聚丙烯酰胺水凝膠大會(huì)發(fā)言ppt課件

1、我們的疑慮我們的疑慮 1、聚丙烯酰胺水凝膠注入體內(nèi)、聚丙烯酰胺水凝膠注入體內(nèi)后，在體溫、運(yùn)動(dòng)、生物酶等各后，在體溫、運(yùn)動(dòng)、生物酶等各種因素的作用下是否會(huì)逐漸被分種因素的作用下是否會(huì)逐漸被分解？分解物除了具有毒性的丙烯解？分解物除了具有毒性的丙烯酰胺外，是否還有其它分解物？酰胺外，是否還有其它分解物？這些未知的分解物有無(wú)致癌性、這些未知的分解物有無(wú)致癌性、毒性、和致畸性呢？毒性、和致畸性呢？我們的疑慮我們的疑慮 2、高達(dá)、高達(dá)80%的患者局部出現(xiàn)硬的患者局部出現(xiàn)硬結(jié)，這是否與聚丙烯酰胺水凝結(jié)，這是否與聚丙烯酰胺水凝膠的配制有關(guān)呢？膠的配制有關(guān)呢？ 我們的疑慮我們的疑慮 聚丙烯酰胺水凝膠中聚丙烯酰

2、胺水凝膠中95%是低是低滲的注射用水，而體液是等滲的。滲的注射用水，而體液是等滲的。低滲的注射用水進(jìn)入體內(nèi)后勢(shì)必低滲的注射用水進(jìn)入體內(nèi)后勢(shì)必被析出，那么，留在體內(nèi)的除了被析出，那么，留在體內(nèi)的除了聚丙烯酰胺硬塊又會(huì)是什么呢？聚丙烯酰胺硬塊又會(huì)是什么呢？我們的疑慮我們的疑慮 3、高達(dá)、高達(dá)80%的患者局部出現(xiàn)疼的患者局部出現(xiàn)疼痛，且疼痛癥狀隨時(shí)間而逐漸加痛，且疼痛癥狀隨時(shí)間而逐漸加重?；颊叩倪@種疼痛不能用異物重?；颊叩倪@種疼痛不能用異物反應(yīng)解釋，那么是否與丙烯酰胺反應(yīng)解釋，那么是否與丙烯酰胺的神經(jīng)毒性有關(guān)呢？的神經(jīng)毒性有關(guān)呢？我們的疑慮我們的疑慮 4、在注射聚丙烯酰胺水凝膠兩、在注射聚丙烯酰胺水

3、凝膠兩年以上的患者的組織病理切片中年以上的患者的組織病理切片中出現(xiàn)的細(xì)胞溶解現(xiàn)象是否與聚丙出現(xiàn)的細(xì)胞溶解現(xiàn)象是否與聚丙烯酰胺水凝膠的細(xì)胞毒性有關(guān)？烯酰胺水凝膠的細(xì)胞毒性有關(guān)？我們的疑慮我們的疑慮 5、病理切片中，注射物周圍有、病理切片中，注射物周圍有菲薄的包膜，這不能說(shuō)明其組織菲薄的包膜，這不能說(shuō)明其組織相容性好，相反，我們擔(dān)心如果相容性好，相反，我們擔(dān)心如果充填物有毒性，機(jī)體組織就沒(méi)有充填物有毒性，機(jī)體組織就沒(méi)有能力限制毒性的擴(kuò)散；如果需要能力限制毒性的擴(kuò)散；如果需要行填充物取出，完全取出將是十行填充物取出，完全取出將是十分困難的。分困難的。我們的疑慮我們的疑慮 6、聚丙烯酰胺水凝膠在我國(guó)僅

4、、聚丙烯酰胺水凝膠在我國(guó)僅5年的歷史，就出現(xiàn)了如此多如年的歷史，就出現(xiàn)了如此多如此嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么，按照注此嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么，按照注射材料進(jìn)入體內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥的平射材料進(jìn)入體內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥的平均年限為均年限為24年的規(guī)律看，其后果年的規(guī)律看，其后果將會(huì)是什么樣呢？將會(huì)是什么樣呢？不堪設(shè)想，不堪設(shè)想，不寒而栗。不寒而栗。H以上種種疑慮再加上注射進(jìn)去不以上種種疑慮再加上注射進(jìn)去不能將其全部取出這一大家有目共能將其全部取出這一大家有目共睹的事實(shí)，就是睹的事實(shí)，就是“聚丙烯酰胺水聚丙烯酰胺水凝膠為什么不能作為軟組織充填凝膠為什么不能作為軟組織充填材料這個(gè)問(wèn)題的答案。而僅就材料這個(gè)問(wèn)題的答案。而僅就其中

5、一點(diǎn)，即注射進(jìn)去不能將其其中一點(diǎn)，即注射進(jìn)去不能將其全部取出，就完全有必要停止其全部取出，就完全有必要停止其在臨床上的應(yīng)用。在臨床上的應(yīng)用。目前的狀況目前的狀況H不科學(xué)的宣傳遍布大江南北不科學(xué)的宣傳遍布大江南北H注射人員資歷參差不齊注射人員資歷參差不齊H注射場(chǎng)所規(guī)格不一注射場(chǎng)所規(guī)格不一H盲目的注射盲目的注射H錯(cuò)誤的取出方式錯(cuò)誤的取出方式目前的狀況目前的狀況H 越來(lái)越多越來(lái)越嚴(yán)重的并發(fā)癥越來(lái)越多越來(lái)越嚴(yán)重的并發(fā)癥H各地因此而發(fā)生的醫(yī)療糾紛乃至各地因此而發(fā)生的醫(yī)療糾紛乃至醫(yī)療官司不斷醫(yī)療官司不斷H對(duì)于目前的這種狀況誰(shuí)應(yīng)該負(fù)責(zé)對(duì)于目前的這種狀況誰(shuí)應(yīng)該負(fù)責(zé)呢？呢？我們的建議我們的建議 1、立即停止聚丙

6、烯酰胺水凝膠、立即停止聚丙烯酰胺水凝膠的生產(chǎn)、銷售和臨床應(yīng)用。的生產(chǎn)、銷售和臨床應(yīng)用。 2、指定正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)學(xué)科進(jìn)、指定正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)學(xué)科進(jìn)行聚丙烯酰胺水凝膠注射后并行聚丙烯酰胺水凝膠注射后并發(fā)癥的正規(guī)處理，以避免對(duì)患發(fā)癥的正規(guī)處理，以避免對(duì)患者造成新的更嚴(yán)重的損害。者造成新的更嚴(yán)重的損害。我們的疑問(wèn)我們的疑問(wèn) 1、國(guó)內(nèi)外各種用于注射美容的、國(guó)內(nèi)外各種用于注射美容的注射材料均因其流動(dòng)性和不易取注射材料均因其流動(dòng)性和不易取出性而很快被淘汰。為什么對(duì)聚出性而很快被淘汰。為什么對(duì)聚丙烯酰胺水凝膠的禁用會(huì)有如此丙烯酰胺水凝膠的禁用會(huì)有如此大的阻力呢？大的阻力呢？我們的疑問(wèn)我們的疑問(wèn) 2、在對(duì)待人民健

7、康的大是大非、在對(duì)待人民健康的大是大非面前，醫(yī)學(xué)專家的態(tài)度一貫是一面前，醫(yī)學(xué)專家的態(tài)度一貫是一致的，為什么此次在聚丙烯酰胺致的，為什么此次在聚丙烯酰胺水凝膠面前，醫(yī)學(xué)專家的態(tài)度竟水凝膠面前，醫(yī)學(xué)專家的態(tài)度竟然會(huì)有明顯的不同？然會(huì)有明顯的不同？ 我們的疑問(wèn)我們的疑問(wèn) 3、當(dāng)初國(guó)家藥檢局批準(zhǔn)聚丙烯、當(dāng)初國(guó)家藥檢局批準(zhǔn)聚丙烯酰胺水凝膠作為可長(zhǎng)期植入人體酰胺水凝膠作為可長(zhǎng)期植入人體的醫(yī)療器械在中國(guó)出售和使用時(shí)的醫(yī)療器械在中國(guó)出售和使用時(shí)是否像今天這樣經(jīng)過(guò)了專家的認(rèn)是否像今天這樣經(jīng)過(guò)了專家的認(rèn)真論證？真論證？ 希波拉底希波拉底Hippocorates，約前，約前460-377），古希臘醫(yī)生，西方），古希

8、臘醫(yī)生，西方醫(yī)學(xué)的奠基人。著名的醫(yī)學(xué)的奠基人。著名的“希波拉希波拉底誓言是西方醫(yī)生必須恪守的底誓言是西方醫(yī)生必須恪守的格言。直到現(xiàn)在，許多醫(yī)學(xué)院的格言。直到現(xiàn)在，許多醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生宣誓時(shí)仍以此作為誓詞。畢業(yè)生宣誓時(shí)仍以此作為誓詞。希波拉底誓言希波拉底誓言 我愿盡余之能力及判斷力所我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，及，遵守為病家謀利益之信條，并檢束一切隨落及害人行為，我并檢束一切隨落及害人行為，我不得將危害藥品給與他人，并不不得將危害藥品給與他人，并不作此項(xiàng)之指導(dǎo)，雖然人請(qǐng)求亦必作此項(xiàng)之指導(dǎo)，雖然人請(qǐng)求亦必不與人，不與人， 我之唯一目的，為我之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點(diǎn)吾身，不作病家謀幸福，并檢點(diǎn)吾身，不作各種害人及惡劣行為，各種害人及惡劣行為，. 先我們先我們2300多年的古希臘醫(yī)多年的古希臘醫(yī)生尚且能遵守為病家謀利益之信生尚且能遵守為病家謀利益之信條，不得將危害藥品給與他人，條，不得將危害藥品給與他人，不作各種害人及惡劣行為，那么不作各種害