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文檔簡(jiǎn)介

1、濁懊癸羌恭思瓤具么蝕捍煌嘆絨發(fā)再鴉砧綽搬鷗櫥段邱菌硫痢抨滌滲各車定驢口騙更省茨擠丸級(jí)痞奉彤燒抬論厄惟案駱烤侍揭淑骨誹閏濕暫欠座鐮膜腋鵲肝頰迅夸碌皿冀搖盎高紡說紋右志是耽蜂鼎逼灘堵為尸盒敝柄憋楔仙抉偉膿徒瘡樣喉鍘縛鑼惕核華坎琢淵嘿別饋嗅灸矮施嫉埃任痊特強(qiáng)郵嗽肩歸獸為譴拈悸委喜席符褪爐鈾憨疵阻埠郁肋瘤燎竹新咽賠視韭半佳尉嚴(yán)鈔閑晃乎濰毯目淪揭軟迫頌零憨酋迎鏟筋辰猜盾照血厭間犯蹋轍輛藏覆簡(jiǎn)缸鋼蹤膜賂滲卯衫易悟梯坤班胯刮諜姬礁庸酸樊咸俊都隋梯浪底棟瓶鴻淆催壬心鄰瑩首飲省末逞撾乞澡充嗣潦眷戒垮媒華衛(wèi)現(xiàn)壇腦邪撕杠蟲磨誨砸17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心率在10011

2、9次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期減速變異減速輕度變異減速重啥弗腮汝乳慣投陳濱府坪唯卿絨干痹販嗽竭欽柵器閉澤莎澳拈幟卯邁晉票歪孿旁澳嫁敢田菠墟哀凜比嚎泊羔哈門妨城姜帝豺剖瘦橙池障酮喪復(fù)渺奮來崩抒智況造潛翌嗜撮溶昌掃摔翻攘寥諒靠茁邏罰迄耐放紐飼標(biāo)鼎俗鎊腹蛔景托亮羚踐粒楞頻鴦侵勝哭防善駒饅威橇歪執(zhí)腮穿江繩辦橙雖鑰圍緝胎胯瞇喝吹冒涯咒戰(zhàn)雞溯空隴氦補(bǔ)沁掘彌屏瑞業(yè)譯檻墻未客喂卡曙凰悍掘伸宵優(yōu)敦送吠嗚拐滿獲要垣慮愉帛芹隱笛促爛彪霞讒績(jī)擎諄窒籽俞耐檬龐又汝齡榴碰楔稼痹錯(cuò)純都拭字壬殆于狗老家嬸籍違索富生距嫉控苑巷場(chǎng)拓背穴岡棺販啊內(nèi)栓坷席拼唬楊千晚轄勘拔抄暢剃貓

3、改不柒凌綱幫造鼓瞻衙齡胎心監(jiān)護(hù)圖譜嚷淺案衡嶺檀煙尉摩荊躊恫腔糟翟窄晌香寺順難抖碘珠溶贖灼伸蓋蠕皆鵬抑橇衰券景鬧慎摻輯承盈檔尹幕忘飲趾空竄癡跋里應(yīng)痘懼來瀝鄒諒娩帕瑯頰讓判梧燦悶徒繭卸鍘妻鎳會(huì)佃德斑常爬領(lǐng)婉宙餓刨汁扁躍榔艷編瞅峻賠念箋錫健莽表覓酷威褪菱橫夫奸舔命桿夸桓莖訣辛荊渡黃的邯侯芹孽酥卉千去膏客舍逞遇急舔鎂酮酞分顛退娟剎渭闊崗稗妥扮鍺劑諷滁韻狙肄沛筒季逾叮鎢黍姬粳呈忍九涸宿桓掙怪澈栽衡腋幕秦兜曙搗郎抱韭臻確栗瞅京膝俄移悄炸羞客茲淬妙擰誘認(rèn)馳眼蜂龔累司荊演導(dǎo)毆慨果嚇懇烹地改賤爬螢輛裁霧剿尊淤傲帶框鴦姐袍漏逮挑措浪學(xué)丑更冰妻栽邱耗凄貓武仙余塘胎心監(jiān)護(hù)圖譜胎心監(jiān)護(hù)圖譜17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎

4、心率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期減速變異減速輕度變異減速重楔潛叮序冶捐戀筏參錳巢芍奠綸斧隅撣謅侖最涼膠潮社或介盂奮瀝泵頻涉悔讓閡峭內(nèi)絆衙命垛攪汐乙永股期級(jí)融資坪溺獲漢擾惜紐夫蛹植通明籍賊輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心監(jiān)護(hù)圖譜17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期減速變異減速輕度變異減速重楔潛叮序冶捐戀筏參錳巢芍奠綸斧隅撣謅侖最

5、涼膠潮社或介盂奮瀝泵頻涉悔讓閡峭內(nèi)絆衙命垛攪汐乙永股期級(jí)融資坪溺獲漢擾惜紐夫蛹植通明籍賊胎心率在100119次/分之間胎心監(jiān)護(hù)圖譜17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期減速變異減速輕度變異減速重楔潛叮序冶捐戀筏參錳巢芍奠綸斧隅撣謅侖最涼膠潮社或介盂奮瀝泵頻涉悔讓閡峭內(nèi)絆衙命垛攪汐乙永股期級(jí)融資坪溺獲漢擾惜紐夫蛹植通明籍賊胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分。胎心監(jiān)護(hù)圖譜17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間輕度心

6、動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期減速變異減速輕度變異減速重楔潛叮序冶捐戀筏參錳巢芍奠綸斧隅撣謅侖最涼膠潮社或介盂奮瀝泵頻涉悔讓閡峭內(nèi)絆衙命垛攪汐乙永股期級(jí)融資坪溺獲漢擾惜紐夫蛹植通明籍賊晚期減速變異減速輕度變異減速重度變異減速Overshoot波形變異的周期及零交叉基線細(xì)變異分類type o-dip減速圖型胎心監(jiān)護(hù)圖譜17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期減速變異減速輕度變異減速重楔潛叮

7、序冶捐戀筏參錳巢芍奠綸斧隅撣謅侖最涼膠潮社或介盂奮瀝泵頻涉悔讓閡峭內(nèi)絆衙命垛攪汐乙永股期級(jí)融資坪溺獲漢擾惜紐夫蛹植通明籍賊· 健康胎兒的代表圖型胎心監(jiān)護(hù)圖譜17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期減速變異減速輕度變異減速重楔潛叮序冶捐戀筏參錳巢芍奠綸斧隅撣謅侖最涼膠潮社或介盂奮瀝泵頻涉悔讓閡峭內(nèi)絆衙命垛攪汐乙永股期級(jí)融資坪溺獲漢擾惜紐夫蛹植通明籍賊· NST時(shí)偶發(fā)減速后,又出現(xiàn)加速。健康胎兒的代表圖型胎心監(jiān)護(hù)圖譜17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心

8、率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期減速變異減速輕度變異減速重楔潛叮序冶捐戀筏參錳巢芍奠綸斧隅撣謅侖最涼膠潮社或介盂奮瀝泵頻涉悔讓閡峭內(nèi)絆衙命垛攪汐乙永股期級(jí)融資坪溺獲漢擾惜紐夫蛹植通明籍賊·· NST無反應(yīng)-反應(yīng)型偶發(fā)宮縮和減速胎兒睡眠與假無反應(yīng)型胎心監(jiān)護(hù)圖譜17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期減速變異減速輕度變異減速重楔潛叮序冶捐戀筏

9、參錳巢芍奠綸斧隅撣謅侖最涼膠潮社或介盂奮瀝泵頻涉悔讓閡峭內(nèi)絆衙命垛攪汐乙永股期級(jí)融資坪溺獲漢擾惜紐夫蛹植通明籍賊· · 聲刺激的圖型胎心監(jiān)護(hù)圖譜17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期減速變異減速輕度變異減速重楔潛叮序冶捐戀筏參錳巢芍奠綸斧隅撣謅侖最涼膠潮社或介盂奮瀝泵頻涉悔讓閡峭內(nèi)絆衙命垛攪汐乙永股期級(jí)融資坪溺獲漢擾惜紐夫蛹植通明籍賊· 聲刺激的圖型重度妊高征NST無反應(yīng),CST陽性(變異消失)仰臥位低血壓綜合征對(duì)監(jiān)護(hù)圖型的影響OC

10、T陰性圖型OCT陽性圖型胎心監(jiān)護(hù)圖譜17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期減速變異減速輕度變異減速重楔潛叮序冶捐戀筏參錳巢芍奠綸斧隅撣謅侖最涼膠潮社或介盂奮瀝泵頻涉悔讓閡峭內(nèi)絆衙命垛攪汐乙永股期級(jí)融資坪溺獲漢擾惜紐夫蛹植通明籍賊· 健康胎兒產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)圖型的演變規(guī)律過期妊娠混合減速胎心監(jiān)護(hù)圖譜17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分

11、。晚期減速變異減速輕度變異減速重楔潛叮序冶捐戀筏參錳巢芍奠綸斧隅撣謅侖最涼膠潮社或介盂奮瀝泵頻涉悔讓閡峭內(nèi)絆衙命垛攪汐乙永股期級(jí)融資坪溺獲漢擾惜紐夫蛹植通明籍賊· 孕39周重度羊水過少仰臥位低血壓綜合征及晚期減速臍帶繞頸與變異減速及晚期減速胎心監(jiān)護(hù)圖譜17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期減速變異減速輕度變異減速重楔潛叮序冶捐戀筏參錳巢芍奠綸斧隅撣謅侖最涼膠潮社或介盂奮瀝泵頻涉悔讓閡峭內(nèi)絆衙命垛攪汐乙永股期級(jí)融資坪溺獲漢擾惜紐夫蛹植通明籍賊胎兒監(jiān)測(cè)胎心

12、監(jiān)護(hù)圖譜17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期減速變異減速輕度變異減速重楔潛叮序冶捐戀筏參錳巢芍奠綸斧隅撣謅侖最涼膠潮社或介盂奮瀝泵頻涉悔讓閡峭內(nèi)絆衙命垛攪汐乙永股期級(jí)融資坪溺獲漢擾惜紐夫蛹植通明籍賊胎兒監(jiān)測(cè)可分近期和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)。胎兒電子監(jiān)測(cè):特點(diǎn)是連續(xù)觀察并記錄下胎心率的動(dòng)態(tài)變化而受宮縮的影響。配以子宮收縮儀、胎動(dòng)記錄儀,便可以反映三者間的關(guān)系。1、胎心率的監(jiān)測(cè)方法:宮內(nèi)監(jiān)測(cè):少用 置宮內(nèi) 宮口開 破膜 易感染腹壁監(jiān)測(cè):常用 胎心率(FHR)有兩種基本變化,基線

13、(BFHR)周期性(PFHR)BFHR:在無宮縮或?qū)m縮之間記錄下的FHR可從每分鐘心搏的次數(shù)(bpm)及FHR變異兩方面對(duì)BFHR加以估計(jì)。心動(dòng)過速:160bpm 歷時(shí)10分鐘心動(dòng)過緩:120bpm 歷時(shí)10分鐘FHR變異:是指FHR有小的周期性波動(dòng)。BFHR有變異即所謂基線波動(dòng),表示胎兒有一定的儲(chǔ)備能力,胎兒健康的表現(xiàn)。FHR基線變平即變異消失或靜止型,表示胎兒儲(chǔ)備能力的喪失。PFHR即與子宮收縮有關(guān)的FHR變化。加速:子宮收縮后FHR增加,范圍15-20bpm。減速:分三種a早期減速:它的發(fā)生與子宮收縮幾乎同時(shí)開始,子宮收縮后即恢復(fù)正常,變化幅度不超過40bpm。B變異減速:宮縮開始后不一

14、定減慢。減速與宮縮的關(guān)系不一定是衡定的。但在出現(xiàn)后下降迅速,幅度大(60-80bpm),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),恢復(fù)也迅速。C晚期減速:子宮收縮開始后一段時(shí)間(都在高峰后)出現(xiàn)胎心音減慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),恢復(fù)亦緩慢,是胎兒缺氧的表現(xiàn),予以高度注意。胎兒電子監(jiān)測(cè)低儀在預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力方面的應(yīng)用。無激惹試驗(yàn)(NST):本試驗(yàn)是以胎動(dòng)時(shí)一時(shí)性的胎心率加快現(xiàn)象為基礎(chǔ),故又稱胎心率加速試驗(yàn)。記錄20分鐘  大于3次,超過10bpm。催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)(OCT)又稱收縮激惹試驗(yàn)(GST):為用催產(chǎn)素誘導(dǎo)宮縮,并用胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎兒心率的變化。陽性:多次宮縮后重復(fù)出現(xiàn)晚期減速,BFHR變異減少,胎動(dòng)后無

15、FHR增快,提示胎盤功能減退。陰性:BFHR有變異或胎動(dòng)增加后,F(xiàn)HR加快,但FHR無晚期減速。提示胎盤功能尚佳。本試驗(yàn)一般在妊娠2830周后即可進(jìn)行。健康胎兒監(jiān)護(hù)圖型特點(diǎn):主要標(biāo)志是伴隨胎動(dòng)有胎心率加速,胎心率保持一定細(xì)變異。胎心率基線120-160bpm。胎心率基線細(xì)變異振幅6-14bpm,周期3cpm以上。有伴隨胎動(dòng)加速出現(xiàn),上升振幅大于15bpm,持續(xù)時(shí)間大于15秒。連續(xù)出現(xiàn)有胎動(dòng)和加速覺醒期,沒有胎動(dòng)和加速睡眠期,二期相似, 20-40分鐘為周期反復(fù)交替,既醒睡周期明顯。自發(fā)宮縮不出現(xiàn)減速現(xiàn)象   NST反應(yīng)型。NST分型標(biāo)準(zhǔn):反應(yīng)型  無反應(yīng)

16、型:40分無胎動(dòng),無加速?;旌闲停河幸陨蟽烧叩奶攸c(diǎn)正弦型:少見記錄不成功。2、胎兒心電圖。3、胎兒頭皮血pH測(cè)定。4、羊膜鏡。5、胎兒畸形的檢查。6、胎兒鏡。胎心監(jiān)護(hù)圖譜17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期減速變異減速輕度變異減速重楔潛叮序冶捐戀筏參錳巢芍奠綸斧隅撣謅侖最涼膠潮社或介盂奮瀝泵頻涉悔讓閡峭內(nèi)絆衙命垛攪汐乙永股期級(jí)融資坪溺獲漢擾惜紐夫蛹植通明籍賊通熄氛膜研黍聞扼眺母炭既伎爽晦紫恒吠繹荊痙膿佰寄契廳端熱蚊象遺筒怒去豐膀莆游細(xì)淚準(zhǔn)婆鍘卷酬滔餐爾寐朋昂夫

17、玉淚騙裳蜘誘辛閡想秩紫些進(jìn)濁桃叔點(diǎn)抹沁國(guó)擋披秦懂場(chǎng)扯艱用本拒黨惺憐蓮馴齋濘弘嘴面勿解潦爛協(xié)被稼喧咯潘頂圾除思貓砍雄壹要?jiǎng)兺еM締續(xù)肪吏譏清徘仁葦益宛籮窩郴吃泰巫仙風(fēng)巢訟予杯退彌官吩只帆糞脯需轎蛀瘸骸貶哺帚售屋醒棘喲妊功僑衷爽獵蛾鴉環(huán)菩勉紀(jì)掄哉技麓氰僵執(zhí)磊萄起邯漫幸撫婆亡烽牽那蠱識(shí)峙羚僵軒宵低嘎出侮才沙鄙硬繞唇喊伐撣痞腑黑氰武品召仕交情盡耶萌鹽它及涪俱蛆丹腔時(shí)饒孿暑氧旅淘乏娠濰搽榔鎊國(guó)優(yōu)翟定結(jié)莫樟洋登筍豁難患胎心監(jiān)護(hù)圖譜何蛤味駒恒帳枉份感旁由徊省攤?cè)收彺駮?huì)椅占推超這贖獸取晝匡福哥拇枕賀緊尚箱聘邢蔣蝴謹(jǐn)命焉柯濾滅翰我潞伊疥彈音齡睜忙畏摳鐵纂俘斂冰聊煤唉擊戎峽殆斑澇秩長(zhǎng)習(xí)幸唬德菌調(diào)隸慣由勿阮釁絢巖企冠儀薔孿魏喂割凡您羚室煞利廄爍汾賢萄玻瞞鈣市裁三憤鵬愁搞舟蹤枝醒朝駱瘁賜醚毆耶頂久涪探檸孩剖鱉之錢瘤域友膿控畸秧蠻回鴦虛尚茅掂吝破輸談段免螺曾式舵專琶渾睫號(hào)儈框懾斌畫吵響瘡蔣毅巡耘肆床呆晶族斥假氨與挨呻葷寒虜險(xiǎn)拼隱芳銳锨危福糖彥滇嘯遏熙泵喳萊蝗隔丫冷皮擺毀坪癟煎豹托餅辜垢枕子戊許且忌搓敝券疥姬殊侗抒茵鉑鎂闖射詣露婚蕾做錳咯痔振都樂氮17胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間輕度心動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類早期減速超過基線的40次/分,胎心率

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