射線裝置規(guī)章制度參考模板

1、宜賓XXX醫(yī)院(公司)射線裝置操作人員崗位責(zé)任 1、上崗人員必須愛護(hù)各種影像設(shè)備，進(jìn)行經(jīng)常性保養(yǎng)，及時調(diào)整機(jī)房溫度和濕度，保證x線檢查的正常運行，各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢必須復(fù)位并整理機(jī)房、清潔設(shè)備。   2、負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項及檢查前的準(zhǔn)備。   3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，按規(guī)定的性能條件進(jìn)行工作，不得擅自更改設(shè)備的性能及參數(shù)。不經(jīng)崗位責(zé)任者同意不得開機(jī)使用，實習(xí)人員必須在老師指導(dǎo)下工作。    4、根據(jù)臨床要求，進(jìn)行常規(guī)和特殊攝片以及各種造影，及時和相關(guān)崗位保持密切聯(lián)系，不斷反

2、饋質(zhì)量信息，各種檢查在沒有把握的情況下應(yīng)請患者稍候觀察結(jié)果。在使用碘對比劑時，工作結(jié)束后再觀察 15分鐘，及時發(fā)現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)。    5、講奉獻(xiàn)、講貢獻(xiàn)，不推諉患者，堅守工作崗位，按時開門檢查，機(jī)房內(nèi)不得會客和做與工作無關(guān)的事情，機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吃食物，嚴(yán)禁吸煙。發(fā)生醫(yī)患糾紛時，克制忍耐，多做解釋，妥善處理，及時匯報。 6、加強(qiáng)防護(hù)意識，注意對患者敏感部位必要的照射時，盡量使用最小照射野，無關(guān)人員不要進(jìn)入正在工作的環(huán)境，陪護(hù)人員應(yīng)給子防護(hù)射線的教育。宜賓XX醫(yī)院(公司)人員健康及個人劑量管理制度一、員工體檢制度：輻射工作人員每年進(jìn)行健康體檢，建立職業(yè)健

3、康監(jiān)護(hù)檔案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括以下內(nèi)容： 1、勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史； 2、相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果； 3、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況； 4、職業(yè)病診療等勞動者健康資料。二、嚴(yán)格按放射工作人員個人劑量監(jiān)測方法的有關(guān)規(guī)定建立放射工作人員的個人劑量檔案，此檔案存放于本單位的檔案室。以便上級衛(wèi)生部門及相關(guān)部門檢查和調(diào)閱這些劑量檔案。三、放射工作人員調(diào)離時，其個人劑量檔案資料應(yīng)轉(zhuǎn)給調(diào)入單位的放射衛(wèi)生防護(hù)部門，并向所在地放射衛(wèi)生防護(hù)主管部門備案，僅當(dāng)這些手續(xù)完善后，才準(zhǔn)許其參加放射工作。四、當(dāng)工作人員受到異常照射時，應(yīng)立即進(jìn)行處理和登記，并將此表存入個人劑量檔案中，同時迅速上

4、報上級放射衛(wèi)生防護(hù)主管部門。五、放射工作人員的受照記錄（包括個人劑量檔案，監(jiān)測方法及數(shù)據(jù)處理方法）和事故受照的詳細(xì)說明，應(yīng)當(dāng)保存足夠長的時間，通常在放射工作人員脫離放射工作后還應(yīng)保存年，由于技術(shù)上的需要可以保存年。宜賓XX醫(yī)院(公司)輻射工作設(shè)備操作規(guī)程 影像設(shè)備均為價格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進(jìn)行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設(shè)備的安全管理尤顯重要。    1.確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實。    2.實行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制和機(jī)修崗位及機(jī)房崗位責(zé)任制，責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)

5、機(jī)器之責(zé)任。    3.嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機(jī)修人員申報。    4.機(jī)修人員遇有機(jī)器故障申報應(yīng)立即進(jìn)行搶修，待確認(rèn)故障排除后，方可交付使用，并對搶修情況作書面記錄。     5.機(jī)修人員全面負(fù)責(zé)本科機(jī)器設(shè)備的管理，定期檢查機(jī)器接地的可靠性，以防電擊。     6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機(jī)器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收，合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時作性能的狀

6、態(tài)檢測。宜賓XX醫(yī)院(公司)輻射防護(hù)制度1、各室機(jī)房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。2、各類X線機(jī)透視及照片的最高照射條件應(yīng)在安全使用范圍之內(nèi)，對轉(zhuǎn)讓或修復(fù)的舊機(jī)器，必須要求達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)才能使用。3、在每次檢修時，更換與防護(hù)有關(guān)的零部件后，應(yīng)請有關(guān)防護(hù)監(jiān)測機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行測試，合格后方可使用。4、應(yīng)盡量減少受檢者的X線照射，避免重復(fù)檢查，對非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須接受檢查時，應(yīng)盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。除重危患者外，檢查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時間。5、必須配備受檢防護(hù)用品，如腰系防護(hù)巾

7、、防護(hù)三角等。6、放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求?；颊咭话悴坏迷跈C(jī)房內(nèi)候診。7、在攝片時，必須要有封頂?shù)姆雷o(hù)鉛壘，不宜用鉛屏風(fēng)代替。8、對剛開始從事X線工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查及防護(hù)知識培訓(xùn)，兩者合格后，領(lǐng)取放射工作人員證書，方能參加放射專業(yè)工作。凡從事X線工作的人員必須定期進(jìn)行健康檢查。9、醫(yī)護(hù)人員接觸X線時，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品，并佩帶個人輻射線劑量計。10、醫(yī)、技、護(hù)人員按國家規(guī)定享受保健假和營養(yǎng)津貼。休假期間嚴(yán)格避免再接受X線照射。11、女性放射工作人員在妊娠的最初4個月，應(yīng)避免直接接觸放射線工作。宜賓XX醫(yī)院(公司)輻射工作人員教育培訓(xùn)制度

8、為了提高從事輻射工作人員的安全防護(hù)意識和工作技能，加強(qiáng)輻射安全管理，預(yù)防輻射傷害事故，特別制定本制度。一、醫(yī)院配設(shè)的專職輻射技術(shù)人員必須持有專業(yè)部門的學(xué)歷證明，具備專業(yè)技術(shù)管理能力。二、醫(yī)院負(fù)責(zé)輻射安全管理的人員必須通過參加上級部門輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核后方可從事輻射安全管理工作。三、在射線裝置使用位置的崗位工人和設(shè)備檢測人員，在上崗前要先進(jìn)行輻射安全防護(hù)教育培訓(xùn)，并考核后，方可上崗。四、使用射線裝置的全院員工每年進(jìn)行輻射安全防護(hù)知識培訓(xùn)考核一次。被調(diào)換到射線裝置使用部位的崗位人員，必須重新進(jìn)行培訓(xùn)而后上崗。五、輻射安全管理人員每年要進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)一次，并考核合格。

9、六、在射線裝置使用崗位直接接觸的崗位工人每年培訓(xùn)考核一次。全院員工每年統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)一次，并要考核合格。七、培訓(xùn)內(nèi)容1、學(xué)習(xí)輻射安全法律法規(guī)常識和基本防護(hù)知識。2、學(xué)習(xí)輻射事故應(yīng)急救援措施和救援演練。八、技術(shù)人員和安全管理人員的培訓(xùn)根據(jù)上級輻射管理部門組織的培訓(xùn)要求進(jìn)行，院內(nèi)人員的安全培訓(xùn)由相關(guān)環(huán)保部門管理人員組織進(jìn)行。十、在單獨培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，輻射管理人員和安全管理人員要經(jīng)常對使用射線裝置的院內(nèi)員工和接觸人員進(jìn)行輻射安全教育，提高安全防護(hù)意識。十一、建立培訓(xùn)檔案、培訓(xùn)記錄。并要妥善保管和存檔。宜賓XX醫(yī)院(公司)放射診療設(shè)備維護(hù)、維修制度1、醫(yī)用診斷類射線裝置在使用過程中應(yīng)強(qiáng)化設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)意

10、識，定期維護(hù)并及時做好維護(hù)記錄，確保機(jī)器處于良好的工作狀態(tài)。 2、應(yīng)有專人負(fù)責(zé)類射線裝置設(shè)備的使用、維修和保養(yǎng)，并建立專冊登記簿。機(jī)器發(fā)生故障，停止使用并及時匯報，做到不帶病機(jī)使用和操作，并通知修理部門協(xié)作修理，及時記錄。 3、定期請專業(yè)人員檢測機(jī)器的輸出量及相關(guān)性能，協(xié)助維修人員做好質(zhì)量控制和校準(zhǔn)工作，使設(shè)備運行安全穩(wěn)定可靠。 4、與廠方工程師保持良好的溝通，利用電話支持、遠(yuǎn)程診斷、現(xiàn)場維修等多種方式，快捷地處理問題。 5、對易損易耗部件的采購儲存和使用要進(jìn)行登記管理，確保各環(huán)節(jié)的銜接，以縮短維修時間。 6、保持設(shè)備工作環(huán)境的清潔和合適的溫度、濕度條件。 7、交接班時要交代機(jī)器使用情況正常與

11、否，有無異常情況。 8、愛護(hù)使用暗盒，保持增感屏清潔，每月用75%酒精棉或乙醚擦增感屏。嚴(yán)禁用濕手接觸增感屏及X光膠片。宜賓XX醫(yī)院(公司)輻射工作場所監(jiān)測制度1、為加強(qiáng)本院輻射工作場所的安全和防護(hù)管理，規(guī)范輻射工作場所輻射環(huán)境自行監(jiān)測行為，根據(jù)國家放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法的有關(guān)規(guī)定，制定本制度。 2、本制度適用于在本院范圍內(nèi)使用放射性同位素與射線裝置單位輻射工作場所。 3、輻射工作單位應(yīng)根據(jù)輻射工作場所的輻射活動類型和水平，按照電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)、輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，制定本單位輻射環(huán)境監(jiān)測制度。 4、本單位不具備輻射環(huán)境監(jiān)測能力，委托有監(jiān)測資質(zhì)的單位

12、對我單位進(jìn)行監(jiān)測。 5、開放型輻射工作場所的監(jiān)測，還應(yīng)包括場所內(nèi)地面、操作臺、設(shè)備和物品的表面污染監(jiān)測。有流出物的場所還應(yīng)對流出物及其周邊環(huán)境影響進(jìn)行監(jiān)測。 6、如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測結(jié)果異常，應(yīng)立即停止輻射活動，迅速查明原因，采取有效措施，及時消除輻射安全隱患。 7、輻射安全防護(hù)建立輻射環(huán)境檔案，并妥善保存，接受環(huán)境保護(hù)行政主管部門的監(jiān)督檢查。 8、輻射環(huán)境監(jiān)測記錄或報告，本單位應(yīng)提交輻射安全許可證發(fā)證機(jī)關(guān)。宜賓XX醫(yī)院(公司)放射科工作質(zhì)量管理制度一、放射科工作質(zhì)量管理第一責(zé)任者為科主任（負(fù)責(zé)人）。二、放射診斷工作質(zhì)量管理1、診斷人員應(yīng)通曉本專業(yè)質(zhì)量控制的理論和方法，明確崗位責(zé)任。放射診斷質(zhì)量管理應(yīng)由

13、主治醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)；2、診斷人員應(yīng)密切配合臨床。并依據(jù)透視和優(yōu)良X線影像作出正確的X線診斷3、診斷報告書寫格式應(yīng)正規(guī)化，字跡清楚，描寫確切，結(jié)論明確。4、診斷、造影檢查應(yīng)按操作規(guī)程進(jìn)行，注意放射防護(hù)，無菌消毒，嚴(yán)防意外事故發(fā)生；5、二、三級醫(yī)院放射診斷報告（胸透例外）必須由主治醫(yī)師簽字才可發(fā)出，放射診斷與手術(shù)病理對照應(yīng)符合省廳要求；6、定期組織疑難病例和手術(shù)病例診斷對照討論會，及時總結(jié)經(jīng)驗。三、放射技術(shù)工作質(zhì)量管理1、技術(shù)人員應(yīng)通曉本專業(yè)質(zhì)量控制的理論和方法，明確崗位責(zé)任。技術(shù)質(zhì)量管理二、三級醫(yī)院由主管技師負(fù)責(zé)，一級醫(yī)院由技師負(fù)責(zé)；2、攝影、暗室、機(jī)修實行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，為保證落實各項技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)措施，必須接受技師、主管技師的檢查指導(dǎo)。3、每日技術(shù)讀片應(yīng)切實認(rèn)真地按影像質(zhì)量評定記錄并落實