第1章學(xué)前兒童的解剖生理與衛(wèi)生保健

1、視 覺嗅 覺聽 覺味 覺觸 覺1 在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下，視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺，這人體的五大器官，共同完成感知世界、適應(yīng)環(huán)境、調(diào)節(jié)自身的功能。 . .2一、一、“看看”與與“聽聽”的器官的器官 視覺器官視覺器官眼眼 P-22P-22通過視覺系統(tǒng)的外周感受器， 接受外界環(huán)境中的一定波長 范圍內(nèi)的電磁波刺激，經(jīng)特定 中樞的編碼加工和分析獲得的主觀感覺。視覺系統(tǒng)：視覺器官、視神經(jīng)、視覺中樞。 3 眼是由眼球及眼瞼、結(jié)膜等附屬結(jié)構(gòu)組成的。眼是由眼球及眼瞼、結(jié)膜等附屬結(jié)構(gòu)組成的。眼球包括眼球包括眼球壁眼球壁和和內(nèi)容物內(nèi)容物兩部分。兩部分。 功功 能能 纖維膜層纖維膜層 外層外層 角膜、鞏膜角膜、鞏膜

2、屈光、保護、營養(yǎng)作用。屈光、保護、營養(yǎng)作用。 血管膜層血管膜層 中層中層 虹膜、睫狀虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜體、脈絡(luò)膜調(diào)節(jié)瞳孔大小和晶狀體調(diào)節(jié)瞳孔大小和晶狀體曲度及營養(yǎng)作用。曲度及營養(yǎng)作用。 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 內(nèi)層內(nèi)層 感光換能作用。感光換能作用。晶狀體、玻璃體晶狀體、玻璃體屈光作用。屈光作用。 房房 水水營養(yǎng)和屈光作用，營養(yǎng)和屈光作用，保持一定的眼內(nèi)壓。保持一定的眼內(nèi)壓。 視神經(jīng)視神經(jīng)將視覺信息以動作電位的將視覺信息以動作電位的 形式傳入腦。形式傳入腦。 眼眼 球球 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)眼眼球球壁壁內(nèi)內(nèi)容容物物4眼眼球球側(cè)側(cè)面面觀觀56眼球眼球正面觀正面觀7 眼的附屬結(jié)構(gòu)眼的附屬結(jié)構(gòu) P-22P-22眼瞼：眼

3、瞼：俗稱眼皮。眼瞼內(nèi)有腺體，俗稱眼皮。眼瞼內(nèi)有腺體， 能產(chǎn)生油脂樣的分泌物，主要起潤能產(chǎn)生油脂樣的分泌物，主要起潤滑和防止眼淚外流的作用?；头乐寡蹨I外流的作用。結(jié)膜結(jié)膜：結(jié)膜能分泌黏液，結(jié)膜能分泌黏液， 潤滑眼球表面，減少結(jié)膜與角膜的摩擦。潤滑眼球表面，減少結(jié)膜與角膜的摩擦。淚器：淚器：淚器包括淚腺和淚道兩部分。淚器包括淚腺和淚道兩部分。 淚腺分泌的淚液有潤滑、殺菌、清除灰塵淚腺分泌的淚液有潤滑、殺菌、清除灰塵及異物等功效。及異物等功效。眼外?。貉弁饧。貉弁饧∮醒弁饧∮? 6 條。正因條。正因6 6 條眼外肌條眼外肌的協(xié)調(diào)運動，才使眼球能靈活轉(zhuǎn)動。的協(xié)調(diào)運動，才使眼球能靈活轉(zhuǎn)動。 眼的成像與

4、折光眼的成像與折光 P-23P-23 眼兼有折光成像和感光換能兩種作用。折光系統(tǒng)：折光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體、玻璃體；感光系統(tǒng)：感光系統(tǒng)：視網(wǎng)膜。物體發(fā)出的的光線通過折光系統(tǒng)的三次折射，自外界進入眼球，在視網(wǎng)膜上形成清晰的信號，形成視覺，即看見了，這主要是晶狀體的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)。物體距離眼越近，晶狀體的凸度增加的越大。隨著年齡的增長，晶狀體自身的彈性越來越小，眼的折光能力也逐漸變?nèi)酢?眼的調(diào)節(jié)：眼的調(diào)節(jié)：視近物時，眼需通過自身調(diào)節(jié)，才能使物體光線在視網(wǎng)膜上 聚焦形成清晰圖像，這一過程稱為眼的調(diào)節(jié)眼的調(diào)節(jié)。折光異常包括兩種情況：一近視，二遠視。近視是由于眼球前后徑過長或晶狀體的折光能力太強；遠視是因

5、眼球發(fā)育不正常，造成眼球的前后徑短?！斑h點遠點”就是指眼未經(jīng)調(diào)節(jié)就能 看清眼前物體的最遠點(大于6 m)；“近點近點”就是指通過最大的視調(diào)節(jié)能看清物體的最近點。 9 瞳孔的調(diào)節(jié)瞳孔的調(diào)節(jié) 瞳孔的大小，可以調(diào)節(jié)瞳孔的大小，可以調(diào)節(jié) 進入眼內(nèi)的光量，包括：進入眼內(nèi)的光量，包括： 瞳孔近反射瞳孔近反射。視近物時伴隨晶狀體曲度視近物時伴隨晶狀體曲度 增加而發(fā)生的增加而發(fā)生的瞳孔縮小瞳孔縮小。生理意義生理意義：減少折光系統(tǒng)的球面差和色減少折光系統(tǒng)的球面差和色 相差，使視網(wǎng)膜成像更清晰。相差，使視網(wǎng)膜成像更清晰。瞳孔光反射瞳孔光反射。光刺激使光刺激使瞳孔反射性縮小瞳孔反射性縮小。生理意義生理意義：調(diào)節(jié)進入

6、眼內(nèi)的光量，調(diào)節(jié)進入眼內(nèi)的光量， 限制強光過多進入眼內(nèi)，限制強光過多進入眼內(nèi)， 防止視網(wǎng)膜受到損傷。防止視網(wǎng)膜受到損傷。10 生理性遠視。生理性遠視。生理性遠視是相對于病理性遠視生理性遠視是相對于病理性遠視的概念。學(xué)前兒童的眼睛，因生長發(fā)育的原因，的概念。學(xué)前兒童的眼睛，因生長發(fā)育的原因，眼睛的前后軸較短，這種情況引起的遠視稱作生眼睛的前后軸較短，這種情況引起的遠視稱作生理性遠視。隨著年齡的增長，眼球的前后理性遠視。隨著年齡的增長，眼球的前后 徑變長，一般到徑變長，一般到5 5歲左右歲左右成正常視力。成正常視力。 （注意：太長造成近視，過短產(chǎn)生遠視）（注意：太長造成近視，過短產(chǎn)生遠視） 晶狀體

7、彈性大。晶狀體彈性大。學(xué)前兒童眼球晶狀體學(xué)前兒童眼球晶狀體 的彈性大，調(diào)節(jié)能力強，近視后晶狀體的彈性大，調(diào)節(jié)能力強，近視后晶狀體 就失去了彈性，所以要注意保護視力。就失去了彈性，所以要注意保護視力。 對環(huán)境因素敏感。對環(huán)境因素敏感。由于學(xué)前兒童的眼球由于學(xué)前兒童的眼球 發(fā)育不成熟，對環(huán)境的各種不良因素有敏感性。發(fā)育不成熟，對環(huán)境的各種不良因素有敏感性。11 2. 2.學(xué)前兒童眼的特點學(xué)前兒童眼的特點 P-23預(yù)防近視。預(yù)防近視。 教育學(xué)前兒童養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣；教育學(xué)前兒童養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣； 創(chuàng)建學(xué)前兒童用眼的支持性環(huán)境；創(chuàng)建學(xué)前兒童用眼的支持性環(huán)境； 消除眼調(diào)節(jié)緊張。消除眼調(diào)節(jié)緊張。預(yù)防眼

8、部疾患。預(yù)防眼部疾患。 預(yù)防沙眼、結(jié)膜炎；預(yù)防眼外傷。預(yù)防沙眼、結(jié)膜炎；預(yù)防眼外傷。定期給學(xué)前兒童測查視力，及時糾正。定期給學(xué)前兒童測查視力，及時糾正。 定期或半年測查一次視力；定期或半年測查一次視力； 對視力不穩(wěn)定的兒童要多作幾次檢查。對視力不穩(wěn)定的兒童要多作幾次檢查。 及早發(fā)現(xiàn)眼部異常。及早發(fā)現(xiàn)眼部異常。 日常生活中注意觀察學(xué)前兒童的行為；日常生活中注意觀察學(xué)前兒童的行為； 出現(xiàn)特殊行為應(yīng)提醒家長及時檢查智力。出現(xiàn)特殊行為應(yīng)提醒家長及時檢查智力。 12 3. 3. 學(xué)學(xué) 前前 兒兒 童童 的的 用用 眼眼 衛(wèi)衛(wèi) 生生P-24P-24“聽聽”的執(zhí)行者的執(zhí)行者耳耳 P-26P-26 聽覺的外周

9、器官是耳。耳的 適宜刺激是一定頻率的聲波振動。 聲音感覺包括：音調(diào)的高低取決于聲波的頻率。響度的大小取決于聲波振動。 (與強度有關(guān))音色的不同決定與聲波的波形。1314耳耳郭郭外外耳耳道道鼓鼓膜膜咽咽鼓鼓管管鼓室鼓室半半規(guī)規(guī)管管耳蝸耳蝸前庭前庭1.1.耳的構(gòu)造耳的構(gòu)造 P-26P-26耳包括外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。耳包括外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。耳耳 廓廓1516前庭器官前庭器官前庭器官前庭器官是指維持姿勢和平衡有關(guān)的內(nèi)耳是指維持姿勢和平衡有關(guān)的內(nèi)耳 感受裝置感受裝置, ,包括包括橢圓囊橢圓囊、球囊球囊和三個和三個半規(guī)管半規(guī)管。前庭器官的適宜刺激和它的作用：前庭器官的適宜刺激和它的作用：橢圓囊和

10、球囊是向中樞提供與地心引力橢圓囊和球囊是向中樞提供與地心引力 有關(guān)的頭部方位有關(guān)的頭部方位( (傾斜度傾斜度) )信息的裝置。信息的裝置。半規(guī)管就是信息的接收器，它的適宜刺激半規(guī)管就是信息的接收器，它的適宜刺激是是旋轉(zhuǎn)加速運動旋轉(zhuǎn)加速運動。眼震顫及其他反射：眼震顫及其他反射：基于迷路感受所提供的信息而產(chǎn)生的反射?；诿月犯惺芩峁┑男畔⒍a(chǎn)生的反射。1718耳耳 郭郭外耳道外耳道鼓鼓 膜膜鼓鼓 室室咽鼓管咽鼓管半規(guī)管半規(guī)管前庭前庭耳蝸耳蝸主要作用集音、收集聲波主要作用集音、收集聲波把聲波傳到鼓膜、清潔和保護作用把聲波傳到鼓膜、清潔和保護作用將聲波轉(zhuǎn)為振動將聲波轉(zhuǎn)為振動感受位置感受位置調(diào)節(jié)身體內(nèi)

11、外氣壓平衡調(diào)節(jié)身體內(nèi)外氣壓平衡將空氣中的聲波振動能量高效傳到內(nèi)耳將空氣中的聲波振動能量高效傳到內(nèi)耳保持身體平衡保持身體平衡將來自中耳的聲音信號轉(zhuǎn)換為相應(yīng)神經(jīng)電信號將來自中耳的聲音信號轉(zhuǎn)換為相應(yīng)神經(jīng)電信號2.2.學(xué)前兒童耳的特點學(xué)前兒童耳的特點P-27P-27 發(fā)育中的耳。發(fā)育中的耳。 易患中耳炎。易患中耳炎。3.3.學(xué)前兒童的用耳衛(wèi)生學(xué)前兒童的用耳衛(wèi)生 謹(jǐn)慎挖耳。謹(jǐn)慎挖耳。 預(yù)防中耳炎。預(yù)防中耳炎。 保護聽力：保護聽力： * *不戴立體聲耳機聽音樂；不戴立體聲耳機聽音樂； * *防噪音污染。防噪音污染。 發(fā)展學(xué)前兒童的聽力。發(fā)展學(xué)前兒童的聽力。1920 人進行各種活動和運動，要依靠一些可使人活

12、動的器官，這就是運動系統(tǒng)。 . 運動系統(tǒng)主要由骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉組成。人的運動是以骨骼為杠桿，以關(guān)節(jié)為連接骨骼的樞紐，以肌肉的張弛為動力，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下運動。 . 21 顱骨 腦顱骨 面顱骨 聽小骨 保護腦和形成面部支架， 傳導(dǎo)聲波振動。 聽聲音 軀干骨 脊 柱 肋 骨 胸 骨 容納脊髓， 形成胸廓， 保護臟器。 四肢骨 上肢骨 下肢骨 支撐體重，完成運動， 形成盆腔，保護臟器。全 身 骨 組 成 骨、關(guān)節(jié) 和肌肉 的正確連接22 骨的構(gòu)造：骨的構(gòu)造：P-28P-28骨膜、骨質(zhì)、骨髓構(gòu)成骨。 骨膜緊貼骨質(zhì)表面，是骨營養(yǎng)的供應(yīng)站。 骨質(zhì)是骨的重要組成部分，包括骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)堅硬，耐壓性

13、強；骨松質(zhì)利于運動。 骨髓填充于骨中央的骨髓腔內(nèi)，具有造血機能。23 骨組織的成分骨組織的成分 骨中的有機物使骨具有彈性、韌性；骨中無機物使骨具有堅固性。 骨組織的成分包含有機物和無機物。有機物主要是膠源纖維（骨膠原），無機物主要是鈣鹽。 2. 2.骨連結(jié)骨連結(jié) P-28P-2824 骨連接的方式主要有兩種： 一種是直接連接，另一種是間接連接。 腦顱骨的腦顱骨的不活動連接不活動連接脊椎骨的脊椎骨的半活動連接半活動連接髖關(guān)節(jié)的髖關(guān)節(jié)的活動連接活動連接骨連接的形式關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)軟骨25關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu) 纖維囊 滑膜囊 骨與骨之間借助結(jié)碲組織膜或軟骨組織連接的方式為直接連接；間接連

14、接稱為關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔組成，是全身骨最主要的連接方式。P-2926人體主要骨骼肌人體主要骨骼肌 人的骨骼支架中共有206塊骨，約占體重的20%。 人體有600多塊骨骼肌，約占成人體重的40%。肌肉中75%是水分，25%是固體成分。 27人體主要骨骼肌人體主要骨骼肌 通常骨骼肌的收縮和舒張為動作的產(chǎn)生提供了動力。而分布于骨周圍的不同肌肉的協(xié)同收縮和舒張牽動所附著的骨位移，這就是動作。 . 運動是靠運動系統(tǒng)來完成的嗎？不僅僅是。 運動的完成需要運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等系統(tǒng)的配合。例如屈肘時，肱二頭肌收縮，肱三頭肌舒張。28骨骼肌群在運動中的協(xié)作關(guān)系骨骼肌

15、群在運動中的協(xié)作關(guān)系 學(xué)前兒童運動系統(tǒng)的特點學(xué)前兒童運動系統(tǒng)的特點不斷變化的骨；靈活的關(guān)節(jié)；易疲勞的骨骼肌。2930 1.1.不斷變化的骨不斷變化的骨 P-29P-29 骨有韌性骨有韌性：學(xué)前兒童的骨組織中，有機物相對較多，骨膜較厚，血液供應(yīng)豐富，新陳代謝旺盛，骨柔韌性大而硬度底，所以不易發(fā)生骨折。即使其骨受損傷，愈合的也較快。但容易因長期體態(tài)不端而發(fā)生變形。 骨在生長：骨在生長：嬰兒出世時， 長骨的兩端還是軟骨，軟骨 不斷發(fā)育使長骨不斷長長、 不斷鈣化，直到25歲左右， 長骨兩端的軟骨全部鈣化。31 31 易彎曲的脊柱易彎曲的脊柱 新生兒的脊柱由軟骨組成，幾乎是直的，僅骶骨有彎曲。 隨著小兒

16、的動作發(fā)育，逐漸形成了生理彎曲，20歲之后，脊柱才最后定型。在脊柱未完全定型之前，任何不良的姿勢都可以導(dǎo)脊柱變形。32 愈合中的骨愈合中的骨 P-30 P-30 胸廓由胸骨、肋骨、胸椎共同圍成的。 胸骨就是前胸正中一塊狹長的骨，自上而下分為胸骨柄、胸骨體、胸骨劍突三部分。胸胸 骨骨 體體胸骨柄胸骨柄胸胸骨骨劍劍突突肋骨肋骨胸廓胸廓 幼兒若長時間用口呼吸，可導(dǎo)致肺擴張不全，胸骨內(nèi)陷，形成“漏斗胸”；若長期坐姿不良也會影響胸骨的發(fā)育。33正常足正常足扁平足扁平足不正常不正常 易塌陷的足弓易塌陷的足弓 P-32P-32 人的足底不是平的，而成弓狀，稱足弓。足弓有縱弓與橫弓之分。橫弓的前部以5個跖骨頭

17、作為弓背，是足的重要支撐結(jié)構(gòu)。 正常時，當(dāng)跖趾關(guān)節(jié)跖屈時，在足背可見每個跖骨頭明顯凸出來，如果某個跖骨頭顯露不出來，就說明它是造成橫弓塌陷的跖骨頭。足弓塌陷所以會產(chǎn)生前掌疼痛。34 由于學(xué)前兒童足弓的骨化尚未完成，足底的肌肉、韌帶等發(fā)育不完善，如果站立、走路時間過長，或負(fù)重過度，或過于肥胖，都可導(dǎo)致足弓塌陷，形成扁平足。扁平足彈性差，長時間站立或行走時，足底神經(jīng)和血管受壓，很容易疲勞或足底疼痛。35 2.2.靈活的關(guān)節(jié)：靈活的關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)是連接骨骼的組織。 幼兒關(guān)節(jié)的特點是臼窩淺，附近韌帶較薄而松弛。人的腳部關(guān)節(jié)多，靠韌帶和肌肉緊緊連接在一起。如果幼兒過胖，走路站立時間長，或成人牽孩子一只手過長

18、時間走路，使其負(fù)重過度，足弓拱形減弱，可能形成扁平足。 3.3.易疲勞的骨骼?。阂灼诘墓趋兰。喝梭w肌肉有多種，運動系統(tǒng)的肌肉是附于骨骼上的骨骼肌。 骨骼肌受神經(jīng)系統(tǒng)支配成為 運動的動力。與成人不同，幼兒肌肉嫩， 比較柔軟，蛋白質(zhì)和無機鹽少， 水分多，收縮力差，動作力量 和耐力不足，因而容易疲勞。 3536骨骼：骨骼：胎兒在胚胎時期全部骨骼都軟骨，以后骨骼不斷骨化。所以學(xué)前兒童的手腕骨基本是由軟骨柱支撐全身。因此在生長發(fā)育期就需要較多的鈣。 在帶領(lǐng)孩子活動時應(yīng)該注意：在帶領(lǐng)孩子活動時應(yīng)該注意： *學(xué)前兒童腕部骨骼化尚未完成， 力量較差，不宜提拎過重之物； *學(xué)前兒童骨質(zhì)柔軟，骨骼容易 彎曲變形，要培養(yǎng)幼兒各種活動 的正確姿勢； *幼兒不宜從高處往下跳到堅硬的地面上， 以防髖骨錯位。36371.培養(yǎng)學(xué)前兒童坐、立、行等的 正確姿勢；2.合理安