拔火罐操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上拔火罐操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)項目內(nèi)容技術(shù)要求分值得分操作前準(zhǔn)備（20分）護士準(zhǔn)備（4分）衣帽整潔（1分）；修剪指甲（1分）；戴手表（1分）；洗手（1分）；（各位評委老師好，我是mm，我考核的項目是拔火罐，請問老師可以開始了嗎？衣帽整潔，指甲已修剪，手表已佩戴，洗手。拿起病歷治療單，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，請老師與我一同核對 謝謝老師。）拔罐定義：拔罐是以罐為工具，利用燃燒，抽吸，蒸汽等方式形成罐內(nèi)負(fù)壓，使罐吸附于腧（shu）穴或者相應(yīng)體表部位，使局部皮膚充血或瘀血，達到溫通經(jīng)絡(luò)，驅(qū)風(fēng)散寒，消腫止痛，吸毒排膿等防治疾病的中醫(yī)外治技術(shù)。4患者準(zhǔn)備（8分）1.核對醫(yī)囑、床號、姓名（1分）2.

2、告知患者拔罐的作用（1分）、簡單的操作方法（1分）、局部感覺及可能出現(xiàn)的意外及處理措施（1分），取得患者合作。 3.評估患者有無禁忌癥（1分）；4.詢問是否有拔罐史1分）；5.評估拔罐部位皮膚情況（口述選擇肌肉豐滿、富有彈性、無毛發(fā)、無骨骼及關(guān)節(jié)無凹凸不平的部位進行，以防掉罐，1分）；6.評估心理狀況（無緊張能配合治療1分）（打開治療單核對床尾卡及腕帶）您好，我是您的責(zé)任護士。請告訴我您的床號和姓名，好嗎？我可以看下您的腕帶嗎？ 請問您是哪里不舒服？是腰背痛嗎？醫(yī)生給您開出了拔火罐的治療。 請問您以前拔過火罐嗎？那我給您簡單的介紹一下:拔火罐是以玻璃罐為工具，利用燃燒的熱力排出罐內(nèi)空氣使其形成

3、負(fù)壓吸附在您身體局部的穴位上，起到溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒的功效，從而緩解您的不適。拔罐的過程中會有皮膚肌肉收緊的感覺，拔罐之后局部皮膚會出現(xiàn)紫紅色瘀斑，一般35天會自行消退，個別病人可能會出現(xiàn)水泡，小的會自行吸收，大的我們會作出相應(yīng)的處理，不用擔(dān)心。我這樣說您能接受這項治療嗎？剛已查閱您的病歷，您無此項操作的禁忌癥，適合這項治療。請問您平時輕輕磕碰有沒有出現(xiàn)青一塊紫一塊的現(xiàn)象？（女性病人詢問是否在經(jīng)期和妊娠期）。為了取穴方便，麻煩您把除拇指以外的四肢并攏，我來兩個尺寸。這項治療需要在背部進行，我看下您背部的皮膚好嗎？請您側(cè)身背對著我。等會給你按壓皮膚的時候，如果哪地方疼的厲害或哪個區(qū)域比較疼，都請

4、告訴我？（邊協(xié)助翻身邊解釋）。您背部的皮膚無破損、無瘢痕，肌肉是豐厚的，富有彈性，也無毛發(fā)、無明顯骨突及凹凸不平，不會掉落的，適宜治療。（協(xié)助翻身）這項治療時間大概需要20min中，需要我協(xié)助您上個衛(wèi)生間嗎？那您稍等下，我回去準(zhǔn)備下用物，馬上就來，請您等一下。）8環(huán)境準(zhǔn)備（3分）1.安靜整潔、溫濕度適宜、光線適中（口述，1分）；2.環(huán)境安全，無易燃易爆物品（口述，1分）；3.必要時屏風(fēng)遮擋（口述，1分）3用物準(zhǔn)備（5分）1.用物準(zhǔn)備（3分）：治療車、治療盤、玻璃罐數(shù)個（大、中、小號依所拔部位準(zhǔn)備）、止血鉗、95%酒精棉球、打火機、滅火瓶、白凡士林、紗布、浴巾、彎盤、壓舌板、快速手消毒劑、必要時

5、備屏風(fēng)。（每少一樣扣0.2分）2.檢查罐口有無損壞，罐體有無裂痕，符合要求（2分）5操作方法與程序（70分）核對、解釋（4分）舉手示意，計時開始，攜用物至患者床旁。關(guān)閉門窗（口述1分）；核對醫(yī)囑、床號、姓名（1分）（稍等一下，我先洗下手等會就給您進行操作。）洗手（1分），戴口罩（1分） 4安置體位（3分）安置合理的體位（根據(jù)拔罐部位）（1分）（這項治療需要在背部進行，您趴著比較合適?，F(xiàn)在我?guī)湍瓊€身。）1暴露拔罐部位，注意保護隱私（1分）注意保暖（1分）（把上衣往上拉，褲子往下拉，用毛巾分別塞于衣服上下，用大毛巾蓋下。被子蓋好。這樣不冷吧？現(xiàn)在給您閃罐了。）2閃罐（17分）選擇合適罐具 （2分

6、）2使用閃火拔罐法：一手持罐，另一手持持物鉗夾取酒精棉球并點燃，將其在罐內(nèi)中段燃燒1-2圈（未燒罐口，2分）迅速準(zhǔn)確扣在選定的拔罐部位，待罐往后拔，立即取下(2分)4閃罐6次（6分，每次1分），根據(jù)操作的情況酌情扣分；中間換罐1次（1分）燃燒的棉球置于滅火瓶內(nèi)熄滅（1分）8拔罐過程中隨時觀察火罐吸附情況（口述，1分）；觀察局部皮膚顏色（口述，1分）；詢問患者感覺（口述，1分）3走罐（16分）選擇合適罐具（2分）2施術(shù)皮膚上涂少量凡士林（1分）（等一下給您走罐，需要先涂點凡士林，有點涼，不要緊張。）1使用閃火拔罐法將罐吸拔?。?分），吸拔不牢者酌情扣13分3手握罐具，選擇正確區(qū)域往返推拉罐具3次

7、（6分）所拔皮膚潮紅充血（口述）（2分）燃燒的棉球置于滅火瓶內(nèi)熄滅（1分）9拔罐過程中要隨時觀察罐吸附情況（1分）；觀察皮膚顏色，詢問患者感覺（1分）清潔皮膚（1分）3留罐（13分）選擇合適罐具（2分）2遵照醫(yī)囑取穴（6個穴位），口述穴位的位置，定位準(zhǔn)確（6分）6一手持罐，另一手持持物鉗夾取酒精棉球并點燃，將其在罐內(nèi)中段燃燒1-2圈（未燒罐口，2分）；迅速準(zhǔn)確地扣在選定的拔罐部位（2分）燃燒的棉球置于滅火瓶內(nèi)熄滅（1分）檢查火罐吸附情況、口述留罐時間（2分） （現(xiàn)在是幾點幾分？我們1015分鐘后給您取罐。5min已到，檢查罐子的吸附力，罐內(nèi)皮膚無破損，已經(jīng)出痧了！對于腰背痛，您平時要睡硬板床，

8、注意局部的保暖。）7起罐（4分）一手手指向下按壓罐口周邊皮膚（1分）；另一手握住罐體將其略向?qū)?cè)扳動，使罐口與皮膚間形成一孔隙，讓空氣進入罐內(nèi)，取下火罐（2分），起罐順序先上后下（1分）4安置患者（5分）清潔局部皮膚（1分），口述局部皮膚情況（1分）；協(xié)助患者穿衣，整理床單位（1分）2詢問有無需要，將呼叫器放于患者易取處（1分）；交代相關(guān)注意事項（口述，1分）（10min已到，現(xiàn)在給您取罐了。您局部的皮膚沒有破損，只有紫紅色瘀斑。拔完罐以后，您不要洗冷水澡，瘙癢的話不要撓抓，不要吹對流風(fēng)。現(xiàn)在感覺好些了沒？請問您還有什么需要嗎？有需要，請按床頭鈴呼叫我。床頭鈴給您放在這，。再次核對醫(yī)囑。謝謝您

9、的配合，祝您早日康復(fù)）3整理用物（5分）整理用物（按醫(yī)用垃圾分類處理）（2分）2洗手（1分）；記錄（1分）（計時結(jié)束）。3綜合評價（10分）熟練程度及人文關(guān)懷（10分）1.關(guān)愛患者，體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念（2分）；2.操作熟練、動作規(guī)范（2分）； 3.護患溝通有效（2分）；4.安全（2分，操作中如灼傷或燙傷皮膚從總分中扣20分，衣物如有燒毀從總分中扣10分）5.操作時間不超過6分鐘（2分）。10總分100問答題：1.什么是拔罐技術(shù)?拔罐技術(shù)是以罐為立具，利用燃燒、抽吸、蒸汽方法形成罐內(nèi)負(fù)壓，使罐吸附于前文或相應(yīng)體表部位。使局部皮膚充血或瘀血，達到溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、并消腫止痛、吸毒排膿等防治疾病的中醫(yī)外治技術(shù)，包括留罐法、閃罐法及走罐法。2.簡述拔罐技術(shù)的適應(yīng)證是什么?拔罐技術(shù)適用于頭痛、腰背痛、頸肩痛、失眠及風(fēng)寒型感冒所致的咳嗽等癥狀，以及瘡瘍、毒蛇咬