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1、會(huì)計(jì)學(xué)1酸堿平衡失調(diào)的判斷與治療酸堿平衡失調(diào)的判斷與治療=A A. .代謝性酸中毒代謝性酸中毒NaHCO3 NaHCO3 1.25%1.25%等滲等滲 2.52.5、5%5%高滲高滲乳酸鈉乳酸鈉 1.91.9% %（M/6M/6） 11.211.2% %（1M1M）THAM THAM （三羥甲基氨基甲烷）（三羥甲基氨基甲烷）（1 1） PH PH 7.2-7.37.2-7.3 時(shí)補(bǔ)時(shí)補(bǔ)HCOHCO3 3- - 2 2 mEq/kgmEq/kg 體重體重（2 2） 補(bǔ)充鹼補(bǔ)充鹼 = =( (正常正常 COCO2 2CP CP mmol/L - mmol/L - 測(cè)定測(cè)定 COCO2 2CP CP

2、 m mmol/Lmol/L） 體重體重0.20.2 = =（正常（正常 S SB B mmol/L - mmol/L - 測(cè)定測(cè)定 SBSB mmol/Lmmol/L） Ig NaHCO3=12mmolIg NaHCO3=12mmol IM(11 IM(11.2%.2%) )乳酸鈉乳酸鈉 1 1ml=1mmolml=1mmol（3 3） 缺氧引起乳酸升高應(yīng)糾正缺氧。缺氧引起乳酸升高應(yīng)糾正缺氧。B B. .代謝性鹼中毒代謝性鹼中毒0.9%0.9%NH4Cl 6ml=1mmolNH4Cl 6ml=1mmol0.1N0.1N 鹽酸葡萄糖液鹽酸葡萄糖液 10 10mlml= =1mmol1mmol精氨酸鹽酸鹽精氨酸鹽酸鹽補(bǔ)充酸的毫摩爾補(bǔ)充酸的毫摩爾= =（測(cè)定（測(cè)定 SBSB 或或 COCO2 2CP-CP-正常正常 SBSB 或或COCO2 2CPCP）體重）體重0.20.2肝功能不良時(shí)不用肝功能不良時(shí)不用 NHNH4 4ClCl 改用精氨酸鹽酸鹽。改用精氨酸鹽酸鹽。

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