儀器設(shè)備操作規(guī)范ICU

1、儀器設(shè)備操作規(guī)范一、Pb840呼吸機(jī)操作規(guī)程【操作方法】【開機(jī)程序】1、調(diào)試呼吸機(jī)前必須了解病人的體重、體型及肺功能情況。2、正確連接呼吸回路。3、接通電源、氣源。4、打開機(jī)器開關(guān)，開機(jī)自檢，選擇病人模式(SAMEPATIENTORNEWPATIENT),再按ACCEPT(接受鍵)，如選擇NEWPATIENT模式，需設(shè)置體重。5、參數(shù)設(shè)置：(1)選擇通氣模式。(2)設(shè)置呼吸參數(shù)：呼吸頻率、潮氣量、吸氣壓力、吸氣峰流、吸氣時間、氧濃度、呼氣末正壓等。(3)設(shè)置各參數(shù)報警的上下限值。(4)設(shè)置濕化器的工作溫度。6、連接模擬肺通氣10-30分鐘，以上各功能均顯示無誤，呼吸機(jī)無報警，連接病人的氣管切開

2、或氣管插管接頭，關(guān)注人機(jī)協(xié)調(diào)問題。撤機(jī)程序1、檢查病人是否達(dá)到停機(jī)指標(biāo)。2、準(zhǔn)備一套吸氧用物，脫開呼吸機(jī)改吸氧。3、關(guān)閉電源、氣源開關(guān)。4、嚴(yán)密觀察病人的呼吸情況，半小時后復(fù)查血氣分析。5、停機(jī)后呼吸機(jī)必須原位放置，氣管插管拔除后1-2小時后再拆除回路。6、儀器清潔處理，管道消毒備用。【注意事項】1、必須要有充足而穩(wěn)定的電源、氣源。2、呼吸機(jī)旁必須備有簡易呼吸器，以備呼吸機(jī)突然故障或停電時應(yīng)急使用。3、每次報警必須查明原因，在未明原因之前不能盲目消除報警信號。如病人病情變化時報警，應(yīng)及時通知值班醫(yī)生處理；因設(shè)置限位不合理報警，應(yīng)予重新修正；如因設(shè)備故障報警，應(yīng)馬上通知設(shè)備科維修。4、使用中應(yīng)注

3、意病人監(jiān)護(hù)參數(shù)，如心電、血壓、血氧飽和度等的變化。5、操作中嚴(yán)禁無關(guān)人員任意改變呼吸機(jī)的各項參數(shù)及報警范圍的設(shè)置。6、使用呼吸機(jī)同時每24小時監(jiān)聽呼吸音，測血氣分析。7、遇到停電時必須及時關(guān)機(jī)，以免來電時電壓不穩(wěn)影響機(jī)器壽命。8、及時清洗過濾網(wǎng)，定時維護(hù)。9、每次使用后徹底消毒處理，使機(jī)器處于備用狀態(tài)。10、每月專人進(jìn)行性能檢測。二、德爾格呼吸機(jī)操作規(guī)程【操作方法】【開機(jī)程序】1、調(diào)試呼吸機(jī)前必須了解病人的體重、體型及肺功能情況。2、正確連接呼吸回路。3、接通電源、氣源。4、打開機(jī)器開關(guān)，開機(jī)自檢，選擇病人類型(成人或小兒)，設(shè)置病人理想體重。5、參數(shù)設(shè)置：(1)選擇通氣模式。(2)設(shè)置呼吸參

4、數(shù)：呼吸頻率、潮氣量、吸氣壓力、吸氣峰流、吸氣時間、氧濃度、呼氣末正壓等。(3)設(shè)置各參數(shù)報警的上下限值。(4)設(shè)置濕化器的工作溫度。6、連接模擬肺通氣10-30分鐘，以上各功能均顯示無誤，呼吸機(jī)無報警，連接病人的氣管切開或氣管插管接頭，關(guān)注人機(jī)協(xié)調(diào)問題。【撤機(jī)程序】1、檢查病人是否達(dá)到停機(jī)指標(biāo)。2、準(zhǔn)備一套吸氧用物，脫開呼吸機(jī)改吸氧。3、關(guān)閉電源、氣源開關(guān)。4、嚴(yán)密觀察病人的呼吸情況，半小時后復(fù)查血氣分析5、停機(jī)后呼吸機(jī)必須原位放置，氣管插管拔除后1-2小時后再拆除回路。6、儀器清潔處理，管道消毒備用?！咀⒁馐马棥?、必須要有充足而穩(wěn)定的電源、氣源。2、呼吸機(jī)旁必須備有簡易呼吸器，以備呼吸機(jī)

5、突然故障或停電時應(yīng)急使用。3、每次報警必須查明原因，在未明原因之前不能盲目消除報警信號。如病人病情變化時報警，應(yīng)及時通知值班醫(yī)生處理；因設(shè)置限位不合理報警，應(yīng)予重新修正；如因設(shè)備故障報警，應(yīng)馬上通知設(shè)備科維修。4、使用中應(yīng)注意病人監(jiān)護(hù)參數(shù)，如心電、血壓、血氧飽和度等的變化。5、操作中嚴(yán)禁無關(guān)人員任意改變呼吸機(jī)的各項參數(shù)及報警范圍的設(shè)置。6、使用呼吸機(jī)同時每24小時監(jiān)聽呼吸音，測血氣分析。7、遇到停電時必須及時關(guān)機(jī)，以免來電時電壓不穩(wěn)影響機(jī)器壽命。8、及時清洗過濾網(wǎng)，定時維護(hù)。9、每次使用后徹底消毒處理，使機(jī)器處于備用狀態(tài)。10、每月專人進(jìn)行性能檢測。11、開機(jī)前注意消除呼吸機(jī)背后接水杯內(nèi)水分。

6、三、西門子呼吸機(jī)操作規(guī)程【操作方法】【開機(jī)程序】1、調(diào)試呼吸機(jī)前必須了解病人的體重、體型及肺功能情況。2、正確連接呼吸回路。3、接通電源、氣源。4、打開機(jī)器開關(guān)，開機(jī)自檢，設(shè)置病人體重。5、參數(shù)設(shè)置：(1)選擇通氣模式。(2)設(shè)置呼吸參數(shù)：呼吸頻率、潮氣量、吸氣壓力、吸氣峰流、吸氣時間、氧濃度、呼氣末正壓等。(3)設(shè)置各參數(shù)報警的上下限值(4)設(shè)置濕化器的工作溫度。6、連接模擬肺通氣10-30分鐘，以上各功能均顯示無誤，呼吸機(jī)無報警，連接病人的氣管切開或氣管插管接頭，關(guān)注人機(jī)協(xié)調(diào)問題?！境窓C(jī)程序】1、檢查病人是否達(dá)到停機(jī)指標(biāo)。2、準(zhǔn)備一套吸氧用物，脫開呼吸機(jī)改吸氧。3、關(guān)閉電源、氣源開關(guān)。4、

7、嚴(yán)密觀察病人的呼吸情況，半小時后復(fù)查血氣分析。5、停機(jī)后呼吸機(jī)必須原位放置，氣管插管拔除后1-2小時后再拆除回路。6、儀器清潔處理，管道消毒備用。【注意事項】1、必須要有充足而穩(wěn)定的電源、氣源。2、呼吸機(jī)旁必須備有簡易呼吸器，以備呼吸機(jī)突然故障或停電時應(yīng)急使用。3、每次報警必須查明原因，在未明原因之前不能盲目消除報警信號。如病人病情變化時報警，應(yīng)及時通知值班醫(yī)生處理；因設(shè)置限位不合理報警，應(yīng)予重新修正；如因設(shè)備故障報警，應(yīng)馬上通知設(shè)備科維修。4、使用中應(yīng)注意病人監(jiān)護(hù)參數(shù)，如心電、血壓、血氧飽和度等的變化。5、操作中嚴(yán)禁無關(guān)人員任意改變呼吸機(jī)的各項參數(shù)及報警范圍的設(shè)置。6、使用呼吸機(jī)同時每24小

8、時監(jiān)聽呼吸音，測血氣分析。7、遇到停電時必須及時關(guān)機(jī)，以免來電時電壓不穩(wěn)影響機(jī)器壽命。8、及時清洗過濾網(wǎng)，定時維護(hù)。9、每次使用后徹底消毒處理，使機(jī)器處于備用狀態(tài)。10、每月專人進(jìn)行性能檢測。四、Newport呼吸機(jī)操作規(guī)程【操作方法】【開機(jī)程序】1、調(diào)試呼吸機(jī)前必須了解病人的體重、體型及肺功能情況。2、正確連接呼吸回路。3、接通電源、氣源。4、打開機(jī)器開關(guān)。5、參數(shù)設(shè)置：(1)選擇通氣模式。(2)設(shè)置呼吸參數(shù)：呼吸頻率、潮氣量、吸氣壓力、吸氣峰流、吸氣時間、氧濃度、呼氣末正壓等。(3)設(shè)置各參數(shù)報警的上下限值。(4)設(shè)置濕化器的工作溫度。6、連接模擬肺通氣10-30分鐘，以上各功能均顯示無誤

9、，呼吸機(jī)無報警，連接病人的氣管切開或氣管插管接頭，關(guān)注人機(jī)協(xié)調(diào)問題?！境窓C(jī)程序】1、檢查病人是否達(dá)到停機(jī)指標(biāo)。2、準(zhǔn)備一套吸氧用物，脫開呼吸機(jī)改吸氧。3、關(guān)閉電源、氣源開關(guān)。4、嚴(yán)密觀察病人的呼吸情況，半小時后復(fù)查血氣分析。5、停機(jī)后呼吸機(jī)必須原位放置，氣管插管拔除后1-2小時后再拆除回路。6、儀器清潔處理，管道消毒備用?！咀⒁馐马棥?、必須要有充足而穩(wěn)定的電源、氣源。2、呼吸機(jī)旁必須備有簡易呼吸器，以備呼吸機(jī)突然故障或停電時應(yīng)急使用。3、每次報警必須查明原因，在未明原因之前不能盲目消除報警信號。如病人病情變化時報警，應(yīng)及時通知值班醫(yī)生處理；因設(shè)置限位不合理報警，應(yīng)予重新修正；如因設(shè)備故障報警

10、，應(yīng)馬上通知設(shè)備科維修。4、使用中應(yīng)注意病人監(jiān)護(hù)參數(shù)，如心電、血壓、血氧飽和度等的變化。5、操作中嚴(yán)禁無關(guān)人員任意改變呼吸機(jī)的各項參數(shù)及報警范圍的設(shè)置。6、使用呼吸機(jī)同時每24小時監(jiān)聽呼吸音，測血氣分析。7、遇到停電時必須及時關(guān)機(jī)，以免來電時電壓不穩(wěn)影響機(jī)器壽命。8、及時清洗過濾網(wǎng)，定時維護(hù)。9、每次使用后徹底消毒處理，使機(jī)器處于備用狀態(tài)。10、每月專人進(jìn)行性能檢測。11、開機(jī)前注意消除呼吸機(jī)背后接水杯內(nèi)水分。五、Bear1000呼吸機(jī)操作規(guī)程【操作方法】【開機(jī)程序】1、調(diào)試呼吸機(jī)前必須了解病人的體重、體型及肺功能情況。2、正確連接呼吸回路。3、接通電源、氣源。4、打開機(jī)器開關(guān)。5、參數(shù)設(shè)置：

11、(1)選擇通氣模式。(2)設(shè)置呼吸參數(shù)：呼吸頻率、潮氣量、吸氣壓力、吸氣峰流、吸氣時間、氧濃度、呼氣末正壓等。(3)設(shè)置各參數(shù)報警的上下限值。(4)設(shè)置濕化器的工作溫度。6、連接模擬肺通氣10-30分鐘，以上各功能均顯示無誤，呼吸機(jī)無報警，連接病人的氣管切開或氣管插管接頭，關(guān)注人機(jī)協(xié)調(diào)問題?！境窓C(jī)程序】1、檢查病人是否達(dá)到停機(jī)指標(biāo)。2、準(zhǔn)備一套吸氧用物，脫開呼吸機(jī)改吸氧。3、關(guān)閉電源、氣源開關(guān)。4、嚴(yán)密觀察病人的呼吸情況，半小時后復(fù)查血氣分析。5、停機(jī)后呼吸機(jī)必須原位放置，氣管插管拔除后1-2小時后再拆除回路。6、儀器清潔處理，管道消毒備用?！咀⒁馐马棥?、必須要有充足而穩(wěn)定的電源、氣源。2、

12、呼吸機(jī)旁必須備有簡易呼吸器，以備呼吸機(jī)突然故障或停電時應(yīng)急使用。3、每次報警必須查明原因，在未明原因之前不能盲目消除報警信號。如病人病情變化時報警，應(yīng)及時通知值班醫(yī)生處理；因設(shè)置限位不合理報警，應(yīng)予重新修正；如因設(shè)備故障報警，應(yīng)馬上通知設(shè)備科維修4、使用中應(yīng)注意病人監(jiān)護(hù)參數(shù)，如心電、血壓、血氧飽和度等的變化。5、操作中嚴(yán)禁無關(guān)人員任意改變呼吸機(jī)的各項參數(shù)及報警范圍的設(shè)置。6、使用呼吸機(jī)同時每24小時監(jiān)聽呼吸音，測血氣分析。7、遇到停電時必須及時關(guān)機(jī)，以免來電時電壓不穩(wěn)影響機(jī)器壽命。8、及時清洗過濾網(wǎng)，定時維護(hù)。9、每次使用后徹底消毒處理，使機(jī)器處于備用狀態(tài)。10、每月專人進(jìn)行性能檢測。11、開

13、機(jī)前注意消除呼吸機(jī)背后接水杯內(nèi)水分。六、偉康無創(chuàng)呼吸機(jī)操作規(guī)程【操作流程】開機(jī)-初步設(shè)定通氣參數(shù)-連接鼻罩或鼻面罩-通氣-觀察療效-1小時后做動脈血氣分析檢查-再次調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。操作常規(guī)【操作常規(guī)】1、向病人解釋治療的意義及配合方法。2、檢查病人的上氣道情況并選擇合適的鼻罩或鼻面罩。3、裝上空氣過濾片。4、安裝連接螺紋管、呼氣閥及濕化器。5、連接電源線。6、檢查并確認(rèn)濕化器內(nèi)水量足夠。7、通過控制面板按鈕設(shè)置通氣模式、吸氣相氣道正壓（IPAP）、呼氣相氣道正壓（EPAP）。設(shè)置窒息通氣時潮氣量、通氣頻率等參數(shù)。8、按下開關(guān)開機(jī)，確認(rèn)機(jī)器運(yùn)行正常。9、將鼻罩或鼻面罩與供氧管連接，并以頭帶固定于

14、患者面部。10、將接有呼氣閥的螺紋管與鼻罩或鼻面罩連接，條件頭帶松緊以消除鼻罩或鼻面罩漏氣。11、治療宜從10cmH2O的低壓力水平開始，待病人適應(yīng)后將治療壓力逐漸上調(diào)至預(yù)定范圍?！咀⒁馐马棥?、觀察病人的主管反應(yīng)及神志變化。2、監(jiān)測主要的生命體征及呼吸生理指標(biāo)變化。3、觀察鼻罩或鼻面罩情況。4、及時清除管道內(nèi)冷凝水。5、及時補(bǔ)充濕化器內(nèi)醫(yī)用蒸儲水。6、注意有無并發(fā)癥發(fā)生?！颈ｐB(yǎng)維護(hù)】1、呼吸機(jī)的主要外殼用清潔的酒精軟布輕擦即可，隔日一次。2、空氣過濾網(wǎng)清潔方法：將過濾網(wǎng)從機(jī)器中取出，用清水洗凈表面塵埃后，再晾干，然后放回原位。每天清潔一次。3、定期更換空氣濾片和空氣過濾網(wǎng)。4、定期更換和補(bǔ)充

15、濕化器內(nèi)的蒸儲水。5、凡是連接于患者與呼吸機(jī)之間的各種鼻罩、鼻面罩、螺紋管連接頭、接頭、濕化罐、呼吸閥等使用后，均應(yīng)徹底清洗后用施康浸泡30分鐘消毒。管路送供應(yīng)室高壓消毒。6、正確引流呼吸機(jī)管道上冷凝水，操作時嚴(yán)防引流液倒流至患者呼吸道或呼吸機(jī)內(nèi)。醫(yī)務(wù)人員在操作呼吸機(jī)前后均應(yīng)洗手，以防交叉感染的發(fā)生。7、遇到停電時必須及時關(guān)機(jī)，以免來電時電壓不穩(wěn)影響機(jī)器壽命。8、及時清洗過濾網(wǎng)，定時維護(hù)。9、每次使用后徹底消毒處理，使機(jī)器處于備用狀態(tài)。10、每月專人進(jìn)行性能檢測。11、開機(jī)前注意消除呼吸機(jī)背后接水杯內(nèi)水分。七、簡易呼吸器操作規(guī)程【方法】1、評估是否有使用簡易呼吸器的適應(yīng)癥和禁忌癥。2、連接面罩

16、、呼吸囊及氧氣，調(diào)節(jié)氧流量1012L/min,使儲氧袋充盈。3、開放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)，操作者站于病人頭側(cè)，托起下頜，使患者頭后仰。4、將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈，氣囊充氣后再應(yīng)用5、雙手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對朝內(nèi)，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊。6、觀察及評估病人。使用過程中應(yīng)密切觀察病人對呼吸器的適應(yīng)性、胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數(shù)。【注意事項】1、對清醒患者做好心理護(hù)理，解

17、釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動配合，并邊擠壓呼吸器邊指導(dǎo)病人“吸”呼”。2、使用時注意潮氣量、呼吸頻率、呼吸比等：(1)一般潮氣量812ml/kg(通常成人400600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起)，以通氣適中為好，有條件時測定二氧化碳分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度。(2)呼吸頻率成人為1216次/分(CPR病人有人工氣道建立時呼吸頻率為810次/分，如果成人患者有自主循環(huán)(可觸及脈搏)但需要呼吸的支持，可按10-12次/分給予呼吸復(fù)蘇)，快速擠壓氣囊時，應(yīng)注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位之間應(yīng)用足夠的時間，以防在患者呼氣時擠壓氣囊。(3)吸呼比成人

18、一般為1:(1.52);慢性阻塞性肺病患者的呼吸頻率為1012次/分，吸呼比為1:(23),呼吸窘迫綜合征患者的呼吸頻率為1620次/分，潮氣量略少。3、使用簡易呼吸器時，要檢查活瓣、面罩等處是否漏氣，以免患者得不到足夠的通氣量。4、擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，1升呼吸囊約擠壓1/22/3,2升呼吸囊約擠壓1/3為宜，亦不可時大時快時慢。5、呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆開，用清水沖凈，再用1:100施康浸泡30分鐘，涼水沖凈、晾干、裝配好備用。6、彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。八、喉鏡操作規(guī)程【方法】1、病人取合適體位。2、選用合適病人的鏡片型號。3、連接鏡片與鏡柄，檢查

19、光源。4、撐開病人口腔、置入喉鏡。5、見到聲門，置入氣管導(dǎo)管。6、固定氣管導(dǎo)管?！咀⒁馐马棥?、置入喉鏡時不能過度用力，以免損傷口腔粘膜組織。2、不同病人應(yīng)選擇不同型號的鏡片。3、每個病人使用前常規(guī)消毒。4、鏡片用無菌薄膜包裹，以防污染。5、每班要檢查光源(是否正常)一次。九、雙向波心電除顫監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程【使用前準(zhǔn)備】(1)檢查所有的電纜是否正確連接，有無裸露、破損等。(2)連接心電除顫監(jiān)護(hù)儀的電源，如使用電池則必須保證電池電量充足。(3)當(dāng)本機(jī)與其他設(shè)備合用時，應(yīng)檢查各機(jī)器的配合狀況是否完好，關(guān)閉手機(jī)，遠(yuǎn)離其它電磁輻射的儀器，以免誤觸發(fā)除顫監(jiān)護(hù)儀?！静僮鞒绦?心電監(jiān)護(hù)操作規(guī)程1、對病人皮膚的

20、相應(yīng)部位進(jìn)行清潔處理，將電極片粘貼在病人的正確部位，注意電極片與病人皮膚的良好接觸。2、將導(dǎo)聯(lián)線與電極片連接，將導(dǎo)聯(lián)線固定在床旁或病人身體上，以避免電極或?qū)?lián)線脫落。3、打開除顫監(jiān)護(hù)儀電源，用“導(dǎo)聯(lián)選擇”按鍵選擇希望觀察的病人導(dǎo)聯(lián)，觀察病人心電波形是否在顯示屏上顯示，用波幅調(diào)節(jié)按鍵調(diào)整QRSS的波幅到適當(dāng)?shù)母叨?，用心率報警調(diào)節(jié)按鍵將心率報警的上下限調(diào)整到合適的數(shù)值。除顫操作規(guī)程；1、通過“能量選擇”旋鈕，選擇合適的除顫能量。2、根據(jù)病人情況選擇R波同步或非同步除顫模式。3、從除顫儀上取下除顫電極，在電極表面涂以導(dǎo)電凝膠或放置浸潤鹽水的紗布塊。4、將除顫電極按在病人正確的部位，在病人皮膚上小幅度

21、地來回移動電極，增加電極與病人皮膚之間的接觸，然后保持電極靜止，觀察除顫手柄上病人接觸指示器顯示綠色則表明接觸良好。5、按下除顫電極或控制面板的充電按鈕進(jìn)行充電，等待除顫儀提示充電完成。6、在充電完成后，如需要改變能量大小，可直接將開關(guān)調(diào)節(jié)到需要的數(shù)值，并等待除顫儀提示充電完成。7、確認(rèn)電極安放位置，施加1114kg的壓力。8、確認(rèn)沒有其他人員與病人有身體接觸，沒有其他可能形成電流回路的路徑，高聲提醒所有人員與病人保持一定的距離。9、同時按下除顫電極的兩個“除顫”按鈕。10、檢查并打印除顫后病人的心電圖，確定除顫效果。起搏操作規(guī)程1、選換起搏電纜，連接起搏電極片到電纜上，將兩起搏電極片貼于病人

22、正確位置。2、旋轉(zhuǎn)“能量選擇”旋鈕至“手動”檔，按“起搏”按鈕。3、按鍵將輸出（毫安）調(diào)至最低，按醫(yī)生的要求選擇模式及起搏頻率，按“開始/停止”鍵啟動，按“”鍵緩慢增加輸出至所需起搏輸出值。4、起搏治療結(jié)束按“開始/停止”鍵結(jié)束，從病人身上移除起搏電極片?！臼褂煤蟮墓ぷ鳌?、將除顫儀放回相應(yīng)的位置，并連接電源插頭到合適的電源上，及時充電,確認(rèn)“電池充電”和“外接電源”指示燈點亮。2、清潔所有的電極板和接線盒，清點并保管好全部附件。3、確認(rèn)有充足的記錄紙、導(dǎo)電凝膠或除顫墊供下次使用。【日常維護(hù)和預(yù)防性維護(hù)】1、外表面的清潔可以用90%的酒精、中性肥皂水清潔外表，但應(yīng)防止液體流入機(jī)內(nèi)，造成損壞。2

23、、功能測試：每日進(jìn)行下列功能測試。(1)斷開交流電，確定設(shè)備由電池供電。(2)按住“調(diào)圖”按鈕，將“能量選擇”旋鈕轉(zhuǎn)至“手動”檔，等待設(shè)備自檢完成；按下除顫電極或控制面板的充電按鈕進(jìn)行充電，等待除顫儀提示充電完成。(3)單獨按下每個除顫電極板上的除顫按鈕，除顫儀不會放電，然后同時按下兩個電極板上的除顫按鈕，除顫儀應(yīng)能通過內(nèi)部負(fù)載放電。并打印測試通過記錄。十、監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程開機(jī)1、開機(jī)之前，檢查監(jiān)護(hù)儀和模塊等是否有機(jī)械損壞，外部電纜和配附件的連接是否正確。2、將電源線插入到交流電源插座中。如果使用電池供電，應(yīng)確保電池中還有足夠的電量。3、按下電源開關(guān)，技術(shù)報警燈和生理報警燈分別呈藍(lán)色和紅色同時閃

24、亮一次，系統(tǒng)發(fā)出“嘟”的一聲。4、然后屏幕顯示產(chǎn)品型號，并在數(shù)秒鐘后進(jìn)入主界面。開始監(jiān)護(hù)1、綁扎袖帶，連接血氧飽和儀。2、檢查病人電纜和傳感器是否正確。3、按開始鍵開始手動測量或設(shè)置自動測量時間進(jìn)行自動測量。4、開啟報警功能和選擇報警參數(shù)。關(guān)機(jī)請參照以下步驟關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀：1、確認(rèn)要結(jié)束對病人的監(jiān)護(hù)工作。2、停止監(jiān)護(hù)前記錄最后一次監(jiān)護(hù)參數(shù)。3、斷開監(jiān)護(hù)儀與連接的病人電纜和傳感器。4、確認(rèn)保存或清除病人的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。按下電源開關(guān)并保持2秒鐘，即可關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀。如果無法正常關(guān)機(jī)，按住電源開關(guān)并保持4秒鐘，可以強(qiáng)制關(guān)機(jī)。注思1、監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)干擾與報警等，立即查明原因，及時處理。2、監(jiān)護(hù)儀上不能放置任何物品

25、，尤其是液體。3、選擇合適的袖帶。4、報警必須打開。5、病人停止監(jiān)護(hù)后應(yīng)將監(jiān)護(hù)儀作清潔處理，整理后放置備用，并由專人負(fù)責(zé)保管，定時檢測以保證其檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。如果監(jiān)護(hù)儀有損壞，或無法正常工作，則不可用于病人監(jiān)護(hù)。請立即與維修人員。6、插件在插入過程中發(fā)生困難時，不能用力硬插，拔出時，扳口必須與插件垂直，再向外拉，否則要損害插件。7、無創(chuàng)血壓常見的故障：(1)袖帶大小不合適或袖帶綁扎的位置不適宜。(2)病人心率過快、過緩或心律不規(guī)則。(3)測壓時病人肢體移動、顫抖或痙攣。8、血氧飽和度常見故障：(1)傳感器放置不正確，安放在有血壓袖帶，動脈導(dǎo)管或正在輸液的肢臂。(2)病人休克或周圍循環(huán)不良，血

26、氧飽和度測不到或讀數(shù)偏低。(3)測量部位表皮增厚(如灰指甲),涂指甲油等影響測定值。9、監(jiān)護(hù)儀備用電池每月要徹底充放電一次，以保證待機(jī)時間和延長電池壽命。方法：連接交流電源至少10小時后，斷開交流供電，保持監(jiān)護(hù)儀開機(jī)直至自然關(guān)機(jī)，備用電用盡后等待15分鐘，連接交流電再充電至少10小時。10、每天擦拭監(jiān)護(hù)儀表面；每天擦拭NIBP(無創(chuàng)血壓)袖帶延長管、SPO2(脈搏血氧飽和度)傳感器；每天消毒所有管路；每天檢查所有配件和監(jiān)護(hù)儀消潔完整。11、每月將過濾器取出用清潔劑清潔干凈，晾干后裝回，必要時更換。12、每六個月檢查備份電池：打開電源大約1小時，關(guān)閉電源14分鐘，重新開啟電源，打印記錄開始為W,

27、如果是C應(yīng)更換電池。H一、心電圖機(jī)操作規(guī)程【操作方法】1、檢查電源線（若使用機(jī)內(nèi)蓄電池作為動力，應(yīng)先充足電）。檢查所有電纜是否正確連接，有無裸露、破損等。檢查記錄紙是否充足。2、酒精擦拭皮膚后安放導(dǎo)聯(lián)，安放導(dǎo)聯(lián)時注意導(dǎo)聯(lián)線的松弛，避免導(dǎo)聯(lián)線過度牽拉和打結(jié)。肢導(dǎo)聯(lián)從右上肢-左上肢-左下肢-右下肢分別安放紅黃綠黑四個導(dǎo)聯(lián)。3、安放胸導(dǎo)聯(lián):胸導(dǎo)聯(lián)V1V2V3V4V5V6V7V3R-V7R各胸導(dǎo)聯(lián)電極放置位置胸骨右緣第4肋間胸骨左緣第4肋間V2和V4之間左鎖骨中線下第5肋間左腋前線第5肋間左腋中線第5肋間左腋后線第5肋間電極放在右側(cè)，位置同左側(cè)4、打開電源開關(guān)，選擇模式，選擇走速25mm/s,振幅1m

28、v。5、按下“START/STOP'鍵，開始走紙，記錄所需導(dǎo)聯(lián)的心電圖。手動記錄時按-選擇轉(zhuǎn)換導(dǎo)聯(lián)。6、按下“START/STOP'鍵停止走紙。注意事項1、避免周圍有較強(qiáng)電磁輻射。2、注意：x射線、超短波、無線發(fā)射裝置、日光燈等對心電圖機(jī)的干擾。3、保持室溫在2025c之間的場所使用。4、選擇干燥的場所使用。5、電源：單相220V三線（帶單獨接地線）；頻率50Hz;電池供電：機(jī)內(nèi)直流12V,容量12A.h06、操作完成后，電極取下要輕，特別是吸球，要放氣后取下，不能用力拉，以免電纜損壞。7、確認(rèn)有充足的記錄紙供下次使用。8、清點并保管好全部附件，作好使用記錄。9、將心電圖機(jī)放回

29、相應(yīng)的位置，并連接電源插頭到合適的電源上，及時充電。10、根據(jù)規(guī)定的程序操作，使用后切斷電源。11、注意防水、防潮。12、如果打印出的心電圖波形比較淡或濃度不均勻，需對打印頭進(jìn)行清潔，可用酒精或四氯化碳擦拭打印頭。13、外表面的清潔：(1)可以用90%的酒精、中性用肥皂水清潔外表，但應(yīng)防止液體流入機(jī)內(nèi)，造成損壞。(2)用軟布清潔顯示屏。十二、血氣分析儀操作規(guī)程【方法】1、肝素針筒抽動脈血2ml充分搓勻。2、機(jī)器處于待機(jī)"Ready”狀態(tài)，通過自檢。放入標(biāo)本，輸入儀器要求輸入的病人信息。3、選擇樣品類型：動脈血(Arterial)、靜脈血(Venous)、毛細(xì)血管血(Capillary

30、)、其他(Other)健等。4、將血進(jìn)行充分混勻并擠去前兩滴血的標(biāo)本插入進(jìn)樣針，按OK健。5、屏幕顯示：“Removesamplenow”，即亥U移開樣品。6、輸入儀器要求輸入病人的信息、樣品編號、病人體溫、病人吸入氧濃度后，按OK健。7、等待儀器自動運(yùn)轉(zhuǎn)后，按“ACCEPT”鍵，將結(jié)果傳送到電腦上，打印、簽名?！咀⒁馐马棥?、血標(biāo)本要肝素抗凝、搓勻、小心注入。肝素濃度應(yīng)符合要求，一般使用1000u/mlo2、標(biāo)本應(yīng)馬上檢驗，放置時間太長可導(dǎo)致PH和PO2值下降。3、抽取血氣標(biāo)本時應(yīng)避免進(jìn)入空氣，若有空氣進(jìn)入應(yīng)該立即排出，否則會影響PO2。4、保持清潔，及時處理血標(biāo)本。5、如發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本凝血應(yīng)重

31、抽。6、在抽取動脈血標(biāo)本時，有時會誤入靜脈而抽取了靜脈血。因此應(yīng)全面了解和掌握病人的病情，當(dāng)檢查結(jié)果與臨床不符時，應(yīng)仔細(xì)分析，尋找原因，必要時重抽標(biāo)本復(fù)查結(jié)果。7、做好儀器的保養(yǎng)和維護(hù)。十三、血糖儀操作規(guī)程【方法】1、攜帶用物到病人床邊，向病人做好解釋。2、按血糖儀右上角藍(lán)色圓形鍵，屏幕先顯示最后一次測量的血糖結(jié)果，接著顯示血糖測試紙的型號，如果更換試紙型號，按血糖儀側(cè)面綠色鍵，每按一下，逐次更換一個型號。3、用酒精消毒病人手指或耳垂皮膚；取一張與血糖儀上顯示型號相匹配的血糖試紙，將血滴在試紙正面粉紅色方格上，等待試紙后面的圓孔顏色由白轉(zhuǎn)成藍(lán)。4、待血糖儀屏幕上顯示出一張血糖試紙下帶箭頭的圖案

32、時，將試紙正面朝上，從血糖儀右下角的黑色孔插入。5、當(dāng)聽到“滴”的一聲提示，屏幕左下角顯示一個閃動著的表的圖樣，表示操作成功。15秒后，屏幕顯示血糖結(jié)果，如聽到“B、B”的聲音，屏幕顯示閃動的箭頭圖案時，表示操作失敗，檢查是否插入試紙時機(jī)不對或者血糖儀內(nèi)血垢太多，予清潔后重新操作?！咀⒁馐马棥?、使用前先檢查機(jī)器是否功能正常。2、檢查電池電量是否充足。3、每日用柔軟的棉布稍蘸冷水，輕輕擦拭儀器表面。避免任何水分流入儀器的試紙插口、密碼牌插槽或儀器內(nèi)部。4、存放血糖儀需注意防塵，溫濕度不可過高，避免摔撞。十四、DiapactCRRT操作流程1、開機(jī)：將機(jī)器開機(jī)，調(diào)至所需治療模式。2、接管：機(jī)器自

33、檢。稱重后，待屏幕轉(zhuǎn)到提示接管時，將血路管接上，檢查管路無誤后，將機(jī)器狀態(tài)調(diào)至PRIMING（預(yù)沖）。3、預(yù)沖：000ml+肝素100mg）,并確認(rèn)PRIMING鍵，使機(jī)器機(jī)器進(jìn)入預(yù)沖狀態(tài)。預(yù)沖結(jié)束后，機(jī)器發(fā)出悅耳提示音，表示預(yù)沖成功。拔下電源，將機(jī)器推至病人床頭。4、上機(jī)：接通電源，開機(jī)后根據(jù)需要設(shè)置參數(shù)。暴露患者雙腔靜脈置管（紅藍(lán)雙頭），用PUP消毒雙腔置管肝素帽連接處，取下肝素帽置于酒精容器中，用空針筒從紅藍(lán)雙腔中各抽出靜脈血壓23cm,如患者首劑需用肝素，從靜脈端（即藍(lán)端）注入。將雙腔置管的動脈端與血路管紅端相連，引血開始并打開開關(guān)，等血引至靜脈壺后關(guān)下開關(guān)，接靜脈端，并把血流速調(diào)至1

34、50ml/h,機(jī)器進(jìn)入Therapy狀態(tài)。5、換袋：治療過程中需更換置換液時，應(yīng)將機(jī)器狀態(tài)設(shè)置為BagChange,方換袋。6、下機(jī)：要結(jié)束治療時，將狀態(tài)設(shè)置為End?；颊唠p腔置管動脈端與血路管紅端脫離，后者接入生理鹽水，使血路管血液回血管，并用生理鹽水+濃肝素（肝素60mg+NS40ml）,待血基本回入血管后，脫離藍(lán)管端，并用同法封藍(lán)管。結(jié)束治療，關(guān)機(jī)。撤下血路管。十五、容量智能輸液泵操作規(guī)程【方法】1、治療室按治療卡核對準(zhǔn)備藥液，備齊用物至床邊。輸液泵放置適當(dāng)位置，將輸液架插入泵體，置架孔內(nèi)并旋鈕固定。2、按常規(guī)靜脈輸液準(zhǔn)備好液體。3、將輸液管連接輸液瓶，并排凈管內(nèi)空氣。4、打開泵門將輸液

35、管夾入泵夾內(nèi)，關(guān)嚴(yán)泵門，注意不要壓迫管道。5、接電源，開總開關(guān)，待機(jī)器自檢完畢，設(shè)定輸液速度（ml/h）,再設(shè)定總輸液量。6、與病人靜脈穿刺處連接后按開始鍵，開始輸液。7、正確調(diào)節(jié)輸液速度，并檢測實際輸入量與設(shè)定的輸液速度是否一致。8、機(jī)器報警液體輸完，按停止鍵，關(guān)總開關(guān)，拔輸液針頭?！咀⒁馐马棥?、熟悉操作程序，按步驟操作，遇特殊情況請專業(yè)人員維修。2、報警原因：管路有氣泡或排空、管路堵塞、輸液完成、開門報警、電壓不足。3、啟動泵前檢查管路安裝是否合適，有無扭曲、接口松動及滲漏等情況。4、泵啟動后觀察液體滴速狀態(tài)并證實液體流動。5、每天清潔或消毒一次，不能使用酒精等有機(jī)溶劑清潔泵，不能對泵進(jìn)

36、行局壓火困。6、機(jī)器應(yīng)由專人管理、定時檢測以保證其速度的準(zhǔn)確性。如果有故障，應(yīng)及時保修。每隔6個月或一年需要定期檢查一次，確保泵的使用壽命。十六、微量注射泵操作規(guī)程【用物準(zhǔn)備】微量注射泵、50ml注射器、塑料延長管、按醫(yī)囑備藥?！痉椒ā?、檢查微量注射泵電路、電源距離和儀器狀態(tài)（若使用泵內(nèi)蓄電池作為動力，應(yīng)先充足電。）2、按醫(yī)囑核對藥物，用50ml注射器吸取藥液，連接延長管排氣后將其放置泵體夾內(nèi)，推動滑座至可注射狀態(tài)。3、打開電源開關(guān)，待機(jī)器自檢完畢，根據(jù)病情、藥物性質(zhì)選擇給藥速度。4、與病人的靜脈穿刺處連接，按“start”鍵，可見注射指示標(biāo)志移動。5、正確調(diào)節(jié)輸液速度，并檢測實際輸入量與設(shè)

37、定的輸液速度是否一致。6、注意觀察病情，詢問病人的反應(yīng)?！咀⒁馐马棥?、吸藥時應(yīng)排凈氣體，并保持整個輸液環(huán)路密閉，防止將空氣壓入血管內(nèi)。2、嚴(yán)格無菌操作，每抽吸一次藥液須更換注射器。3、注射開通后，定時檢查藥物是否滲漏，與病人連接處是否脫開，如有報警應(yīng)及時查找原因，作相應(yīng)處理。常見報警原因有脫管、管道受壓或扭轉(zhuǎn)、滑座與注射器分離、藥液注完等。NEARLYEMPTY提示預(yù)報警，準(zhǔn)備藥液。EMPTY提示藥液已完,OCCLUSION提示堵塞。4、使用時將藥物劑量（mg.min.kg）準(zhǔn)確換算為泵的固定輸入?yún)?shù)（ml/h）；當(dāng)需調(diào)整速率時先按STOP鍵，輸入新的輸液（注射）速度，再按“start”鍵開

38、始。5、使用硝普鈉等避光藥物時，應(yīng)用避光紙遮蓋管路，以保證藥效。6、遇電源重啟后，應(yīng)重新設(shè)置藥液走速。7、每天清潔或消毒一次，不能使用酒精等有機(jī)溶劑清潔泵，不能對泵進(jìn)行局壓火困。8、機(jī)器應(yīng)由專人管理、定時檢測以保證其速度的準(zhǔn)確性。如果有故障，應(yīng)及時保修。每隔6個月或一年需要定期檢查一次，確保泵的使用壽命。十七、腸內(nèi)營養(yǎng)泵操作規(guī)程【方法】1、插上電源。2、將一次性腸內(nèi)營養(yǎng)輸液器安裝到輸注泵內(nèi)。3、設(shè)置所需的流速。4、如需設(shè)定總劑量，請先按“DOSE”劑量鍵，再按“INC”或“DEC”輸入。5、按“RUN”鍵開始輸注。6、正確調(diào)節(jié)輸液速度，并檢測實際輸入量與設(shè)定的輸液速度是否一致。7、機(jī)器報警液體

39、輸完，按停止鍵，關(guān)總開關(guān)。注意事項1、滴注前檢查營養(yǎng)液是否變質(zhì)。2、營養(yǎng)液滴入時溫度要適宜，一般保持在37-38C為宜，尤其在冬季，應(yīng)適當(dāng)加溫，可使用加熱器3、腸內(nèi)營養(yǎng)泵報警應(yīng)找出原因，管道有無扭曲、折疊、受壓。4、保持腸內(nèi)營養(yǎng)管通暢，定時沖洗管道（一般認(rèn)為4-6小時沖洗一次），以防堵塞。5、輸注過程中觀察病人反應(yīng)：有無惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等，如有異常及時報告醫(yī)生處理。6、每天清潔或消毒一次，不能使用酒精等有機(jī)溶劑清潔泵，不能對泵進(jìn)行局壓火困。7、機(jī)器應(yīng)由專人管理、定時檢測以保證其速度的準(zhǔn)確性。如果有故障，應(yīng)及時保修。每隔6個月或一年需要定期檢查一次，確保泵的使用壽命。十八、吸引器操作規(guī)程【

40、方法】1、檢查吸引器各管道連接是否正確，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好。2、調(diào)節(jié)負(fù)壓：根據(jù)病人情況及痰粘稠度旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)閥來控制，作用于病人的最大負(fù)壓。一般吸痰的最大負(fù)壓值：0.0270.035kpa（調(diào)節(jié)旋鈕時順旋負(fù)壓大，逆旋負(fù)壓?。患本任档呢?fù)壓值最大不超過0.08kpa。3、未吸痰前視橡膠管折成V形，開機(jī)時負(fù)壓達(dá)到所需范圍，再插入患者痰阻部位，立即將橡膠管恢復(fù)原狀進(jìn)行吸痰。4、在吸痰過程中，隨時擦凈噴出的分泌物，觀察前后呼吸頻率的改變，同時注意吸出物的性狀、量及顏色等，按需要做好記錄。5、吸痰畢，吸生理鹽水沖洗導(dǎo)管，取下吸痰管放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，把貯液瓶及時清洗，洗一次清洗消毒一次，以備

41、下次使用。6、使用結(jié)束后，要先關(guān)掉吸引器上的開關(guān)，再從電源插座上拔下電源插頭，以切斷電源?！咀⒁馐马棥?、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，治療盤內(nèi)吸痰用物每天應(yīng)更換12次，吸痰管每次更換，并做好病人的口腔護(hù)理。2、定時吸痰，當(dāng)發(fā)現(xiàn)喉頭有痰鳴音或排痰不暢時，應(yīng)及時抽吸。3、操作中應(yīng)注意病情變化，為病人提供指導(dǎo)。4、貯液瓶的貯液一般是瓶容量的1/2,超過2/3時要立即停止吸痰，并倒去污液，處理后以備再用。5、若病人有舌后墜時應(yīng)將下頜托起，再用舌鉗將舌輕輕拉出后再插入導(dǎo)管吸痰。6、緩沖瓶起緩沖氣流作用，嚴(yán)禁當(dāng)貯液瓶使用，避免液體進(jìn)入泵體，損壞機(jī)器。7、使用結(jié)束后，關(guān)機(jī)前一定要先讓負(fù)壓降至0.02kpa以下。8、保

42、持儀器表面清潔無塵埃，可用棉質(zhì)軟布或軟海綿蘸合適的清潔液或清水（以無損壞、無腐蝕性為先決條件）擦拭。9、停止使用時，清潔、浸泡消毒貯液瓶（兩步消毒法：第次用1:50的施康消毒液浸泡痰液半小時，將消毒過的痰液倒入下水道，清水沖洗并用刷子刷洗貯液瓶；第二次用1:50的施康消毒液浸泡消毒貯液瓶，半小時后撈起清水沖洗干凈）干燥備用。持續(xù)使用時每日更換。10、保持機(jī)器狀態(tài)正常，出現(xiàn)異常情況認(rèn)真檢查原因并及時排除，必要時與設(shè)備科聯(lián)系。11、使用過程中隨時注意吸力是否良好，并每周一次測試，負(fù)壓0.02Mpa=20kpa。十九、降溫毯操作規(guī)程【方法】1、使用前將機(jī)器內(nèi)的水箱加水至表線。2、將體溫傳感器按相應(yīng)的顏色插好（位置不可調(diào)換）。3、將冰毯、冰帽快接口按標(biāo)記方向接好（in和in相連，out和out相連）。4、將儀器推到病人床邊，取下病人身上的金屬硬物，將降溫毯放于床墊和床單之間，平放與患者背部，戴好冰帽，將體溫探頭放在病人的腋窩或肛門，并固定。（要先進(jìn)行體溫校準(zhǔn)：即同時用體溫表和體溫探頭測量體溫