全科醫(yī)學(xué)練習(xí)試卷60

1、全科醫(yī)學(xué)練習(xí)試卷60（總分：80.00,做題時(shí)間：90分鐘）一、B1型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：12.00）A.清創(chuàng)，一期縫合B.清創(chuàng)，延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.無須清創(chuàng)（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .受傷達(dá)12小時(shí)的嚴(yán)重沾染傷口，應(yīng)采?。ǚ?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C. VD.E.解析：2.00)（2） .受傷24小時(shí)的膝關(guān)節(jié)開放性傷口，應(yīng)采取（分?jǐn)?shù):B.C.D.E.解析:A.腹膜后血腫B.關(guān)節(jié)僵硬C.褥瘡D.神經(jīng)損傷E.骨折不愈合（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .一名男子騎摩托車撞傷左膝，體檢左膝腫，股骨下端畸形，該患者晚期發(fā)生的常見并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù):2.00）A.B. VC.D.E.解析:

2、（2） .20歲，女性，被汽車擠壓骨盆部24小時(shí)送急診室，脈快，血壓低，腹脹，其可能原因（分?jǐn)?shù)：2.00）A.VB.C.D.E.解析:A.慢性腸梗阻B.急性完全，性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.動(dòng)力性腸梗阻E.低位性腸梗阻（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .腸管迅速膨脹，腸壁變薄，可引起等滲性脫水的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B. VC.D.E.解析：2.00)（2） .持續(xù)性腹痛血便，腸鳴音減弱消失，有腹膜刺激征時(shí)常見于（分?jǐn)?shù):A.B.C.VD.E.解析:二、B1型題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：24.00）A.總膽管結(jié)石B.乏特壺腹癌C.胰頭癌D.慢性月K腺炎E.肝管癌（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） .男，35歲，近月來

3、食欲不振，上腹悶脹不適，皮膚及鞏膜黃染進(jìn)行性加深，腹部檢查肝大，膽囊腫大，糞便隱血試驗(yàn)（-）（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C. VD.E.解析：（2） .男46歲，近一個(gè)半月來食欲不振，上腹悶脹不適，皮膚及鞏膜黃染，一度增深后自行減輕，最近又有加深趨勢，體檢貧血貌，皮膚及鞏膜黃染明顯，肝大肋下一指余，膽囊腫大，糞便隱血試驗(yàn)（+）（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B. VC.D.E.解析：（3） .男52歲，近二月來消瘦，乏力，納差，上腹隱痛不適，伴皮膚和鞏膜黃染進(jìn)行性加深，尿呈棕色糞便陶土色，體檢，黃疸明顯，肝肋下一指，質(zhì)中偏硬，光滑，腹軟，膽囊未觸及，無壓痛，無腫塊，糞便隱血（-）（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.

4、C.D.E. V解析：A.肝包蟲病B.肝月腫C.肝硬化并門脈高壓D.原發(fā)卜iE肝癌E.繼發(fā)性肝癌（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） .一名49歲婦女，近期常感右上腹疼痛，食欲減退，乏力，腹脹，醫(yī)生檢查肝腫大（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（2） .一名40歲男子，在健康普查時(shí)發(fā)現(xiàn)，AFP5000ng/ml（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：.30歲男子，發(fā)現(xiàn)右上腹一表面光滑的腫塊5年，漸增大（分?jǐn)?shù)：2.00）A. VB.C.D.E.解析：A.結(jié)石B.結(jié)核C.腫瘤D.狹窄E.先天性后尿道狹窄（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） .輸尿管梗阻最常見的原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. VB.C.D

5、.E.解析：（2） .成人尿道梗阻最常見的原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（3） .男性嬰兒尿道梗阻最常見的原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：A.膽道蛔蟲B.慢性膽囊炎C.急性胃穿孔D.膽總管結(jié)石合并化膿性膽管炎E.十二指腸潰瘍（分?jǐn)?shù)：6.00）（1）.女，43歲，急性腹痛3天。查體：T39.2C,膽囊腫大，有壓痛，血清膽紅素85Mmmol/L,WBC20109/L,N95%最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（2） .男，12歲，急性右上腹痛5天人院，腹痛為鉆頂樣，間斷發(fā)作。查體：T36C,右上腹深壓痛，無肌緊張、反跳痛，應(yīng)

6、考慮為（分?jǐn)?shù)：2.00）A. VB.C.D.E.解析：（3） .女，45歲，右上腹部隱痛不適、納差、厭油膩10余年，曾多次做膽囊造影不顯影，首先應(yīng)考慮為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B. VC.D.E.解析：三、B1型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：24.00）A.直腸癌B.肛裂C.肛門周圍膿腫D.外痔E.內(nèi)痔（分?jǐn)?shù)：8.00）（1） .男，50歲，肛門持續(xù)性跳痛，排便時(shí)加重，伴局部紅腫，壓痛，發(fā)熱39C,不能落坐，應(yīng)考慮（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C. VD.E.解析：（2） .女，53歲，進(jìn)行性消瘦，排便呈條索狀，直腸指檢，腸壁上捫到高低不平的硬塊，腸腔狹窄，指套上染有膿血和黏液。應(yīng)考慮（分?jǐn)?shù)：2.00）A.

7、 VB.C.D.E.解析：（3） .女，30歲，大便秘結(jié)，排便時(shí)肛門口有劇痛，手紙染鮮血，量少，可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B. VC.D.E.解析：（4） .男，38歲，大便秘結(jié)，無痛性間歇便后滴鮮血，可能為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：A.暴露療法B.涂濕潤燒傷膏后包扎C.削痂后自體植皮D.切痂后自體植皮E.蠶食脫痂法（分?jǐn)?shù)：8.00）（1） .女孩，8歲，頭面部及會(huì)陰部淺燒傷3小時(shí)，治療方法為（分?jǐn)?shù)：2.00）A. VB.C.D.E.解析：（2） .男性，20歲，腹部深I(lǐng)I度燒傷3天，治療方法為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C. VD.E.解析：（3） .男性，25歲

8、，燒傷后3小時(shí)人院，查：兩上肢均被燒傷，創(chuàng)面蒼白，部分成焦黃色，無水皰，毛發(fā)易拔除，無痛覺，治療方法為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（4） .女孩，8歲，右上肢燙傷3小時(shí)人院，查：右上肢為淺燒傷，治療方法為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B. VC.D.E.解析：A.外痔B.內(nèi)痔C.前哨痔D.混合痔E.環(huán)痔肛屢（分?jǐn)?shù)：8.00）（1） .橫跨齒狀線上下的痔屬（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（2） .位于齒狀線上方屬（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B. VC.D.E.解析：（3） .并發(fā)于肛裂的皮垂屬（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C. VD.E.解析：（4） .翻出肛門外一圈的痔屬（分

9、數(shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：四、A3型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：8.00）女，30歲，家中火災(zāi)燒傷，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困難，面、頸、口鼻深I(lǐng)I度燒傷，聲音嘶?。ǚ?jǐn)?shù):4.00）（1） .患者的燒傷嚴(yán)重性分度為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷VD.深度燒傷E.特重度燒傷解析：（2） .其治療最重要的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.清水清洗創(chuàng)面，減少損傷B.給予口服鹽水，預(yù)防低血容量C.保持呼吸道通暢VD.用干凈的布類保護(hù)創(chuàng)面E.口服抗生素預(yù)防感染解析：女，28歲，劍突下鉆頂樣痛伴惡心、嘔吐。腹痛劇烈，呈絞痛，無反跳痛、肌緊張。血常規(guī)無異常。（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）

10、.首先考慮的診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.十二指腸潰瘍B.急性胰腺炎C.膽道蛔蟲癥VD.急性膽囊炎E.膽石癥解析：（2） .進(jìn)一步確診須（分?jǐn)?shù)：2.00）A.嘔吐物找蛔蟲卵B.糞查蛔蟲卵C.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)D.胃十二指腸鋼餐E.ERC晦查V解析：五、A3型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：12.00）女性，70歲，因右上腹痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） .該患者體檢時(shí)最可能存在的體征是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.雙肺有啰音B.心臟有雜音C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D.肝濁音界消失E.Murphy征陽性V解析：（2） .如體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛，肌緊張，可觸及一腫塊并有觸痛，

11、首先考慮的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.膽囊癌B.膽管癌C.胰腺炎D.急性膽囊炎VE.結(jié)腸肝曲癌解析：（3） .該患者若行B超檢查，觀察重點(diǎn)應(yīng)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.膽囊結(jié)石的數(shù)量B.膽囊壁的厚度C.膽管壁的厚度D.肝臟的大小E.膽囊及膽管的大小V解析：男40歲，右陰囊突發(fā)腫物24小時(shí)伴腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣和排便，查右陰囊腫脹發(fā)紅,體溫38.5o（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） .此病人手術(shù)治療的關(guān)鍵在于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.探清疝的內(nèi)容物為何物B.判斷的內(nèi)容物是否壞死VC.鑒別是直疝還是斜疝D(zhuǎn).進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)的方法E.迅速補(bǔ)充血容量解析：（2） .術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依據(jù)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.疝塊是否進(jìn)入陰囊