實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(1)

1、所有生化項(xiàng)目、血沉必須用空腹血；肝炎四對(duì)最好用空腹血體液室檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目縮寫參考值標(biāo)本類型臨床意義尿常規(guī)UrineRT1.量成人：1-1.6L/24h新生兒：30-60ml/24h嬰兒：100-150ml/24h兒童：500-1000ml/24h留尿10ml于尿杯內(nèi)增多：尿崩癥，糖尿病。減少：嚴(yán)重脫水，血液濃縮，休克，急性腎功能不全尿色透明度淡黃色，清晰留尿10ml于尿杯內(nèi)渾濁見于菌尿、膿尿、無(wú)機(jī)鹽或結(jié)晶等。深黃色由膽紅素所致，見于阻塞性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸。淺紅色或紅色由紅細(xì)胞所致，見于急性腎小球腎炎，腎結(jié)核，腎腫瘤，腎或泌尿道結(jié)石，某些出血性疾病。棕褐色或濃茶色由血紅蛋白所致。藍(lán)綠色由銅綠

2、假單胞桿菌所致，見于泌尿系統(tǒng)感染。乳白色由脂肪微粒所致見于絲蟲病或其他原因的腎周淋巴管阻塞。近于無(wú)色見于糖尿病、尿崩癥、問質(zhì)性腎炎葡萄糖Glu陰性同上糖尿病、甲亢等為陽(yáng)性膽紅素BIL陰性同上肝實(shí)質(zhì)性或阻塞黃疸及溶貧時(shí)陽(yáng)性酮體KET陰性同上嚴(yán)重糖尿病、妊娠嘔吐、劇烈運(yùn)動(dòng)等陽(yáng)性比重SG同上增高：急性腎炎、高熱、心功能不全、糖尿病。降低：慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩癥等潛血BLD陰性同上陽(yáng)性見于經(jīng)期、尿路感染、結(jié)石酸堿度PH同上與飲食、尿路感染有關(guān)蛋白質(zhì)PRO陰性同上功能性蛋白質(zhì)；病理性蛋白質(zhì)見于腎炎，腎病綜合征24h尿蛋白定量24h-PRO<0.15g/24h甲苯或二甲苯24h防腐尿同上

3、尿膽原URO(±)同上同Bil亞硝酸鹽NIT陰性同上增高：菌尿或結(jié)石白細(xì)胞WBC陰性同上陽(yáng)性見于尿路感染、腎病綜合癥本-周氏蛋白定性B-J陰性新鮮尿陽(yáng)性見于漿細(xì)胞惡性增值、多發(fā)性骨髓瘤，巨球蛋白血癥尿乳糜實(shí)驗(yàn)陰性新鮮尿陽(yáng)性見于絲蟲病患者、泌尿系淋巴管高壓破裂如腎脂肪栓塞、長(zhǎng)骨骨折及脂肪過(guò)多癥尿三杯實(shí)驗(yàn)同尿常規(guī)陰性一次尿分三杯，分前、中、末段尿，每杯約10ml第一杯有彌漫膿絲，第二杯清晰，第三杯清晰，診斷急性尿道炎，多為前尿道。第一杯有膿絲存在，第二杯清晰，第三杯清晰，診斷亞急性或慢性尿道炎。第一杯有彌漫膿絲，第二杯有彌漫膿絲，第三杯有彌漫膿絲，診斷前列腺炎、精囊炎。第一杯有膿絲存在，

4、第二杯清晰，第三杯有彌漫膿絲，診斷尿道炎、前列腺炎、精囊炎尿含鐵血黃素定性實(shí)驗(yàn)ROUS陰性不含鐵劑的清潔容器，留取新鮮尿液陽(yáng)性見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，其他血管內(nèi)溶血尿沉淀檢查RBC 0-3/HPWBC 0-8/HP透明管道0-1/HP新鮮尿WBC增高：泌尿系有化膿性炎癥。RBC增高：腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、惡性腫瘤。RBC管型提示急性腎小球腎炎。顆粒管型提示腎單位腎炎。蠟樣管型提示腎有長(zhǎng)期的嚴(yán)重病變。脂肪管型提示慢性腎小球腎炎尿液滲透量測(cè)定（600-1000）mOsm(Gg.H2O)主要應(yīng)用于腎臟濃縮和稀釋功能的評(píng)價(jià)尿蛋白定量檢測(cè)（46.5±18.1）mg/L免疫室檢驗(yàn)項(xiàng)

5、目 抗ds-DNA定性檢測(cè)ds-DNA陰性同上系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的特異性抗體（60%-90%）活動(dòng)性標(biāo)志（血清/CSF）免疫球蛋白G測(cè)定IgG血：7-16g/LCSF:0-40mg/L同上增高：IgG型多發(fā)性骨髓瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、SLE、慢性肝炎活動(dòng)期、某些感染性疾病。降低：腎病綜合癥、自身免疫病、低丙種球蛋白血病癥補(bǔ)體C3測(cè)定C3靜脈血3ml增高：急性炎癥、傳染病早期、肝癌、組織損傷。降低：腎小球腎炎、活動(dòng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血、性疾病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎菌血癥、慢性肝炎、組織損傷、冷球蛋白血癥補(bǔ)體C4測(cè)定C4靜脈血3ml增高：風(fēng)濕熱急性期、結(jié)節(jié)性周圍動(dòng)脈炎、皮肌炎、心梗、多關(guān)節(jié)

6、炎等。降低：遺傳性血管性水腫、急性腎炎、慢性活動(dòng)性肝炎、IgA腎炎、SLE類風(fēng)濕因子測(cè)定RF0-15IU/ml靜脈血3 ml增高見于溶血鏈球菌感染引起的急性風(fēng)濕熱、腎小球腎炎C反應(yīng)蛋白測(cè)定CRP0-3.17mg/L靜脈血3 ml增高：組織損傷、感染、腫瘤、心梗及一系列急慢性炎癥性疾病葡萄糖GLU(70-110mg/dl)同上增高：糖尿病、垂體前葉及腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、甲亢、腦外傷、腦瘤、脫水、缺氧窒息。降低：胰島素過(guò)多、垂體前葉及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退、重癥肝炎、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良尿素氮BUN同上增高：腎前性見于劇烈嘔吐、腸梗塞、長(zhǎng)期腹瀉：腎性見于急性腎小球腎炎、腎衰、慢性腎炎;腎后性見于前列腺肥大、尿

7、路結(jié)石、膀胱腫瘤。降低：見于嚴(yán)重肝病血尿酸UA同上增高：痛風(fēng)、嚴(yán)重腎衰竭、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、重癥肝炎、某些藥物中毒、紫癲、妊娠血肌酐CREA男：44-133umol/L女：70-106umol/L同上增高：腎功嚴(yán)重?fù)p傷、尿毒癥、中度充血性心衰、巨人癥。降低：進(jìn)行性肌萎縮、白血病尿尿酸U-UA1.4-4.5 mmol/24h早8:00-第二日8：00（24h）尿液增高：痛風(fēng)、白血病、劇烈運(yùn)動(dòng)多食含嘌呤的食物。降低：腎病尿肌酐U-CREA7-8 mmol/24h同上用于計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率總膽固醇TCH2.8-5.7 mmol/L空腹靜脈血3-5ml增高:腎病綜合征、糖尿病、動(dòng)脈硬化、高血壓

8、、膽管梗阻。降低：惡性貧血、甲亢、急性感染、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良血鈣Ca2.1-2.6 mmol/L同上增高:見于維生素D過(guò)多癥、結(jié)節(jié)病、急性骨萎縮、甲狀旁腺肌能亢進(jìn)、多發(fā)性骨腫瘤、血液中二氧化碳張力增加等血磷P成人：0.96-1.62 mmol/L兒童：1.45-2.10 mmol/L同上增高:甲狀腺機(jī)能減退、VitD過(guò)多癥、骨折愈合期、腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒、肢端肥大癥。降低：甲亢、兒童垂體功能減退及生長(zhǎng)激素缺乏、胰島素過(guò)多癥、骨質(zhì)軟化癥、佝僂病、VitD缺乏癥血鉀K同上增高：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、代謝性堿中毒。降低：腎上腺功能減退、嚴(yán)重急性腎小球腎炎、尿毒癥。血鈉Na135-145mmol/

9、L同上增高：阿狄森氏病、腎小管重吸收功能減低、糖尿病。降低：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、充血性心衰、腹水、灼傷、長(zhǎng)期禁鹽及出汗過(guò)多。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）（410）×109/L同上生理性增多：見于新生兒、劇烈運(yùn)動(dòng)、疼痛、急劇的情緒變化、應(yīng)激、妊娠、分娩。 病理性增高：見于急性感染：如急性化膿性感染所引起的急性全身性感染、局部炎癥及一些細(xì)胞感染。組織損傷：如手術(shù)后急性心肌梗塞。惡性腫瘤及白血?。喝缂毙?、慢性粒細(xì)胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各種惡性腫瘤的晚期，如肝癌、胃癌等。其它：如骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、某些藥物中毒、燒傷等。 減少：見于某些感染：細(xì)菌感染（如

10、傷寒、副傷寒）；病毒感染（如流感、風(fēng)疹、麻疹）。某些血液?。喝缭僬?、粒細(xì)胞缺乏癥、非白血性白血病等。脾功能亢進(jìn)：各種原因所致的脾腫大，如班替氏綜合癥。理化因素：接觸放射性物質(zhì)或應(yīng)用某些化學(xué)藥物（長(zhǎng)期、慢性損傷，如廣島原子彈后許多人白細(xì)胞減少；應(yīng)用氯霉素及一些藥物3日內(nèi)即可出現(xiàn)WBC減少，服苯妥因鈉1片，個(gè)別人發(fā)生粒缺，此類情況還有過(guò)敏因素）。白細(xì)胞：中性粒細(xì)胞50%70%同上增高：見于急性感染或炎癥：常見疾病如敗血癥、肺炎、闌尾炎、膿腫等，白細(xì)胞升高的程度視感染的嚴(yán)重程度及機(jī)體反應(yīng)性不同而有所差異。輕度感染時(shí)，白細(xì)胞數(shù)可正常，但分類可見中性粒細(xì)胞升高；中度感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)可大于10×

11、;109/L并可伴有輕度核左移；重度感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)常大于20×109/L，并可出現(xiàn)明顯核左移。廣泛的組織損傷或壞死：嚴(yán)重外傷、大面積燒傷、心肌梗塞、肺梗塞等，白細(xì)胞明顯升高，以中性分葉核粒細(xì)胞為主。急性大出血時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)可在12 h內(nèi)迅速升高，可達(dá)（1020）×109/L，以中性分葉核粒細(xì)胞為主，見于消化道大出血、脾破裂、宮外孕等，白細(xì)胞增高可作為早期診斷內(nèi)出血的重要參考指標(biāo)。急性溶血：各種原因?qū)е碌募t細(xì)胞大量溶解使之相對(duì)缺氧及紅細(xì)胞破壞后的分解產(chǎn)物刺激骨髓貯存池中的粒細(xì)胞釋放入血，使以中性粒細(xì)胞為主的白細(xì)胞增高。惡性腫瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。各種中毒：如尿毒癥

12、、糖尿病酸中毒等。減少：見于某些傳染病：如流感、傷寒、副傷寒、麻疹等。某些血液病：如再障、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞減少癥等。慢性理化損傷：長(zhǎng)期接觸放射線或應(yīng)用某些化學(xué)藥物，如氯霉素、磺胺類藥物和腫瘤化療藥物等。其它：如脾功能亢進(jìn)，自身免疫性疾病，高度惡病質(zhì)等。白細(xì)胞：嗜酸性粒細(xì)胞0.5%5%同上增多：見于過(guò)敏性疾?。喝缰夤芟?、藥物過(guò)敏、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜等。寄生蟲?。喝缁紫x病、鉤蟲病、血吸蟲病等。皮膚?。喝鐫裾?、牛皮癬、剝脫性皮炎等。血液?。喝缏！盒粤馨土?、嗜酸性粒細(xì)胞性白血癥、多發(fā)性骨髓瘤等。減少：見于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素。傷寒、副傷寒等病患者。白細(xì)胞：嗜堿性

13、粒細(xì)胞0%1%同上增多：見于慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜堿性粒細(xì)胞性白血病。某些轉(zhuǎn)移癌及骨髓纖維化等。白細(xì)胞：淋巴細(xì)胞20%40%同上增多：見于某些病毒或細(xì)菌所致的傳染?。喝鐐魅拘粤馨图?xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染病恢復(fù)期、結(jié)核病、百日咳等。淋巴細(xì)胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。減少：見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、接觸放射線。細(xì)胞免疫缺陷病、某些傳染病的急性期。白細(xì)胞：?jiǎn)魏思?xì)胞 3%8%同上單核細(xì)胞具有游走性和吞噬作用，除吞噬細(xì)胞和異物外，又能吞噬原蟲及具有類脂質(zhì)包膜的結(jié)核桿菌及麻風(fēng)桿菌。增多：見于某些感染：如傷寒、結(jié)核、瘧疾、黑熱病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。某些血液?。喝鐔魏思?xì)胞性白血病、淋巴瘤、骨

14、髓增生異常綜合征（MDS）、惡性組織細(xì)胞病。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）男：（4.05.5）×1012/L；女：（3.55.0）×1012/L；新生兒：（6.07.0）×1012/L。同上紅細(xì)胞增多：見于血液濃縮：由于大量失水，如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、出汗過(guò)多及晚期消化道腫瘤患者。組織缺氧：如發(fā)紺型先天性心臟病、慢性肺源性心臟病。也可見于高原居民（高原居民組織缺氧；紅細(xì)胞增多基本人人都有）、新生兒。真性紅細(xì)胞增多癥。紅細(xì)胞減少：見于急性或慢性失血。紅細(xì)胞遭受物理、化學(xué)或生物因素破壞。缺乏造血原料、造血障礙和造血組織損傷等。各種原因的血管內(nèi)或血管外溶血。血紅蛋白（Hb）男：120

15、160 g/L；女：110150 g/L；新生兒：170200 g/L。貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失血、鉤蟲病等減少。缺鐵性貧血時(shí)尤為明顯。慢性肺部疾病、 先天性青紫性心臟病、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、出汗過(guò)多、大面積燒傷、慢性一氧化碳中毒及真性紅細(xì)胞增多癥等時(shí)增高（長(zhǎng)期居住高原者生理性增高）。紅細(xì)胞壓積（Hct）0.370.49紅細(xì)胞壓積增加：見于大量脫水、血液丟失及真性紅細(xì)胞增多癥，均由于血液濃縮而使紅細(xì)胞壓積增高。紅細(xì)胞壓積減少：見于各種貧血。 低于0.14者必須給予輸血治療（有充血性心力衰竭者不宜）；低于0.33者應(yīng)進(jìn)一步檢查，尋找貧血原因。男性高于0.56、女性高于0.53同時(shí)結(jié)合血紅蛋

16、白增高應(yīng)考慮血漿容量問題。達(dá)到或高于0.70者為緊急靜脈放血的指征。平均紅細(xì)胞體積（MCV）80100 fl正常紅細(xì)胞性貧血時(shí)正常，大細(xì)胞性貧血時(shí)增大，小細(xì)胞性貧血時(shí)減小。體積減小常見于嚴(yán)重缺鐵性貧血、遺傳性球型細(xì)胞增多癥；體積增大常見于急性溶血性貧血及巨紅細(xì)胞性貧血。平均血紅蛋白含量（MCH）2733 pg增加見于大細(xì)胞性貧血，減少見于單純小細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血。平均血紅蛋白濃度（MCHC）320360 g/L大細(xì)胞性貧血時(shí)MCHC正?；驕p小，單純小細(xì)胞性貧血時(shí)MCHC正常，小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)MCHC減小。紅細(xì)胞分布寬度（RDW）10.1%14.8%RDW與MCV結(jié)合可將貧血分為小細(xì)胞均一性與不均一性貧血，正常細(xì)胞均一性與不均一性貧血，及大細(xì)胞均一性與不均一性貧血。在治療過(guò)程中大細(xì)胞性或小細(xì)胞性貧血的這一指標(biāo)會(huì)有動(dòng)態(tài)變化。血小板計(jì)數(shù)（PLT）（100300）×109/L增多：見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、溶血性貧血、淋巴瘤。手術(shù)后、急性失血后、創(chuàng)傷、骨折。某些