鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師真題

1、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題以下示例為考官手冊(cè)，請(qǐng)考生參考考官手冊(cè)，對(duì)比完成相關(guān)步驟。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考站考試項(xiàng)目考試時(shí)間（分鐘）分值（分）弟一站臨床基本操作技能體格檢查2025急救技術(shù)第二站公共衛(wèi)生案例分析案例一2040案例二第二站公共衛(wèi)生基本操作技能現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)/樣品采集2035衛(wèi)生處理/個(gè)人防護(hù)合計(jì)60100第一站病史采集評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)例題1：（試題編號(hào)24）簡(jiǎn)要病史：男25歲。發(fā)熱，咳嗽，咳痰4天要求：請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上考試時(shí)間10分鐘五廠(chǎng)新油此一teWg（I#）_-一T/jBJBflt，大小便和律支錯(cuò)值f二）她相關(guān)痛史口）L.與該需牙關(guān)的看

2、他痛處有短“左氟慢性I嬸嗝.精尿屑靜史，作無(wú)傳雜病患者接觸史和應(yīng)區(qū)居住史.有無(wú)姻沛事好.答對(duì)I吸得05分F滿(mǎn)分2分）*SZ8T*“,j“V>>用*«*-*；.;*<*1.L事，4*嗎;*9EIJ條理性弭能抓住重點(diǎn)/JUNI,-*,._a_«.一更工10女丁一一31rm存我有快而就南區(qū)過(guò)贏(yíng)改百行例題2（試題編號(hào)7）簡(jiǎn)要病史：男32歲。突發(fā)上腹部疼痛12小時(shí)要求：請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上考試時(shí)間10分鐘盲.af:叁二：/iSagror-堡*蓄善.麗1*.立E3勝?gòu)?qiáng)暨匕（&事、Gja.便分.4面上史士體布缸山1

3、1總通:和何./管竺*R堂E周.口貨.!m，伴叁改*W*羌心.贏(yíng)£7*1<+|便-停止用氣和坤便對(duì)無(wú)發(fā)檔.蓄虛.*限，理，心愕、梟*1耕對(duì)I墩制九5砧.痛外I3Q密一HJR，分）r二）其他相關(guān)帆史一或2京函至*、面，小便:停受建配*答對(duì)項(xiàng)鞫1分，滿(mǎn)分*:寸概手蠡送他霸如有書(shū)!22整鱉外有無(wú)消化系線(xiàn)疾病史,有無(wú)心缸1tsi史上勺部外飭和手術(shù)史.（L.分）第二站體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)例題1（試題編號(hào)7）心臟觸診檢查（12分）例題2（試題編號(hào)11）心臟聽(tīng)診（8分）,-一仁二七巨噬蜘舞叵而;葡ft春叁蛙,上.（每士>03分3mg7niwwnt（乜今）-藥i；*，,細(xì)>心鳴堇曹廿）

4、彳或展I”第三站公共衛(wèi)生基本操作技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)例題1試題編號(hào)（3）公共衛(wèi)生情景：2015年8月，某市發(fā)生手足口病疫情，為預(yù)防兒童感染，在開(kāi)學(xué)之前對(duì)幼兒園進(jìn)行集中消殺。請(qǐng)使用含有效氯5%勺“84”消毒液,配制成10L濃度為1000mg/L的消毒液，對(duì)物體表面進(jìn)行噴灑消毒。要求：請(qǐng)模擬現(xiàn)場(chǎng)消毒的過(guò)程。考試時(shí)間：10分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）真題匯總第一站病史采集試題編號(hào)1簡(jiǎn)要病史：女性,45歲，右下腹反復(fù)疼痛5年，加重一天。試題編號(hào)2簡(jiǎn)要病史：男性,40歲，突發(fā)右上腹疼痛6小時(shí)，急診入院。試題編號(hào)5簡(jiǎn)要病史：男，76歲，間斷腹痛2年，黑便3天門(mén)診就診試題編號(hào)7簡(jiǎn)要病史：男，32歲突發(fā)上腹疼痛12小時(shí)。試題編

5、號(hào)9簡(jiǎn)要病史：女，48歲間斷咳嗽、咳痰4年，加重伴咳血1天急診就診。試題編號(hào)12簡(jiǎn)要病史：女，39歲，因進(jìn)食后引發(fā)右上腹部疼痛伴發(fā)熱一天。試題編號(hào)18簡(jiǎn)要病史：女，30歲,停經(jīng)2月，下腹痛1天，陰道流血2小時(shí)急診就診。試題編號(hào)24簡(jiǎn)要病史：男25歲。發(fā)熱，咳嗽，咳痰4天試題編號(hào)26簡(jiǎn)要病史：女39歲，咳嗽、咳痰、咯血5年、突發(fā)大咯血一天。試題編號(hào)36簡(jiǎn)要病史：女，38歲,停經(jīng)2月，反復(fù)頭痛1年，加重1周門(mén)診就診。試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：女，36歲，停經(jīng)2月，腹痛，流血2小時(shí)。試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：男，38歲，頭疼1年，加重1周試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：女，46歲，陣發(fā)性腹痛2周就診。試題編號(hào)26簡(jiǎn)要病史：女39

6、歲，間斷性咳嗽咳痰咯血5年，咯血加重一周試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：高熱伴左膝關(guān)節(jié)疼痛試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：咯血。試題編號(hào)32簡(jiǎn)要病史：男，16歲.發(fā)熱，腹脹，腹瀉門(mén)診就診。試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：男，44歲.上班時(shí)間突然倒地，呼之不應(yīng)，急診就診。試題編號(hào)29簡(jiǎn)要病史：女，24歲.停經(jīng)42天，劇烈下腹疼痛1天急診。試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：發(fā)熱，驚厥2次。試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：35歲，急性腹痛1天就診試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：一氧化碳中毒。試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：女生，28歲，間斷腹瀉半年試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：男性，咳嗽，氣促2年，有過(guò)敏疾病史。試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：咽痛伴發(fā)熱試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：胸痛有高血壓病史試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：男,64歲，高血壓

7、5年，間斷胸骨后疼痛1月來(lái)診試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：停經(jīng)2個(gè)月，陰道由血試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史:男,25歲發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史:男16歲發(fā)熱、腹脹、腹瀉;試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史:心肌梗死試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：急性胰腺炎試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：高熱伴左膝關(guān)節(jié)疼痛試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：咽痛伴發(fā)熱，胸痛，高血壓病史;試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：男，37歲發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：男，57歲，頭痛半月加重1天試題編號(hào)12簡(jiǎn)要病史：女，41歲，飽餐后右上腹疼痛1天，發(fā)熱去醫(yī)院急診試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：女，45歲，右下腹反復(fù)疼痛5年，加重一天。試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：尿血伴腰痛試題編號(hào)簡(jiǎn)要病史：陣發(fā)性腹痛第二站體格檢查（每個(gè)人基

8、本都要做心肺復(fù)蘇和測(cè)血壓）試題編號(hào)1-測(cè)量血壓（間接測(cè)量法，報(bào)告檢查結(jié)果）10分測(cè)量前準(zhǔn)備：測(cè)量前三十分鐘，被檢者需禁煙酒、咖啡、并排空膀胱，同時(shí)在安靜環(huán)境休息至少5分鐘。隨后協(xié)助被檢者采取仰臥位（或坐位），裸露上肢，伸直并輕度外展，若取坐位時(shí)，肘部、血壓計(jì)應(yīng)與心臟同一水平。同時(shí)，確認(rèn)血壓計(jì)水銀柱已歸為“0”點(diǎn)，然后打開(kāi)水銀柱閥門(mén)，并將袖帶縛于上臂；使袖帶下緣在肘窩上23cm,氣囊（指袖帶內(nèi)的氣囊）松緊度以容納一個(gè)手指為宜。然后在肘窩處，觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)后，再將聽(tīng)診器體件置于肱動(dòng)脈上，輕壓體件與皮膚緊密接觸，不可壓得過(guò)重，也不可將體檢塞與袖帶下。隨后關(guān)閉氣囊閥門(mén)，并擠壓氣囊，向袖帶內(nèi)充氣間接測(cè)量

9、操作規(guī)程：向袖帶內(nèi)充氣后，隨著袖帶壓力逐漸增大，可聽(tīng)到被檢者動(dòng)脈搏動(dòng)音，隨后又會(huì)逐漸消失；搏動(dòng)音消失時(shí)應(yīng)注意：需要再將水銀柱升高30mmH而，才能緩慢放氣；放氣時(shí)，雙眼必須平視水銀柱，聽(tīng)到動(dòng)脈搏動(dòng)第一次聲響的數(shù)值為收縮壓，聲音消失時(shí)的數(shù)值為舒張壓。最后將測(cè)得數(shù)值，向考官報(bào)告即可。試題編號(hào)7-心臟觸診檢查（12分）三】fll痔四卷工3分，二號(hào)學(xué)齪案舞學(xué)案h試題編號(hào)11-心臟聽(tīng)診8分鼻青竄婚位旺.也工款樂(lè)憶畫(huà)埼有四網(wǎng)硬面,工#岫&用忖噓*而-總<0電-I,喊，等餐魚(yú)*ff,十、住OS*,試題編號(hào)-脾臟觸診試題編號(hào)-心臟叩診試題編號(hào)一胸骨上窩，鎖骨上窩，腋窩，肩胛下線(xiàn)，鎖骨中線(xiàn)的位置試

10、題編號(hào)-頸前淋巴結(jié)檢查試題編號(hào)-肺部觸診試題編號(hào)-鎖骨上淋巴結(jié)觸診。試題編號(hào)-肺下界叩診試題編號(hào)-脂肪瘤的切除試題編號(hào)-肝叩診試題編號(hào)-頸椎傷員搬動(dòng)。試題編號(hào)-腦膜刺激征、支由胸骨上窩、鎖骨上窩級(jí)胸部的體表標(biāo)線(xiàn)（口述）并在模擬人身上比劃由前正中線(xiàn)、左右鎖骨中線(xiàn)的位置。試題編號(hào)-試題編號(hào)-第三站公共衛(wèi)生基本操作技能試題編號(hào)32015年8月，莫市發(fā)生手足口病疫情，為預(yù)防兒童感染，在開(kāi)學(xué)之前對(duì)幼兒園進(jìn)行集中消殺。請(qǐng)使用含有效氯5%勺“84”消毒液，配制成10L濃度為1000mg/L的消毒液，對(duì)物體表面進(jìn)行噴灑消毒。要求：請(qǐng)模擬現(xiàn)場(chǎng)消毒的過(guò)程。試題編號(hào)5%勺84消毒液10升配制0.1%的1升并噴灑消毒

11、。試題編號(hào)公衛(wèi)：手足口病的穿脫衣服。試題編號(hào)公衛(wèi)：手術(shù)刀銀子消毒。指導(dǎo)刷牙法。試題編號(hào)公衛(wèi)：95%酉精配75%酉精1000*需要多少95%酉精假設(shè)需要Xml的95%酉精那么得出75%<1000=95%<X最后得出X=789.5ml,所以需要789.5ml的95%勺酒精。試題編號(hào)公衛(wèi)：現(xiàn)場(chǎng)消毒，穿脫防護(hù)衣。試題編號(hào)公衛(wèi)：手足口病的穿脫衣服試題編號(hào)公共衛(wèi)生是操作是。鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園發(fā)生意例手足口病患兒，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派你前去該幼兒園采集患兒痰標(biāo)本，你要如何做自我防護(hù)。（穿防護(hù)服、呼吸道傳染病防護(hù)。實(shí)操演示、并口述）防護(hù)服參考.消化道傳染病個(gè)人防護(hù)已經(jīng)診斷為或懷疑腸道致病微生物傳播的疾病,或直接、

12、間接接觸感染性的疾病，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的工作人員只需佩戴工作帽和乳膠手套,穿工作BL（一）消化道傳染病個(gè)人防拶穿戴J®序1 .戴帽子；2 .穿防護(hù)服；3 .穿膠鞋；4 .戴上手套，將手套套在防護(hù)眼袖口外面。（二）消化道傳染病個(gè)人防護(hù)脫掉噬序1,摘掉手套，將反面朝外，放入醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋中；5 .脫掉膠鞋，放入醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋中；6 .解開(kāi)防護(hù)服，脫防拉服，將防護(hù)服反面朝外，放入醫(yī)療愛(ài)物專(zhuān)用袋中；4,脫帽子:將手指內(nèi)面朝外掏進(jìn)帽子,將帽子輕輕摘卜，將反面朝處放袋中；5,將醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋口扎進(jìn)；6,雙手洗手、消毒口干5】呼吸道傳染病個(gè)人防護(hù)睽鬣囂襄靠囂罩標(biāo)空需防護(hù)桿乳體則（一）呼吸道傳染

13、病個(gè)人防護(hù)將戴”予L戴口罩；2,戴帽子；3 .穿防護(hù)服；4穿膠鞋；靠瞿蠹手套套在防護(hù)彈口外面。身黑鬻濫牌醫(yī)療廢物,機(jī)試題編號(hào)公衛(wèi)是一所幼兒園發(fā)生手足口病，玩具被兒童排泄物污染，要用過(guò)氧乙酸浸泡消毒，讓操作消毒液的配置。拳脊十第九章基本技能41的(-)過(guò)概乙酸臉?lè)?#39;捺鬻差酸劑具有廣譜'高效'低奉對(duì)金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影哈大，毀工差等待點(diǎn)，氐濃度為1鐮也修(的以：'Al?適用卜耐嘴蝕物品小境及皮膚等的消毒與滅菌.也使用方法d鱉灼包裝的過(guò)氧乙明使用前按產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)要求梅A、H兩液混合二9受警呼含量按稀釋定律用去腳了水將過(guò)氧乙酸稀釋成所需儺度具體去驟是：1)測(cè)

14、讓迫輒乙酸單液的有數(shù)含量"力2)偶定欲配制時(shí)近乙酸使用液的液度©和ml數(shù)1V,3)計(jì)算所需過(guò)氧乙酸原液的m數(shù)門(mén))VTV4)計(jì)算所需滅菌藜墉水的ml數(shù)(X),X=VLV；5)取過(guò)氧乙幡烷液V血.加入天菊蒸雨水Xm后混勺口(2)消毒處理:常用消毒方法有發(fā)泡、擦拭、噴衲等口1)浸泡法:將崎消森的物品放人裝有過(guò)新乙酸的界舞中.加羞過(guò)一般污染物品的消毒,用0.05%(5OOm#L)過(guò)輒乙酸溶液浸泡;對(duì)細(xì)菊芽胞污染物品的消毒用1%(WOOOmg/L)過(guò)聿乙酸浸泡5分鐘.滅菌時(shí),浸泡30分鐘、然后,珍井器材用無(wú)豳藕饋水沖洗干凈井擦干后使用:2)擦拭法：對(duì)大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物

15、品用擦拭法消毒，消毒所有藥物笊度和作用時(shí)間參見(jiàn)覆泡法3)噴灑法:對(duì)一般污染表面的消毒用0輸聞4物(NOOOTOOOmg/L)過(guò)毓乙酸噴灑作用笫60分珅。4 .注意事項(xiàng)1J也氟乙酸不穩(wěn)定.應(yīng)叱存于通風(fēng)陰原處.用的應(yīng)測(cè)定有效含量康液濃度低F12/8牌止使用©(2J稀稀液噴用前配制口(3)配制溶漁時(shí)，忌與破減有機(jī)物相混合口L(4)過(guò)氧乙酸對(duì)金屬有腐飽性，對(duì)軀物有漂月作用“金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，即H月清水沖洗干序口(5)使用濃溶液時(shí)，沸防濺,人眼內(nèi)或皮城黏膜，一色城上，即時(shí)用清水沖洗口(6)消毒被血液.膿液等污染的物用時(shí)，需適當(dāng)延長(zhǎng)作用時(shí)間。試題編號(hào)西醫(yī)：心肺復(fù)蘇，有效心肺復(fù)蘇的判斷標(biāo)

16、準(zhǔn)。-一自主呼吸，顏面潮紅，頸動(dòng)脈博動(dòng)，瞳孔有對(duì)光反射，血壓收縮壓大于60等。/西醫(yī)操作心肺復(fù)蘇為每個(gè)考試必考。(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作兩個(gè)周期)試題編號(hào)殖*下"你在路邊發(fā)現(xiàn)位置英'F削在動(dòng).弟里小博.：4動(dòng)觸叫力消失委就,調(diào)為患者'醞學(xué)模擬人1行即人徒手心腫整的元驚3手譙可.、考成時(shí)間：”分慟I"1-工。分E1.作甫作番a分）；,二者卿存平地上.一一一1為三為腦復(fù)蘇操作過(guò)程£出分）工考生品在愚者身體TW.兩手掌已部Ul£于褲4中.下下交2平1畀拈手指拾起不觸及附塞*-L向二盟工節(jié)伸耳傳助環(huán)JR尢口仃向上血壓，按壓力度使胸骨5臉？分1孕少&#

17、163;n:立刻放松，按壓和放松0小司一致，放松時(shí)手掌不題開(kāi)I1技用產(chǎn)I國(guó)按壓動(dòng)率至少1M次/分引_1J_»消除S.鼻腔分泌物、翱等保持呼吸道通暢*1分5,右手拾起黑著下靚便其頭部信仰聲手按壓蠹者前額保持其頭|1分I部后仰位置，使患者下頜和耳市連線(xiàn)與地面垂宮,右手將患者的F籟向上提起,左手以拇指和小指捏緊患者的9%1_17.考生吸氣后，將口唇緊貼并完全包住強(qiáng)看口后，潦而快地向患者2分I口內(nèi)吹氣.應(yīng)持續(xù)1秒鐘以上，直至患者胸胸向上抬起.吹氣量1|每次500W0mh%使,"者的丑張$h并松開(kāi)捏鼻的手指，觀(guān)察胸部恢復(fù)狀況，再造5分行卜一次人工呼吸;8,有胸外按壓30次進(jìn)行2次人工

18、理九完成5個(gè)循環(huán)；'10.判斷復(fù)蘇效果（觸及頸動(dòng)獻(xiàn)搏動(dòng)、觀(guān)察瞳孔對(duì)光反射、意識(shí)、自主呼吸，皮膚顏色5個(gè)指標(biāo)中的任意2個(gè)即"jj_.第109K共193頁(yè)拆線(xiàn)，不同部位拆線(xiàn)時(shí)間試題編號(hào)患者左小腿手上，骨折，怎樣處理試題編號(hào)導(dǎo)尿試題編號(hào)臨床清潔傷口換藥試題編號(hào)脊柱骨折的搬運(yùn)與刷牙指導(dǎo)。（口述）試題編號(hào)西醫(yī)吸氧術(shù)試題編號(hào)西醫(yī)脂肪瘤的處理打結(jié)，戴手套試題編號(hào)中醫(yī)：艾灸足三里，關(guān)元穴/中醫(yī)足三里和關(guān)元穴定位試題編號(hào)中醫(yī)：刮疼試題編號(hào)患者女47歲因肩關(guān)節(jié)疼痛到門(mén)診針灸治，用毫針為患者針刺曲池血并說(shuō)由針刺時(shí)的注意事項(xiàng)。進(jìn)針其提針的手法。試題編號(hào)梳刮試題編號(hào)中醫(yī)頭部刮疹試題編號(hào)中醫(yī)-大魚(yú)際的揉

19、腹部/大魚(yú)際按摩腹脹法試題編號(hào)中醫(yī)拔罐試題編號(hào)中醫(yī)：大魚(yú)際按摩腹脹法試題編號(hào)中醫(yī)：拔罐試題編號(hào)燙傷處理試題編號(hào)問(wèn)題：使用手術(shù)刀切開(kāi)時(shí)為什么要用手固定皮膚兩側(cè)。參考答案一一保持切口皮膚繃緊，保持刀刃與切口垂直。附件：酒精配置：酒精配置萬(wàn)能公式：95%*A=75%*B所需純水C=B-A,公式中A與B分別是95麻口75%酉精的總體積。以“95%酉精配75%酉精1000ml需要多少95%酉精”為例：代入萬(wàn)能公式，因?yàn)锽=1000ml,所以95%*A=75%*1000貝UA=75%*1000/95%=789.5ml（95%酒精總體積），所需純水為1000-789.5=210.5ml。即是789.5ml9

20、5%酒精力口210.5mll純水就是75%酉精。測(cè)血壓血壓的測(cè)量包括直接測(cè)量法和間接測(cè)量法，直接法僅用于危重患者，在動(dòng)脈穿刺后直接測(cè)量動(dòng)脈內(nèi)壓力；而實(shí)際考試中以間接測(cè)量法為主。測(cè)量前準(zhǔn)備：測(cè)量前三十分鐘，被檢者需禁煙酒、咖啡、并排空膀胱，同時(shí)在安靜環(huán)境休息至少5分鐘。隨后協(xié)助被檢者采取仰臥位（或坐位），裸露上肢，伸直并輕度外展，若取坐位時(shí)，肘部、血壓計(jì)應(yīng)與心臟同一水平。同時(shí)，確認(rèn)血壓計(jì)水銀柱已歸為“0”點(diǎn)，然后打開(kāi)水銀柱閥門(mén)，并將袖帶縛于上臂；使袖帶下緣在肘窩上23cmi氣囊（指袖帶內(nèi)的氣囊）松緊度以容納一個(gè)手指為宜。然后在肘窩處，觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)后，再將聽(tīng)診器體件置于肱動(dòng)脈上，輕壓體件與皮膚緊

21、密接觸，不可壓得過(guò)重，也不可將體檢塞與袖帶下。隨后關(guān)閉氣囊閥門(mén)，并擠壓氣囊，向袖帶內(nèi)充氣間接測(cè)量操作規(guī)程：向袖帶內(nèi)充氣后，隨著袖帶壓力逐漸增大，可聽(tīng)到被檢者動(dòng)脈搏動(dòng)音，隨后又會(huì)逐漸消失；搏動(dòng)音消失時(shí)應(yīng)注意：需要再將水銀柱升高30mmH而，才能緩慢放氣；放氣時(shí)，雙眼必須平視水銀柱，聽(tīng)到動(dòng)脈搏動(dòng)第一次聲響的數(shù)值為收縮壓，聲音消失時(shí)的數(shù)值為舒張壓。最后將測(cè)得數(shù)值，向考官報(bào)告即可。心臟叩診首先從心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)外側(cè)2cm處開(kāi)始，由外向內(nèi)叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，為心臟的相對(duì)濁音界，并做好標(biāo)記；然后逐一肋間向上叩診至第2肋間。叩診右側(cè)心濁音界時(shí)，先從第二肋間開(kāi)始沿右鎖骨中線(xiàn)向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)為肝上界

22、，然后從肝上界的上一肋間開(kāi)始，以同樣的方法，叩至第2肋間，并做好心濁音界標(biāo)記即可。叩診結(jié)束后，用直尺測(cè)量各標(biāo)記點(diǎn)到前正中線(xiàn)的距離，即可得出心濁音界的范圍。正常心濁音界范圍為：胸骨右緣第2和第3肋間距前正中線(xiàn)距離為23cm,第4肋間為34cm；胸骨左側(cè)第2肋間距前正中線(xiàn)距離為23cm,第三肋間為3.54.5cm,第四肋間為56cm,第五肋間為79cm=右（cm）肋間左（cm）23II2323III3.54.534IV56無(wú)V79（左鎖骨中線(xiàn)距前正中線(xiàn)的距離為810cm）第三站：公衛(wèi)95%酉精配75%酉精1000*需要多少95%酉精。假設(shè)需要Xml的95%酉精那么得出75%X1000=95%<X最后得出X=789.5ml,所以需要789.5ml的95%酉精。心肺復(fù)蘇：【操作步驟】患者意識(shí)突然消失，同時(shí)患者胸廓無(wú)呼吸起伏動(dòng)作或者僅有嘆息樣呼吸，則判斷其心臟驟停。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員，可觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，時(shí)間不超過(guò)10秒，但并不強(qiáng)調(diào)。呼叫同事?lián)尵鹊耐瑫r(shí)，置患者于平臥位躺在硬板床或地上，去枕，解開(kāi)衣扣，松解腰帶。術(shù)者站立或跪在患者身體一側(cè)，兩只手掌根重疊于患者胸骨下半部分。肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體之重力向,患者記住方向按壓。按壓應(yīng)使胸骨下陷5cm以上（嬰幼兒下陷1.53.5cm）后，突然放