獸醫(yī)臨床診斷學(xué)習(xí)題與答案

1、第一章 基本檢查方法與程序一 名詞解釋： 1.理學(xué)診斷法 即基本檢查法，就是獸醫(yī)人員用眼、耳、鼻、手等感覺(jué)器官對(duì)病畜進(jìn)行檢查，包括視診、觸診、聽(tīng)診、叩診和嗅診等。 2.捏粉狀 也稱面團(tuán)狀，特征是稍柔軟，手指按壓如同壓于生面團(tuán)上，留有指痕，手指挪開后指痕緩慢平復(fù)，多無(wú)熱無(wú)痛，見(jiàn)于體表的水腫（浮腫）。 3.堅(jiān)實(shí)感 特征是有堅(jiān)實(shí)致密感，硬度如肝，是組織間細(xì)胞浸潤(rùn)或結(jié)締組織增生的結(jié)果，見(jiàn)于炎性腫脹。 4.沖擊式觸診 沖擊式觸診是用并攏的手指或拳頭抵住被檢部位，作連續(xù)數(shù)次短而急促的沖擊，常用于確定腹腔是否積液，若有液體，強(qiáng)力沖擊時(shí)，可引起震動(dòng)發(fā)出拍水音。 5.問(wèn)診 問(wèn)診就是以詢問(wèn)的方式，聽(tīng)取家畜所有者或

2、飼養(yǎng)、管理人員關(guān)于病畜發(fā)病情況和經(jīng)過(guò)的介紹。內(nèi)容包括：現(xiàn)病歷，既往史，平時(shí)的飼養(yǎng)、管理及使役或利用情況等。 6.清音 清音也叫滿音，是叩診音的一種，其振動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、音響強(qiáng)、清脆。如叩打正常家畜肺區(qū)中部所發(fā)出的聲音， 表明肺組織彈性、 含氣量、 致密度正常。 二.填充題: 1、臨床基本檢查法包括：視診；觸診；聽(tīng)診；叩診；嗅診。 2、觸診的癥狀學(xué)也叫觸感，主要有： 捏粉狀；波動(dòng)感；堅(jiān)實(shí)感；硬固感；捻發(fā)樣等。3. 三種常見(jiàn)的基本叩診音為： 濁音；清音；鼓音。 4. 問(wèn)診的主要內(nèi)容包括：現(xiàn)病歷；既往史；飼養(yǎng)、管理及使役或利用情況。 5. 對(duì)就診病畜一般應(yīng)按：病畜登記；病史調(diào)查；現(xiàn)癥檢查 以 及病歷

3、書寫 等順序進(jìn)行檢查。 6. 舉出三種牛的常規(guī)保定法：牛鼻鉗保定；六柱欄保定法；牛頭角根保定。 三 問(wèn)答題: 1.試述視診的一般方法和有關(guān)注意事項(xiàng)。 答：觀察病畜時(shí)，不要先急于接近它?？上日驹趧?dòng)物的左側(cè)前方米的位置，觀看其全貌。然后繞病畜一周，從前向后、邊走邊看，有順序地觀察全身各部，到病畜后方時(shí)，稍停一下，觀察尾部、會(huì)陰部、臀部，同時(shí)對(duì)照兩側(cè)胸腹部及臀部的狀態(tài)和對(duì)稱性；由右側(cè)走到前方。最后牽遛動(dòng)物，觀察運(yùn)步情況。如發(fā)現(xiàn)病畜某一部分或系統(tǒng)有異常現(xiàn)象，再側(cè)重詳細(xì)檢查。視診時(shí)的注意事項(xiàng)主要包括：剛到的病畜，讓其休息后再檢查。自然狀態(tài)下視診，不要未作觀察而先保定。最好在自然光照的場(chǎng)所進(jìn)行視診。 2.

4、問(wèn)診中關(guān)于現(xiàn)癥病史主要詢問(wèn)哪些問(wèn)題？ 答：詢問(wèn)現(xiàn)癥病史即了解動(dòng)物本次發(fā)病的情況與經(jīng)過(guò)。其中重點(diǎn)了解： (1)發(fā)病的時(shí)間與地點(diǎn)，生病有幾天或多少小時(shí)，發(fā)病與飼喂、使役有否關(guān)系等，有助于了解病因、推斷病性及病程。 (2)病畜的主要表現(xiàn)，有關(guān)疾病的表現(xiàn)，如腹痛不安、咳嗽、喘息、便秘、腹瀉或尿血等。這些常是提出假定癥狀診斷的線索。必要時(shí)可提出某些類似的癥候、現(xiàn)象，以求主訴人的解答。 (3)疾病的經(jīng)過(guò)，病勢(shì)的變化情況，治療情況等。可做為診療的參考。 (4)病因的初步估計(jì)，有些病因可能主訴人知情。 (5)流行病學(xué)調(diào)查，畜群的發(fā)病情況，是單發(fā)還是群發(fā)，畜群的飼養(yǎng)規(guī)模、發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)；同種家畜有否類似疾病的發(fā)

5、生，附近場(chǎng)、村最近是否有什么疾病流行等情況，可作為是否疑似為傳染病的判斷條件。 3.接近動(dòng)物時(shí)要注意一些什么問(wèn)題? 答：接近前觀察動(dòng)物的的神態(tài)、了解病畜性情，若有惡癖格外注意；要膽大、心細(xì)、溫和、沉著，注意安全。從側(cè)前方慢慢接近，不宜從正前方和直后方貿(mào)然接近。接近后用手輕輕撫摸動(dòng)物的頸側(cè)、背部，使其安靜。由畜主或飼養(yǎng)人員在旁進(jìn)行協(xié)助，動(dòng)物容易控制。不要站于動(dòng)物周圍的不安全區(qū)域。 4.聽(tīng)診分為那兩類方法?常規(guī)聽(tīng)診需注意哪些問(wèn)題? 答：聽(tīng)診分為直接聽(tīng)診法和間接聽(tīng)診法。前者即用耳朵直接貼于動(dòng)物身體聽(tīng)取，已基本不用。間接聽(tīng)診法是借助聽(tīng)診器進(jìn)行聽(tīng)診，在臨床中普遍采用。常用的是雙耳軟質(zhì)聽(tīng)診器，使用中應(yīng)注意

6、：在安靜的室內(nèi)聽(tīng)診，溫度要適宜。檢查聽(tīng)診器是否正常， 如膠管開裂或堵塞， 鼓膜破裂等。 胸件要密切與動(dòng)物體表接觸，正確放置。注意力要集中，仔細(xì)分辨音響的性質(zhì)，區(qū)別雜音和其他音響。注意與鄰近或?qū)?cè)相應(yīng)部位比較。 第二章 一般檢查名詞解釋; 1.發(fā)紺 機(jī)體缺氧，血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)值增多，皮膚、粘膜呈藍(lán)紫色，稱為發(fā)紺。見(jiàn)于嚴(yán)重呼吸器官疾病、心力衰弱及某些中毒（如亞硝酸鹽）等。 2.黃染 即黃疸，皮膚呈現(xiàn)黃色，是由于血液中膽紅素含量增多，在皮膚或粘膜下沉著的結(jié)果。見(jiàn)于各類肝病、膽管阻塞、溶血性疾病等。 3.浮腫 浮腫即皮下組織水腫，是由于機(jī)體水鹽代謝障礙，在皮下組織的細(xì)胞及組織間隙內(nèi)液體潴留過(guò)多

7、所致。 4.飼料疹 某些動(dòng)物喂飼過(guò)量含有感光物質(zhì)的飼料， 照曬日光后， 發(fā)生皮膚充血、潮紅、水泡及灼熱、痛感，白色皮膚的豬容易發(fā)生，頸部、背部明顯，避光后癥狀可減輕。因飼料中感光物質(zhì)引起，因而稱飼料疹。 5.稽留熱 稽留熱以高熱持續(xù)數(shù)天，且每日晝夜溫差很小（在1.0以內(nèi)）為其特點(diǎn)?？梢?jiàn)于胸膜肺炎、流行性感冒、大葉性肺炎、豬瘟、豬丹毒等。 6.弛張熱 弛張熱是機(jī)體發(fā)熱，晝、夜間有較大的升、降變動(dòng)（可變動(dòng)于1.0一2.0或以上）而不降至常溫?？梢?jiàn)于許多化膿性疾病及敗血癥，小葉性肺炎以及非典型經(jīng)過(guò)的某些傳染?。ㄈ缦僖叩龋?。 7.回歸熱 兩次發(fā)熱之間間隔以較長(zhǎng)的無(wú)熱期者稱為回歸熱。 如見(jiàn)于亞急性或慢性

8、馬傳染性貧血等。 8.共濟(jì)失調(diào) 表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，呈酒醉樣，走路搖擺，或肢蹄高抬后用力著地，如涉水樣，稱為共濟(jì)失調(diào)。見(jiàn)于腦脊髓炎，或小腦受損傷等。 二.填充題: 1. 病畜表現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直，四肢開張站立，頭頸平伸，尾根挺起，鼻孔開張，牙關(guān)緊閉，脊柱僵直，稱為 木馬樣 姿態(tài)，見(jiàn)于 破傷風(fēng)。 2. 反芻獸健康時(shí)鼻鏡經(jīng)常保持 濕潤(rùn) ，并有光澤感。在熱性病及重度消化障礙時(shí)，則鼻部 干燥 甚至 龜裂。 3. 檢查眼結(jié)膜時(shí)主要注意 ： 眼瞼及分泌物；顏色變化；出血點(diǎn)、出血斑。 4. 皮膚顏色的病理變化主要包括： 蒼白；黃染；發(fā)紺 和 潮紅。 5. 浮腫部位的特征是皮膚 光滑 、緊張而有冷感，彈性減退，指壓

9、留痕 ，呈 捏粉樣，無(wú)痛感，腫脹界限多 不明顯。 6. 從臨床角度，全身浮腫要考慮： 心性水腫；腎性水腫；營(yíng)養(yǎng)性水腫 等原因。 7. 臨床上對(duì)家畜常檢查的淋巴結(jié)有： 下頜淋巴結(jié)；耳下及咽喉周圍的淋巴結(jié)；肩前淋巴結(jié)；股前（膝襞）淋巴結(jié)；腹股溝（鼠蹊）淋巴結(jié) 等。 8. 健康動(dòng)物的正常體溫范圍（）：水牛：36.538.5 ;乳牛：37.539.5 豬： 38.039.5狗：37.539.0。 9常見(jiàn)發(fā)熱類型包括：稽留熱 ；弛張熱；間歇熱；回歸熱；不定型熱。 10對(duì)動(dòng)物進(jìn)行整體與一般檢查的內(nèi)容通常包括：整體狀態(tài)；表被狀態(tài)；眼結(jié)合膜；表淺淋巴結(jié)；體溫、脈搏、呼吸數(shù)。 三.問(wèn)答題: 1.如何通過(guò)精神狀態(tài)

10、檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)患病動(dòng)物? 答：精神狀態(tài)變化是動(dòng)物健康與疾病的重要標(biāo)志之一，根據(jù)精神狀態(tài)觀察可容易地從畜群中發(fā)現(xiàn)患病動(dòng)物。 精神狀態(tài)主要根據(jù)動(dòng)物對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力及行為表現(xiàn)而判定，可以觀察病畜的神態(tài)，注意其耳、眼活動(dòng)，面部的表情及各種反應(yīng)活動(dòng)。 健康家畜表現(xiàn)兩眼有神，耳尾靈活，對(duì)外來(lái)刺激能迅速反應(yīng)，行動(dòng)活潑，動(dòng)作協(xié)調(diào)，行為正常。在疾病情況下，可表現(xiàn)為： （）精神異常興奮 表現(xiàn)興奮、躁動(dòng)不安，重則亂沖亂撞、狂奔亂跑，甚至逢人踢咬。見(jiàn)于腦部疾病如腦炎，侵害神經(jīng)系統(tǒng)的傳染病如狂犬病等。 （）精神沉郁 表現(xiàn)離群呆立，萎糜不振、頭低耳耷、雙眼半閉，對(duì)周圍事物反應(yīng)遲鈍，行動(dòng)遲緩，重者臥地不起，見(jiàn)于多種疾病，如

11、發(fā)熱性疾病及慢性消耗性疾病等。 2.試述測(cè)量動(dòng)物體溫的方法。 答：家畜測(cè)量體溫均以直腸溫為標(biāo)準(zhǔn)，而禽類通常測(cè)其翼下的溫度。一般用特制的玻璃棒狀水銀柱式體溫計(jì)進(jìn)行檢溫。 先將體溫計(jì)甩動(dòng)，使水銀柱降至35.0以下；后用消毒棉清拭之并涂以滑潤(rùn)劑；操作者用一手將動(dòng)物尾根部提起并推向?qū)?cè)；以另手持體溫計(jì)徐徐插入肛門中，放下尾部后，用附有的夾子夾在尾毛上以固定之。按體溫計(jì)的規(guī)格要求，使體溫計(jì)在直腸中放置一定時(shí)間（一般為分鐘），取出后讀取體溫表的度數(shù)。測(cè)溫完畢，甩動(dòng)體溫計(jì)使水銀柱降下并用消毒棉清拭，以備下次使用。 測(cè)量牛的體溫時(shí)，檢查者站在牛的正后方，左手提起牛尾略上舉，右手持體溫計(jì)，緩緩地邊旋轉(zhuǎn)邊插入直腸

12、。測(cè)量豬的體溫時(shí)，對(duì)性情溫和的豬，先輕撓背部，待其安靜或臥地后，將體溫計(jì)插入直腸。對(duì)性情粗暴騷動(dòng)不安的豬，應(yīng)適當(dāng)保定后再測(cè)量。 3.皮膚和可視粘膜的顏色檢查有何臨床意義? 答： 皮膚和可視粘膜顏色檢查能反映動(dòng)物血液循環(huán)機(jī)能狀態(tài)及血液成分的變化。因不同病理原因可呈現(xiàn)蒼白、黃染、發(fā)紺和潮紅等變化。 （）皮膚蒼白 是皮膚血液供應(yīng)減少（缺血）或血液性質(zhì)發(fā)生變化（貧血）的結(jié)果。急性蒼白，見(jiàn)于動(dòng)物的外傷性大出血，或臟器破裂而致的內(nèi)出血；漸進(jìn)性或較長(zhǎng)時(shí)期的蒼白，見(jiàn)于各種慢性貧血及慢性消耗性疾病等。 （）皮膚黃染，即黃疸，皮膚呈現(xiàn)黃色，是由于血液中膽紅素含量增多，在皮膚或粘膜下沉著的結(jié)果。見(jiàn)于各類肝病、膽管阻

13、塞、溶血性疾病等。 （）皮膚發(fā)紺，機(jī)體缺氧，血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)值增多，皮膚、粘膜呈藍(lán)紫色，稱為發(fā)紺。見(jiàn)于嚴(yán)重呼吸器官疾病、心力衰弱及某些中毒（如亞硝酸鹽）等。 （）皮膚潮紅 充血的結(jié)果，全身潮紅見(jiàn)于發(fā)熱性疾病；局部潮紅見(jiàn)于局部炎癥。 4.有哪些主要原因可引起機(jī)體浮腫，臨床檢查的特點(diǎn)分別是什么？ 答：浮腫的一般特征是皮膚光滑、緊張而有冷感，彈性減退，指壓留痕，呈捏粉樣，無(wú)痛感，腫脹界限多不明顯。全身性浮腫的原因主要有： 心性水腫：是全身淤血的結(jié)果，見(jiàn)于心力衰竭，因受重力影響，多對(duì)稱性地發(fā)生于胸腹下及四肢，輕微運(yùn)動(dòng)后或用強(qiáng)心劑后水腫減輕。 腎性水腫：是腎功能減退引起的，水腫多先發(fā)生于身體富于

14、疏松結(jié)締組織的部位（眼眶部、陰囊、腹下），而后出現(xiàn)于四肢及其他部位。 營(yíng)養(yǎng)性水腫：是營(yíng)養(yǎng)缺乏，血液稀薄，血漿蛋白濃度降低引起的，見(jiàn)于長(zhǎng)期飼料缺乏、慢性消耗性疾病、貧血等。 第三章 心血管系統(tǒng)檢查名詞解釋： 1.期前收縮 期前收縮又叫過(guò)早搏動(dòng)（早搏）、期外收縮，是由竇房結(jié)以外的異位興奮灶發(fā)出的過(guò)早興奮而引起比正常心搏動(dòng)提前出現(xiàn)的搏動(dòng)。 期前收縮后有一個(gè)比平常延長(zhǎng)的間歇期，稱代償間歇期。 2.奔馬律 在第二心音與下個(gè)第一心音之間出現(xiàn)一個(gè)較響亮的附加心音， 與第一、二心音共同組成三音律，其韻律好像遠(yuǎn)處傳來(lái)的奔馬蹄聲，故稱為“奔馬律”。見(jiàn)于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病，如心肌炎、心肌病、心肌梗塞等，提示預(yù)后不良。

15、 3.心音分裂 第一心音或第二心音其一個(gè)心音分成兩次音響出現(xiàn)， 稱為心音分裂。可分為第一心音分裂和第二心音分裂。 4.心雜音 即心臟雜音，是伴隨心臟活動(dòng)產(chǎn)生的、正常心音以外的附加聲音。對(duì)心臟瓣膜疾病和心包疾病的診斷具有重要意義。 5.頸靜脈陽(yáng)性搏動(dòng) 觀察頸溝處頸靜脈，如于心室收縮期出現(xiàn)搏動(dòng)，即與心搏動(dòng)及動(dòng)脈脈搏同時(shí)出現(xiàn)，以手指于頸中部的靜脈處加壓后， 其近心端的波動(dòng)仍存在，為頸靜脈陽(yáng)性搏動(dòng)，是三尖瓣閉鎖不全的特征。 6.血沉 即紅細(xì)胞沉降速率，是指抗凝血在一定內(nèi)徑玻管內(nèi)，一定時(shí)間紅細(xì)胞下沉的速度。常規(guī)測(cè)定方法為魏氏法。 7.心動(dòng)過(guò)速 心搏頻率增加即心率高于正常范圍，稱為心動(dòng)過(guò)速。 二.填充題：

16、 1、牛心臟聽(tīng)診的位置在 左 側(cè)第 3-4 肋間，肩端水平線下方。 。 2、健康家畜的心率為(次/分):豬 60-80 ;水牛30-50 ;黃牛 50-80 ;狗 70-120 . 3、第一心音主要由 二尖瓣 和 三尖瓣 關(guān)閉與振動(dòng)產(chǎn)生的。第二心音主要由 主動(dòng)脈瓣 和 肺動(dòng)脈瓣 關(guān)閉時(shí)的振動(dòng)引起。 4、房室瓣（二尖瓣或三尖瓣）閉鎖不全時(shí)，雜音出現(xiàn)于 收縮期 ；半月瓣（主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣）閉鎖不全時(shí)，雜音出現(xiàn)于 舒張期 。 5、頸靜脈陽(yáng)性搏動(dòng)是 三尖瓣閉鎖不全 的特征。 6、血紅蛋白含量增高主要見(jiàn)于各種原因引起的 血液濃縮 ，如 腹瀉、嘔吐 血紅蛋白含量降低是 各型貧血 的特征，如 牛血紅蛋白尿

17、病、仔豬貧血。 7、白細(xì)胞減少見(jiàn)于：急性細(xì)菌感染性疾病疾病，如：炭疽、豬丹毒等。 。 8、血沉測(cè)定的常規(guī)方法為魏氏法，以3.8%檸檬酸鈉為抗凝劑其與血液按1:4的比例混合。 9、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)主要識(shí)別：嗜中性白細(xì)胞、嗜酸性白細(xì)胞 嗜堿性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞 和 單核細(xì)胞 等。 10、牛脈搏檢查的部位在 ： 尾動(dòng)脈；頜外動(dòng)脈。 三.問(wèn)答題: 1.簡(jiǎn)述牛心臟聽(tīng)診的部位和方法。 答：牛心臟聽(tīng)診的位置在左側(cè)第肋間，肩端水平線下方。多使用軟質(zhì)雙耳聽(tīng)診器進(jìn)行，要遵循一般聽(tīng)診的常規(guī)注意事項(xiàng)。將動(dòng)物的左前肢向前牽引，以充分暴露心區(qū)，便于檢查。通常于左側(cè)肘頭內(nèi)側(cè)上方的胸壁上聽(tīng)取。心臟離右側(cè)胸壁較遠(yuǎn)，心音較弱，有時(shí)

18、為了對(duì)比或聽(tīng)取某特殊心孔的心音，也可在右側(cè)心區(qū)進(jìn)行聽(tīng)診。聽(tīng)診時(shí)要注意辨別心音及其最佳聽(tīng)診點(diǎn)，心音的頻率、強(qiáng)度、性質(zhì)和節(jié)律，又無(wú)心雜音等。 2.心搏頻率加快主要由哪些原因? 答：心搏頻率加快主要原因包括： 發(fā)熱，一般情況下，體溫每升高1，約可引起心搏次數(shù)相應(yīng)地增加一次分不等。 心臟病、心力衰竭、心肌炎、心內(nèi)膜炎和心包炎等，心臟代償?shù)慕Y(jié)果。 貧血、大出血。 呼吸器官疾病，如各型肺炎或胸膜炎。 劇烈疼痛，如骨折、疝痛等。 某些毒物中毒或藥物的影響等。 3.略述該檢驗(yàn)的主要臨床意義。 答：識(shí)別各類白細(xì)胞時(shí)，主要根據(jù)細(xì)胞的大小、形態(tài)；胞漿中染色顆粒的有無(wú)，染色及形態(tài)特征；核的染色、形態(tài)等特點(diǎn)區(qū)別嗜中性白

19、細(xì)胞、嗜酸性白細(xì)胞、嗜堿性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞等。 主要臨床意義：（1）嗜中性白細(xì)胞增多：見(jiàn)于多數(shù)細(xì)菌性傳染病初期；急性炎癥；化膿性感染等。（2）嗜酸性白細(xì)胞增多：多見(jiàn)于某些寄生蟲病、過(guò)敏性疾病、濕疹等。（3）淋巴細(xì)胞增多：主要見(jiàn)于某些慢性傳染病，如結(jié)核、鼻疽；也可見(jiàn)于淋巴細(xì)胞白血病。 第四章 呼吸系統(tǒng)檢查名詞解釋： 1.呼吸困難 呼吸困難是一種復(fù)雜的病理性呼吸障礙。表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)，并伴有呼吸頻率、類型、深度和節(jié)律的改變。 2.羅音 是肺部聽(tīng)診時(shí)出現(xiàn)的一種異常呼吸音，為伴隨呼吸而出現(xiàn)的附加音響，是一種重要的病理征象。按其性質(zhì)可分為干羅音和濕羅音。 3.陳施二氏呼吸

20、 又稱潮式呼吸，為典型的病理性呼吸節(jié)律，其特征為呼吸逐漸加強(qiáng)、加深、加快，當(dāng)達(dá)到高峰以后，又逐漸變?nèi)酢⒆儨\、變慢，而后呼吸中斷，約經(jīng)數(shù)秒乃至15一30秒鐘的短暫間歇后，又重復(fù)出現(xiàn)。 4.水平濁音 當(dāng)胸腔內(nèi)積有大量液體時(shí)，液體沉積于下部，叩診呈濁音。由于液體上界呈水平面，故濁音的上界呈水平線為其特征，稱為水平濁音，見(jiàn)于滲出性胸膜炎、胸水和血胸。濁音區(qū)的水平面可隨病畜的體位改變而變動(dòng)。 5.桶狀胸 胸廓形狀的一種病理變化，胸廓向兩側(cè)擴(kuò)大，左右橫徑顯著增加，呈圓桶形，肋骨的傾斜度減小，肋間隙變寬，常見(jiàn)于嚴(yán)重的肺氣腫。 6.畢歐特氏呼吸 數(shù)次連續(xù)的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)，提示呼吸中樞

21、的敏感性極度降低。 二.填充題： 1. 健康畜禽的呼吸頻率為(次/分):豬18-30 ;水牛10-20 ;黃牛10-30;雞15-25 。 2. 病理性呼吸方式有：胸式呼吸，多表明病變?cè)?腹部 ，如 急性腹膜炎、瘤胃臌氣；腹式呼吸，表明病變?cè)?胸部 如：急性胸膜炎、胸腔大量積液。 3. 鼻液的性狀可因炎癥的種類和病變的性質(zhì)不同而呈： 漿液性；粘液性；膿性；腐敗性；血性；和鐵銹色鼻液等。 4肺叩診區(qū)擴(kuò)大，主要為 肺過(guò)度膨脹（肺氣腫）的結(jié)果，呈肺界 后移 。 5. 大家畜肺正常叩診音呈 清音 。若出現(xiàn)濁音、半濁音，是 肺組織發(fā)生實(shí)變，密度增加 的結(jié)果，可見(jiàn)于 大葉性肺炎；小葉性肺炎。 6. 血性鼻

22、液可能為 鼻 出血；也可能是 下呼吸道出血。鐵銹色鼻液 為 大葉性肺炎 一定階段的特征。 7. 肺組織 實(shí)變 是發(fā)生病理性支氣管呼吸音的最常見(jiàn)原因。實(shí)變的范圍 越大 ，部位越 淺 ，支氣管呼吸音越強(qiáng)。 8、胸膜摩擦音是因胸膜炎時(shí) 纖維蛋白 在 胸膜面 沉著，使粗糙不平，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生摩擦音。 9、肺叩診區(qū)內(nèi)出現(xiàn)鼓音，主要見(jiàn)于： 支氣管擴(kuò)張、肺空洞。 10、滲出性胸膜炎、胸水和血胸等時(shí)胸部叩診出現(xiàn) 水平濁音。 三.問(wèn)答題： 1.描述牛正常肺叩診區(qū)的劃分方法，病理情況下叩診區(qū)可能會(huì)發(fā)生什么改變？ 答:牛肺叩診區(qū)呈三角形。上界為與脊柱平行的直線；前界為自肩胛骨后角沿肘肌向下所劃的類似“”形的曲線

23、，止于第4 肋間；后界由第12肋骨與上界交點(diǎn)開始，向下、向前的弧線，依次經(jīng)髖結(jié)節(jié)水平線與第11肋間的交點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)水平線與第8肋間的交點(diǎn)而止于第肋間心臟相對(duì)濁音區(qū)。 叩診區(qū)的病理變化，主要表現(xiàn)為擴(kuò)大或縮小。肺叩診區(qū)擴(kuò)大 主要為肺過(guò)度膨脹（肺氣腫）的結(jié)果，呈肺界后移。肺叩診區(qū)縮小 為腹腔器官對(duì)膈的壓力增大，并將肺的后緣向前推移所致。見(jiàn)于懷孕后期，急性瘤胃臌氣、腸臌氣，腹腔大量積液等。 2.呼吸困難可分為幾種類型?各有什么臨床特征?分別主要見(jiàn)于什么疾病? 答：呼吸困難可分為吸氣性呼吸困難，呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難三種類型： （）吸氣性呼吸困難 特征為吸氣時(shí)費(fèi)力，吸氣期顯著延長(zhǎng)，并伴有特異的吸入

24、性狹窄音。病畜鼻孔張大，頭頸伸展，四肢廣踏，有時(shí)可呈張口呼吸。為上呼吸道狹窄的特征，可見(jiàn)于鼻腔狹窄、喉水腫、咽喉炎、豬傳染性萎縮性鼻炎、雞傳染性喉氣管炎等。 （）呼氣性呼吸困難 特征為呼氣時(shí)費(fèi)力，呼氣期顯著延長(zhǎng)，可出現(xiàn)連續(xù)兩次呼氣動(dòng)作，稱為二重呼氣。高度呼氣困難時(shí)，腹部用力收縮，出現(xiàn)“喘線”或“息勞溝”?？梢?jiàn)背拱起，肷窩變平。伴隨呼吸運(yùn)動(dòng)而見(jiàn)有呼氣時(shí)肛門突出，吸氣時(shí)肛門陷入的現(xiàn)象（稱作肛門抽縮運(yùn)動(dòng)）?？梢?jiàn)于慢性肺氣腫、急性細(xì)支氣管炎、胸膜肺炎等。 （）混合性呼吸困難 為臨床上最常見(jiàn)的一種呼吸困難。特征為吸氣和呼氣均發(fā)生困難，常伴有呼吸次數(shù)增加現(xiàn)象。 臨診表現(xiàn)為混合性呼吸困難的疾病非常多，根據(jù)其

25、發(fā)生的原因和機(jī)理可以分為肺原性、心原性、血原性、中毒性、神經(jīng)性或中樞性以及腹壓增高性呼吸困難等。 3.怎樣測(cè)定動(dòng)物的呼吸數(shù)? 答:呼吸數(shù)的檢查應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，可根據(jù)：胸、腹壁的起伏次數(shù)；鼻翼的開張次數(shù)；將手放于鼻孔前方感知呼出氣流次數(shù)；冬季寒冷時(shí)看呼出氣流次數(shù)；在喉、氣管、肺部聽(tīng)取呼吸音次數(shù)?？捎洈?shù)23分鐘的呼吸數(shù)，求其平均數(shù)。 .描述牛肺部聽(tīng)診時(shí)呼吸音的正常狀態(tài)。 答:在健康牛肺部聽(tīng)診，每分鐘可聽(tīng)到1030 次（水牛則10-20次）呼吸音，呼吸音包括肺泡呼吸音和支氣管呼吸音。肺泡呼吸音類似柔和的“夫”音，吸氣時(shí)較明顯，時(shí)間也長(zhǎng)，吸氣之末更清楚，呼氣時(shí)短而微弱，僅在呼氣之初可以聽(tīng)到。在全肺

26、都能聽(tīng)到肺泡呼吸音，但在肺區(qū)中3比較明顯。 支氣管呼吸音類似將舌抬高呼出氣時(shí)發(fā)“赫、赫”的音，吸氣時(shí)較弱而短，呼氣時(shí)較強(qiáng)而長(zhǎng)，聲音粗糙而高。僅在肺區(qū)的前部，即支氣管區(qū)可以聽(tīng)到生理性支氣管呼吸音。 第五章 消化系統(tǒng)檢查一 名詞解釋： 1.食欲減退：指動(dòng)物食意淡薄，采食量減少，采食速度緩慢，咀嚼無(wú)力或細(xì)口咀嚼。是消化機(jī)能障礙的重要標(biāo)志。 2.食欲廢絕：指動(dòng)物對(duì)飼料完全沒(méi)有欲望，不采食。是消化機(jī)能嚴(yán)重障礙或病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。 3.異嗜：是一種食欲擾亂現(xiàn)象，動(dòng)物喜食正常飼料以外的物質(zhì)或異物，主要見(jiàn)于某些營(yíng)養(yǎng)成分缺乏。 4.嘔吐：嘔吐是指胃內(nèi)容物不由自主地經(jīng)口或鼻中反排出來(lái)的現(xiàn)象。 5.舌苔：舌苔是指舌的

27、背面覆蓋的一層脫落不完全的上皮細(xì)胞沉淀物。 6.便秘：動(dòng)物排糞費(fèi)力，只排出少量粘狀或片狀的干固糞便，有時(shí)僅排粘液，可見(jiàn)于熱性病、慢性胃腸卡他或胃腸弛緩性疾病。 7.腹瀉：表現(xiàn)為頻頻排糞，糞便呈稀粥樣、甚至水樣，是各類腸炎的特征。 8.排糞失禁：表現(xiàn)為動(dòng)物不采取固有的排糞動(dòng)作而不由自主地排出糞便?？梢?jiàn)于頑固性腹瀉的后期，脊髓損傷及腦病后期。 9.里急后重：指屢呈排糞動(dòng)作并強(qiáng)力努責(zé)，僅排出少量糞便或粘液。可見(jiàn)于直腸炎、頑固性腹瀉后期。 10.潛血：被檢樣品中含有肉眼不能看見(jiàn)的微量血液，稱為潛血。 11.流涎：流涎是指口腔中有多量的唾液或分泌物流出口外。可見(jiàn)于口炎、吞咽障礙以及某些傳染病、中毒病。

28、二、填空： 1. 病理狀態(tài)下，食欲常見(jiàn)的變化有： 食欲減退；食欲廢絕；食欲亢進(jìn)；異嗜 等 2、口腔粘膜檢查應(yīng)注意其： 溫度；濕度；顏色及粘膜完整性 等。 3、 病理情況下的腹圍增加， 多見(jiàn)于： 胃腸臌氣；胃腸積食及腹腔積液 等。 4、馬腸音的病理改變主要表現(xiàn)為： 腸音增強(qiáng)；腸音減弱或消失；腸音不整；金屬性腸音 等。 5、病理狀態(tài)下，排糞動(dòng)作中障礙主要表現(xiàn)： 便秘；腹瀉；排糞失禁；排糞帶痛；里急后重 等。 三、問(wèn)答 1.簡(jiǎn)述食道探查的方法、判定及診斷意義。 答：食管探診時(shí)，宜將動(dòng)物切實(shí)保定，選擇適宜的探管，先以消毒液浸泡、溫水浸軟，再涂以潤(rùn)滑油類，馬可從鼻腔插入，牛、羊、豬從口中插入，當(dāng)探管達(dá)咽

29、部時(shí)，可輕輕來(lái)回抽動(dòng)，趁動(dòng)物出現(xiàn)吞咽之際插入。 判定探管進(jìn)入食管還是氣管的方法很多，一般進(jìn)入食管后，可感知到一定阻力；將壓扁的膠皮球（或洗耳球）接在探管外口，不會(huì)鼓起，將探管外端浸于水中，不產(chǎn)生大量氣泡；自探管外端打入氣體，頸溝處見(jiàn)有明顯波動(dòng)。反之，則表明誤入氣管。 食管探查時(shí)，如遇抵抗，不能前送，可見(jiàn)于食道阻塞，如送入后掙扎不安，有疼痛反應(yīng)，多見(jiàn)于食管炎；如大探管不能前送，而小探管能送入，多見(jiàn)于食管狹窄；如從探管流出多量帶酸臭的液狀內(nèi)容物或氣體，則提示急性胃擴(kuò)張。 2.試述瘤胃檢查的方法及診斷意義。 答：瘤胃檢查通常用視診、觸診、叩診及聽(tīng)診等方法。視診主要確定其充盈程度，正常時(shí)左肷部稍凹陷，

30、觸診主要確定瘤胃內(nèi)容物的性狀及蠕動(dòng)力，叩診正常時(shí)上部為鼓音，中部為半濁音，下部為濁音。聽(tīng)診主要判定其興奮性，正常時(shí)瘤胃蠕動(dòng)呈遠(yuǎn)方雷鳴音，牛每?jī)煞昼姵霈F(xiàn)2-3次， 每次持續(xù)15-30秒。 如視診時(shí)左肷窩平坦，觸壓松軟，聽(tīng)診蠕動(dòng)減弱，多提示前胃弛緩，如視診左肷窩突起，觸壓呈捏粉樣或堅(jiān)實(shí)，叩診呈濁音，聽(tīng)診蠕動(dòng)減弱或廢絕，多提示瘤胃積食；如視診左肷窩顯著突起，觸診緊張有彈性，叩診呈鼓音，聽(tīng)診蠕動(dòng)廢絕，多提示為瘤胃膨氣。 3.直腸檢查的方法要領(lǐng)有哪些？ 答：直腸檢查是指檢查者將手和手臂伸入直腸內(nèi)，隔著腸壁對(duì)腹腔后部和骨盆腔內(nèi)的臟器進(jìn)行觸診檢查的一種方法。檢查的方法要領(lǐng)包括： 動(dòng)物要確實(shí)保定，馬通常要加腹

31、帶和肩帶。 檢查者要將指甲剪短、磨光、涂以潤(rùn)滑油類，手指聚成圓錐形。 檢手進(jìn)入直腸遵循“努則退、縮則停、緩則進(jìn)”的原則。 如遇腹痛劇烈要先鎮(zhèn)靜、如有臌氣，可先放氣，有心力衰竭，可先強(qiáng)心。 馬通?？稍跈z查前，先進(jìn)行灌腸，但疑有腸穿孔時(shí)則禁止灌腸。 6按一定的順序進(jìn)行檢查，始終只能以指肚輕輕觸摸，而不能以指尖亂錐亂刺。 第六章 泌尿系統(tǒng)檢查一.名詞解釋： 1.頻尿：頻尿指排尿次數(shù)增多，而每次尿量不多，晝夜總量變化不大。多見(jiàn)于膀胱炎、尿道炎等。 2.多尿：指排尿次數(shù)增多，而每次量亦較多，排尿總量增加。多見(jiàn)于慢性腎炎、腎病、糖尿病及滲出液的吸收過(guò)程等。 3.少尿：指排尿次數(shù)減少，排尿量亦減少，排尿總量

32、減少。多見(jiàn)于脫水性疾病及急性腎小球腎炎等。 4.無(wú)尿：指腎臟停止泌尿，膀胱空虛，排尿停止。多因腎功能衰竭所致。 5.尿潴留：指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出，亦稱為假性無(wú)尿。主要見(jiàn)于尿道完全阻塞，膀胱麻痹。尿道完全阻塞引起的尿潴留，動(dòng)物常有排尿動(dòng)作。 6.尿淋漓：指排尿不通暢，尿液呈點(diǎn)滴狀或細(xì)流狀排出。可見(jiàn)于膀胱炎、尿道炎或尿道不完全阻塞等。 7.排尿失禁： 指動(dòng)物未采取一定的準(zhǔn)備動(dòng)作和排尿姿勢(shì)， 而尿液不由自主地流出?？梢?jiàn)于脊髓疾患、膀胱括約肌麻痹等。 8.尿沉渣：尿沉渣指尿液離心后的沉淀物，可分為有機(jī)沉渣和無(wú)機(jī)沉渣。 9.尿管型：管型是指由細(xì)胞及蛋白質(zhì)成分在腎小管內(nèi)凝固而形成的管狀物。尿中出現(xiàn)管型乃是腎炎的特征。 二、填空： 1、生理狀態(tài)下，尿液的酸堿度，草食動(dòng)物尿液為 堿性 ，肉食動(dòng)物為 酸性 ，雜食動(dòng)物則接近 中性。 2、 尿沉渣中的上皮細(xì)胞主要包括： 腎上皮細(xì)胞；腎盂及尿路上皮細(xì)胞；膀胱上皮細(xì)胞。 三、問(wèn)答： 1.血尿與血紅蛋白尿如何區(qū)別？ 答：血尿的特點(diǎn)是渾濁而不透明，攪動(dòng)時(shí)呈云霧狀，靜置或離心后，上層液清朗，