皮膚病和性傳播疾病

1、皮膚病和性傳播疾病v1.1.掌握常見(jiàn)皮疹的特點(diǎn)，如原發(fā)性皮損與繼發(fā)性皮損之不掌握常見(jiàn)皮疹的特點(diǎn)，如原發(fā)性皮損與繼發(fā)性皮損之不同。同。v2.2.熟悉皮膚病的病因病機(jī)、內(nèi)治法及外用藥的使用原則。熟悉皮膚病的病因病機(jī)、內(nèi)治法及外用藥的使用原則。v3.3.掌握蛇串瘡、疣、癬、濕瘡、接觸性皮炎、藥毒、癮疹、掌握蛇串瘡、疣、癬、濕瘡、接觸性皮炎、藥毒、癮疹、風(fēng)瘙癢、牛皮癬、白風(fēng)瘙癢、牛皮癬、白疕疕、風(fēng)熱瘡、自駁風(fēng)、黃褐斑、粉刺、風(fēng)熱瘡、自駁風(fēng)、黃褐斑、粉刺、脂溢性皮炎、油風(fēng)、淋病、梅毒等的臨床特點(diǎn)及其治療。脂溢性皮炎、油風(fēng)、淋病、梅毒等的臨床特點(diǎn)及其治療。v4.4.熟悉熱瘡、黃水瘡、蟲(chóng)咬皮炎、疥瘡、日曬瘡

2、、貓眼瘡、熟悉熱瘡、黃水瘡、蟲(chóng)咬皮炎、疥瘡、日曬瘡、貓眼瘡、葡萄疫、瓜藤纏、紫癲風(fēng)、酒齄鼻、紅蝴蝶瘡、艾滋病等葡萄疫、瓜藤纏、紫癲風(fēng)、酒齄鼻、紅蝴蝶瘡、艾滋病等的應(yīng)疹表現(xiàn)及其治療。的應(yīng)疹表現(xiàn)及其治療。v5.5.了解各種皮膚病的鑒別診斷了解各種皮膚病的鑒別診斷, ,西醫(yī)學(xué)的病因及其治療方西醫(yī)學(xué)的病因及其治療方法。法。皮膚病皮膚病是發(fā)生于人體皮膚、黏膜及皮膚是發(fā)生于人體皮膚、黏膜及皮膚附屬器的疾病附屬器的疾病 性傳播疾病性傳播疾病是指通過(guò)性接觸或類似性是指通過(guò)性接觸或類似性行為所感染的一組傳染性疾病。行為所感染的一組傳染性疾病。 v皮膚病的病種很多，目前已認(rèn)識(shí)的有皮膚病的病種很多，目前已認(rèn)識(shí)的有l(wèi)

3、500l500多種，常多種，常見(jiàn)病達(dá)見(jiàn)病達(dá)200200300300種，為中醫(yī)外科學(xué)的重要組成部分。種，為中醫(yī)外科學(xué)的重要組成部分。過(guò)去稱梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫及過(guò)去稱梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫及腹股溝肉芽腫為腹股溝肉芽腫為“經(jīng)典性病經(jīng)典性病”。v19751975年世界衛(wèi)生組織年世界衛(wèi)生組織(WHO)(WHO)正式?jīng)Q定使用性傳播疾正式?jīng)Q定使用性傳播疾病病(STD)(STD)來(lái)代替舊名，病種增加了非淋菌性尿道炎、來(lái)代替舊名，病種增加了非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、尖銳濕疣、艾滋病生殖器皰疹、尖銳濕疣、艾滋病(AIDS)(AIDS)等達(dá)等達(dá)2020多個(gè)多個(gè)病種。本章選入臨床常見(jiàn)

4、病種病種。本章選入臨床常見(jiàn)病種3030個(gè)。個(gè)。 皮膚是皮膚是人體最大的器官人體最大的器官，其重量約占體重的，其重量約占體重的5 5，若包，若包括皮下組織，其重量占體重的括皮下組織，其重量占體重的15151616。成人皮膚。成人皮膚面積為面積為1.21.22m2m。，新生兒約為。，新生兒約為0.21m0.21m。皮膚的厚度皮膚的厚度，因人因部位而異，一般四肢內(nèi)側(cè)面、胸部、，因人因部位而異，一般四肢內(nèi)側(cè)面、胸部、腹部較薄，四肢外側(cè)面、背、手掌、足底等較厚。腹部較薄，四肢外側(cè)面、背、手掌、足底等較厚。皮膚由皮膚由表皮、真皮和皮下組織表皮、真皮和皮下組織組成。表皮由下至上為組成。表皮由下至上為基基底層

5、、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層底層、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層，真皮分為真皮，真皮分為真皮淺層和真皮深層，皮下組織含有大量脂肪細(xì)胞。淺層和真皮深層，皮下組織含有大量脂肪細(xì)胞。皮膚中還有許多血管、神經(jīng)、肌肉等。此外，皮膚附屬皮膚中還有許多血管、神經(jīng)、肌肉等。此外，皮膚附屬器包括毛發(fā)、指器包括毛發(fā)、指( (趾趾) )甲、汗腺、皮脂腺。甲、汗腺、皮脂腺。 皮膚病皮膚病的病因病機(jī)歸納起來(lái)不外乎的病因病機(jī)歸納起來(lái)不外乎內(nèi)因、外因內(nèi)因、外因兩類。兩類。外因主要是風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)、毒外因主要是風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)、毒，內(nèi)因主要是七情內(nèi)傷、飲食勞倦和肝腎虧損內(nèi)因主要是七情內(nèi)傷、飲食勞倦和肝腎虧損。病機(jī)病機(jī)主要因氣血

6、不和、臟腑失調(diào)、邪毒結(jié)聚而致生風(fēng)、生主要因氣血不和、臟腑失調(diào)、邪毒結(jié)聚而致生風(fēng)、生濕、化燥、致虛、致瘀、化熱、傷陰等。濕、化燥、致虛、致瘀、化熱、傷陰等。性傳播疾病性傳播疾病主要由性接觸染毒致病。主要由性接觸染毒致病。血虛風(fēng)燥 濕邪致病 熱邪致病 蟲(chóng)邪致病 毒邪致病 血瘀凝滯 風(fēng)邪致病 肝腎不足 辨皮膚病的常見(jiàn)癥狀 辨 皮 膚 病 的 性 質(zhì) 治療方法分內(nèi)治、外治兩大類治療方法分內(nèi)治、外治兩大類內(nèi)內(nèi) 治治 外外 治治 針針 刺刺 皮膚損害皮膚損害選用劑型選用劑型 斑斑洗劑、軟膏洗劑、軟膏 丘丘 疹疹洗劑洗劑 水水 皰皰粉劑、洗劑粉劑、洗劑 膿膿 皰皰粉劑、洗劑粉劑、洗劑 結(jié)結(jié) 節(jié)節(jié)軟膏軟膏 風(fēng)

7、風(fēng) 團(tuán)團(tuán)洗劑洗劑 痂痂油劑、軟膏油劑、軟膏 抓抓 痕痕洗劑洗劑 鱗鱗 屑屑油劑、軟膏油劑、軟膏 糜糜 爛爛溶液濕敷溶液濕敷( (滲液多者滲液多者) )、洗劑、洗劑( (滲液少者滲液少者) ) 皸皸 裂裂軟膏軟膏 苔蘚樣變苔蘚樣變軟膏軟膏總總 論論 完完風(fēng)邪可以單獨(dú)直接致病，也可以與他邪合而致病。風(fēng)邪可以單獨(dú)直接致病，也可以與他邪合而致病。當(dāng)人體腠理不密、衛(wèi)氣不固時(shí)，風(fēng)邪乘虛入侵，阻當(dāng)人體腠理不密、衛(wèi)氣不固時(shí)，風(fēng)邪乘虛入侵，阻于皮膚，邪毒結(jié)聚，內(nèi)不得疏通，外不得表解，使于皮膚，邪毒結(jié)聚，內(nèi)不得疏通，外不得表解，使?fàn)I衛(wèi)不和，氣血運(yùn)行失常肌膚失于濡養(yǎng)，則可發(fā)營(yíng)衛(wèi)不和，氣血運(yùn)行失常肌膚失于濡養(yǎng)，則可發(fā)

8、生皮膚病。生皮膚病。風(fēng)邪所致皮膚病，其病變多具有發(fā)生迅速，驟起驟風(fēng)邪所致皮膚病，其病變多具有發(fā)生迅速，驟起驟消，游走不定，泛發(fā)全身或多發(fā)頭面，皮膚干燥、消，游走不定，泛發(fā)全身或多發(fā)頭面，皮膚干燥、脫屑、痛癢等特點(diǎn)。脫屑、痛癢等特點(diǎn)。常見(jiàn)皮損有風(fēng)團(tuán)、丘疹、脫屑等。若皮損色白，遇常見(jiàn)皮損有風(fēng)團(tuán)、丘疹、脫屑等。若皮損色白，遇寒易發(fā)，苔薄白，脈浮緊者，為風(fēng)寒；皮損色紅，寒易發(fā)，苔薄白，脈浮緊者，為風(fēng)寒；皮損色紅，遇熱易發(fā)，苔薄黃，脈浮數(shù)者，為風(fēng)熱。遇熱易發(fā)，苔薄黃，脈浮數(shù)者，為風(fēng)熱。 皮膚病以外濕居多，但有時(shí)外濕與內(nèi)濕相合致病。皮膚病以外濕居多，但有時(shí)外濕與內(nèi)濕相合致病。濕邪侵入肌膚，郁結(jié)不散，與氣血

9、相搏，多發(fā)生皰疹、濕邪侵入肌膚，郁結(jié)不散，與氣血相搏，多發(fā)生皰疹、瘙癢、滲液、糜爛等。瘙癢、滲液、糜爛等。濕邪所致的皮膚病，其皮膚損害為水皰，或?yàn)槎嘈涡裕瑵裥八碌钠つw病，其皮膚損害為水皰，或?yàn)槎嘈涡?，或皮膚糜爛，?；疾∮谙虏?，或浸淫四竄，滋水淋漓，或皮膚糜爛，?；疾∮谙虏浚蚪母Z，滋水淋漓，病程纏綿，難以速愈。病程纏綿，難以速愈。若與內(nèi)濕相合，則常伴有胸悶，納差，肢體沉重，苔白若與內(nèi)濕相合，則常伴有胸悶，納差，肢體沉重，苔白膩，脈濡緩等癥狀；若濕邪與寒邪相合，則伴有四肢乏膩，脈濡緩等癥狀；若濕邪與寒邪相合，則伴有四肢乏力，肌肉疼痛，肢端發(fā)冷、蒼白或紫暗，苔薄白，脈遲力，肌肉疼痛，肢端發(fā)冷

10、、蒼白或紫暗，苔薄白，脈遲緩等癥狀。緩等癥狀。 熱為陽(yáng)邪，熱為火之漸，火為熱之甚，熱微則癢，熱為陽(yáng)邪，熱為火之漸，火為熱之甚，熱微則癢，熱盛則痛。熱盛則痛。外感熱邪，或臟腑實(shí)熱，蘊(yùn)郁肌膚，不得外泄，熏外感熱邪，或臟腑實(shí)熱，蘊(yùn)郁肌膚，不得外泄，熏蒸肌表，均可發(fā)生皮膚病。蒸肌表，均可發(fā)生皮膚病?；馃嶂靶韵惭咨希l(fā)病迅速，蔓延也快，故熱邪火熱之邪性喜炎上，發(fā)病迅速，蔓延也快，故熱邪致病多發(fā)于人體上部，熱盛則灼爍肌膚而紅熱灼痛。致病多發(fā)于人體上部，熱盛則灼爍肌膚而紅熱灼痛。化火則易灼傷營(yíng)血，常伴身熱、口渴、便秘、尿赤、化火則易灼傷營(yíng)血，常伴身熱、口渴、便秘、尿赤、苔黃、脈數(shù)等癥狀。苔黃、脈數(shù)等癥狀。

11、 由蟲(chóng)致病的皮膚病多種多樣，蟲(chóng)不同則皮損也不相同。由蟲(chóng)致病的皮膚病多種多樣，蟲(chóng)不同則皮損也不相同。一為由一為由寄生蟲(chóng)直接致病寄生蟲(chóng)直接致病，如疥蟲(chóng)引起的疥瘡，真菌則可，如疥蟲(chóng)引起的疥瘡，真菌則可引起頭癬、手癬、足癬、體癬、甲癬等病；引起頭癬、手癬、足癬、體癬、甲癬等病；一為由一為由昆蟲(chóng)的毒素侵入或過(guò)敏昆蟲(chóng)的毒素侵入或過(guò)敏引起的皮膚病，如蚊蟲(chóng)、引起的皮膚病，如蚊蟲(chóng)、臭蟲(chóng)、蠓蟲(chóng)、虱子叮咬所致的損傷和蟲(chóng)咬皮炎。臭蟲(chóng)、蠓蟲(chóng)、虱子叮咬所致的損傷和蟲(chóng)咬皮炎。此外，由腸道寄生蟲(chóng)過(guò)敏及禽類寄生蟲(chóng)毒、桑毛蟲(chóng)毒、此外，由腸道寄生蟲(chóng)過(guò)敏及禽類寄生蟲(chóng)毒、桑毛蟲(chóng)毒、松毛蟲(chóng)毒等引起的皮膚病，在臨床中較常見(jiàn)。松毛蟲(chóng)毒等引起

12、的皮膚病，在臨床中較常見(jiàn)。由蟲(chóng)引起的皮膚病，其癥狀是皮膚瘙癢甚劇，有的表現(xiàn)由蟲(chóng)引起的皮膚病，其癥狀是皮膚瘙癢甚劇，有的表現(xiàn)為糜爛，有的能互相傳染，有的可伴局部蟲(chóng)斑，脘腹疼為糜爛，有的能互相傳染，有的可伴局部蟲(chóng)斑，脘腹疼痛，大便中可查到蟲(chóng)卵等。痛，大便中可查到蟲(chóng)卵等。 毒邪可分為食毒、藥物毒、蟲(chóng)毒、漆毒等，由毒邪引起毒邪可分為食毒、藥物毒、蟲(chóng)毒、漆毒等，由毒邪引起的皮膚病病機(jī)不外乎的皮膚病病機(jī)不外乎中毒或稟賦不耐對(duì)某物質(zhì)過(guò)敏中毒或稟賦不耐對(duì)某物質(zhì)過(guò)敏而成。而成。發(fā)病前有食發(fā)病前有食“毒毒”物史或曾內(nèi)服某種藥物，或接觸某種物史或曾內(nèi)服某種藥物，或接觸某種物質(zhì)，或有毒蟲(chóng)叮咬史，需經(jīng)過(guò)一定的潛伏期后方

13、發(fā)病。物質(zhì)，或有毒蟲(chóng)叮咬史，需經(jīng)過(guò)一定的潛伏期后方發(fā)病。其癥狀是皮損表現(xiàn)為其癥狀是皮損表現(xiàn)為焮焮紅、腫脹、丘疹、水皰、風(fēng)團(tuán)、紅、腫脹、丘疹、水皰、風(fēng)團(tuán)、糜爛等多種形態(tài)，或癢或痛。糜爛等多種形態(tài)，或癢或痛。輕癥則局限一處，重癥則泛發(fā)全身，來(lái)勢(shì)急而去也快。輕癥則局限一處，重癥則泛發(fā)全身，來(lái)勢(shì)急而去也快。有病情嚴(yán)重者，皮膚暴腫，起大皰，破流滋水，皮膚層有病情嚴(yán)重者，皮膚暴腫，起大皰，破流滋水，皮膚層層剝脫，甚則危及生命，不可忽視。層剝脫，甚則危及生命，不可忽視。 凡外感六淫、內(nèi)傷七情，均可導(dǎo)致氣機(jī)不暢。凡外感六淫、內(nèi)傷七情，均可導(dǎo)致氣機(jī)不暢。氣為血帥，血隨氣行，氣滯則血凝，久則成瘀。氣為血帥，血隨氣

14、行，氣滯則血凝，久則成瘀。血瘀證候多見(jiàn)于慢性皮膚病，其特點(diǎn)是皮損色黯、血瘀證候多見(jiàn)于慢性皮膚病，其特點(diǎn)是皮損色黯、紫紅、青紫，或出現(xiàn)肌膚甲錯(cuò)、色素沉著、瘀斑、紫紅、青紫，或出現(xiàn)肌膚甲錯(cuò)、色素沉著、瘀斑、肥厚、結(jié)節(jié)、腫塊、瘢痕，舌紫或有瘀點(diǎn)，脈弦肥厚、結(jié)節(jié)、腫塊、瘢痕，舌紫或有瘀點(diǎn)，脈弦澀等。澀等。 多種慢性皮膚病因長(zhǎng)期皮膚瘙癢，寢食不安，脾胃多種慢性皮膚病因長(zhǎng)期皮膚瘙癢，寢食不安，脾胃受納運(yùn)化失職，陰血失其生化之源，以致血虛生風(fēng)受納運(yùn)化失職，陰血失其生化之源，以致血虛生風(fēng)化燥；或風(fēng)濕郁久，化熱化火，傷其陰血，陰血虧化燥；或風(fēng)濕郁久，化熱化火，傷其陰血，陰血虧虛導(dǎo)致血虛風(fēng)燥，或本虛病久，導(dǎo)致血虛

15、風(fēng)燥。虛導(dǎo)致血虛風(fēng)燥，或本虛病久，導(dǎo)致血虛風(fēng)燥。由于血虛則不能濡養(yǎng)肌膚，膚失濡潤(rùn)，血虛生風(fēng)化由于血虛則不能濡養(yǎng)肌膚，膚失濡潤(rùn)，血虛生風(fēng)化燥，風(fēng)邪逗留肌膚，燥，風(fēng)邪逗留肌膚，表現(xiàn)為病期較長(zhǎng)，皮損干燥、表現(xiàn)為病期較長(zhǎng)，皮損干燥、肥厚、粗糙、脫屑、痛癢，伴有頭暈?zāi)垦?、面色蒼肥厚、粗糙、脫屑、痛癢，伴有頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、苔薄、脈濡等。白、苔薄、脈濡等。常見(jiàn)于牛皮癬、白常見(jiàn)于牛皮癬、白疕疕、慢性濕、慢性濕瘡、風(fēng)瘙癢、魚(yú)鱗病等慢性皮膚病。瘡、風(fēng)瘙癢、魚(yú)鱗病等慢性皮膚病。 肝血虛，爪甲失養(yǎng)，則指甲肥厚干燥變脆；肝血虛，爪甲失養(yǎng)，則指甲肥厚干燥變脆；肝虛血燥，筋氣失榮，則生疣目；肝虛血燥，筋氣失榮，則生疣目

16、；肝經(jīng)火郁血滯，可致血痣。肝經(jīng)火郁血滯，可致血痣。腎精不充，發(fā)失其養(yǎng)，則毛發(fā)干枯易脫；腎精不充，發(fā)失其養(yǎng)，則毛發(fā)干枯易脫；腎虛，本色上泛，則面生黧黑斑。腎虛，本色上泛，則面生黧黑斑。因肝腎不足所致的皮膚病，大多呈慢性過(guò)程，其皮損有因肝腎不足所致的皮膚病，大多呈慢性過(guò)程，其皮損有干燥、肥厚粗糙、脫屑或伴毛發(fā)枯槁，脫發(fā)，色素沉著，干燥、肥厚粗糙、脫屑或伴毛發(fā)枯槁，脫發(fā)，色素沉著，指甲受損，或伴生疣目、血痣等；且其皮膚病的發(fā)生、指甲受損，或伴生疣目、血痣等；且其皮膚病的發(fā)生、發(fā)展常同患者的生長(zhǎng)、發(fā)育、妊娠、月經(jīng)等有關(guān)。并伴發(fā)展常同患者的生長(zhǎng)、發(fā)育、妊娠、月經(jīng)等有關(guān)。并伴有全身癥狀，如兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，?/p>

17、鳴，面部烘熱，腰膝有全身癥狀，如兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，耳鳴，面部烘熱，腰膝酸軟，失眠多夢(mèng)，遺精，舌紅少津，苔少或光剝，脈弦酸軟，失眠多夢(mèng)，遺精，舌紅少津，苔少或光剝，脈弦細(xì)等，為細(xì)等，為肝腎陰虛肝腎陰虛；如兼見(jiàn)面色淡白，畏寒怕冷，四肢；如兼見(jiàn)面色淡白，畏寒怕冷，四肢不溫，腰膝酸軟，頭昏耳鳴，陽(yáng)痿，舌苔白，舌體胖，不溫，腰膝酸軟，頭昏耳鳴，陽(yáng)痿，舌苔白，舌體胖，邊有齒痕，脈沉細(xì)等，為邊有齒痕，脈沉細(xì)等，為腎陽(yáng)不足腎陽(yáng)不足。 瘙癢瘙癢 疼痛疼痛 灼熱感、蟻?zhàn)咦茻岣?、蟻?zhàn)吒小⒙槟靖懈?、麻木?原發(fā)性皮損原發(fā)性皮損 繼發(fā)性皮損繼發(fā)性皮損 皮膚病的他覺(jué)癥狀，以表現(xiàn)皮膚病的他覺(jué)癥狀，以表現(xiàn)在患部的皮膚損害最具診斷

18、在患部的皮膚損害最具診斷意義。皮膚損害也稱皮疹，意義。皮膚損害也稱皮疹，可發(fā)于皮膚及黏膜?？砂l(fā)于皮膚及黏膜。 皮膚病的自覺(jué)癥狀取決于皮膚皮膚病的自覺(jué)癥狀取決于皮膚病的性質(zhì)、病情輕重以及患者病的性質(zhì)、病情輕重以及患者個(gè)體的差異等。最常見(jiàn)的癥狀個(gè)體的差異等。最常見(jiàn)的癥狀是瘙癢，其次是疼痛，尚有灼是瘙癢，其次是疼痛，尚有灼熱、麻木、蟻?zhàn)吒械?。熱、麻木、蟻?zhàn)吒械取?急性皮膚病的瘙癢急性皮膚病的瘙癢多由外風(fēng)所致，故有多由外風(fēng)所致，故有癥狀流竄不癥狀流竄不定、泛發(fā)而起病迅速的特點(diǎn)定、泛發(fā)而起病迅速的特點(diǎn)，有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕熱的，有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕熱的不同。不同。風(fēng)寒風(fēng)寒所致瘙癢，遇寒加重而皮疹色白，兼畏寒

19、、脈浮緊所致瘙癢，遇寒加重而皮疹色白，兼畏寒、脈浮緊等；等；風(fēng)熱風(fēng)熱所致瘙癢，皮疹色紅，遇熱加重，可有惡風(fēng)、口渴、所致瘙癢，皮疹色紅，遇熱加重，可有惡風(fēng)、口渴、脈浮數(shù)等；脈浮數(shù)等；風(fēng)濕熱風(fēng)濕熱所致瘙癢，抓破有滲液或起水皰或起苔蘚等。所致瘙癢，抓破有滲液或起水皰或起苔蘚等。營(yíng)血有熱營(yíng)血有熱所致瘙癢，皮損色紅灼熱，見(jiàn)丘疹、紅斑、風(fēng)所致瘙癢，皮損色紅灼熱，見(jiàn)丘疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)，瘙癢劇烈。抓破出血，并有心煩不安，舌紅絳，脈團(tuán)，瘙癢劇烈。抓破出血，并有心煩不安，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)等。細(xì)數(shù)等。 慢性皮膚病的瘙癢慢性皮膚病的瘙癢原因復(fù)雜，寒、濕、痰、瘀、蟲(chóng)原因復(fù)雜，寒、濕、痰、瘀、蟲(chóng)淫、血虛風(fēng)燥等因素均可。淫、血

20、虛風(fēng)燥等因素均可。寒證瘙癢寒證瘙癢除因寒邪侵襲外，尚可由脾腎陽(yáng)虛生內(nèi)寒而致，兼除因寒邪侵襲外，尚可由脾腎陽(yáng)虛生內(nèi)寒而致，兼見(jiàn)形寒肢冷、腹脹、大便溏稀、腰膝酸痛等癥狀，或呈寒性見(jiàn)形寒肢冷、腹脹、大便溏稀、腰膝酸痛等癥狀，或呈寒性結(jié)節(jié)、潰瘍等；結(jié)節(jié)、潰瘍等；濕熱所致瘙癢濕熱所致瘙癢可表現(xiàn)為慢性濕瘡，少量流滋或出現(xiàn)水皰；可表現(xiàn)為慢性濕瘡，少量流滋或出現(xiàn)水皰；瘀血所致瘙癢瘀血所致瘙癢可見(jiàn)紫斑、色素沉著等；可見(jiàn)紫斑、色素沉著等；瘀血夾濕所致瘙癢瘀血夾濕所致瘙癢劇烈，皮損結(jié)節(jié)堅(jiān)硬，頑固難愈；劇烈，皮損結(jié)節(jié)堅(jiān)硬，頑固難愈；痰濁所致瘙癢痰濁所致瘙癢則常呈結(jié)節(jié)；則常呈結(jié)節(jié)；血虛風(fēng)燥所致瘙癢血虛風(fēng)燥所致瘙癢常有血

21、痂或糠秕樣脫屑，皮膚干裂，苔蘚常有血痂或糠秕樣脫屑，皮膚干裂，苔蘚樣變等；樣變等；蟲(chóng)淫所致瘙癢蟲(chóng)淫所致瘙癢，癢如蟲(chóng)行或蟻?zhàn)?，陣陣奇癢難忍，且多具傳，癢如蟲(chóng)行或蟻?zhàn)?，陣陣奇癢難忍，且多具傳染性。染性。皮膚病有疼痛癥狀者不多，一般多由寒邪或熱皮膚病有疼痛癥狀者不多，一般多由寒邪或熱邪或痰凝血瘀，阻滯經(jīng)絡(luò)不通所致，邪或痰凝血瘀，阻滯經(jīng)絡(luò)不通所致，“通則不通則不痛，痛則不通痛，痛則不通”。寒證疼痛寒證疼痛表現(xiàn)為局部青紫，疼痛遇寒加劇，得表現(xiàn)為局部青紫，疼痛遇寒加劇，得溫則緩；溫則緩；熱證疼痛熱證疼痛有紅腫、發(fā)熱與疼痛性皮損；有紅腫、發(fā)熱與疼痛性皮損；痰凝血瘀疼痛痰凝血瘀疼痛可有痰核結(jié)節(jié)或瘀斑、青紫，疼

22、可有痰核結(jié)節(jié)或瘀斑、青紫，疼痛位置多固定不移。痛位置多固定不移。為皮膚病較特殊的局部自覺(jué)癥狀。為皮膚病較特殊的局部自覺(jué)癥狀。灼熱感灼熱感為熱邪蘊(yùn)結(jié)或火邪熾盛，炙灼肌膚的自為熱邪蘊(yùn)結(jié)或火邪熾盛，炙灼肌膚的自覺(jué)感受，常見(jiàn)于急性皮膚病。覺(jué)感受，常見(jiàn)于急性皮膚病。蟻?zhàn)吒邢佔(zhàn)吒信c瘙癢感頗為近似，但程度較輕，由蟲(chóng)與瘙癢感頗為近似，但程度較輕，由蟲(chóng)淫或氣血失和所致。淫或氣血失和所致。麻木感麻木感常見(jiàn)于一些特殊的皮膚病如麻風(fēng)病的皮常見(jiàn)于一些特殊的皮膚病如麻風(fēng)病的皮損，有的慢性皮膚病后期也偶見(jiàn)麻木的癥狀，損，有的慢性皮膚病后期也偶見(jiàn)麻木的癥狀，為血虛或濕痰瘀血阻絡(luò)，導(dǎo)致經(jīng)脈失養(yǎng)，或氣為血虛或濕痰瘀血阻絡(luò)，導(dǎo)致經(jīng)

23、脈失養(yǎng)，或氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)不通所致。血凝滯，經(jīng)絡(luò)不通所致。 斑疹斑疹為皮膚局限性、明顯的顏為皮膚局限性、明顯的顏色變化，不隆起，也不凹色變化，不隆起，也不凹陷。面積大而成片的稱斑陷。面積大而成片的稱斑片，分為紅斑、色素沉著片，分為紅斑、色素沉著斑、色素減退斑。紅斑壓斑、色素減退斑。紅斑壓之褪色者多屬血熱；壓之之褪色者多屬血熱；壓之不褪色者除血熱外，尚兼不褪色者除血熱外，尚兼血瘀；紅斑稀疏者為熱輕，血瘀；紅斑稀疏者為熱輕，密集者為熱重，紅而帶紫密集者為熱重，紅而帶紫為熱毒熾盛；紅斑常見(jiàn)于為熱毒熾盛；紅斑常見(jiàn)于丹毒、藥毒等皮膚病。丹毒、藥毒等皮膚病。 色素沉著斑色素沉著斑( (圖）圖）是肝腎不足，氣

24、血瘀滯是肝腎不足，氣血瘀滯所致，如黃褐斑。色素所致，如黃褐斑。色素減退斑多由氣血凝滯或減退斑多由氣血凝滯或血虛風(fēng)邪所致，最常見(jiàn)血虛風(fēng)邪所致，最常見(jiàn)者為白駁風(fēng)。者為白駁風(fēng)。丘疹丘疹（圖）（圖）為高出皮面的實(shí)性丘形小粒，直徑為高出皮面的實(shí)性丘形小粒，直徑一般小于一般小于0 05 cm5 cm，多為風(fēng)熱、血，多為風(fēng)熱、血熱所致。丘疹數(shù)目多少不一，有散熱所致。丘疹數(shù)目多少不一，有散在分布的，有的互相融合而成扁平在分布的，有的互相融合而成扁平隆起的片狀損害稱隆起的片狀損害稱斑塊斑塊。丘疹頂端。丘疹頂端扁平的稱扁平的稱扁平丘疹扁平丘疹，常見(jiàn)于牛皮癬、，常見(jiàn)于牛皮癬、接觸性皮炎、濕瘡等。介于斑疹與接觸性皮炎

25、、濕瘡等。介于斑疹與丘疹之間，稍有隆起的皮損稱丘疹之間，稍有隆起的皮損稱斑丘斑丘疹疹。丘疹頂部有較小水皰或膿皰時(shí)，。丘疹頂部有較小水皰或膿皰時(shí)，稱稱丘皰疹或丘膿皰疹丘皰疹或丘膿皰疹。風(fēng)團(tuán)風(fēng)團(tuán) （圖）（圖）為皮膚上局限性水腫隆起，為皮膚上局限性水腫隆起，常突然發(fā)生，迅速消退，不常突然發(fā)生，迅速消退，不留任何痕跡，發(fā)作時(shí)伴有劇留任何痕跡，發(fā)作時(shí)伴有劇癢。有紅色與白色之分，紅癢。有紅色與白色之分，紅色者為色者為風(fēng)熱風(fēng)熱所致，白色者為所致，白色者為風(fēng)寒風(fēng)寒所致。常見(jiàn)于癮疹。所致。常見(jiàn)于癮疹。結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)為大小不一、境界清楚的實(shí)為大小不一、境界清楚的實(shí)質(zhì)性損害，質(zhì)較硬，深在皮質(zhì)性損害，質(zhì)較硬，深在皮下或高出

26、皮面，多由氣血凝下或高出皮面，多由氣血凝滯所致，常見(jiàn)于結(jié)節(jié)性紅斑滯所致，常見(jiàn)于結(jié)節(jié)性紅斑等病。等病。 皰疹皰疹（圖）（圖）為內(nèi)有腔隙、含有液體、高為內(nèi)有腔隙、含有液體、高出皮面的損害。水皰內(nèi)含有出皮面的損害。水皰內(nèi)含有血樣液體者稱血皰。水皰為血樣液體者稱血皰。水皰為白色，血皰為紅色或紫紅色。白色，血皰為紅色或紫紅色。皰疹的皰壁一般較薄易破，皰疹的皰壁一般較薄易破，破后形成糜爛，干燥后結(jié)痂破后形成糜爛，干燥后結(jié)痂脫屑。皰疹常發(fā)于紅斑之上，脫屑。皰疹常發(fā)于紅斑之上，多屬濕熱或熱毒所致，常見(jiàn)多屬濕熱或熱毒所致，常見(jiàn)于濕瘡、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬于濕瘡、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬皮炎等。皮炎等。 膿皰膿皰（圖）（圖）

27、皰內(nèi)含有膿液，其色呈渾皰內(nèi)含有膿液，其色呈渾濁或?yàn)辄S色，周圍常有紅濁或?yàn)辄S色，周圍常有紅暈，皰破后形成糜爛，溢暈，皰破后形成糜爛，溢出膿液，結(jié)膿痂。多因濕出膿液，結(jié)膿痂。多因濕熱或熱毒熾盛所致。常見(jiàn)熱或熱毒熾盛所致。常見(jiàn)于膿皰瘡等。于膿皰瘡等。 以上為原發(fā)性皮損以上為原發(fā)性皮損的臨床表現(xiàn)的臨床表現(xiàn). 鱗屑鱗屑 （圖）（圖） 為表皮角質(zhì)層的脫落，為表皮角質(zhì)層的脫落，大小、厚薄不一，小的大小、厚薄不一，小的呈糠秕狀，大的為直徑呈糠秕狀，大的為直徑數(shù)厘米或更大的片狀。數(shù)厘米或更大的片狀。急性病后見(jiàn)之，多屬余急性病后見(jiàn)之，多屬余熱未清；慢性病見(jiàn)之，熱未清；慢性病見(jiàn)之，多由血虛生風(fēng)、生燥，多由血虛生風(fēng)、

28、生燥，皮膚失卻濡養(yǎng)所致。皮膚失卻濡養(yǎng)所致。 糜爛糜爛為局限性的表皮缺損，系為局限性的表皮缺損，系由皰疹、膿皰的破裂，痂由皰疹、膿皰的破裂，痂皮的脫落等露出的紅色濕皮的脫落等露出的紅色濕潤(rùn)面，多屬濕熱為患。糜潤(rùn)面，多屬濕熱為患。糜爛因損害較淺，愈臺(tái)較快，爛因損害較淺，愈臺(tái)較快，且不留癍痕。且不留癍痕。潰瘍潰瘍?yōu)槠つw或黏膜深層真皮或皮為皮膚或黏膜深層真皮或皮下組織的局限性缺損。潰瘍下組織的局限性缺損。潰瘍大小不一，瘡面有膿液、漿大小不一，瘡面有膿液、漿液或血液，基底可有壞死組液或血液，基底可有壞死組織。多為熱盛肉腐而成，?？?。多為熱盛肉腐而成，常見(jiàn)于瘡癤、外傷染毒等潰爛見(jiàn)于瘡癤、外傷染毒等潰爛后形

29、成，愈后留有疤痕。后形成，愈后留有疤痕。 。痂痂 （圖）（圖）皮膚損害處的滲液、滋水、皮膚損害處的滲液、滋水、滲血或膿液與脫落組織及滲血或膿液與脫落組織及藥物等混合干燥后即形成藥物等混合干燥后即形成痂。膿痂為熱毒未清；血痂。膿痂為熱毒未清；血痂為血熱絡(luò)傷，血溢所結(jié)；痂為血熱絡(luò)傷，血溢所結(jié)；滋痂為濕熱所致。滋痂為濕熱所致。 抓痕抓痕（圖）（圖）因搔抓將表皮抓破、擦傷因搔抓將表皮抓破、擦傷而彤成的線狀損害，表面而彤成的線狀損害，表面結(jié)成血痂，伴皮膚瘙癢，結(jié)成血痂，伴皮膚瘙癢，多由風(fēng)盛或內(nèi)熱所致。多由風(fēng)盛或內(nèi)熱所致。 皸裂皸裂（圖）（圖）為皮膚上的線形裂口，多為皮膚上的線形裂口，多由血虛風(fēng)燥所致。常

30、見(jiàn)于由血虛風(fēng)燥所致。常見(jiàn)于腳癬皮損角化增厚者等。腳癬皮損角化增厚者等。 苔蘚樣變苔蘚樣變 （圖）（圖）為皮膚增厚、粗糙、皮紋加為皮膚增厚、粗糙、皮紋加寬、增深、干燥、局限性邊寬、增深、干燥、局限性邊界清楚的大片或小片損害，界清楚的大片或小片損害，常為一些慢性瘙癢性皮膚病常為一些慢性瘙癢性皮膚病的主要表現(xiàn)，多由血虛風(fēng)燥、的主要表現(xiàn)，多由血虛風(fēng)燥、肌膚失養(yǎng)所致。肌膚失養(yǎng)所致。 色素沉著色素沉著為皮膚中色素增加所致，多呈為皮膚中色素增加所致，多呈褐色、暗褐色或黑褐色。色素褐色、暗褐色或黑褐色。色素沉著有的屬原發(fā)皮損如黃褐斑、沉著有的屬原發(fā)皮損如黃褐斑、黑變病等多由肝火、腎虛引黑變病等多由肝火、腎虛引

31、起；有的屬繼發(fā)皮損，如一些起；有的屬繼發(fā)皮損，如一些慢性皮膚病之后期局部皮膚色慢性皮膚病之后期局部皮膚色素沉著，多因氣血失和所致。素沉著，多因氣血失和所致。 按照臨床表現(xiàn)來(lái)分，皮膚病的性質(zhì)主要分為急性、按照臨床表現(xiàn)來(lái)分，皮膚病的性質(zhì)主要分為急性、慢性兩大類慢性兩大類急性者大多為實(shí)證，慢性者以虛證為主。急性者大多為實(shí)證，慢性者以虛證為主。 急性皮膚病 慢性皮膚病 大多大多發(fā)病急驟發(fā)病急驟，皮損表現(xiàn)皮損表現(xiàn)為紅、熱、丘疹、皰為紅、熱、丘疹、皰疹、膿皰、糜爛等，伴有滲液或膿液。疹、膿皰、糜爛等，伴有滲液或膿液。發(fā)病原因大多為發(fā)病原因大多為風(fēng)、溫、熱、蟲(chóng)、毒風(fēng)、溫、熱、蟲(chóng)、毒，以，以實(shí)證實(shí)證為主。為主

32、。一般與一般與肺、脾、心肺、脾、心三臟的關(guān)系最為密切三臟的關(guān)系最為密切大多大多發(fā)病緩慢發(fā)病緩慢，皮損表現(xiàn)為，皮損表現(xiàn)為苔蘚樣變、色素沉苔蘚樣變、色素沉著、破裂、鱗屑等，或伴有脫發(fā)、指著、破裂、鱗屑等，或伴有脫發(fā)、指(趾趾)甲變化甲變化。發(fā)病原因大多為發(fā)病原因大多為血瘀或營(yíng)血不足，肝腎虧損，血瘀或營(yíng)血不足，肝腎虧損，沖任不調(diào)，以虛證為主沖任不調(diào)，以虛證為主。一般與一般與肝、腎肝、腎兩臟關(guān)系最為密切，肝主藏血，兩臟關(guān)系最為密切，肝主藏血，血虛則生風(fēng)生燥，膚失濡養(yǎng)而為??；腎主藏精，血虛則生風(fēng)生燥，膚失濡養(yǎng)而為?。荒I主藏精，黑色屬腎，發(fā)為腎之所華，腎精不足則可產(chǎn)生黑色屬腎，發(fā)為腎之所華，腎精不足則可產(chǎn)

33、生皮膚的色素改變以及脫發(fā)等病。皮膚的色素改變以及脫發(fā)等病。 7.軟堅(jiān)法軟堅(jiān)法 2.清熱法清熱法 3.祛濕法祛濕法 4.潤(rùn)燥法潤(rùn)燥法 5.活血法活血法6.溫通法溫通法 1.祛風(fēng)法祛風(fēng)法 8.補(bǔ)腎法補(bǔ)腎法 外治皮膚病的病變部位多在皮膚或黏膜，采用各外治皮膚病的病變部位多在皮膚或黏膜，采用各種外治法可以減輕患者的自覺(jué)癥狀，并使皮損迅種外治法可以減輕患者的自覺(jué)癥狀，并使皮損迅速消退；有些皮膚病單用外治即可達(dá)到治療目的。速消退；有些皮膚病單用外治即可達(dá)到治療目的。劑劑 型型使用原則使用原則體針與耳針有體針與耳針有止癢、止痛、鎮(zhèn)靜、安眠、消炎、促進(jìn)止癢、止痛、鎮(zhèn)靜、安眠、消炎、促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)、調(diào)節(jié)血管舒縮及

34、內(nèi)分泌紊亂等作用毛發(fā)生長(zhǎng)、調(diào)節(jié)血管舒縮及內(nèi)分泌紊亂等作用。體針體針：上肢取穴曲池、列缺、合谷；下肢取穴血海、：上肢取穴曲池、列缺、合谷；下肢取穴血海、陰陵泉、三陰交：軀干取穴肺俞、心俞、膈俞、脾俞。陰陵泉、三陰交：軀干取穴肺俞、心俞、膈俞、脾俞。耳針耳針：取穴肺、皮質(zhì)下、神門、腎上腺、交感等穴，：取穴肺、皮質(zhì)下、神門、腎上腺、交感等穴，或取病變相應(yīng)的部位。其手法為：體針可提插重刺激，或取病變相應(yīng)的部位。其手法為：體針可提插重刺激，留針留針1520min，每日，每日1次；耳針可捻轉(zhuǎn)后留針次；耳針可捻轉(zhuǎn)后留針20min每日每日1次。適用于濕瘡、癮疹、牛皮癬等。梅次。適用于濕瘡、癮疹、牛皮癬等。梅花

35、針輕叩擊花針輕叩擊1520min ,2日日1次，適用于油風(fēng)、局限次，適用于油風(fēng)、局限性神經(jīng)性皮炎性神經(jīng)性皮炎(牛皮癬牛皮癬)。 疏風(fēng)清熱疏風(fēng)清熱：用于風(fēng)熱證。方選銀翹散、桑菊飲、消：用于風(fēng)熱證。方選銀翹散、桑菊飲、消風(fēng)散等。風(fēng)散等。疏風(fēng)散寒疏風(fēng)散寒：用于風(fēng)寒證。方選麻黃湯、桂枝湯、麻：用于風(fēng)寒證。方選麻黃湯、桂枝湯、麻黃桂枝各半湯等。黃桂枝各半湯等。祛風(fēng)勝濕祛風(fēng)勝濕：用于風(fēng)濕證。方選獨(dú)活寄生湯。：用于風(fēng)濕證。方選獨(dú)活寄生湯。搜風(fēng)潛鎮(zhèn)搜風(fēng)潛鎮(zhèn)：用于風(fēng)邪久羈證、頑癬類皮膚病。常用：用于風(fēng)邪久羈證、頑癬類皮膚病。常用藥物如烏梢蛇、蟬衣、僵蠶、全蝎、蜈蚣等，用于藥物如烏梢蛇、蟬衣、僵蠶、全蝎、蜈蚣等，

36、用于血虛肝旺證或疣類皮膚?。换蛴善つw病所引起的神血虛肝旺證或疣類皮膚?。换蛴善つw病所引起的神經(jīng)痛，方選天麻鉤藤飲。經(jīng)痛，方選天麻鉤藤飲。清熱解毒清熱解毒：用于實(shí)熱證。方選五味消毒飲、：用于實(shí)熱證。方選五味消毒飲、黃連解毒湯等。黃連解毒湯等。清熱涼血清熱涼血：用于血熱證。方選犀角地黃湯、：用于血熱證。方選犀角地黃湯、化斑解毒湯等?；呓舛緶取Ｇ鍩崂麧袂鍩崂麧瘢河糜跐駸嶙C和暑濕證。方選茵陳蒿：用于濕熱證和暑濕證。方選茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯、萆湯、龍膽瀉肝湯、萆薢薢滲濕湯等。滲濕湯等。健脾化濕健脾化濕：用于脾濕證。方選除濕胃苓湯等。：用于脾濕證。方選除濕胃苓湯等。滋陰除濕滋陰除濕：用于陰虛濕熱證。方

37、選滋陰除濕湯。：用于陰虛濕熱證。方選滋陰除濕湯。養(yǎng)血潤(rùn)燥養(yǎng)血潤(rùn)燥：用于血虛風(fēng)燥證。方選四物湯、：用于血虛風(fēng)燥證。方選四物湯、當(dāng)歸飲子等。當(dāng)歸飲子等。涼血潤(rùn)燥涼血潤(rùn)燥：用于血熱風(fēng)燥證。方選涼血消：用于血熱風(fēng)燥證。方選涼血消風(fēng)散等。風(fēng)散等。理氣活血理氣活血：用于氣滯血瘀證。方選桃紅四：用于氣滯血瘀證。方選桃紅四物湯、通絡(luò)活血方等。物湯、通絡(luò)活血方等。活血化瘀活血化瘀：用于瘀血凝結(jié)證。方選通竅活：用于瘀血凝結(jié)證。方選通竅活血湯、血府逐瘀湯等。血湯、血府逐瘀湯等。溫陽(yáng)通絡(luò)溫陽(yáng)通絡(luò)：用于寒濕阻絡(luò)證。方選當(dāng)歸四：用于寒濕阻絡(luò)證。方選當(dāng)歸四逆湯、獨(dú)活寄生湯等。逆湯、獨(dú)活寄生湯等。通絡(luò)除痹通絡(luò)除痹：用于寒凝皮

38、痹證。方選陽(yáng)和湯、：用于寒凝皮痹證。方選陽(yáng)和湯、獨(dú)活寄生湯等。獨(dú)活寄生湯等。消痰軟堅(jiān)消痰軟堅(jiān)：用于痰核證。方選海藻玉壺湯：用于痰核證。方選海藻玉壺湯等。等?；钛泩?jiān)活血軟堅(jiān)：用于痰阻結(jié)塊證。方選活血散：用于痰阻結(jié)塊證。方選活血散瘀湯加減。瘀湯加減。滋陰降火滋陰降火：用于陰虛內(nèi)熱證或肝腎陰虛證。：用于陰虛內(nèi)熱證或肝腎陰虛證。方選知柏地黃湯、大補(bǔ)陰丸等。方選知柏地黃湯、大補(bǔ)陰丸等。溫補(bǔ)腎陽(yáng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)：用于脾腎陽(yáng)虛證。方選腎氣丸、：用于脾腎陽(yáng)虛證。方選腎氣丸、右歸丸。右歸丸。2.粉劑粉劑 3.洗劑洗劑 4.酊劑酊劑 5.油劑油劑 6.軟膏軟膏 1.溶液溶液 1)根據(jù)病情階段用藥根據(jù)病情階段用藥：皮膚炎

39、癥在急性階段，若僅有紅：皮膚炎癥在急性階段，若僅有紅斑、丘疹、水皰而無(wú)滲液，宜用洗劑、粉劑、乳劑；若斑、丘疹、水皰而無(wú)滲液，宜用洗劑、粉劑、乳劑；若有大量滲液或明顯紅腫，則用溶液濕敷為宜。皮膚炎癥有大量滲液或明顯紅腫，則用溶液濕敷為宜。皮膚炎癥在亞急性階段，滲液與糜爛很少，紅腫減輕，有鱗屑和在亞急性階段，滲液與糜爛很少，紅腫減輕，有鱗屑和結(jié)痂則用油劑為宜。皮膚炎癥在慢性階段，有浸潤(rùn)肥結(jié)痂則用油劑為宜。皮膚炎癥在慢性階段，有浸潤(rùn)肥厚、角化過(guò)度時(shí)，則用軟膏為主。厚、角化過(guò)度時(shí)，則用軟膏為主。2)注意控制感染注意控制感染：有感染時(shí)先用清熱解毒中藥或抗感染：有感染時(shí)先用清熱解毒中藥或抗感染制劑控制感染

40、，然后再針對(duì)原來(lái)皮損選用藥物。制劑控制感染，然后再針對(duì)原來(lái)皮損選用藥物。3)用藥宜先溫和后強(qiáng)烈用藥宜先溫和后強(qiáng)烈：先用性質(zhì)比較溫和的藥物，尤：先用性質(zhì)比較溫和的藥物，尤其是兒童或女性患者不宜采用刺激性強(qiáng)、濃度高的藥物。其是兒童或女性患者不宜采用刺激性強(qiáng)、濃度高的藥物。面部、陰部皮膚慎用刺激性強(qiáng)的藥物。面部、陰部皮膚慎用刺激性強(qiáng)的藥物。4)用藥濃度宜先低后濃用藥濃度宜先低后濃：先用低濃度制劑，根：先用低濃度制劑，根據(jù)病情需要再提高濃度。一般急性皮膚病用藥據(jù)病情需要再提高濃度。一般急性皮膚病用藥宜溫和安撫，頑固性慢性皮損可用刺激性較強(qiáng)宜溫和安撫，頑固性慢性皮損可用刺激性較強(qiáng)和濃度較高的藥物。和濃度

41、較高的藥物。5)隨時(shí)注意藥敏反應(yīng)隨時(shí)注意藥敏反應(yīng)：一旦出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)：一旦出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停用，并給予及時(shí)處理。立即停用，并給予及時(shí)處理。6)外用軟膏時(shí)需注意外用軟膏時(shí)需注意：外涂軟膏在第：外涂軟膏在第2次涂藥時(shí)，次涂藥時(shí)，需用棉花蘸上各種植物油或石蠟油輕輕揩去上需用棉花蘸上各種植物油或石蠟油輕輕揩去上一次所涂的藥膏，然后再涂藥膏，切不可用汽一次所涂的藥膏，然后再涂藥膏，切不可用汽油或肥皂、熱水擦洗。油或肥皂、熱水擦洗。具有具有清潔、止癢、消腫、收斂、清熱解毒清潔、止癢、消腫、收斂、清熱解毒的作用。的作用。適用于適用于急性皮膚病，滲出較多或膿性分泌物多的皮損，急性皮膚病，滲出較多或膿性分泌物多的皮損，或伴輕度癡皮性損害。或伴輕度癡皮性損害。常用藥物如苦參、黃柏、馬齒莧、生地榆、野菊花、常用藥物如苦參、黃柏、馬齒莧、生地榆、野菊花、蒲公英、甘草