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1、精選ppt精選ppt弱視的概念弱視的概念n弱視是指最佳矯正視力低于0.9(0.9適用于5歲和5歲以上者,低于5歲者應(yīng)下調(diào)至:4歲0.8,3歲和3歲以下0.6)的視力狀況,可分為有明顯器質(zhì)性病變的弱視、無明顯器質(zhì)性病變?cè)斐傻娜跻暋>xppt弱視的分類弱視的分類n明顯的器質(zhì)性病變,是指患者患有諸如視神經(jīng)萎縮、先天性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂、先天性角膜混濁、先天性玻璃體混濁、先天性青光眼、先天性無虹膜、全色盲、白化病、眼球震顫等明顯的眼科病?;颊叱加猩鲜雒黠@的器質(zhì)性病變之外,也可能同時(shí)患有的屈光不正或屈光參差、斜視,不在明顯的器質(zhì)性病變之列。精選ppt弱視的分類弱視的分類n無明顯的器質(zhì)性病變,是指患
2、者并不患有上述羅列的明顯器質(zhì)性病變,患者可能患有屈光不正、屈光參差、斜視,也可能不患有,甚至眼球結(jié)構(gòu)為平光。精選ppt弱視的癥狀弱視的癥狀 1、怕光,弱視孩子通常怕光,見光就煩躁。 2、眼睛的活動(dòng)很奇怪,如出現(xiàn)不正常的跳動(dòng),這很可能是一種眼球震顫,容易造成視力不良。 3、單只眼睛偶爾或經(jīng)常向內(nèi)或向外偏轉(zhuǎn),偏斜視是弱視的前兆。 精選ppt弱視的癥狀弱視的癥狀 4、每次需要用眼時(shí)(例如看電視),頭會(huì)出現(xiàn)向某一方向偏轉(zhuǎn)、傾斜,或下巴壓低、抬高等不良姿勢(shì)。這是因?yàn)榭床磺宄?,孩子不自覺的改變體位尋找清晰的角度。 5、眼手協(xié)調(diào)能力較差,且易碰撞或跌倒。精選ppt弱視的癥狀弱視的癥狀 6、閱讀時(shí)常看錯(cuò)行,或
3、看書寫字時(shí)會(huì)有相反或倒置的現(xiàn)象。7、有重影現(xiàn)象(一物看成二物)。8、小朋友自己說“看不清楚”,視物瞇眼。9、看東西距離太近。10、眼外觀異常,例如有眼瞼下垂、黑眼球有白斑、兩眼大小不一、瞳孔大小或形狀不一。精選ppt弱視的成因分類弱視的成因分類n1.斜視性弱視 有斜視的小兒,常因視覺紊亂(如兩眼看一物為兩物)而不適,為消除此不適,大腦的視中樞主動(dòng)抑制斜眼所傳入的視覺沖動(dòng),久而久之,形成弱視。精選ppt弱視的成因分類弱視的成因分類n2.屈光參差性弱視 兩眼屈光參差較大的小兒,視網(wǎng)膜所形成的物像大小和清晰度差別較大,不易或不能融合為一,大腦視中樞只能抑制屈光不正較大的那只眼睛的物像,久而產(chǎn)生弱視。
4、精選ppt弱視的成因分類弱視的成因分類n3.屈光不正性弱視 多發(fā)于有高度屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光均稱屈光不正)而又沒有配戴矯正眼鏡的小兒,多為雙眼,經(jīng)驗(yàn)光配上合適的眼鏡后,視力將逐漸提高或恢復(fù)。精選ppt弱視的成因分類弱視的成因分類n4.形覺剝奪性弱視 當(dāng)嬰兒視功能尚未發(fā)育到完善或成熟階段時(shí)發(fā)生了影響視力的眼病(如先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜白斑等),遮蓋了瞳孔,使光線不能充分進(jìn)入眼內(nèi),使視網(wǎng)膜失去了接受正常光刺激的作用,產(chǎn)生功能性障礙而發(fā)生弱視。精選ppt弱視的成因分類弱視的成因分類n形覺剝奪性 多為雙眼性,發(fā)生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,多數(shù)近視在6.00D以上,
5、遠(yuǎn)視在5.00D以上,散光2.00D或兼有散光者。雙眼視力相等或相似,并無雙眼物像融合機(jī)能障礙,故不引起黃斑功能性抑制,若及時(shí)配戴適當(dāng)眼鏡,視力可逐漸提高。 在嬰幼兒期,由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、或上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會(huì),產(chǎn)生功能性障礙發(fā)生弱視。精選ppt形覺剝奪性形覺剝奪性精選ppt弱視的預(yù)防弱視的預(yù)防 診治弱視的重要原則是“早發(fā)現(xiàn),早治早發(fā)現(xiàn),早治療療”。它直接影響弱視的治療效果。視功能發(fā)育完畢后發(fā)現(xiàn)弱視,為時(shí)已晚了,早期發(fā)現(xiàn)弱視在臨床上有十分重要意義。可以從以下幾方面著手: 兒童,3歲時(shí)經(jīng)過簡(jiǎn)單的視力教認(rèn),絕大多數(shù)都會(huì)認(rèn)視力表。
6、有條件的幼兒園要對(duì)孩子視力每年進(jìn)行一次普查篩選,家長(zhǎng)也可自購一張標(biāo)準(zhǔn)視力表,掛在光線充足的墻上,在5米遠(yuǎn)讓孩子識(shí)別。檢查時(shí)一定要分別遮眼檢查,不可雙眼同時(shí)看,防止單眼弱視被漏檢,反復(fù)認(rèn)真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低于0.8,則需帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。一般認(rèn)為檢查最好不晚于4歲。 精選ppt弱視的預(yù)防弱視的預(yù)防 及早發(fā)現(xiàn)異常苗頭。弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現(xiàn),如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的現(xiàn)象,應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查、確診,因?yàn)榧s有1/2的斜視合并弱視。上述其他異?,F(xiàn)象也要引起重視和注意,要到醫(yī)院眼科檢查是否由眼部疾患引起。 另外,對(duì)于嬰幼兒和不能配
7、合檢查視力的幼兒,可作遮蓋試驗(yàn)大致了解雙眼視力情況:有意遮蓋一眼,讓孩子單眼視物,若很安靜而遮蓋另眼卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物,那就提示未遮蓋眼視力很差,盡早到醫(yī)院檢查。 總之,弱視的早期發(fā)現(xiàn)主要靠家長(zhǎng)、幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院的緊密配合,最主要的還是與孩子朝夕相處的家長(zhǎng)本人。精選ppt弱視的治療方法弱視的治療方法n第一步 矯正屈光不正 弱視患者如存在近視,遠(yuǎn)視或散光等屈光不正,首先要配戴光學(xué)矯正眼鏡,并要堅(jiān)持配鏡。 n第二步適度遮蓋健眼 適度遮蓋健眼可消除優(yōu)勢(shì)眼對(duì)弱視眼鏡的抑制作用,強(qiáng)迫鍛煉弱視眼精選ppt弱視的治療方法弱視的治療方法n壓抑療法壓抑療法 1 1抑制主導(dǎo)眼看近:抑制主導(dǎo)眼看近:方法是主導(dǎo)
8、眼每日滴1%阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼戴過矯+2.00D鏡片,迫使弱視眼單獨(dú)進(jìn)行閱讀或做近工作,適用于嚴(yán)重弱視,有或無旁中心注視者。 2 2抑制主導(dǎo)眼看遠(yuǎn):抑制主導(dǎo)眼看遠(yuǎn):方法是主導(dǎo)眼每日滴1%阿托品,戴過矯+3.00D鏡片,只能看近,弱視眼戴矯正鏡片,迫使單獨(dú)看遠(yuǎn),適用于輕度弱視或防止弱視復(fù)發(fā)及治療異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。 精選ppt弱視的治療方法弱視的治療方法n壓抑療法壓抑療法 3 3選擇性壓抑:選擇性壓抑:方法是主導(dǎo)眼點(diǎn)阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼給過度矯正+2.00D,采用雙光鏡片,促使看近并消除調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,適應(yīng)癥是弱視已基本糾正,但有調(diào)節(jié)性集合過程看近時(shí)有內(nèi)斜者。 精選ppt弱視的治療方法弱
9、視的治療方法n壓抑療法壓抑療法 4 4交替壓抑:交替壓抑:方法是配二付眼鏡,一融使右眼過矯+3.00D,另一副使左眼過矯+3.00D,不滴阿托品藥水,每日交替換戴眼鏡,適應(yīng)癥為雙眼視力已基本相等,但異常網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)尚未糾正者;或因某種原因暫不能進(jìn)行手術(shù)者,對(duì)年幼兒童斜視初期可預(yù)防弱視和發(fā)生異常網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。精選ppt食療與方劑食療與方劑n多吃動(dòng)物性食品,如:動(dòng)物的肝臟、蛋類、魚類、奶類、甲殼類、根莖類食品、綠色蔬菜。新鮮水果。精選ppt治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)n1無效:包括視力退步、不變或僅提高一行者。 n2進(jìn)步:視力增進(jìn)二行及二行以上者。n3基本痊愈:視力恢復(fù)到0.9者。 n4痊愈:經(jīng)過三年
10、隨訪,視力保持正常者。 n注:若有條件,可同時(shí)接受其他視功能訓(xùn)練,以求恢復(fù)雙眼單視。精選ppt治療注意事項(xiàng)治療注意事項(xiàng)n1要有耐心、恒心、信心,不可操之過急。n2耐心勸導(dǎo)孩子堅(jiān)持戴鏡。除洗澡或睡覺外,須堅(jiān)持戴鏡,尤其是遮蓋健眼時(shí)更顯重要。n3中、重度弱視的兒童,除了戴鏡外,還要堅(jiān)持到醫(yī)院進(jìn)行弱視功能訓(xùn)練治療,此時(shí),家長(zhǎng)要鼓勵(lì)孩子持之以恒,并堅(jiān)持做到26個(gè)月到醫(yī)院檢查,檢查內(nèi)容包括視力、眼底、散瞳驗(yàn)光等,及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù),跟蹤治療。 精選ppt治療注意事項(xiàng)治療注意事項(xiàng)n4勸導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不偏食,不挑食。尤其是在三餐飯前應(yīng)少吃糖果和零食,以免厭食引起營(yíng)養(yǎng)不良。引導(dǎo)孩子多吃些粗面雜糧,如
11、玉米粥、小米、麥片等,少吃精糧細(xì)糧,多吃新鮮水果和蔬菜,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,限制多糖類化合物的攝入,以促進(jìn)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育。 精選ppt治療注意事項(xiàng)治療注意事項(xiàng)n5提高家庭烹調(diào)技術(shù),不吃煮過頭的蛋白質(zhì)食物,根據(jù)營(yíng)養(yǎng)飲食情況,必要時(shí)補(bǔ)充一些維生素(如B1、B2、B12、C、魚肝油等),和礦物質(zhì)(如鋅、鐵、鉻、鈣等),還可以堅(jiān)持飲用牛奶,吃些海產(chǎn)品等,以滿足患兒機(jī)體對(duì)微量元素和礦物質(zhì)的需求。精選ppt與近視的區(qū)別與近視的區(qū)別n弱視與近視根本不是同一種病。近視眼是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長(zhǎng)引起的看遠(yuǎn)不清楚,看近清楚的眼病,戴鏡后矯正視力多可恢復(fù)正常,而弱視是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂,常伴有斜視、高度屈光不正。戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病,兩種病有本質(zhì)不同。 精選ppt與近視的區(qū)別與近視的區(qū)別n弱視對(duì)兒童視功能的危害比近視大得多。因?yàn)榻晝H僅是視遠(yuǎn)時(shí)視力下降,不伴有其他視功能損害,視力矯正不受年齡限制;而弱視患兒不僅視力低下,不能矯正,不可能有雙眼單視功能,無立體視,今后不能勝任駕駛、測(cè)繪及精細(xì)性工作,不僅影響工作前途,而且直接影響到我國(guó)人口素質(zhì)。精選ppt危害程度危害程度n近視了,只需配戴近視鏡,就可以有效矯正視力,基本不影響學(xué)習(xí)和工作。但對(duì)于弱視,即使配戴眼鏡,視力也無法矯正到正常程度,視覺的大
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