哺乳類動(dòng)物手術(shù)操作

1、哺乳動(dòng)物手術(shù)操作哺乳動(dòng)物手術(shù)操作手術(shù)操作：手術(shù)操作：1. 麻醉麻醉：烏拉坦烏拉坦 5ml/kg 指標(biāo)指標(biāo): （1）角膜反射）角膜反射 （2）四肢松弛）四肢松弛 （3）呼吸平而深）呼吸平而深 （4）對(duì)疼痛刺激反應(yīng)減弱或消失）對(duì)疼痛刺激反應(yīng)減弱或消失 （5）瞳孔縮?。┩卓s小進(jìn)針位置進(jìn)針位置遠(yuǎn)心端遠(yuǎn)心端近心端近心端慢！慢！耳緣靜脈耳緣靜脈耳廓耳廓耳耳廓廓背背面面2. 固定：固定： 四肢伸展，前肢交叉固定，（頸部拉長(zhǎng)）四肢伸展，前肢交叉固定，（頸部拉長(zhǎng)）繩子穿過(guò)門(mén)牙固定。繩子穿過(guò)門(mén)牙固定。3. 手術(shù)：手術(shù)：（1）頸正中切口：）頸正中切口： 5-7左右，鈍性分離皮下組織暴露氣管。左右，鈍性分離皮下組織

2、暴露氣管。（2）氣管插管：）氣管插管： 型切口型切口甲狀軟骨甲狀軟骨氣管氣管雙重結(jié)扎固定雙重結(jié)扎固定軟骨環(huán)軟骨環(huán)氣管插管氣管插管型切口型切口（3）分離雙側(cè)減壓神經(jīng)、迷走神經(jīng)、）分離雙側(cè)減壓神經(jīng)、迷走神經(jīng)、右頸總動(dòng)脈、左頸總靜脈右頸總動(dòng)脈、左頸總靜脈 最粗最粗-迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 較粗較粗-交感神經(jīng)交感神經(jīng) 最細(xì)最細(xì)-減壓神經(jīng)減壓神經(jīng) 遵循原則：遵循原則： 先神經(jīng)后血管先神經(jīng)后血管 先細(xì)神經(jīng)后粗神經(jīng)先細(xì)神經(jīng)后粗神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)右右左左左頸總靜脈左頸總靜脈右頸總動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈近心端近心端遠(yuǎn)心端遠(yuǎn)心端動(dòng)脈夾夾閉動(dòng)脈夾夾閉雙重結(jié)扎固定雙重結(jié)扎固定結(jié)扎結(jié)扎減壓神經(jīng)減壓神經(jīng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)（4）右頸總動(dòng)

3、脈插管：）右頸總動(dòng)脈插管： * *遠(yuǎn)心端結(jié)扎，近心端用動(dòng)脈夾遠(yuǎn)心端結(jié)扎，近心端用動(dòng)脈夾夾閉。夾閉。 * *斜斜45度剪一小口，插入動(dòng)脈插度剪一小口，插入動(dòng)脈插管。管。* *雙重固定后，撤去動(dòng)脈夾前結(jié)雙重固定后，撤去動(dòng)脈夾前結(jié)扎近心端扎近心端遠(yuǎn)心端遠(yuǎn)心端結(jié)扎結(jié)扎雙重結(jié)扎固定雙重結(jié)扎固定動(dòng)脈夾夾閉動(dòng)脈夾夾閉近心端近心端（5）左頸總靜脈插管：）左頸總靜脈插管： 遠(yuǎn)心端遠(yuǎn)心端近心端近心端近心端夾閉近心端夾閉遠(yuǎn)心端結(jié)扎遠(yuǎn)心端結(jié)扎剪一切口剪一切口插入靜脈插管插入靜脈插管（6）雙輸尿管插管術(shù)）雙輸尿管插管術(shù) 腹部切口腹部切口 分離輸尿管分離輸尿管 輸尿管與膀胱處雙輸尿管與膀胱處雙結(jié)扎，中間剪斷結(jié)扎，中間剪斷 剪一切口插管剪一切口插管切口切口（7）膈神經(jīng)）膈神經(jīng)在頸下部，用止血鉗沿胸鎖乳突肌在頸下部，用止血鉗沿胸鎖乳突肌與頸外靜脈之間向頸椎骨旁分離，與頸外靜脈之間向頸椎骨旁分離，可見(jiàn)由內(nèi)向后外行走的較粗大的臂可見(jiàn)由內(nèi)向后外行走的較粗大的臂神經(jīng)叢，在臂神經(jīng)叢的內(nèi)側(cè)可見(jiàn)有神經(jīng)叢，在臂神經(jīng)叢的內(nèi)側(cè)可見(jiàn)有一條較細(xì)的神經(jīng)橫跨臂神經(jīng)叢，轉(zhuǎn)一條較細(xì)的神經(jīng)橫跨臂神經(jīng)叢，轉(zhuǎn)靠近頸椎旁行走入胸腔，此神經(jīng)就靠近頸椎旁行走入胸腔，此神經(jīng)就是膈神經(jīng)。用玻璃分針在臂叢上方是膈神經(jīng)。用玻璃分針在臂叢上方分離膈神經(jīng)分離膈神經(jīng)2cm左右，