)A患者年齡B胎兒大小C心臟病種類D心功能分級E病變發(fā)生部位【答案】D【解析】可從心臟病種類、病變程度、心功能分級及具體醫(yī)療條件等因素，解析和估計心臟病患者能否承受分娩、產(chǎn)褥期的負擔，判斷心臟病患者可否妊娠。而妊娠早期合并心臟病的患者是否繼續(xù)妊娠主要依據(jù)心功能分級，心功能I、級的患者，可繼續(xù)妊娠，心功能級及以上的患者不宜繼續(xù)妊娠。故選D。46. 無排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者診斷性刮宮的病理結(jié)果，不可能出現(xiàn)的項目為A分泌期與增生期內(nèi)膜并存B

25、子宮內(nèi)膜單純型增生C子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生D萎縮型子宮內(nèi)膜E增生期子宮內(nèi)膜【答案】A【解析】無排卵性功血主要發(fā)生于青春期和更年期婦女。患者無排卵就沒有黃體形成，沒有黃體就不會產(chǎn)生孕激素，子宮內(nèi)膜僅受雌激素刺激而無孕激素拮抗，內(nèi)膜不會出現(xiàn)分泌期變化。所以刮出物送病理檢查子宮內(nèi)膜病理檢查可見增生期變化或增生過長，而無分泌期改變。故選A。47. 剖宮產(chǎn)術(shù)后3個月哺乳期婦女最恰當?shù)谋茉蟹椒☉?yīng)選擇A短效口服避孕藥B安全期避孕法C宮內(nèi)節(jié)育器D長效口服避孕藥E陰莖套避孕法【答案】E【解析】短效口服避孕藥、皮下埋植法避孕都是哺乳期婦女的禁忌。宮內(nèi)節(jié)育器若是剖宮產(chǎn)術(shù)后放置，需半年之后，放置前哺乳期的婦女應(yīng)排除早孕。

26、安全期避孕方法不可靠。因此，最恰當?shù)谋茉蟹椒☉?yīng)選擇陰莖套避孕法。故選E。48. 除哪項外均屬于母乳營養(yǎng)素的特點 A蛋白質(zhì)生物價值高，且酪蛋白含量較少 B不飽和脂肪酸較多 C乳糖含量高，且以乙型乳糖為主 D維生素K含量較低 E含礦物質(zhì)鋅、銅、碘較低 【答案】E 【解析】母乳營養(yǎng)素的特點：蛋白質(zhì)生物價值高，且酪蛋白含量較少；不飽和脂肪酸較多；乳糖含量高，且以乙型乳糖為主；維生素K含量較低；含微量元素如鋅、銅，碘較多。49. 下列哪點不是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的主要臨床特點A多發(fā)于低出生體重兒B食欲減退，嘔吐腹瀉C腹脹和腸鳴音消失 D腹部觸診有肌緊張和反跳痛 E便血或糞便潛血試驗陽性 【答案】D 【

27、解析】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病與下列因素有關(guān):各種病因使腸黏膜受損發(fā)生缺血性壞死、腸道內(nèi)細菌及內(nèi)毒素的作用以及腸功能失調(diào)，即新生兒NEC是尚不成熟的胃腸道對多種有害因素所產(chǎn)生的最后共同反應(yīng)。低出生體重兒由于在宮內(nèi)多處于慢性缺氧狀態(tài)，易發(fā)生紅細胞增多、血液黏稠度增高，使腸黏膜微循環(huán)障礙造成黏膜損傷；另外，低出生體重兒腸道發(fā)育不成熟易導(dǎo)致功能性腸梗阻，腸腔壓力升高進一步使腸壁血流減少導(dǎo)致腸黏膜發(fā)生缺血性損傷。由此可見，新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎多發(fā)于低出生體重兒。其主要的病理改變是腸腔極度充氣、黏膜下層呈斑片狀或大片壞死，主要臨床特點A、B、C和E與之相符。而對于小兒特別是新生兒來說，由于其腹壁肌

28、肉發(fā)育未成熟，急腹癥時較少出現(xiàn)典型的腹膜刺激征如肌緊張和反跳痛；而作為年齡的特點，即使有反跳痛臨床上也不可能判斷出新生兒是否“痛”，這樣的選項描述即使從一般邏輯出發(fā)也是可辨是非的。50. G/G易位型21-三體綜合征，染色體核型是 A47，XX（或YY），+21 B46，XX（或XY），-22，+t（21q22q） C46，XX（或XY），-13，+1（13q21q） D46XX（或XY），-14，+t（14q21q） E46，XX（或XY），-15，+t（15q21q） 【答案】B 【解析】GG易位：是由于G組中兩個21號染色體發(fā)生著絲粒融合，形成等臂染色體t（21q21q），或一個21號易

29、位到一個22號染色體上，即t（21q22q）。51. 麻疹的出疹順序為 A頸部四肢軀干，1日出齊 B面部軀干四肢，1日出齊 C耳后、頸部發(fā)際面部、軀干、上肢下肢足部3日出齊 D耳后、頸部發(fā)際面部、軀干、上肢下肢足部1日出齊 E面部四肢軀干，3日出齊 【答案】C 【解析】麻疹的出疹順序為耳后、頸部發(fā)際面部、軀干、上肢下肢足部3-4日出齊。52. 不造成腸黏膜損傷的腹瀉致病菌是 A耶爾森菌 B空腸彎曲菌 C金黃色葡萄球菌 D產(chǎn)毒性大腸桿菌 E侵襲性大腸桿菌 【答案】D 【解析】產(chǎn)毒性大腸桿菌腹瀉是其產(chǎn)生腸毒素所致的腹瀉，一般不造成腸黏膜損傷的，故大便一般為水樣或蛋花樣，無粘液。53. 6個月小兒，

30、中度脫水，血鈉127mmol/L，首日補液宜用A10%葡萄糖150ml，1.4%碳酸氫鈉75mlB10%葡萄糖600m1，生理鹽水400ml，1.4%碳酸氫鈉200mlC10%葡萄糖450ml，生理鹽水250ml，1.4%碳酸氫鈉200mlD10%葡萄糖300ml，生理鹽水400ml，1.4%碳酸氫鈉200mlE10%葡萄糖600ml，1.4%碳酸氫鈉100ml 【答案】D 【解析】液體療法是通過補充不同種類的液體來糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的治療方法，靜脈補液法適用于嚴重嘔吐、腹瀉，伴中、重度脫水的患兒。其實施過程需做到三定（定量、定性、定速）。首先是補液定量的問題。首日補液量依據(jù)脫水程度

31、而定。題目給定為“中度”脫水，即喪失水分占體重的5%10%，首日總液量包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量應(yīng)為120150ml/（kg.d）。患兒為6個月大，根據(jù)體重公式:Wt=出生體重+月齡×0.7，可算得該患兒體重約為3.2+6=7.4（kg）。故其補液量應(yīng)為120×7.4150×7.4=8841110ml/d，按補液量先可排除不合條件項A和E。其次是補液性質(zhì)的問題，確定補液的張力（即溶液中電解質(zhì)所產(chǎn)生的滲透壓），有賴于對脫水性質(zhì)的判斷。鈉是決定細胞外液滲透壓的主要成分，臨床根據(jù)血清鈉的水平將脫水分為等滲性、低滲性和高滲性脫水三種。題目中患兒血鈉127mmo

32、l/L，小于130mmol/L，脫水性質(zhì)為低滲性脫水，因此應(yīng)補充2/3張液。54. 低位室間隔缺損位于 A室間隔肌部 B肺動脈瓣下 C室上嵴下方 D室間隔膜部、室上嵴上方 E主動脈瓣下 【答案】A 【解析】低位室間隔缺損位于室間隔肌部。55. 氨基酸進入腸黏膜上皮細胞是屬于 A. 單純擴散 B. 易化擴散 C. 原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 D. 繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 E. 入胞作用【答案】D【解析】氨基酸進入腸黏膜上皮細胞，逆濃度，細胞膜上無氨基酸泵，腸黏膜上皮細胞對氨基酸的吸收方式是繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。56. 心動周期中，在下列哪個時期左心室內(nèi)壓力最高 A. 心房收縮期末 B. 等容收縮期末 C. 心室收縮期末

33、D. 快速充盈期末 E. 快速射血期末【答案】E【解析】等容收縮期：房室瓣關(guān)閉、動脈瓣尚未開放，室內(nèi)壓升高速度最快；快速射血期：動脈瓣被沖開，房室瓣仍關(guān)閉，室內(nèi)壓達峰值；減慢射血期：動脈瓣開放，房室瓣關(guān)閉，室內(nèi)壓下降，并略低于動脈壓。等容舒張期：動脈瓣關(guān)閉、房室瓣尚未開放，室內(nèi)壓下降速度最快；快速充盈期：動脈瓣關(guān)閉、房室瓣開放，心室抽吸血液快速充盈心室內(nèi)壓力最低；減慢充盈期：動脈瓣關(guān)閉、房室瓣開放；心房收縮期：心室舒張最后0.1秒，心房收縮促進心室充盈量最大化的作用。57. 胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了 A. 主細胞 B. 壁細胞 C. 黏液細胞 D. G細胞 E. S細胞【答案】B

34、【解析】由于壁細胞分泌內(nèi)因子，所以胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于胃黏膜減少就減少了壁細胞，引起內(nèi)因子缺乏，引起維生素B12吸收障礙而導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血（惡性貧血）。58. 家兔靜脈內(nèi)注入20%葡萄糖10ml，尿量將增加，其原因是 A. 腎小管液溶質(zhì)濃度增高 B. 腎小球濾過率增加 C. 腎小球有效濾過壓增高 D. ADH分泌減少 E. 醛固酮分泌減少【答案】A【解析】高濃度葡萄糖使得血糖超過腎糖閾，近端小管不能全部吸收葡萄糖，葡萄糖在腎小管聚集，腎小管液溶質(zhì)濃度增高出現(xiàn)尿量增多，稱滲透性利尿。59. 糖皮質(zhì)激素可以 A. 抑制蛋白質(zhì)分解 B. 使血糖濃度降低 C. 使腎臟排水能力降低 D.

35、 使血漿白蛋白含量減少 E. 增強血管對兒茶酚胺的敏感性【答案】E【解析】糖皮質(zhì)激素能增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性稱允許作用（與增加血管平滑肌的兒茶酚胺受體數(shù)量，及調(diào)節(jié)受體介導(dǎo)的胞內(nèi)信息傳遞有關(guān)）；糖皮質(zhì)激素有利于水的排出，而不是使腎排水能力降低；此外糖皮質(zhì)激素有多種其他作用。60. 平靜吸氣時，參與呼吸動作的主要肌肉是 A.斜角肌和胸鎖乳突肌 B.膈肌和肋間內(nèi)肌 C.肋間內(nèi)肌和腹壁肌 D.肋間內(nèi)肌和肋間外肌 E.膈肌和肋間外肌【答案】E【解析】平靜呼吸時，成人的呼吸運動呈腹式和胸式混合式呼吸。腹式呼吸是以膈肌舒縮活動為主的呼吸運動。胸式呼吸是以肋間外肌舒縮活動為主的呼吸運動。61. 檳榔

36、肝是指肝臟發(fā)生了 A. 硬化 B. 慢性炎癥 C. 脂肪變 D. 慢性淤血 E. 亞急性紅色（黃色）萎縮【答案】D【解析】慢性肝淤血時，肝體積腫大，質(zhì)軟，切面呈紅（淤血區(qū)）、黃（肝細胞脂肪變）相間的條紋，如同中藥檳榔的切面，故稱為檳榔肝。62. 卵巢囊性腫物，切面見有毛發(fā)和皮脂樣物，鏡下見皮膚鱗狀上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外還見到支氣管柱狀上皮，纖維脂肪組織以及少量甲狀腺組織，此瘤可診斷為 A. 錯構(gòu)瘤 B. 良性畸胎瘤 C. 惡性畸胎瘤 D. 毛發(fā)瘤 E. 纖維脂肪瘤【答案】B【解析】畸胎瘤多發(fā)生于性腺，一般含有兩個以上胚層的多種成分，結(jié)構(gòu)混亂，成熟性畸胎瘤為良性，未分化的畸胎瘤為惡性。此

37、畸胎瘤可見皮膚鱗狀上皮，皮下有毛囊和皮脂腺纖維脂肪組織以及少量甲狀腺組織為成熟性畸胎瘤。63. 慢性支氣管炎典型病變中沒有 A. 黏膜上皮鱗化 B. 支氣管腺體和杯狀細胞增生 C. 支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞 D. 支氣管軟骨變性、萎縮 E. 支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤【答案】C【解析】慢性支氣管炎主要病理變化：呼吸道黏液纖毛排送系統(tǒng)受損，纖毛柱狀上皮變性、壞死脫落，再生的上皮杯狀細胞增多，并發(fā)生鱗狀上皮化生；黏膜下腺體增生肥大和漿液性上皮發(fā)生黏液腺化生；管壁充血水腫，淋巴細胞、漿細胞浸潤；管壁平滑肌斷裂、萎縮，軟骨可變性、萎縮或骨化。5.泡沫細胞屬于動脈粥樣硬化。64. 早期浸潤性宮頸癌是指

38、宮頸上皮癌變，癌組織 A. 達基底膜 B. 已延伸至宮頸腺體 C. 累及宮體內(nèi)膜腺體 D. 穿透基底膜，深度5mm E. 累及腺體穿透基底膜至淺肌層【答案】D【解析】早期浸潤癌是指癌細胞突破基底膜向固有膜間質(zhì)內(nèi)浸潤，在固有膜內(nèi)形成一些不規(guī)則的癌細胞巢或條索，但浸潤深度不超過基底膜下5mm。故選D。達基底膜但未突破是原位癌，故不選A。原位癌的癌細胞可由表面沿基底膜通過宮頸腺口延伸至宮頸腺體，取代腺上皮部分或全部故不選B。累及宮體內(nèi)膜腺體及累及腺體穿透基底膜至淺肌層不屬于早期宮頸癌故不選C、E。65. 下列哪一途徑不可傳染艾滋病 A. 擁抱和握手 B. 圍生期傳播 C. 輸血 D. 性直接接觸 E

39、. 注射針頭【答案】A【解析】艾滋病的傳播途徑有性傳播、輸血和血制品傳播、注射針頭或醫(yī)用器械等傳播、圍生期傳播和器官移植等其他途徑。擁抱和握手不會傳染艾滋病。66. 腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是 A. 過敏性休克 B. 房室傳導(dǎo)阻滯 C. 與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時間 D. 支氣管哮喘 E. 局部止血【答案】D【解析】腎上腺素和異丙腎上腺素都具有受體激動作用，通過激動支氣管平滑肌的2受體可擴張支氣管從而治療支氣管哮喘。腎上腺素的臨床應(yīng)用：心臟驟停。過敏反應(yīng)。支氣管哮喘控制支氣管哮喘的急性發(fā)作。與局麻藥配伍及局部止血。異丙腎上腺素的臨床應(yīng)用：支氣管哮喘，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作，

40、療效快而強。房室傳導(dǎo)阻滯治療、度房室傳導(dǎo)阻滯。心臟驟停，適用于心室自身節(jié)律緩慢，高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停。67. 治療失神性發(fā)作首選藥物 A. 卡馬西平 B. 乙琥胺 C. 丙戊酸鈉 D. 苯妥英鈉 E. 硫酸鎂【答案】B【解析】治療失神性發(fā)作乙琥胺雖然療效不如丙戊酸鈉，但副作用小，耐受性產(chǎn)生慢。為癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥。68. 拮抗藥不具有下列哪個藥理作用 A. 負性肌力作用 B. 負性頻率作用 C. 負性傳導(dǎo)作用 D. 擴張動脈血管 E. 收縮支氣管【答案】E【解析】（1）對心臟的作用：鈣拮抗藥通過阻滯Ca2+內(nèi)流，降低心肌細胞內(nèi)Ca2+濃度，可產(chǎn)生負性肌

41、力、負性頻率和負性傳導(dǎo)作用；對缺血性心肌有保護作用。（2）對平滑肌的作用： A.血管平滑肌：血管平滑肌對鈣通道阻滯藥很敏感。該類藥物能明顯舒張血管，主要舒張動脈，對靜脈影響較小。B.其他平滑?。衡}通道阻滯藥對支氣管平滑肌的松弛作用較為明顯。較大劑量也能松弛胃腸道、輸尿管及子宮平滑肌。（3）抗動脈粥樣硬化作用：鈣拮抗藥可減輕動脈粥樣硬化損害，并能延緩或防止動脈硬化的形成過程。（4）改善組織血流：Ca2+在血小板的激活過程中起著重要作用。鈣通道阻滯藥抑制血小板的激活反應(yīng)；還可增加紅細胞的變形能力，降低血液黏滯度。69. 高血壓合并支氣管哮喘不宜選用的降壓藥是 A. 氯沙坦 B. 普萘洛爾 C. 硝

42、苯地平 D. 氫氯噻嗪 E. 維拉帕米【答案】B【解析】普萘洛爾可阻斷支氣管平滑肌的受體，引起支氣管平滑肌收縮，可加重支氣管哮喘。70. 糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的在于 A. 具有強大抗炎作用，促進炎癥消散 B. 促進炎癥區(qū)的血管收縮，降低其通透性 C. 穩(wěn)定溶酶體膜，減少蛋白水解酶釋放 D. 抑制肉芽組織生長，防止粘連和瘢痕形成 E. 抑制花生四烯酸釋放，使炎癥介質(zhì)PG合成減少【答案】D【解析】A選項是用于嚴重急性炎癥的目的。糖皮質(zhì)激素用于某些慢性炎癥如結(jié)核性腦膜炎、腦炎、心包炎、風(fēng)濕性心瓣膜炎、損傷性關(guān)節(jié)炎、睪丸炎及燒傷后瘢痕攣縮等，其目的在于防止后遺癥，即抑制肉芽組織生長，防止粘連和瘢

43、痕形成。71. 第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制是其抑制了細菌的 A. 蛋白質(zhì)合成 B. 細胞壁合成 C. DNA螺旋酶 D. 二氫葉酸還原酶 E. 二氫葉酸合成酶【答案】C 【解析】DNA回旋酶是喹諾酮類抗革蘭陰性菌的重要靶點；拓撲異構(gòu)酶：是喹諾酮類抗革蘭陽性菌的重要靶點。拓撲異構(gòu)酶具有解環(huán)連活性，在DNA復(fù)制過程中，負責(zé)將環(huán)連的子代DNA解環(huán)連。故選C。72. 關(guān)于三羧酸循環(huán)過程的敘述正確的是 A. 循環(huán)一周生成4對NADH B. 循環(huán)一周可生成2分子ATP C. 乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成草酰乙酸 D. 循環(huán)過程中消耗氧分子 E. 循環(huán)一周生成2分子CO2【答案】E【解析】三羧酸循環(huán)從2個

44、碳原子的乙酰COA與4個碳原子的草酰乙酸縮合成6個碳原子的檸檬酸開始，反復(fù)地脫氫氧化。進入三羧酸循環(huán)后消耗了乙酰COA，生成2分子CO2，這是體內(nèi)CO2的主要來源。脫氫反應(yīng)共有4次。其中3次脫氫由NaD+接受，1次由FAD接受。脫下的氫經(jīng)電子傳遞體將電子傳給氧時才能生成ATP。三羧酸循環(huán)本身每循環(huán)一次只能以底物水平磷酸化生成1個高能磷酸鍵。共產(chǎn)生10個ATP。73. 合成血紅素的原料是 A. 乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+ B. 琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+ C. 乙酰CoA、丙氨酸、Fe2+ D. 丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+ E. 草酰CoA、丙氨酸、Fe2+【答案】B【解析】合成血紅素

45、的原料是琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+。合成的部位主要在骨髓的幼紅細胞和網(wǎng)織紅細胞，反應(yīng)起始和終末階段在線粒體，中間階段在胞質(zhì)內(nèi)進行。過程分4個階段：-氨基-酮戊酸（ALA）的生成，關(guān)鍵酶為ALA合酶。膽色素原的合成。尿卟啉原與糞卟啉原的合成。血紅素的合成。74. 在血漿蛋白電泳中，泳動最慢的蛋白質(zhì)是 A. 清蛋白 B. 1-球蛋白 C. 2-球蛋白 D. -球蛋白 E. -球蛋白【答案】E【解析】用醋酸纖維素薄膜電泳，以pH 8.6的巴比妥溶液為緩沖液，可將血漿蛋白按移動快慢分為5條帶：清蛋白、1-球蛋白、2-球蛋白、-球蛋白、-球蛋白。泳動速度依次減慢，故泳動最慢的是分子量大的-球蛋白。其

46、中清蛋白是人體血漿中最重要的蛋白，其含量亦最多。A2型題75. 患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當尸檢。當?shù)夭痪邆涫w凍存條件的，尸檢的期限是 A. 在患者死亡后12小時內(nèi)進行 B. 在患者死亡后24小時內(nèi)進行 C. 在患者死亡后36小時內(nèi)進行 D. 在患者死亡后48小時內(nèi)進行 E. 在患者死亡后60小時內(nèi)進行【答案】D【解析】患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。76. 男，8歲，言語發(fā)育不清，詞匯貧乏，不能完整表達意思，能做簡單加法，但不會減法。簡單活動難以完成。對該患兒首選

47、的心理測驗是 A. 投射測驗 B. 情緒測驗 C. 智力測驗 D. 精神評定表 E. 人格測驗【答案】C【解析】先測智力，排除精神發(fā)育遲滯。77. 黃某2010年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2012年9月向當?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對黃某不予注冊，理由是黃某 A. 行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿1年 B. 行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿2年 C. 行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿3年 D. 受刑事處罰 E. 有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形【答案】B【解析】有下列情形之一的，不

48、予注冊：不具備完全民事行為能力的；因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。黃某受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年，不予注冊78. L 某肺結(jié)核患者，痰抗酸桿菌涂片陽性，胸片示右上肺出現(xiàn)高密度病灶，并出現(xiàn)薄壁空洞，應(yīng)診斷為 A原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片（+）進展期 B繼發(fā)型肺結(jié)核，纖維空洞型肺結(jié)核，痰菌涂片（+）進展期 C繼發(fā)型肺結(jié)核，浸潤型肺結(jié)核，痰菌涂片（+）進展期 D繼發(fā)型肺結(jié)核，干酪性肺炎，痰菌涂片（

49、+）穩(wěn)定期 E繼發(fā)型肺結(jié)核，結(jié)核球，痰菌涂片（+）穩(wěn)定期 【答案】C 【解析】根據(jù)發(fā)病部位在肺尖部，首先考慮為繼發(fā)性肺結(jié)核，浸潤型肺結(jié)核。痰抗酸桿菌涂片陽性，因此痰菌涂片（+），進展期。79. L 女性，50歲，間斷冬春季咳嗽、咳痰5年，活動后氣促2年。既往吸煙10年余。為了明確患者是否患有慢性阻塞性肺疾病，下列哪種檢查最有意義 A心電圖 B血氣分析 C胸部X線片 D胸部高分辨CT（HRCT） E肺功能 【答案】E 【解析】肺功能檢查是診斷COPD的金指標。80. L 女性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水腫、尿少和呼吸困難加重給予抗生素和利尿劑等治療，癥狀有明顯減輕。2天前

50、突然出現(xiàn)意識障礙。血氣分析示pH 7.55、Pa02 65mmHg、PaCO2 60mmHg、HC03- 45mmol/L，血K+ 10mmol/L、Na+ 28mmol/L、Cl- 76mmol/L，WBC 12.6×109/L，中性粒細胞85%?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙最可能的情況是 A肺性腦病 B低鈉血癥 C感染中毒性腦病 D代謝性堿中毒 E抗生素的副作用 【答案】D 【解析】根據(jù)血氣分析結(jié)果判斷，HC03-升高，考慮代謝性堿中毒，與使用利尿劑有關(guān)。81. L 男，20歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是 APPD試驗 B痰TB-DNA C血清中結(jié)核抗體 D痰檢抗酸桿菌 E血沉 【答案】D 【解析】患者有結(jié)核中毒癥狀，血痰及胸片右上肺不均質(zhì)浸潤影，應(yīng)考慮肺結(jié)核，確診需從痰中查結(jié)核桿菌。82. L 男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血氣