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文檔簡介

1、牙體預(yù)備之后牙牙體制備 535口腔交流討論 肖 楊以下圖片存在哪些不足？預(yù)備不足的后果預(yù)備不足的后果預(yù)備不足的后果預(yù)備不足的后果適應(yīng)癥 牙體美容修復(fù) 牙外形異常，釉質(zhì)發(fā)育異常 前牙錯(cuò)位，扭轉(zhuǎn)正畸無法冶療的患牙 完善根管冶療后經(jīng)樁核修復(fù)的殘根殘冠 大面積缺損、隱裂、牙體牙髓病根管冶療后需牙體保護(hù)的患牙 固定橋修復(fù)禁忌癥 尚未發(fā)育完全的年輕恒牙 牙體過小或咬合太緊無法提供足夠修復(fù)空間 深覆牙合 夜磨牙嚴(yán)重 根管冶療術(shù)后有待觀察或大面積齲壞（深齲、可復(fù)性牙髓炎）需要觀察的患牙 預(yù)備空間操作空間不足的患者原則 依照解剖形態(tài)均勻的磨除牙體組織 足夠的預(yù)備量但盡量保留牙體組織 要有足夠的抗力形和固位形 務(wù)

2、必形成功能尖 肩臺連續(xù)清晰 保護(hù)牙周組織 印模清楚后牙牙體制備步驟 排齦 牙合面制備 頰舌/腭側(cè)制備 鄰面制備 肩臺整理 精修 取模 制帶臨時(shí)牙牙合面 車針選擇 ：牙合面深度定位溝及磨除 平頭或圓頭錐狀金鋼沙車針 1、沿牙合面溝嵴形成一定深度的指示溝 2、用平頭或圓頭車針磨除指示溝間的牙體組織 3、沿功能尖的外斜面磨除一定厚度的牙體組織與牙體長軸大致成45度軸面 車針選擇：圓頭錐狀或魚雷狀金鋼砂車針 1、在頰舌近中、中央、遠(yuǎn)中制備三條指示溝深度約1mm2mm，其與牙體長軸平行，恰好與齦端形成1mm寬無角肩臺。 2、用同一圓頭錐狀金剛砂車針磨牙指示溝間的牙體組織，同理在齦端形成1mm寬的無角肩臺 要點(diǎn)包括：消除倒凹、正確就位道、軸面聚合角小于6度、邊緣成1mm寬的無角肩臺并連續(xù)光滑鄰面 車針選擇：細(xì)針狀錐狀金剛砂車針 1、用細(xì)針狀金鋼砂車針置于鄰面接觸點(diǎn)以內(nèi)，用上下拉據(jù)動作沿頰舌方向慢慢通過鄰面，在通過鄰面時(shí)，細(xì)狀金剛砂車針與鄰牙之間始終存留薄薄一層預(yù)備牙的釉質(zhì) 2、當(dāng)細(xì)狀車針在磨出足夠空間后再用前面所用的圓頭錐狀金剛砂車針修整并形成寬1mm的無角肩臺。肩臺整理 在前牙牙體制備課件中講述過，在此不做重復(fù)。精修完成 車針選擇：寬的圓頭錐狀金鋼砂車針 用一細(xì)粒度的圓頭錐狀金剛砂車針（直徑大于1mm），修整邊緣的無角肩臺，用探針尖端探查可以感到明顯的防止齦向下滑的阻力。

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