冬季衛(wèi)生與保健

1、談冬季傳染病的防治概概 述述v冬季氣溫天氣變冷，氣候干燥，是傳染病的冬季氣溫天氣變冷，氣候干燥，是傳染病的高發(fā)季節(jié)。冬季常見(jiàn)傳染病有流感、手足口高發(fā)季節(jié)。冬季常見(jiàn)傳染病有流感、手足口病、流行性腮腺炎、水痘、風(fēng)疹、麻疹、肺病、流行性腮腺炎、水痘、風(fēng)疹、麻疹、肺結(jié)核、傷寒、痢疾、甲型肝炎。所以每個(gè)人結(jié)核、傷寒、痢疾、甲型肝炎。所以每個(gè)人都要充分認(rèn)識(shí)傳染病，傳染病可以造成身體都要充分認(rèn)識(shí)傳染病，傳染病可以造成身體健康的危害，輕者影響工作、學(xué)習(xí)和生活，健康的危害，輕者影響工作、學(xué)習(xí)和生活，重者可留下后遺癥甚至死亡。重者可留下后遺癥甚至死亡。 一一.流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感） v1、什

2、么是流感？、什么是流感？v流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流行性感冒病流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流行性感冒病毒（簡(jiǎn)稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染毒（簡(jiǎn)稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病。病。 流感病毒流感病毒2、感染流感后有什么病征？、感染流感后有什么病征？v人感染流感病毒后主要病征為發(fā)熱、頭痛、人感染流感病毒后主要病征為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適。流感能加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹┎贿m。流感能加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹┗蛘咭鹄^發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性或者引起繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體

3、質(zhì)肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病死虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。率較高。 3、流感如何預(yù)防？、流感如何預(yù)防？v v 由于流感是病毒性傳染病，沒(méi)有特效的治療手段，因此由于流感是病毒性傳染病，沒(méi)有特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括：預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括：v（1）保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。）保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。v（2）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如

4、打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。立即洗手。v（3）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。污染他人。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。v（4）均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。）均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。v（5）每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)）每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮?？諝庑迈r。v（6）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。不得

5、已必須去時(shí)，最好戴口罩。v（7）在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機(jī)會(huì)）在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕流感癥狀?；驕p輕流感癥狀。 二、急性腸道傳染?。〖玻┒?、急性腸道傳染?。〖玻?痢疾是由痢疾桿菌引起的傳染病。痢疾是由痢疾桿菌引起的傳染病。 1、傳染源。急慢性痢疾患者均是病菌、傳染源。急慢性痢疾患者均是病菌攜帶者。攜帶者。 v2、傳染途徑。日常生活中直接或者是間、傳染途徑。日常生活中直接或者是間接接觸已經(jīng)被病人污染的食物與公共用品。接接觸已經(jīng)被病人污染的食物與公共用品。經(jīng)過(guò)顯微鏡下觀察，蒼蠅、蟑螂的帶菌率相經(jīng)過(guò)顯微鏡下觀察，蒼蠅、蟑螂的帶菌率相當(dāng)大，是又一重要

6、的傳播途徑。當(dāng)大，是又一重要的傳播途徑。 3、臨床表現(xiàn)。、臨床表現(xiàn)。 v 通常有潛伏期，通常有潛伏期，12天，根據(jù)人的體質(zhì)和感天，根據(jù)人的體質(zhì)和感染細(xì)菌的情況不同可把急性痢疾分為普通型、輕染細(xì)菌的情況不同可把急性痢疾分為普通型、輕型和中毒型三種。型和中毒型三種。 v 普通型的主要癥狀是普通型的主要癥狀是：惡心、嘔吐、發(fā)熱、：惡心、嘔吐、發(fā)熱、乏力、食欲減退、腹痛、腹瀉、大便中帶有膿血。乏力、食欲減退、腹痛、腹瀉、大便中帶有膿血。病程為病程為68天。天。 v 輕型的主要癥狀是輕型的主要癥狀是：基本不發(fā)熱，有輕微的：基本不發(fā)熱，有輕微的腹痛，便中的粘液、膿血不明顯。病程腹痛，便中的粘液、膿血不明顯

7、。病程35天。天。 v 中毒型的主要癥狀是中毒型的主要癥狀是：起病急，持續(xù)高熱在：起病急，持續(xù)高熱在3941度，精神萎靡不振，面色蒼白，嗜睡煩躁，度，精神萎靡不振，面色蒼白，嗜睡煩躁，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷，尿量減少，血壓下降。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷，尿量減少，血壓下降。4、預(yù)防和治療的辦法、預(yù)防和治療的辦法（1） 控制傳染源。當(dāng)發(fā)現(xiàn)痢疾病人時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的控制傳染源。當(dāng)發(fā)現(xiàn)痢疾病人時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的隔絕，對(duì)于病人曾經(jīng)使用過(guò)的餐具和生活用品，及隔絕，對(duì)于病人曾經(jīng)使用過(guò)的餐具和生活用品，及其經(jīng)常接觸的用品要徹底消毒。其經(jīng)常接觸的用品要徹底消毒。 v（2） 把住病從口入這一關(guān)，改變不良的生活習(xí)慣。把住病從口入這一關(guān)，改

8、變不良的生活習(xí)慣。要堅(jiān)持飯前便后把手洗干凈，不要喝生水，瓜果一要堅(jiān)持飯前便后把手洗干凈，不要喝生水，瓜果一定要洗干凈再吃，涼拌食物要確保不被蒼蠅污染，定要洗干凈再吃，涼拌食物要確保不被蒼蠅污染，多放些生大蒜和食用醋。多放些生大蒜和食用醋。 v（3） 治療方法。用藥應(yīng)該首選黃連素片（刺激性治療方法。用藥應(yīng)該首選黃連素片（刺激性小，副作用亦?。伙嬍成蠎?yīng)該以流體或是半流體小，副作用亦?。伙嬍成蠎?yīng)該以流體或是半流體為主；多飲些淡鹽水及果汁；輔助治療時(shí)可以在用為主；多飲些淡鹽水及果汁；輔助治療時(shí)可以在用餐時(shí)吃些大蒜。餐時(shí)吃些大蒜。 三、流行性腮腺炎三、流行性腮腺炎 v1、流行性腮腺炎、流行性腮腺炎：

9、俗稱“痄腮”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。v2、易感人群易感人群：主要發(fā)生于兒童或青少年。v3、臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：為發(fā)熱和腮腺腫痛。4、預(yù)防預(yù)防：v在兒童集體機(jī)構(gòu)或人群密集處易形成流行，因而應(yīng)少去公共場(chǎng)所。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足患厭食癥者應(yīng)早治療以增強(qiáng)自身免疫力可服中藥板藍(lán)根沖劑，連服三天采用減毒活疫苗皮內(nèi)注射，是最為可靠的預(yù)防措施之一一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎，必須立即將其隔離，避免傳染給他人。 四、水痘四、水痘 水痘水痘v1、水痘水痘：是一種常見(jiàn)多發(fā)的兒童傳染病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起，可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無(wú)臨床癥狀的潛伏感染。v2、臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn)：是皮膚黏膜

10、出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)。v3、傳播方式傳播方式：通過(guò)直接接觸、空氣飛沫傳播。水痘結(jié)痂后病毒消失。v4、預(yù)防措施預(yù)防措施：接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。 五、麻疹五、麻疹 v1、麻疹麻疹：是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜疹及全身斑丘疹為臨床特征，并?？刹l(fā)肺炎，而危及嬰幼兒生命。v2、預(yù)防預(yù)防：自動(dòng)免疫：易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。我國(guó)目前定于8個(gè)月時(shí)初種，4歲、6歲時(shí)各加強(qiáng)一次。被動(dòng)免疫：年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人，5天內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)免疫可免于發(fā)病，可肌注丙種球蛋白。綜合預(yù)防措施：發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報(bào)告。在麻疹

11、流行期間，應(yīng)大力宣傳患者不出門(mén)，醫(yī)藥送上門(mén)，集體機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨檢檢查，對(duì)可疑者應(yīng)隔離觀察。 六、風(fēng)疹六、風(fēng)疹 1、：是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 2、：以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征，發(fā)熱后1-2天出疹，皮疹初見(jiàn)于面部，可一天內(nèi)布滿軀干和四肢，手掌心、足心一般無(wú)疹，出疹持續(xù)1-5天，一般3天。多見(jiàn)于冬春季節(jié)，可造成流行。 3、傳染源傳染源：病人是傳染源。傳播途徑：大多是通過(guò)呼吸道飛沫散播傳染，也可通過(guò)患兒口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給被接觸者。 4、人群易感性人群易感性：好發(fā)于1- 5歲小兒，除1歲以內(nèi)嬰兒不容易感染外，其余年齡越小，發(fā)病比例越高,

12、成人偶見(jiàn)感染。與飲食、藥物、蟲(chóng)咬或腸道寄生蟲(chóng)等因素有關(guān)。 5、預(yù)防措施預(yù)防措施：預(yù)防風(fēng)疹病毒的關(guān)鍵是減少與風(fēng)疹病人面對(duì)面的接觸，不要與風(fēng)疹病人面對(duì)面地談話。孕婦應(yīng)盡量避免去公共場(chǎng)所。預(yù)防重點(diǎn)在先天性風(fēng)疹，因?yàn)樵袐D在懷孕早期感染風(fēng)疹后，風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒，引起先天性風(fēng)疹。先天性風(fēng)疹的可怕之處是導(dǎo)致胎兒的多發(fā)性畸形和流產(chǎn)、死產(chǎn)，胎兒感染的嚴(yán)重程度不同，畸形表現(xiàn)不一。預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗。七、肺炎七、肺炎v1、肺炎肺炎：多由病毒、支原體、立克次體、細(xì)菌、真菌等感染引起。嬰兒和兒童的主要肺炎病原體是病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等，成人最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染。v2、傳染源傳染

13、源：病人是傳染源。v3、傳播途徑傳播途徑：大多是通過(guò)呼吸道飛沫傳染，也可通過(guò)直接接觸感染。v4、人群易感性人群易感性：免疫力低下者或患慢性疾病患者如(慢性肺病，心血管疾病，肝病，糖尿，腎病，脾切除或功能障礙，等等)以及老年人等。v5、預(yù)防措施預(yù)防措施：搞好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，居室保持清潔，空氣新鮮。冬春季節(jié)，年老體弱者應(yīng)避免去公共場(chǎng)所，以防感染。對(duì)老弱體衰和免疫機(jī)能減退者如糖尿病、慢性肝病、脾切除者，注射肺炎免疫疫苗。疾病恢復(fù)期應(yīng)避免淋雨、受寒、醉酒等誘發(fā)因素。 八、結(jié)核病八、結(jié)核病v1、結(jié)核病結(jié)核病:是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)器官，但以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。v2、易感人群易感人群

14、：肺結(jié)核主要是由開(kāi)放性的病人咳嗽、打噴嚏時(shí)散播的帶結(jié)核桿菌的氣溶膠通過(guò)呼吸道傳播。v3、主要癥狀主要癥狀：如果有以下癥狀可自我判斷是否患上了肺結(jié)核：周身無(wú)力，疲倦，發(fā)懶，不愿活動(dòng)手足發(fā)熱，不思飲食，白天有低燒，下午面頰潮紅，夜間有盜汗。發(fā)燒，體力下降，雙肩酸痛，女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。經(jīng)?？人?，但痰卻不多，有時(shí)痰中帶有血絲。大量咯血，胸背疼痛高熱。凡有-項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者，應(yīng)及時(shí)檢查，可能是初期患病，只要抓緊治療可很快好轉(zhuǎn)；凡有-項(xiàng)對(duì)得上號(hào)者，病情已較重，應(yīng)去醫(yī)院拍片確診，抓緊診治。v4、預(yù)防措施預(yù)防措施：當(dāng)你有原因不明的低燒、消瘦、乏力、咳嗽、盜汗，又沒(méi)有查到其他病因，應(yīng)迅速到醫(yī)院查檢、確診。在?？?/p>

15、醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律、全程用藥，療程不得短于半年，患者要有足夠的耐心。休息、充分營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)戶外活動(dòng)、增強(qiáng)全身抵抗力，仍是戰(zhàn)勝疾病的重要條件。病人在排菌期間應(yīng)適當(dāng)隔離，保護(hù)家庭成員和集體人群的健康十分重要，特別是保護(hù)兒童。 九、紅眼病v俗稱的俗稱的“紅眼病紅眼病”是傳染性是傳染性結(jié)膜炎結(jié)膜炎，又叫暴發(fā)火眼，又叫暴發(fā)火眼，是一種急性是一種急性傳染傳染性眼炎。根據(jù)不同的致病原因，可性眼炎。根據(jù)不同的致病原因，可分為分為細(xì)菌性結(jié)膜炎細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類，其臨床癥和病毒性結(jié)膜炎兩類，其臨床癥狀相似，但流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重。狀相似，但流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重。該病全年均可發(fā)生，

16、以春夏季節(jié)多見(jiàn)。紅眼病是通該病全年均可發(fā)生，以春夏季節(jié)多見(jiàn)。紅眼病是通過(guò)接觸傳染的眼病，如接觸患者用過(guò)的毛巾、洗臉過(guò)接觸傳染的眼病，如接觸患者用過(guò)的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門(mén)把、游泳池的水、公用的玩具等。用具、水龍頭、門(mén)把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，該病常在幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工廠等集體因此，該病常在幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工廠等集體單位廣泛傳播，造成暴發(fā)流行。單位廣泛傳播，造成暴發(fā)流行。癥狀癥狀 紅眼病多是雙眼先后發(fā)病，患病早期，病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺(jué)眼睛磨痛，像進(jìn)入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時(shí)，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開(kāi)。有的病人結(jié)

17、膜上出現(xiàn)小出血點(diǎn)或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時(shí)在瞼結(jié)膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤(rùn)點(diǎn)，嚴(yán)重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。 預(yù)防v醫(yī)學(xué)上稱紅眼病為急性卡他性結(jié)膜炎，其傳播途徑主要是通過(guò)接觸傳染。往往通過(guò)接觸病人眼分泌物或淚水沾過(guò)的物件（如毛巾、手帕、臉盆、水等），與紅眼病人握手或用臟手揉擦眼睛等，都會(huì)被傳染，最終造成紅眼病的流行。夏秋季節(jié)，因天氣炎熱，細(xì)菌容易生長(zhǎng)繁殖，非常容易造成大流行。既然我們知道紅眼病的主要傳播途徑，就完全可以預(yù)防和防止流行。 v（1）、如果發(fā)現(xiàn)紅眼病，應(yīng)及時(shí)隔離，所有用具應(yīng)單獨(dú)使用，最好能洗凈曬干后再用。 v（2）、要注意手的衛(wèi)生

18、。要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，不要用臟手揉眼睛，要勤剪指甲。 v（3）、患紅眼病時(shí)除積極治療外，應(yīng)少到公共場(chǎng)所活動(dòng)，不使用共用毛巾、臉盆等。 v有人認(rèn)為看一眼紅眼的病人，就會(huì)得紅眼病，這是沒(méi)有科學(xué)道理的，目前只有通過(guò)直接或間接的接觸才會(huì)患病?；技t眼病的癥狀特癥是：?jiǎn)窝刍螂p眼結(jié)膜充血，大量粘液膿性分泌物，但一般不影響視力。如果不及時(shí)治療，有的則轉(zhuǎn)成慢性結(jié)膜炎。十、如何預(yù)防秋冬季傳染病十、如何預(yù)防秋冬季傳染病v（一）開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)（一）開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)：要搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新；經(jīng)常曬洗衣物及被褥。搞好糞便管理，清除垃圾，疏通污水溝，消滅蚊蠅孳生地，采取各種措施消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。v（二）搞好飲食衛(wèi)生（二）搞好飲食衛(wèi)生：不暴飲暴食；不吃腐敗變質(zhì)食物，不吃生冷不潔食物，不吃蒼蠅、蟑螂叮爬過(guò)食物；不吃生的或未煮熟的食物；隔夜的飯菜和買(mǎi)回來(lái)的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗滌消毒；生吃瓜果要削皮，喝開(kāi)水不喝生水，碗、筷等餐具要嚴(yán)格消毒，生熟刀板要分開(kāi)；傳染病人和帶菌者要暫時(shí)調(diào)離飲食服務(wù)工作崗位。 v（三）養(yǎng)成個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣（三）養(yǎng)成個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣：講究個(gè)人衛(wèi)生，要養(yǎng)成飯前便后洗手、外出歸家和拿錢(qián)鈔后要洗手的良好習(xí)慣。不隨地吐痰，不隨地大