鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病培訓(xùn)課件

1、關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病培訓(xùn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁(yè)，共21頁(yè)傳染病防治法摘要傳染病防治法摘要v現(xiàn)行的傳染病防治法是1989年2月21日第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議通過(guò)， 2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂，2004年12月1日開(kāi)始實(shí)施。共九章八十條，納入法定傳染病的共三類(lèi)39種，其中甲類(lèi)2種，乙類(lèi)26種，丙類(lèi)11種（包括2008年納入丙類(lèi)管理的手足口病、2009年納入乙類(lèi)甲型H1N1流感）?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁(yè)，共21頁(yè)最新的傳染病法規(guī)定管理的39種傳染病甲類(lèi)傳染病是指：1、鼠疫2、霍亂。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁(yè)，共21頁(yè)最新的傳染病法規(guī)定管理的39種傳染病

2、乙類(lèi)傳染病是指：1、傳染性非典型肺炎2、艾滋病3、病毒性肝炎4、脊髓灰質(zhì)炎5、人感染高致病性禽流感6、麻疹7、流行性出血熱8、狂犬病9、流行性乙型腦炎10、登革熱11、炭疽12、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾13、肺結(jié)核14、傷寒和副傷寒15、流行性腦脊髓膜炎16、百日咳17、白喉18、新生兒破傷風(fēng)19、猩紅熱20、布魯氏菌病21、淋病22、梅毒23、鉤端螺旋體病24、血吸蟲(chóng)病25、瘧疾26、甲型H1N1流感。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁(yè)，共21頁(yè)對(duì)乙類(lèi)傳染病中傳染性非典型對(duì)乙類(lèi)傳染病中傳染性非典型肺炎肺炎、炭疽中的、炭疽中的肺炭疽肺炭疽和人和人感染高致病性禽流感感染高致病性禽流感，采取本法，采取本法所稱甲類(lèi)傳

3、染病的預(yù)防、控制措施。所稱甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。20092009年年4 4月月3030日，衛(wèi)生部將日，衛(wèi)生部將甲型甲型H1N1H1N1流感流感（原稱人感（原稱人感染豬流感）納入法定的乙類(lèi)傳染病，并采取染豬流感）納入法定的乙類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類(lèi)傳甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類(lèi)傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國(guó)所稱甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。以公布、實(shí)施。最新的傳染病法規(guī)定管理的

4、最新的傳染病法規(guī)定管理的39種傳染病種傳染病現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁(yè)，共21頁(yè)最新的傳染病法規(guī)定管理的39種傳染病 丙類(lèi)傳染病是指：1、流行性感冒2、流行性腮腺炎3、風(fēng)疹4、急性出血性結(jié)膜炎5、麻風(fēng)病6、流行性和地方性斑疹傷寒7、黑熱病8、包蟲(chóng)病9、絲蟲(chóng)病10、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病11、手足口病。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁(yè)，共21頁(yè)報(bào)告時(shí)限報(bào)告時(shí)限v 發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)中按甲類(lèi)管理的傳染病時(shí)，發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)中按甲類(lèi)管理的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；v 發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病病人、病原攜帶者和疑似

5、傳染病病人發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；v 在丙類(lèi)傳染病監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類(lèi)傳染病病人時(shí)，應(yīng)在丙類(lèi)傳染病監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類(lèi)傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁(yè)，共21頁(yè)v門(mén)診日志、出入院登記均登記不規(guī)范、不完整，常出現(xiàn)漏登、漏報(bào)現(xiàn)象。v傳染病相關(guān)知識(shí)院內(nèi)培訓(xùn)資料完整，內(nèi)容單一、不全，試卷與講義內(nèi)容不符，效果評(píng)價(jià)不切合實(shí)際。三、傳染病報(bào)告存在問(wèn)題三、傳染病報(bào)告存在問(wèn)題現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁(yè)，共21頁(yè)v傳染

6、病預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱和腸道門(mén)診設(shè)置不夠合理、規(guī)范；登記本一直未登記。v雖建立院內(nèi)傳染病報(bào)告管理自查機(jī)制，但自查記錄簡(jiǎn)單，未發(fā)現(xiàn)實(shí)際存在的問(wèn)題，且未提出針對(duì)性處理及整改措施。三、傳染病報(bào)告存在問(wèn)題三、傳染病報(bào)告存在問(wèn)題現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁(yè)，共21頁(yè)傳染病報(bào)告流程圖傳染病報(bào)告流程圖1、村衛(wèi)生室接診傳染病例后2、在門(mén)診日志上進(jìn)行規(guī)范的的登記3、在自己科室所在的傳染病登記本上進(jìn)行規(guī)范的登記1、單位各科室門(mén)診醫(yī)師或住院部醫(yī)師接診傳染病例后6、防保科負(fù)責(zé)疫情直報(bào)人員將傳染病報(bào)卡上的信息在防?？苽魅静〉怯洷旧线M(jìn)行登記 5、將傳染病報(bào)卡報(bào)至自己所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或單位的防?？?、將傳染病報(bào)卡上的信息錄入傳染病疫情直報(bào)系統(tǒng)4

7、、接診醫(yī)師填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡要求項(xiàng)目填寫(xiě)齊全現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁(yè)，共21頁(yè)四、傳染病管理要求v醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立傳染病各種相關(guān)制度（包括傳染病疫情管理制度、報(bào)告制度、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度、自查制度、獎(jiǎng)懲制度、消毒隔離制度、首診責(zé)任制度、腸道門(mén)診制度、預(yù)檢分診制度、檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性反饋制度、門(mén)診日志規(guī)范制度等v傳染病疫情報(bào)告制度.doc現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁(yè)，共21頁(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)傳染病相關(guān)制度匯總醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)傳染病相關(guān)制度匯總v1、 傳染病疫情報(bào)告制度傳染病疫情報(bào)告制度v2、 傳染病疫情管理制度傳染病疫情管理制度v3、 傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度 v4、 傳染病病例處置工

8、作制度傳染病病例處置工作制度v5、 傳染病疫情報(bào)告流程傳染病疫情報(bào)告流程v6、 門(mén)診日志、檢驗(yàn)科和放射科登記管理制度門(mén)診日志、檢驗(yàn)科和放射科登記管理制度v7、 醫(yī)院傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度醫(yī)院傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度v8、 傳染病疫情報(bào)告流程傳染病疫情報(bào)告流程v9、 門(mén)診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度門(mén)診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度v10、傳染病報(bào)告自查制度、傳染病報(bào)告自查制度現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁(yè)，共21頁(yè)四、傳染病管理要求v規(guī)范各項(xiàng)登記本及報(bào)告卡片的正確書(shū)寫(xiě)規(guī)范各項(xiàng)登記本及報(bào)告卡片的正確書(shū)寫(xiě)v加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及新上崗人員傳染病防治加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及新上崗人員傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)知識(shí)培訓(xùn)v加強(qiáng)院內(nèi)傳染病自查督

9、導(dǎo)工作，認(rèn)真落實(shí)獎(jiǎng)加強(qiáng)院內(nèi)傳染病自查督導(dǎo)工作，認(rèn)真落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。懲制度。v制定醫(yī)院傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等制定醫(yī)院傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制與流程異常情況處理機(jī)制與流程現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁(yè)，共21頁(yè)中中國(guó)國(guó)傳傳染染病病報(bào)報(bào)告告卡卡.doc現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第14頁(yè)，共21頁(yè)傳染病報(bào)告卡最新填寫(xiě)要求v14歲以下患兒家長(zhǎng)的姓名、聯(lián)系電話設(shè)為必填項(xiàng)。歲以下患兒家長(zhǎng)的姓名、聯(lián)系電話設(shè)為必填項(xiàng)。v學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)相對(duì)應(yīng)的工作單位學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)相對(duì)應(yīng)的工作單位設(shè)為必填項(xiàng)，其中學(xué)生、幼托兒童工作單位必須填寫(xiě)其所在的學(xué)校及設(shè)為必填項(xiàng)，其

10、中學(xué)生、幼托兒童工作單位必須填寫(xiě)其所在的學(xué)校及班級(jí)或托幼機(jī)構(gòu)班級(jí)、民工填寫(xiě)其所工作的建筑工地。班級(jí)或托幼機(jī)構(gòu)班級(jí)、民工填寫(xiě)其所工作的建筑工地。v填卡醫(yī)生設(shè)為必填項(xiàng)。填卡醫(yī)生設(shè)為必填項(xiàng)。v只有病種是只有病種是HIV時(shí)病例分類(lèi)才能選擇時(shí)病例分類(lèi)才能選擇”陽(yáng)性監(jiān)測(cè)陽(yáng)性監(jiān)測(cè)”，別的病種，別的病種不允許選擇。不允許選擇。v病例病例“診斷時(shí)間診斷時(shí)間”設(shè)定為設(shè)定為“年年/月月/日日/時(shí)時(shí)/分分”。v增加增加“報(bào)告病種報(bào)告病種”與與“病例分類(lèi)病例分類(lèi)”間的邏輯校驗(yàn)：間的邏輯校驗(yàn)：“梅毒梅毒”的病的病例分類(lèi)只能為例分類(lèi)只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和和“疑似病例疑似病例”、“淋病淋病”的病的病例分類(lèi)只

11、能為例分類(lèi)只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和和“疑似病例疑似病例”、“尖銳濕疣尖銳濕疣”的病例分類(lèi)只能為的病例分類(lèi)只能為“臨床診斷病例臨床診斷病例”和和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例”、“生生殖器皰疹殖器皰疹”的病例分類(lèi)只能為的病例分類(lèi)只能為“臨床診斷病例臨床診斷病例”和和“實(shí)驗(yàn)室診斷病實(shí)驗(yàn)室診斷病例例”、“生殖道沙眼衣原體感染生殖道沙眼衣原體感染”的病例分類(lèi)只能為的病例分類(lèi)只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷實(shí)驗(yàn)室診斷病例病例”和和“病原攜帶者病原攜帶者”?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁(yè)，共21頁(yè)v發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但需進(jìn)行登記，以周為單位報(bào)告至屬地的縣但

12、需進(jìn)行登記，以周為單位報(bào)告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測(cè)或管（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測(cè)或管理部門(mén)。理部門(mén)。v乙肝無(wú)特別診斷說(shuō)明，均報(bào)告慢性。乙肝無(wú)特別診斷說(shuō)明，均報(bào)告慢性。慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁(yè)，共21頁(yè)慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲(chóng)病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出蟲(chóng)病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò)，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)診斷并被報(bào)告過(guò)，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)

13、告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類(lèi)病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行該類(lèi)病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變跟時(shí)則可一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變跟時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。不再進(jìn)行報(bào)告?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第17頁(yè)，共21頁(yè)四、傳染病管理要求v加強(qiáng)門(mén)診日志規(guī)范登記，門(mén)診日志登記數(shù)加強(qiáng)門(mén)診日志規(guī)范登記，門(mén)診日志登記數(shù)與門(mén)診量符合率。傳染病登記本項(xiàng)目填寫(xiě)與門(mén)診量符合率。傳染病登記本項(xiàng)目填寫(xiě)完整性，門(mén)診日登記或出入院登記與傳染完整性，門(mén)診日登記或出入院登記與傳染病登記本、報(bào)告卡、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息的一

14、致病登記本、報(bào)告卡、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息的一致性。性。v做好影像部門(mén)單科專項(xiàng)登記，檢驗(yàn)科對(duì)傳做好影像部門(mén)單科專項(xiàng)登記，檢驗(yàn)科對(duì)傳染病診斷異常結(jié)果反饋登記。染病診斷異常結(jié)果反饋登記?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第18頁(yè)，共21頁(yè)預(yù)檢分診流程v預(yù)檢分診流程是： v1.在門(mén)診大廳一站式服務(wù)中心設(shè)立發(fā)熱預(yù)檢分診臺(tái)測(cè)量體溫，對(duì)在門(mén)診大廳一站式服務(wù)中心設(shè)立發(fā)熱預(yù)檢分診臺(tái)測(cè)量體溫，對(duì)體溫體溫38的發(fā)熱病人，由預(yù)檢分診臺(tái)護(hù)士引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診。的發(fā)熱病人，由預(yù)檢分診臺(tái)護(hù)士引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診。 v2.對(duì)所有發(fā)熱伴咳嗽、咽痛等流感樣癥狀的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)所有發(fā)熱伴咳嗽、咽痛等流感樣癥狀的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并造表登記。造表登記。 v3.對(duì)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、有接觸史以及近期疫情發(fā)生地旅對(duì)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、有接觸史以及近期疫情發(fā)生地旅行的流感樣病例和重癥肺炎患者，進(jìn)行詳細(xì)登記和報(bào)告。行的流感樣病例和重癥肺炎患者，進(jìn)行詳細(xì)登記和報(bào)告。 v4.疑似病例均需留觀，留觀室設(shè)在發(fā)熱門(mén)診，確診患者均需收住感疑似病例均需留觀，留觀室設(shè)在發(fā)熱門(mén)診，確診患者均需收住感染科，由感染科開(kāi)設(shè)專門(mén)的隔離病房。染科，由感染科開(kāi)設(shè)專門(mén)的隔離病房?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第19頁(yè)，共21頁(yè)四、傳染病管理要求v每鄉(xiāng)每旬