便秘中醫(yī)藥分證論治

1、教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第1頁/共19頁便秘辨證論治便秘辨證論治教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第2頁/共19頁辨證論治辨證要點辨證要點實秘實秘虛秘虛秘包括腸胃積熱導(dǎo)致的包括腸胃積熱導(dǎo)致的熱秘、氣機郁滯導(dǎo)致熱秘、氣機郁滯導(dǎo)致的氣秘、陰寒凝滯胃的氣秘、陰寒凝滯胃腸導(dǎo)致的冷秘腸導(dǎo)致的冷秘包括氣、血、陰、包括氣、血、陰、陽不足而形成的便陽不足而形成的便秘秘辨寒熱虛實辨寒熱虛實教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源

2、庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第3頁/共19頁辨證論治治療原則治療原則“通下通下”為治療大法為治療大法實秘實秘 以祛邪為主以祛邪為主 予瀉熱、溫散、通導(dǎo)，使邪去便通予瀉熱、溫散、通導(dǎo)，使邪去便通虛秘虛秘 以扶正為先以扶正為先 予益氣溫陽、滋陰養(yǎng)血，使正盛便通予益氣溫陽、滋陰養(yǎng)血，使正盛便通教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第4頁/共19頁辨證論治分證論治分證論治熱秘?zé)崦貧饷貧饷乩涿乩涿貧馓撁貧馓撁匮撁匮撁仃幪撁仃幪撁仃柼撁仃柼撁貙崒嵜孛?/p>

3、虛虛秘秘教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第5頁/共19頁辨證論治大便形狀分類表 （BRISTOL STOOL FORM SCALE ）種類種類 1 1種類種類 2 2 種類種類 3 3 種類種類 4 4 種類種類 5 5種類種類 6 6 種類種類 7 7 干硬便、成粒狀干硬便、成粒狀干硬便、成條狀干硬便、成條狀條狀條狀大便、表面不平、稍大便、表面不平、稍干干條狀軟條狀軟便、表面平滑便、表面平滑軟軟便、偏便、偏爛爛大便大便稀爛稀爛、不成形、不成形水樣水樣便便教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服

4、務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第6頁/共19頁辨證論治主癥主癥大便干結(jié)，腹脹腹痛。大便干結(jié)，腹脹腹痛。兼癥兼癥口干口臭，面紅心煩，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤。或有身熱，小便短赤。舌脈舌脈舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)1 1、實秘、實秘?zé)崦責(zé)崦亟逃坷夏攴?wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第7頁/共19頁瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便。瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便。治治 法法麻子仁丸加減。或用番瀉葉麻子仁丸加減。或用番瀉葉3-9g開水開水泡服，代茶隨意飲用。泡服，代茶

5、隨意飲用。代表方代表方大黃、枳實、厚樸大黃、枳實、厚樸 通腑瀉熱通腑瀉熱麻子仁、杏仁、白蜜麻子仁、杏仁、白蜜 潤腸通便潤腸通便芍藥芍藥 養(yǎng)陰和營養(yǎng)陰和營常用藥常用藥教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第8頁/共19頁主癥主癥大便干結(jié)，或不甚干結(jié)，欲大便干結(jié)，或不甚干結(jié)，欲便不得出，或便而不爽，腸便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛。鳴矢氣，腹中脹痛。兼癥兼癥噯氣頻作，納食減少，噯氣頻作，納食減少，胸脅痞滿。胸脅痞滿。舌脈舌脈舌苔薄膩，脈弦。舌苔薄膩，脈弦。2 2、實秘、實秘氣秘氣秘教育部老年服務(wù)與管理

6、專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第9頁/共19頁順氣導(dǎo)滯。順氣導(dǎo)滯。治治 法法六磨湯加減。六磨湯加減。代表方代表方木香調(diào)氣、烏藥順氣、沉香降氣木香調(diào)氣、烏藥順氣、沉香降氣大黃、檳榔、枳實大黃、檳榔、枳實 破氣行滯破氣行滯常用藥常用藥教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第10頁/共19頁主癥主癥大便艱澀，腹痛拘急，大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按脹滿拒按，脅下偏痛。脅下偏痛。兼癥兼癥手足不溫，呃逆嘔吐。手足不溫，呃逆嘔吐。舌脈舌脈舌苔白膩

7、，脈弦緊。舌苔白膩，脈弦緊。3 3、實秘、實秘冷秘冷秘教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第11頁/共19頁溫里散寒，通便止痛溫里散寒，通便止痛 。治治 法法溫脾湯加減溫脾湯加減 。代表方代表方附子溫里散寒，大黃蕩滌積滯附子溫里散寒，大黃蕩滌積滯黨參、干姜、甘草黨參、干姜、甘草 溫中益氣溫中益氣當(dāng)歸、蓯蓉當(dāng)歸、蓯蓉 養(yǎng)精血、潤腸燥養(yǎng)精血、潤腸燥常用藥常用藥教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第12頁/共19頁主癥主癥

8、大便并不干硬，雖有便意，大便并不干硬，雖有便意，但排便困難。但排便困難。 兼癥兼癥用力努掙則汗出短氣，便后乏用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言。力，面白神疲，肢倦懶言。舌脈舌脈舌淡苔白，脈弱。舌淡苔白，脈弱。4 4、虛秘、虛秘氣虛秘氣虛秘教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第13頁/共19頁益氣潤腸。益氣潤腸。治治 法法黃芪湯加減。黃芪湯加減。代表方代表方黃芪黃芪 補脾肺之氣補脾肺之氣麻仁、白蜜麻仁、白蜜 潤腸通便潤腸通便陳皮陳皮 理氣理氣常用藥常用藥教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部

9、老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第14頁/共19頁主癥主癥大便干結(jié)。大便干結(jié)。 兼癥兼癥面色無華，頭暈?zāi)垦?，心面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，健忘，口唇色淡悸氣短，健忘，口唇色淡。舌脈舌脈舌淡苔白，脈細(xì)。舌淡苔白，脈細(xì)。5 5、虛秘、虛秘血虛秘血虛秘教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第15頁/共19頁養(yǎng)血潤燥。養(yǎng)血潤燥。治治 法法潤腸丸加減。潤腸丸加減。代表方代表方當(dāng)歸、生地當(dāng)歸、生地 滋陰養(yǎng)血滋陰養(yǎng)血麻仁、桃仁麻仁、桃仁 潤腸通便潤腸通便枳殼枳殼 引

10、氣下行引氣下行常用藥常用藥教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第16頁/共19頁主癥主癥大便干結(jié)，如羊屎狀。大便干結(jié)，如羊屎狀。兼癥兼癥形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟。，腰膝酸軟。舌脈舌脈舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。6 6、虛秘、虛秘陰虛秘陰虛秘教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第17頁/共19頁LOGO滋陰通便。滋陰通便。治治 法

11、法增液湯加減。增液湯加減。代表方代表方玄參、麥冬、生地玄參、麥冬、生地 滋陰生津滋陰生津油當(dāng)歸、石斛、沙參油當(dāng)歸、石斛、沙參 滋陰養(yǎng)血滋陰養(yǎng)血 潤腸通便潤腸通便常用藥常用藥教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：陳桂敏 資源編碼：1_*_*_*_*_001_0第18頁/共19頁LOGO主癥主癥大便干或不干，排出困大便干或不干，排出困難。難。兼癥兼癥小便清長，面色小便清長，面色晄晄白，四肢白，四肢不溫，腹中冷痛，或腰膝酸不溫，腹中冷痛，或腰膝酸冷。冷。舌脈舌脈舌淡苔白，脈沉遲。舌淡苔白，脈沉遲。7 7、虛秘、虛秘陽虛秘陽虛秘教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫便秘作者：