兒內(nèi)科衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試模擬題

1、兒內(nèi)科分類(lèi)模擬題1-(1)一、單項(xiàng)選擇題(A型題)1、以下哪一項(xiàng)不是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)   A生后23天出現(xiàn)黃疸   B足月兒總膽紅素值不大于221mol/L   C足月兒黃疸在生后2周時(shí)開(kāi)始消退   D每日膽紅素升高85mol/L   E一般情況良好2、新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)   A紅細(xì)胞量多，壽命短   B肝臟Y、Z蛋白含量少   C肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下   D腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高

2、   E膽道排泄膽紅素的能力低下3、新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為   A全血血糖低于1.1mmol/L   B全血血糖低于1.65mmol/L   C全血血糖低于2.2mmol/L   D全血血糖低于2.75mmol/L   E全血血糖低于2.3mmol/L4、下列哪一項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容   A皮膚顏色   B心率   C呼吸   D肌張力   E擁抱反射5、在新

3、生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟   A建立呼吸，增加通氣   B盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢   C藥物治療   D維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量   E以上都不是6、新生兒娩出1分鐘時(shí)心率96次/分，呼吸不規(guī)則，四肢活動(dòng)好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評(píng)分可評(píng)為   A4分   B5分   C6分   D7分   E8分7、一早產(chǎn)兒胎齡33周，娩出過(guò)程順利。因早產(chǎn)送新

4、生兒病房監(jiān)護(hù)，下列哪種情況不易發(fā)生   A低體溫   B低血糖   C呼吸暫停   D紅細(xì)胞增多癥   E肺透明膜病8、新生兒胎齡40周，出生時(shí)Apgar評(píng)分3分，生后出現(xiàn)呻吟、呼吸困難，胸部x線(xiàn)檢查表現(xiàn)為肺氣腫伴節(jié)段性肺不張。最可能的診斷為下列哪一項(xiàng)   A濕肺   B胎糞吸入綜合征   C新生兒肺透明膜病   D感染性肺炎   E持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓9、下列哪一項(xiàng)與新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病關(guān)系最

5、不密切   A肺表面活性物質(zhì)缺乏   B早產(chǎn)兒   C足月小樣兒   D糖尿病母親嬰兒   E剖宮產(chǎn)10、下列哪一項(xiàng)不符合新生兒呼吸窘迫綜合征的肺部X線(xiàn)表現(xiàn)   A兩肺野透亮度普遍降低   B均勻散在的細(xì)顆粒和網(wǎng)狀陰影   C支氣管充氣征   D部分肺泡代償性氣腫   E嚴(yán)重病例呈“白肺”11、早產(chǎn)兒胎齡34周，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，呻吟，胸片提示兩肺野透亮度普遍降低，應(yīng)先給予下列哪一項(xiàng)處理&#

6、160;  A地塞米松   B頭罩吸氧   C糾正酸中毒   D氣管插管，機(jī)械通氣   E持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)12、足月兒生后1小時(shí)出現(xiàn)青紫及呼吸困難，體檢胸廓不對(duì)稱(chēng)，舟狀腹，右側(cè)胸部聽(tīng)到心音，呼吸音低。最可能的診斷為下列哪一項(xiàng)   A肺大葉性氣腫   B氣胸   C膈膨升   D氣管食管瘺   E先天性膈疝13、足月兒新生兒，夏季產(chǎn)于家中，出生體重 3700g，生后第3天出現(xiàn)兩下肢和面部皮膚硬腫，

7、診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，其發(fā)病與下列哪一項(xiàng)關(guān)系最為密切   A保暖不當(dāng)，低體溫   B棕色脂肪少   C敗血癥   D紅細(xì)胞增多癥   E體表面積相對(duì)較大，易失熱14、一足月順產(chǎn)分娩的新生兒，第1胎第1產(chǎn)，生后6小時(shí)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，12小時(shí)排胎糞，24h時(shí)發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染，最可能的診斷是   A新生敗血癥   B新生兒溶血病   C新生兒胎糞延遲排出   D新生兒母乳性黃疸   E地

8、中海貧血15、一足月出生新生兒，生后20天開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為奶汁和奶塊，明顯的消瘦伴脫水，最可能的診斷是   A幽門(mén)痙攣   B幽門(mén)肥厚   C胃食道反流   D胃腸道感染   E消化道畸形16、對(duì)Rh溶血病換血時(shí)，應(yīng)選用的血液為     ARh和ABO系統(tǒng)均與母親相同     BRh系統(tǒng)與母親相同，ABO系統(tǒng)與新生兒相同   CRh和ABO系統(tǒng)均與新生兒相同   DRh系統(tǒng)與新生兒相同，AB

9、O系統(tǒng)與母親相同   ERh系統(tǒng)與母親相同的“O”型血17、一足月新生兒出生時(shí)有窒息，生后1min、5min及10min Apgar。評(píng)分為2、4、7，生后12h時(shí)小兒肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動(dòng)，最可能的診斷是   A低血糖   B新生兒缺氧缺血性腦病   C大腦中動(dòng)脈梗塞   D蛛網(wǎng)膜下腔出血   E先天性腦發(fā)育不全18、以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法   A吸氧   B苯巴比妥控制驚厥   C

10、青霉素抗感染   D甘露醇降顱壓   E康復(fù)干預(yù)19、新生兒敗血癥最有助診斷的檢查是   A血常規(guī)   B尿常規(guī)   C血培養(yǎng)   D血?dú)夥治?#160;  E腰穿腦脊液檢查20、握持反射消失的年齡為   A12個(gè)月   B23個(gè)月   C34個(gè)月   D45個(gè)月    E56個(gè)月21、關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫方法正確的是   A使其體溫于4小

11、時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常   B逐漸復(fù)溫，希望1224小時(shí)內(nèi)，使體溫恢復(fù)正常   C使體溫在12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常   D使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常   E使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常22、在維生素D的代謝中，具有生物活性能發(fā)揮生物效應(yīng)的是   A1.25-二羥維生素D   B25-羥維生素D   C維生素D2   D24，25-二羥維生素D   E維生素D323、維生素D缺乏性佝僂病初期(早期)的主要臨床表現(xiàn)是  

12、0;A易激惹、煩鬧、多汗等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)   B顱骨軟化   C肋骨串珠明顯   D手鐲征   EX型腿24、5個(gè)月嬰兒平素多汗，易驚，體檢發(fā)現(xiàn)前囟未閉，枕凸，血清鈣稍低，血清磷低?？紤]為   A佝僂病激期   B佝僂病初期   C軟骨營(yíng)養(yǎng)不良   D佝僂病恢復(fù)期   E佝僂病后遺癥期25、15個(gè)月患兒多汗，易驚，煩躁。檢查：前囟 1.0cm×1.0cm，未出牙，此患兒首先進(jìn)行的檢查是  &#

13、160;A測(cè)T3、T4   B測(cè)定血清鈣   C測(cè)定骨堿性磷酸酶   D測(cè)定25-(OH)D3   E腕部X線(xiàn)照片26、3.5歲患兒，有肋骨串珠，手鐲及腳鐲征，下肢為X型腿，長(zhǎng)骨線(xiàn)片干骺端呈毛刷狀及杯口狀改變，最恰當(dāng)?shù)拇胧┦?#160;  A給予治療劑量的維生維素D   B給予預(yù)防劑量的維生維素D   C給予大劑量的鈣劑   D不必治療   E進(jìn)一步檢查27、5個(gè)月嬰兒平素多汗，易驚，牛乳喂養(yǎng)，突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽

14、動(dòng)，約數(shù)秒鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐。查體：精神可，前囟平軟，心肺無(wú)異常，病理征陰性，首先應(yīng)考慮的診斷是   A腦膜炎   B低血鎂癥   C癲癇   D敗血癥   E佝僂病性手足抽搐癥28、6個(gè)月嬰兒平素多汗，易驚，純牛奶喂養(yǎng)，未添加維生維素D制劑，很少戶(hù)外活動(dòng)，近兩天腹瀉，今日突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動(dòng)，約數(shù)秒鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐，查體：精神可，前囟平軟，心肺無(wú)異常，克布氏征陰性，首先急診處理措施是   A先補(bǔ)鈣，再止驚，最后補(bǔ)維生素D 

15、;  B先止驚，再補(bǔ)鈣及補(bǔ)維生素D   C先補(bǔ)維生素D及補(bǔ)鈣，再止驚   D先補(bǔ)維生素D，再補(bǔ)鈣   E先補(bǔ)鈣，再補(bǔ)維生維D29、以下哪項(xiàng)不是維生素D缺乏性佝僂病的病理生理改變   A骨鈣化過(guò)程受阻   B臨時(shí)鈣化帶增厚   C骨骺膨出   D長(zhǎng)骨骨膜下骨質(zhì)礦化不全   E骨髓內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)30、維生素D缺乏性手足抽搐癥多見(jiàn)于   A6個(gè)月以?xún)?nèi)小嬰兒   B2歲以上幼兒  &#

16、160;C新生兒   D1歲以上小兒   E以上都不是31、維生素D在體內(nèi)要在哪些器官經(jīng)過(guò)羥化才能轉(zhuǎn)化為生物活性較強(qiáng)的1，25-(OH)2D3   A肺；肝   B肝；脾   C肝；腎   D腎；肺   E肺；脾32、嬰兒3個(gè)月，不發(fā)熱，好哭，易驚，前囟平軟，顱骨有乒乓感，枕凸，克氏征及巴氏征陽(yáng)性，最可能的診斷是   A化膿性腦膜炎   B顱內(nèi)出血   C維生素D缺乏性佝僂病  

17、0;D病毒性腦炎   E敗血癥33、以下哪個(gè)不是維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)   A暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)   B暗光下視力減退   C結(jié)膜干燥、畢脫班   D眼結(jié)膜充血   E角膜潰瘍34、雙親皆肥胖者，后代肥胖發(fā)生率是   A10%14%   B30%40%   C41%50%   D51%60%   E70%80%35、體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值的30%39%。此患兒屬 

18、;  A輕度肥胖   B中度肥胖   C重度肥胖   D肥胖癥   E以上都不是36、女?huà)耄?個(gè)月，單純性母乳喂養(yǎng)，突發(fā)消化道出血，肝臟肋下1cm，脾未捫及，查：血紅蛋白78/L，凝血酶原凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板正常。首先應(yīng)考慮的診斷是   A過(guò)敏性紫癜   B晚發(fā)性維生素K缺乏性出血癥   C腸套疊   D血友病   E以上都不是37、鋅缺乏癥患兒體重20kg，每日應(yīng)補(bǔ)充元素鋅   A10

19、20mg/d   B510mg/d   C2030mg/d   D3040mg/d   E4050mg/d38、嬰幼兒冬秋季節(jié)的腹瀉病最常見(jiàn)的病原是   A灰髓炎病毒   B腺病毒   C?？刹《?#160;  D輪狀病毒   E柯薩奇病毒39、以下是嬰幼兒腹瀉的飲食管理原則，哪項(xiàng)不正確   A母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)   B人工喂養(yǎng)兒可適當(dāng)加用米湯   C嘔吐明顯兒

20、可禁食1224小時(shí)   D繼發(fā)乳糖不耐受兒可用豆乳   E腹瀉停止后應(yīng)適當(dāng)加餐40、口服補(bǔ)液鹽(ORS)含鈉液是   A1/2張液   B1/5張液   C1/3張液   D2/3張液   E等張液41、下列哪一種液體的張力是1/3張   A6份生理鹽水+2份5%葡萄糖+1份 1.4%NaHCO3   B2份生理鹽水+1份5%葡萄糖+6份11.2% NaCl   C1份生理鹽水+2份5%葡萄糖+6

21、份 1.4%NaHCO3   D2份生理鹽水+6份5%葡萄糖+1份 1.4%NaHCO3   E2份生理鹽水+6份5%葡萄糖+1份11.2% NaCl42、低滲性脫水時(shí)血清鈉的濃度為   A130mmoL/L   B130140mmol/L   C130150mmoL/L   D150mmoL/L   E140150mmol/L43、下列哪項(xiàng)不是中度脫水的臨床表現(xiàn)   A失水量為體重的5%10%   B四肢厥冷

22、60;  C眼窩、前囟明顯凹陷   D尿量明顯減少   E皮膚彈性較差44、患者，男，1歲，因腹瀉、嘔吐2天入院，診斷為腹瀉病，伴中度脫水及酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項(xiàng)不正確   A腹瀉時(shí)排出大量鉀鹽   B酸中毒時(shí)鉀經(jīng)腎臟排出增加   C補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿液大量排出   D補(bǔ)液后血液被稀釋?zhuān)浵鄬?duì)降低   E未能及時(shí)口服補(bǔ)鉀45、11個(gè)月男嬰，因腹瀉4天，于2000年7月就診，大便每日10余次，量中等，蛋花湯樣，有時(shí)嘔

23、吐。體檢：精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭淚少，心肺(-)，腹軟。大便常規(guī)：少量白細(xì)胞，其病原體最可能為   A輪狀病毒   B致病性大腸桿菌   C真菌   D痢疾桿菌   E綠膿桿菌46、15個(gè)月男孩，腹瀉、嘔吐4天，大便黃色水樣，少量黏液，量多，10余次/日，進(jìn)食有吐，伴發(fā)熱、尿少。體檢：T38.8，BP60/ 30mmHg，精神萎靡、嗜睡狀，呼吸急促，前囟、眼眶明顯凹陷、口唇櫻紅，皮膚干燥，伴花紋，彈性差，心肺(-)，腹稍脹，對(duì)該患兒最重要的處理是   A擴(kuò)容、糾正酸中毒及水電解質(zhì)紊亂   B降溫   C糾正酸中毒   D控制感染   E糾正電解質(zhì)紊亂47、8個(gè)月男嬰，腹瀉，嘔