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1、會計(jì)學(xué)1腹部查體腹部查體第1頁/共78頁腹部的體表標(biāo)志和分區(qū)腹部的體表標(biāo)志和分區(qū) The landmarks of the anterior abdominal wall and segments dividing第2頁/共78頁34腰椎之間膽囊壓痛點(diǎn)第3頁/共78頁第4頁/共78頁第5頁/共78頁第6頁/共78頁第7頁/共78頁第8頁/共78頁第9頁/共78頁第10頁/共78頁第11頁/共78頁檢查靜脈血流方向示意圖檢查靜脈血流方向示意圖第12頁/共78頁第13頁/共78頁第14頁/共78頁第三節(jié)第三節(jié) 觸觸 診診Palpation of the abdomen第15頁/共78頁第16頁/共
2、78頁Light abdominal palpation is performed using one handDeep abdominal palpation is performed using both hand第17頁/共78頁 第18頁/共78頁第19頁/共78頁第20頁/共78頁第21頁/共78頁第22頁/共78頁第23頁/共78頁第24頁/共78頁第25頁/共78頁第26頁/共78頁第27頁/共78頁第28頁/共78頁第29頁/共78頁第30頁/共78頁腎觸診Palpating the kidneys第31頁/共78頁第32頁/共78頁On deep palpation of t
3、he abdomen,these structures may be felt.第33頁/共78頁第34頁/共78頁第35頁/共78頁第36頁/共78頁第37頁/共78頁第四節(jié)第四節(jié) 叩叩 診診Percussion of the abdomenPercussion of the abdomen第38頁/共78頁第39頁/共78頁第40頁/共78頁二.肝叩診percussion of liverPositioning of the hand when percussing for the lower border of the liver.Percussion of the upper bord
4、er of the liver.第41頁/共78頁第42頁/共78頁第43頁/共78頁第44頁/共78頁To confirm the presence of ascites,roll the patient into the right lateral position because this causes fluid to settle in the dependent right flank,whereas gas-filled bowel floats above to fill the left flank.A shift in the positions of dullness a
5、nd tympany indicates ftee fluid.第45頁/共78頁第46頁/共78頁Assessing the punch tenderness over the renal angles.第47頁/共78頁(六)(六)膀胱叩診膀胱叩診percussion of bladderpercussion of bladder 第48頁/共78頁第49頁/共78頁麻痹性腸梗阻麻痹性腸梗阻第50頁/共78頁第51頁/共78頁第52頁/共78頁P(yáng)osition of the stethoscope when listening for a splenic rub.第53頁/共78頁第54頁
6、/共78頁第55頁/共78頁第56頁/共78頁第57頁/共78頁第58頁/共78頁第59頁/共78頁第60頁/共78頁第61頁/共78頁第62頁/共78頁第63頁/共78頁第64頁/共78頁第65頁/共78頁第66頁/共78頁第67頁/共78頁第68頁/共78頁第69頁/共78頁三、癥狀:三、癥狀:疼、吐、脹、閉疼、吐、脹、閉四、體征:四、體征:一般情況:急性重病容,脫水貌,呼一般情況:急性重病容,脫水貌,呼 吸急促、脈搏增快吸急促、脈搏增快腹部體征:腹部體征:視診視診:腹膨隆、腸型及蠕動波(麻痹性無):腹膨隆、腸型及蠕動波(麻痹性無)觸診觸診:腹壁緊張度增加、壓痛、反跳痛:腹壁緊張度增加、壓痛、反跳痛 叩診叩診:鼓音區(qū)增大:鼓音區(qū)增大 聽診聽診:腸鳴音亢進(jìn),呈金屬音調(diào)(麻痹性:減:腸鳴音亢進(jìn),呈金屬音調(diào)(麻痹性:減弱或消失)弱或消失)第70頁
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